УЗИ щитовидной железы — показания, подготовка, нормы и результаты ультразвукового исследования Лека

Гинекология

Направления

  • Нарушение менструального цикла
  • Патологии шейки матки
  • Бесплодие
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  • Менопауза (климакс)
  • Заболевания яичников
  • Полипы
  • Аномалии развития половых органов
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Опухолевые заболевания органов малого таза
  • Аномальные кровотечения
  • Синдром поликистозных яичников
  • Эндометриоз
  • Кисты яичников
  • Выпадение и опущение женских половых органов
  • Заболевания вульвы и влагалища
  • Миома матки
  • Эрозия и эктропион шейки матки
  • Заболевания матки
  • Стрессовое недержание мочи
  • Кисты органов малого таза

Услуги

  • Ведение беременности
  • Цитологическое исследование
  • Лазерная гинекология
  • Кольпоскопия
  • Биопсия шейки матки
  • УЗИ гинекологическое
  • Интимная пластическая хирургия

Специалисты

Заместитель главного врача по гинекологии, врач-акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Заведующая поликлиническим отделением, врач-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Доктор медицинских наук, профессор

Доктор медицинских наук, профессор

Кандидат медицинских наук

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Гинекологические заболевания — одни из самых серьезных болезней для женщины. Минимум проблем, которые они могут доставить, — дискомфорт и плохое самочувствие. Максимум — развитие других серьезных заболеваний.

Гинекология – одно из основных направлений клиники. Врачи отделения проводят лечение пациентов с различными патологиями в соответствии с современными стандартами медицины.

Современные методы диагностики позволяют точно оценить степень функциональных нарушений и характер развивающихся морфологических изменений. Для этого в клинике представлены различные методы диагностики:

  • эндоскопические методы;
  • гормональное обследование;
  • микробиологические методы;
  • генетическое обследование;
  • иммунологическое обследование;
  • методы визуализации молочных желез (маммография, УЗИ);
  • микроскопия мазков на флору;
  • инфекционный скрининг;
  • анализ на определение чувствительности к антибиотикам;
  • мазок по Папаниколау (цитологический);
  • анализ на онкомаркеры;
  • MPT, KT.

В отделении проводится более 120 операций в месяц. Наши специалисты консультируют пациентов с различными патологиями и заболеваниями:

  • внутриматочные патологии;
  • аномалии развития половых органов;
  • предменструальный синдром;
  • синдром поликистозных яичников;
  • пролапс тазовых органов;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла;
  • хронические тазовые болезни;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • добро- и злокачественные опухоли гениталий, наружный генитальный эндометриоз и аденомиоз;
  • добро- и злокачественные заболевания матки;
  • экстренные гинекологические патологии.

Операции различного уровня сложности выполняются всеми возможными видами доступов:

  • лапаротомным,
  • вагинальным,
  • гистероскопическим,
  • лапароскопическим.
  • Вас беспокоят боли, дискомфорт, выделения
  • Вам необходимо подобрать контрацепцию
  • Вы планируете беременность или уже беременны
  • Вам требуется пройти профилактический
  • ежегодный осмотр
  • Бесплодие

Специалисты К+31 разработали комплекс программ ведения беременности, учитывающий все потребности будущей мамы в качественном, своевременном и бережном медицинском обслуживании. Вы можете выбрать программу в соответствии со своими потребностями как в базовом, так и в расширенном варианте в разделе Программы на сайте клиники.

Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы?

Гипоэхогенный узел щитовидной железы диагностируется во время ультразвукового обследования, данный вид диагностики позволяет обнаружить нарушения работы этого органа на самых ранних стадиях. Его наличие может свидетельствовать о развитии ряда опасных патологий.

Что это такое?

Эхогенность – это свойство тканей пропускать ультразвуковые волны. Нормальное состояние щитовидной железы – это изоэхогенность (т. е. исследуемый орган имеет равномерный серый цвет). На снимке здоровая железа характеризуется равномерной сероватой окраской с четкими контурами, с нормальным кровотоком.

Часто такое образование бывает с нечеткими контурами. Наличие последнего признака может говорить о случае озлокачествления узла.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы – не приговор. Не всегда оно свидетельствует о развитии у человека злокачественной патологии. Но в каждом случае обнаружение патологического изменения щитовидной железы говорит о необходимости подробной диагностики и назначения эффективного лечения.

Читайте также:  Насморк у ребенка причины появления, чем лечить и как избавиться от насморка и заложенности носа у д

Причины появления

Узлы в щитовидной железе появляются в результате:

  • воспалительного процесса, из-за которого интенсивно развивается киста щитовидной железы;
  • эндемического или коллоидного зоба, вызванного йододефицитом;
  • аденомы железы;
  • развития доброкачественного или злокачественного новообразования;
  • лучевого лечения или химиотерапии;
  • воспалительных процессов;
  • понижения иммунитета;
  • приема некоторых лекарств;
  • влияния хронических патологий;
  • расстройств кровообращения, возникающих в любой из долек железы.

Появление гипоэхогенного узла может быть и у тех людей, которые проживают в экологически неблагоприятных регионах, подвергаются сильному радиоактивному излучению. Спровоцировать его появление могут диффузные изменения в ткани органа, интоксикация химическими веществами или неблагоприятная генетическая расположенность.

Симптомы гипоэхогенных узлов

Часто человек не ощущает признаков гиперваскуляризации (нарушения кровоснабжения) и образования в тканях патологически измененных участков. Они обнаруживаются в процессе ультразвуковой диагностики, иногда имея уже большие размеры.

Нередко в этом случае они начинают сдавливать близлежащие ткани. Повышение размера гипоэхогенного узла приводит к изменению очертания шеи. Тогда узел становится виден невооруженным глазом.

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить увеличение количества клеток в той или иной доле щитовидной железы:

  1. Сонливость.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Нарушения работы кишечника (запоры, реже – поносы).
  4. Низкие гормоны щитовидной железы приводят к постоянной сухости кожи.
  5. Изменение массы тела часто позволяет заподозрить наличие узла в железе.
  6. У женщин могут развиваться нарушения менструального цикла, понижение полового влечения и воспалительные процессы в половых органах.
  7. Появляется ощущение тепла или холода в руках, ногах.
  8. Осиплость голоса.
  9. Нарушение процесса глотания (дисфагия).
  10. О развитии гипоэхогенного узла щитовидной железы свидетельствует появление одышки и других нарушений дыхательной функции.



Диагностика

Появление узла неоднородной структуры можно обнаружить путем проведения таких методов диагностики:

  1. Пальпация щитовидной железы и внешний осмотр шеи. При интенсивном развитии патологии опытный эндокринолог может заподозрить заболевание железы и поставить предварительный диагноз. В ходе первичного осмотра врач собирает жалобы пациента и анализирует анамнез (ряд сведений, полученных при медицинском обследовании путем расспроса пациента или знающих его людей).
  2. Магнитно-резонансная томография узла служит основанием для уточнения ранее поставленного диагноза.
  3. При проведении ультразвукового исследования определяется характер изменений и их степень, анализируется структура железистой ткани и наличие в ней чужеродных объектов. Нередко применяется УЗИ с введением в кровь контрастного вещества.
  4. Компьютерная томография узла помогает определить его точные размеры.
  5. Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) позволяет выявить характер гормональной активности органа. Хотя это исследование связано с применением радиоактивных элементов, оно считается безопасным для человека, т. к. все элементы выводятся с мочой.
  6. Тонкоигольная биопсия позволяет определить тканевую природу образования в щитовидной железе. С помощью такого исследования удается узнать природу поражения обследуемого органа.
  7. Биопсия узла определяет степень злокачественности постороннего объекта в органе.
  8. Анализ крови на гормоны, выделяемые щитовидной железой, дает основание определить степень ее гормональной активности.

Показания к проведению исследования

Главное показание к проведению исследования – это исключение ракового поражения. Врач направляет пациента на УЗИ или другие обследования при наличии образований размером больше 1 см.

Пациенту необходимо пройти обследование при выявлении других нарушений, таких как изменение состава крови, количества тиреотропных гормонов, наличие любых симптомов, указывающих на то, что в железе развивается патологический процесс.

Диагностика с помощью ТАБ

ТАБ, или тонкоигольная биопсия узла щитовидной железы, проводится под контролем ультразвука.

Является главным способом диагностики рака данного органа. Показанием для ТАБ считается обнаружение узлового образования, диаметр которого может превышать 1 см. Иногда тонкоигольная биопсия назначается при наличии узловатых образований меньшего размера в случае, если человек имеет неблагоприятную наследственность.

Для проведения биопсии узла применяются тонкие иглы. Дополнительная анестезия не проводится. Назначается местное обезболивание анестезирующими кремами.

Читайте также:  Запеченный лук от фурункула как правильно приготовить

Перед проведением обследования пациенту не нужно голодать или изменять свой привычный ритм жизни. Длительность биопсии – до 15 минут, причем игла находится в органе всего несколько секунд. Все манипуляции проводятся под контролем ультразвука, что исключает риск осложнений.

Вероятность получения неинформативного результата при проведении ТАБ минимальна, что позволяет говорить о такой методике как о наиболее точной в диагностике рака. После проведения обследования могут назначаться другие анализы.

Как лечить гипоэхогенный узел?

Выбор способа лечения зависит от размеров новообразования, его природы, степени злокачественности и состояния здоровья человека. Консервативная терапия показана только при размерах узлового образования менее 3 см.

Если же прием медикаментов не дает результата, то единственно эффективным является оперативное лечение. Оно необходимо и при превращении узла в раковую опухоль.

Лекарства

Лечение гипоэхогенного узла определяется в зависимости от имеющейся у пациента патологии:

  1. При коллоидном зобе необходимо назначение L-тироксина. Он препятствует быстрому делению клеток.
  2. Если у пациента диагностируются диффузные узлы, то ему показаны тиреостатики – Тиамазол, Карбимазол, Пропилтиоурацил.
  3. При йододефиците назначаются препараты йода – Йодомарин, Антиструмин и др.
  4. При сниженной активности железы назначают Трийодтиронин, Тиреокомб, Тиреотом.
  5. При повышенной активности органа применяют Тирозол, Мерказолил.

Большинство гормонозамещающих лекарств пациентам необходимо принимать по показаниям врача-эндокринолога длительное время, часто – пожизненно.

Народное лечение

Терапия узла с помощью народных средств может применяться только в комплексе с медикаментозным лечением.

Полезны отвары, настои лекарственных трав. Среди них:

  1. Настой ромашки – принимается по половине стакана после еды. Для приготовления лекарства надо взять 1 ст. л. сырья на 200 г кипятка, кипятить 10 минут. Длительность лечения – 2 недели.
  2. Настой зверобоя. Следует взять 1 ст. л. измельченной травы растения, залить ее 1 стаканом кипятка и кипятить в течение 2 часов, настаивать 3 часа. Принимать по 100 г жидкости 3 раза в день после приема еды. Продолжительность курса – 3 недели.
  3. Настойка из цветков боярышника. Для приготовления препарата нужно 1 стакан цветков залить 0,5 л водки. Настаивать неделю. Для употребления лекарство следует разбавить водой (1 часть настойки на 5 частей воды), пить по 30 г перед едой в течение дня. Длительность лечения – 1 месяц.
  4. Смесь из 150 г коры дуба, 100 г терновой коры, 50 г листьев эвкалипта. Сырье залить 0,5 л водки. Настаивать в течение недели. Пить по 30-40 г 3 раза в день перед едой. Время лечения – 3 недели.
  5. Настой донника лекарственного. Чтобы его приготовить, нужно взять 2 ст. л. сырья, залить его 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Пить настой требуется по полстакана 3 раза в день после еды. Курс – 1 месяц.

Прогноз

Прогноз гипоэхогенных образований в щитовидной железе зависит от структуры обнаруженных узлов. При наличии доброкачественного процесса существуют высокие шансы на полное выздоровление пациента. Кисты склонны к развитию рецидивов.

При раковом процессе прогноз зависит от размеров опухоли, стадии ее развития и наличия метастазов. При аденокарциноме прогноз менее благоприятный. При наличии отдаленных метастазов прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Предупредить развитие узла помогут такие рекомендации: ежегодные профилактические осмотры, здоровый образ жизни, коррекция питания, регулировка режима труда, отдыха.

Контуры щитовидной железы неровные нечеткие

Рак щитовидной железы – значимость вероятностной диагностики по данным ультразвукового исследования .

Котляров П.М., Канорская Г.А., Соловьева С.В.. Российский научный научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ, Москва.

Адрес документа для ссылки: h ttp://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v3/papers/kotl_v3. htm

Цель : уточнить значение ультразвукового исследования (УЗИ) в вероятностной диагностике злокачественного поражения щитовидной железы (ЩЖ). Материалы и методы: Ультразвуковое исследование (УЗИ) выполнено 396 пациентам с раком ЩЖ по стандартной методике с дополнением режима серой шкалы, тканевой гармоникой, колорайзингом, цветовым и энергетическим допплеровским картированием (Ц(Э)ДК), ультразвуковой томографией (трехмерная реконструкция изображения). Результаты: Основные УЗ признаки, указывающие на высокую вероятность рака ЩЖ по данным УЗИ: отсутствие отграничительного ободка ( Hallo ) — 90,3%; неоднородная эхоструктура – 86,9%; пониженная эхогенность – 83,45%; неровные границы – 82,1%; нечеткие контуры – 71,7%; неправильная форма – 68,3%; дорсальное ослабление эхосигнала — 41,3%, наличие кальцинатов – 24,8%; микрокальцинатов – 41,2%, гиперваскуляризация с патологической сетью сосудов (32,5%) или гипо, аваскулярность(24,9%) зоны поражения, увеличение регионарных лимфатических узлов — 10,2% (данный признак при сочетании с очаговым образованием ЩЖ повышает вероятность наличия РЩЖ, обуславливает обязательность ТАПБ). При злокачественном поражении гипоэхогенный ободок по периферии узла, отличался от такового при аденоме прерывистостью хода, неравномерной толщиной по периметру. Отличительной особенность кальцинатов при РЩЖ от таковых при доброкачественных процессах являлся маленький размер, в большинстве случаев отсутствовала, или была неотчетливо выражена гипоэхогенная дорожка. Микрокальцинат представляет структуру правильной формы, однородной эхогенности, при УЗИ прослеживается вся его структура (в отличие от кальцината при аденоме, где визуализируется часть кальцината и отчетливо выражена анэхогенная дорожка). Следует, однако, отметить, что чем «старше» возраст опухолевого узла, тем больше микрокальцинатов превращаются в глыбкообразные отложения извести с появлением анэхогенной дорожки. Визуализация гипоэхогенного образования с яркими гиперэхогенными, точечными, линейными включениями (в ряде случаев сочетающиеся с типичными кальцинатами), указывает, на высокую вероятность злокачественности изменений и нуждается в верификации. Трудно переоценить значение нативной, тканевой гармоник в выявлении микрокальцинатов – эффективность методики позволяет выявить этот важный симптом у 67,3% пациентов с РЩЖ. При сочетании 3 и более признаков, таких значимых как отсутствие по периферии гипоэхогенного отграничительного ободка, гипоэхогенность узла, изменение ангиоархитектоники, неправильная форма, бугристые границы, нечеткие контуры, наличие микрокальцинатов, вероятность РЩЖ составляла 80%, увеличиваясь до 95,4% в сочетании с увеличением регионарных лимфоузлов. Гипоэхогеннось зоны поражения, как показали сопоставления с патоморфологией, отображала главным образом папиллярную, анапластическую или медуллярную форму РЩЖ. Папилярная форма РЩЖ, наиболее часто встречаемая, характеризуется гипоэхогенностью, в 13,4% случаях выявлялся кистозный компонент, не определяется симптомы Hallo , сосуды из окружающей ткани как бы входят внутрь опухоли от оттесненных артерий сохраненной ткани железы. Важной характерной особенностью является частое выявление микрокальцинатов (68%). При кистозном компоненте в перегородчатых структурах нередко визуализируются патологические сосуды при Ц(Э)ДК Медуллярная форма РЩЖ при УЗ, сходна с папиллярной формой, однако характеризуется многоузловым ростом, появлением нескольких очагов в различных отделах ЩЖ. Кроме того, для нее характерна наследственная предрасположенность у каждого 3-4 больного. Врач УЗД, выявляя многоузловую, гипоэхогенную опухоль или несколько гипоэхогенных образований различной локализации может предполагать медулярную форму РЩЖ. При наличии наследственной отягощенности предположение становится более весомым. Несколько иную УЗ картину дает фолликулярная форма РЩЖ. Прежде всего, это пожилые пациенты, в 60-70% случаев опухоль развивается из аденомы. Развитие из аденомы определяет макроструктуру узла – округлая форма, повышенная эхогенность, однородность, возможно наличие неравномерного, широкого, прерывистого симптома Hallo , богатого сетью сосудов, гиперваскуляризация. Фоликулярная форма РЩЖ обладает инвазивным ростом, нередко прорастая капсулу органа, трахею, окружающие ткани, приводящие сосуды (рис.). Более характерны макрокальцинаты кольцевидной неправильной формы, в виде глыбок различной величины, с анэхогенной дорожкой. Анапластическая форма РЩЖ отличается от папилярной наличием полей некроза внутри опухоли, что придает ей вид смешанной эхогенности при УЗИ. Обладает агрессивным быстрым ростом, характерна инвазия окружающей ткани, капсулы, внутриорганных сосудов. В 80,9% определяются метастазы в регионарные лимфатические узлы. Лимфомы развиваются на фоне ХАТ, протекающего с гипофункцией ЩЖ. Для них характерна правильность формы, гипоэхогенность,гиперваскулярность,отсутствие кальцинатов. Заключение: УЗИ в режиме серой шкалы дает возможность положительного предсказательного теста РЩЖ в 85,5 %. Использование Ц (Э) ДК, ультразвуковой томографии (методики трехмерной реконструкции) повышает эффективность метода до 95 %. По данным УЗИ можно предполагать морфологическую форму РЩЖ.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ брюшной полости как подготовиться к обследованию
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства Чтобы получить достоверные результаты УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, нужно...
У моего ребёнка болят суставы
Что делать, если у ребенка болят ноги? Распространенные жалобы Возможные причины – физиологические Травмы Болезни Психосоматические причины Другие причины Куда...
У ребенка аллергия – к какому врачу идти
Какой врач лечит аллергию у взрослых и детей? Иногда сложно сразу понять, к какому врачу обращаться при аллергии. Это состояние...
УЗИ брюшной полости, почек — пройти УЗИ желудка по доступной цене в Москве и др
Деньги на крови: стоит ли открывать по франшизе пункт приема анализов ​Проведение лабораторных анализов — выгодный бизнес. Лидер российского рынка...
Adblock detector