УЗИ желчного пузыря с определением функции

Размеры желчного пузыря в норме по УЗИ у женщин, нормальный размер взрослых

Нормы размеров жп у пациентов разного возраста

Справка. Во время сканирования проводится оценка следующих показателей: форма, размер ЖП, толщина стенок, количество печеночного секрета. Потом диагност сравнивает полученные значения с нормальными.

Норма размеров желчного пузыря у взрослого человека:

  • длина – от 40 до 95 мм;
  • ширина – от 30 до 50 мм;
  • поперечный диаметр – от 30 до 35 мм;
  • толщина стенок – не более 2 см.

Нормальные размеры желчного протока у взрослых находятся в диапазоне от 6 до 8 мм, а диаметр просвета правого и левого желчного протока не должен превышать 3 мм.

В норме размеры желчного пузыря у младших пациентов разного возраста:

  • у малышей от 2 до 5 лет длина ЖП находится в диапазоне от 29 до 52 мм, ширина – от 14 до 23 мм;
  • у детей с 6 до 8 лет длина пузыря колеблется от 44 до 74 мм, ширина – от 10 до 24 мм;
  • у пациентов от 9 до 10 лет длина желчного от 34 до 65 мм, ширина – от 12 до 32 мм;
  • у подростков длина ЖП от 38 до 80 мм, ширина – от 13 до 28 мм.

Справка. У здоровых пациентов орган располагается на поверхности печени снизу. ЖП имеет чёткие контуры, овальную, немного удлинённую или грушевидную форму.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря проводится сразу после исследования. От результата сканирования, который пациент получает через полчаса после процедуры, зависят дальнейшие действия. Важно выявить патологию как можно раньше, чтобы лечение было успешным.

Размеры желчного пузыря

Желчный пузырь является резервуаром, в котором скапливается желчь. Желчь вырабатывается печенью. Она необходима для правильного течения процессов пищеварения, особенно для переваривания и всасывания жиров. По мере необходимости идет ее поступление в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Так происходит в норме, однако в течение жизни могут развиваться определенные заболевания, которые характеризуются поражением желчного пузыря. Для их диагностики требуется оценить как клиническую картину (жалобы, анамнез), провести объективное исследование (осмотр, пальпация – ощупывание и перкуссия – выстукивание), а также применить дополнительные методы исследования. Из всех доступных дополнительных методов исследования наибольшую диагностическую ценность представляет ультразвуковое исследование желчного пузыря.

При его проведении оценивают размеры желчного пузыря, контуры его стенок, сократительную способность желчного пузыря, его объем. Именно эти параметры изменяются при развитии заболеваний (холецистите, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей)

Для получения достоверных результатов (а именно такие нужны для правильной постановки диагноза) важное значение занимает подготовка к исследованию. В рамках подготовительного этапа важно выждать голодную паузу не менее 6 часов, а также в течение предстоящих суток исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование кишечнике

Читайте также:  Какие антибиотики можно при беременности Разрешенные антибиотики во время беременности последствия

Это необходимо для того, чтобы желчный пузырь мог достаточно наполниться. Только в наполненном состоянии можно получить правильную ориентацию в его размерах, которые очень важно знать для точной постановки диагноза. Большой размер камней в желчном пузыре может изменять объем самого желчного пузыря.

С помощью ультразвука можно измерить длину, ширину и толщину стенки, а уже по этим показателям высчитать объем желчного пузыря, используя стандартные формулы. Длина желчного пузыря представляет собой расстояние от узкой части желчного пузыря до его дна. В норме этот показатель равен 6-10 см. он увеличивается при нарушении оттока желчи, то есть при закупорке камнем или воспалительным отеком желчного протока.

Такое состояние развивается при осложненной форме желчекаменной болезни или при остром холецистите, реже при обострении хронического холецистита. Следующим параметром, который измеряется во время проведения ультразвукового исследования, является ширина желчного пузыря. Это наибольшее расстояние между стенками желчного пузыря в поперечнике. Перетяжки желчного пузыря вносят изменения на УЗИ.

При отсутствии заболеваний ширина желчного пузыря составляет 3-5 см. Увеличение ее происходит при тех же состояниях, которые перечислены выше. Становится понятным, что все это приводит к увеличению объема желчного пузыря. Также с помощью ультразвука измеряется толщина стенки желчного пузыря. Нормальные ее показатели равны 4 мм.

Они увеличиваются при развитии воспалительного процесса, когда стенки отекают. Наибольшее их увеличение наблюдается при остром холецистите. Это помогает провести дифференциальную диагностику между желчекаменной болезнью и воспалительным процессом, причем одним из признаков желчекаменной болезни является наличие конкрементов, которые хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании.

Что же касается дискинезии желчевыводящих путей, то, как правило, никаких морфологических изменений не выявляют. Может быть небольшое увеличение объема желчного пузыря, причем это увеличение имеет динамический характер, то есть выявляется при одном исследование, а через час, к примеру, уже все нормально.

Желчный пузырь

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Желчный пузырь имеет коническую или грушевидную форму, тёмно-зеленую окраску и помещается в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени. Наполнен зеленоватого цвета желчью. Длина желчного пузыря у здорового человека 5–14 см, ширина 2–5 см. Объём желчного пузыря 8–42 мл, как исключение — 100–160 мл. Толщина стенки желчного пузыря 1–2 мм, при сокращении 2–5 мм, толщина стенки в области шейки — 4–5 мм. Площадь поверхности желчного пузыря 8–12 см 2 .

В желчном пузыре различают дно (самую широкую часть, лат. fundus vesicae fellae), тело (среднюю часть, лат. corpus vesicae fellae) и шейку (периферическую узкую часть, лат. collum vesicae fellae).

К шейке пузыря подходит короткий пузырный желчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный желчный проток имеется циркулярная мышца — сфинктер Люткенса, регулирующий поступление желчи из пузырного желчного протока в желчный пузырь и обратно.

Читайте также:  Хруст в грудной клетке – причины неприятных ощущений и методы лечения
Объем желчного пузыря у детей
Влияние гормонов на моторную функцию желчного пузыря

Влияние на моторику желчного пузыря

Стимулируют сокращение желчного пузыря, способствуют его опорожнению

УЗИ функции желчного пузыря и желчевыводящих путей

Ультразвуковое исследование при дискенезии желчевыводящих путей.

Нарушение моторной функции желчного пузыря у детей является одной из самых давних проблем гастроэнтерологии. Предложено большое количество методик, включающих дуоденальное зондирование, рентгенологическое, радиоизотопное, ультразвуковое исследование.

Следует отметить, что в настоящее время рентгеновские исследования — холецистографию и холангиохолецистографию в различных модификациях в педиатрических клиниках не проводят, поскольку они сопряжены с лучевой нагрузкой и из-за их повреждающего воздействия на организм, и отсутствия контрастных веществ, промышленный выпуск которых прекращен.

К современным неинвазивным методам изучения состояния желчевыводящих путей у детей относится ультразвуковое исследование (УЗИ), которое отличает безвредность, физиологичность и отсутствие противопоказаний.

Динамическое УЗ-исследование функции желчного пузыря — определение наличия его моторных нарушений. С помощью ультразвукового сканирования на экране монитора изучают анатомические особенности желчного пузыря, определяют размеры органа, его первоначальный объем, место расположения, толщину стенок и характер содержимого. Затем пациенту предлагают позавтракать и через 15 — 20 минут после приема желчегонного завтрака измеряют величину пузыря — наибольшую длину и наибольшую ширину. Аналогичные измерения проводят еще через 15 — 20 минут.

В отличие от классического УЗИ желчного пузыря, в данном случае врач снимает показания не только из положения на спине, но и из положения на боку.

Согласно многочисленным литературным источникам по данным УЗИ принято считать сократительную функцию желчного пузыря (СФЖП) нормальной, если объем пузыря к 30-40 минутам уменьшается на 12 от первоначального. Если объем пузыря к 30-40 минутам уменьшился менее чем на 50%, СФЖП следует считать сниженной, а при уменьшении его более чем на 75% — повышенной. Исходя из этих показателей следует назначать и коррегирующую терапию.

Задачей обследования является диагностика характера моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря у детей, позволяющего точно отдифференцировать норму, гипомоторную и гипермоторную дискинезию. Таким образом, данное обследование помогает установить форму дискинезии, выявляет наличие камней, позволяет определить размеры органа и толщину его стенки, наличие околопузырного инфильтрата и консистенцию содержимого желчного пузыря.

Точная и своевременная диагностика характера нарушений моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря с учетом состояния желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выработать адекватную тактику лечения, предотвратить хронизацию патологического процесса и связанные с ним сопутствующие нарушения — необратимые изменения со стороны печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, а в отдельных случаях избежать инвалидизации ребенка.

Своевременная диагностика и адекватное лечение улучшают качество жизни, включающее психологический статус, работоспособность и т.д.

Способ является высокоинформативным, объективным и точным, простым и доступным, он может быть широко использован в педиатрических учреждениях разного типа.

  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Частые боли в правом подреберье, которые не устраняются лекарственными средствами.
  • Нарушение переваривания жиров в кишечнике – наличие каловых масс с жирным блеском.
  • Рекомендовано пациентам, у которых уже имеются изменения в анализах крови, особенно связанные печеночными ферментами (АсАТ, АлАТ, общий билирубин и пр.).
  • Были указания на травму брюшной полости.
  • Требуется контроль над эффективностью лечения при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и др.
  • Длительный прием медикаментов при хронических патологиях.
  • Наличие специфических жалоб (горечь во рту, тяжесть в правом подреберье).
  • Злоупотребление острой, жареной, копченой пищей, нерегулярное питание.
  • Наличие избыточного веса.
  • Низкокалорийные диеты.
  • Подозрение на желчнокаменную болезнь.
  • Изучение состояния желчевыводящей системы при опухолях.
Читайте также:  Многоводие при беременности признаки, причины, лечение - Наблюдение беременности

Проводить УЗИ желчного пузыря нужно строго натощак, также нельзя пить воду (рекомендуется даже не чистить зубы, чтобы не было соблазна сделать, даже случайно, глоток воды).

Во время консультации обсудите с лечащим врачом, с какой целью будет проводиться данное исследование и возможна ли отмена принимаемых лекарств в день выполнения УЗИ.

Для того, чтоб УЗИ было информативным, должны быть соблюдены несколько условий:

  • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до исследования, так как в норме в отсутствии еды желчь скапливается в пузыре, и он несколько увеличивается в размерах. Если выпить даже немного воды, то возможно выделение желчи и пузырь сократится. Это также затруднит диагностику.
  • Если планируется обследование ребенка: младенцев и детей до 1 года рекомендуется не кормить за 2,5 — 3 часа до процедуры (лучший вариант — записаться на обследование за 20-25 минут перед кормлением по своему графику), детей до 3-х лет – за 4 часа, а детей до 8 лет – за 6 часов. Для ребенка старше 8 лет применяются те же правила, что и для взрослого человека.
  • Не должно наблюдаться скопления газов в кишечнике, так как они мешают визуализации.

Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.). По поводу приема или отмены лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача!

В качестве желчегонного завтрака на практике для оценки сократительной функции желчного пузыря используют бутерброд с хлебом и 10 г сливочного масла, или 200 мл 10% сливок, или два яичных желтка, или 50 мл растительного масла, 200 гр йогурта жирностью не менее 8% или молочный шоколад (без добавок).

Что является результатом исследования?

Вы получаете заключение о состоянии функции желчного пузыря.

УЗ-диагностика позволяет определить:

  • нарушения в моторике желчного пузыря и определить тип дискенезии.
  • консистенцию содержимого и состояние тканей вокруг желчного пузыря — от этого будет зависеть метод лечения.

1992-2020 © ООО «Эдкар» | Лицензия ЛО-39-01-001300 от 16.03.2015 | Материалы размещенные на сайте носят информационный характер, посетители не должны использовать их в качестве медрекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения прерогатива лечащего врача. Внимание! Весь контент (дизайн, тексты, фотографии) данного сайта является объектом авторского права — запрещается копирование, распространение или любое иное использование.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ брюшной полости как подготовиться к обследованию
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства Чтобы получить достоверные результаты УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, нужно...
У моего ребёнка болят суставы
Что делать, если у ребенка болят ноги? Распространенные жалобы Возможные причины – физиологические Травмы Болезни Психосоматические причины Другие причины Куда...
У ребенка аллергия – к какому врачу идти
Какой врач лечит аллергию у взрослых и детей? Иногда сложно сразу понять, к какому врачу обращаться при аллергии. Это состояние...
УЗИ брюшной полости, почек — пройти УЗИ желудка по доступной цене в Москве и др
Деньги на крови: стоит ли открывать по франшизе пункт приема анализов ​Проведение лабораторных анализов — выгодный бизнес. Лидер российского рынка...
Adblock detector