УЗИ органов малого таза как проводится, расшифровка результатов

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ФЕДЕРАЛЬНОМ ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Цель исследования – проанализировать дозы облучения пациентов во время рутинных компьютерно-томографических (КТ) исследований головы, органов грудной клетки (ОГК), брюшной полости (ОБП) и малого таза (ОМТ) в многопрофильном лечебном учреждении и возможные направления их снижения. Материал и методы. Была составлена ретроспективная рандомизированная выборка из электронного архива лечебно- профилактического учреждения «Система передачи и архивации изображений» (PACS) в количестве 1626 исследований (794 мужчины и 832 женщины в возрасте от 17 до 93 лет), про- веденных на трех современных мультиспиральных томографах в течение одного года. Были выбраны КТ-исследования с изображениями хорошего качества, для них регистрировались доза на один срез (CTDI, мГр) и произведение дозы на длину (DLP, мГр*см). Эффективные дозы (мЗв) вычисляли согласно приведенным в МУ 2.6.1.2944-11 нормализованным коэффициентам для каждой из областей. Результаты. Оценена структура КТ-исследований в мно- гопрофильном лечебном учреждении за 2012–2014 гг. Средние дозы облучения (мЗв) пациентов (M±m) по трем КТ-сканерам в сформированной выборке составили соответственно без кон- траста / с контрастом: голова – 2,34 ± 0,03/3,52 ± 0,23, ОГК – 4,83 ± 0,11/11,02 ± 0,82, ОБП + ОМТ – 9,81 ± 0,40/36,6 ± 1,17, ОГК + ОБП + ОМТ – 12,41 ± 0,79/35,63 ± 1,81. Приведены примеры, иллюстрирующие возможность дальнейшего снижения лучевой нагрузки на пациентов с применением КТ с итеративной реконструкцией. Заключение. Средние дозы облучения пациентов при КТ- исследованиях головы, ОГК, ОБП + ОМТ, ОГК + ОБП + ОМТ в многопрофильном лечебном учреждении сопоставимы с данными, приведенными в исследованиях зарубежных авторов. Подобный анализ целесообразно провести в других лечебных учреждениях для дальнейшего определения референтных диагностических уровней, а также для сотрудничества с меж- дународным проектом EUROSAFE projects.

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Morin R.L., Seibert J.A., Boone J.M. Radiation dose and safety: Informatics standards and tools. J. Am. Coll. Radiol. 2014; 11 (12 Pt B): 1286–97.

2. Государственный доклад Роспотребнадзора «О состоянии сани- тарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2011 году». М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2012: 268–9.

3. МУ 2.6.1.2944-11. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований. Методические указания (утв. Роспотребнадзором 19.07.2011). М.; 2011.

4. Синицын В.Е., Глазкова М.А., Мер- шина Е.А., Архипова И.М. Возможности снижения лучевой на- грузки при проведении МСКТ- коронарографии: использование адаптивной статистической итеративной реконструкции. Ангио- логия и сосудистая хирургия. 2012; 18 (3): 44–9.

5. Вишневская А.В., Кондратьев Е.В. Снижение эффективной дозы об- лучения при МСКТ-перфузии головного мозга с использованием итеративных реконструкций. Медицинская визуализация. 2013; 3: 41–51.

6. Smith-Bindman R. Environmental causes of breast cancer and radiation from medical imaging: findings from the Institute of Medicine report. Arch. Intern. Med. 2012; 172 (13): 1023–7.

7. European guidelines on quality criteria for computed tomography. Report EUR 16262. Brussels, Belgium: European Commission; 1999.

8. Hayton A., Wallace A., Marks P. et al. Australian diagnostic reference levels for multi detector computed tomography. Australas Phys. Eng. Sci. Med. 2013; 36 (1): 19–26.

9. Van der Molen A.J., Schilham A., Stoop P. et al. National survey on radiation dose in CT in the Netherlands. Insights Imaging. 2013; 4 (3): 383–90.

10. Tsapaki V., Aldrich J.E., Sharma R. et al. Dose reduction in CT while maintaining diagnostic confidence: diagnostic reference levels at routine head, chest, and abdominal CT – IAEA-coordinated research project. Radiology. 2006; 240 (3): 828–34.

11. International Atomic Energy Agency. Radiological protection for medical exposure to ionizing radiation safety guide. IAEA safety Standarts Series No. RS-G-1.5, Vienna, Austria: International Atomic Energy Agency; 2002.

12. МР 2.6.1.0066-12. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Применение референтных диагностических уровней для оптимизации радиационной защиты пациента в рентгенологических исследованиях общего назначения: Методические рекомендации (утв. Роспотребнадзором 23.07.2012). М.; 2012.

Читайте также:  Антибиотики при рожистом воспалении - список препаратов, схемы лечения

Анализ задачи — Task analysis

Анализ задач — это анализ того, как задача выполняется, включая подробное описание как ручной, так и умственной деятельности, длительности задач и элементов, частоты выполнения задач, распределения задач, сложности задачи, условий окружающей среды, необходимой одежды и оборудования и любых других уникальных факторов. вовлечены или требуются для выполнения одним или несколькими людьми заданного задания.

Информация, полученная в результате анализа задачи, может затем использоваться для многих целей, таких как отбор и обучение персонала , разработка инструментов или оборудования, разработка процедур (например, разработка контрольных списков или систем поддержки принятия решений ) и автоматизации . Хотя анализ задач и отличается, он связан с анализом пользователей .

Содержание

  • 1 Приложения
  • 2 Сравнение анализа рабочей области
  • 3 Документация
  • 4 Иерархический анализ задач
    • 4.1 Операции и планы
    • 4.2 Применение
      • 4.2.1 Организация иерархии
    • 4.3 Приложения и ограничения
  • 5 Смотрите также
  • 6 Ноты
  • 7 внешние ссылки

Приложения

Термин «задача» часто используется как синоним действия или процесса . Анализ задачи часто приводит к иерархическому представлению того, какие шаги необходимо предпринять для выполнения задачи, для которой есть цель и для которой существует какое-то «действие» или взаимодействие нижнего уровня между людьми и / или машинами: это называется иерархической задачей. анализ . Задачи могут быть идентифицированы и определены на нескольких уровнях абстракции, как это требуется для поддержки цели анализа. Критический анализ задач , например, анализ требований человека эффективности , которые, если не выполняется в соответствии с требованиями системы, вероятно , оказывают негативное воздействие на стоимость, надежность системы, эффективность, результативность, или безопасность. Анализ задач часто выполняется профессионалами в области человеческого фактора и эргономики .

Анализ задач может включать ручные задачи, такие как кладка кирпича, и анализироваться как исследования времени и движения с использованием концепций промышленного проектирования . Когнитивный анализ задач применяется к современной рабочей среде, такой как диспетчерский контроль, где выполняется небольшая физическая работа, но задачи больше связаны с оценкой ситуации , принятием решений , а также планированием и исполнением реагирования.

Анализ задач также используется в образовании . Это модель, которая применяется к задачам в классе, чтобы определить, какие компоненты учебной программы хорошо соответствуют возможностям учащихся с ограниченными возможностями обучения и какие изменения задачи могут потребоваться. Он обнаруживает, с какими задачами человек не справился, и требования обработки информации к задачам, которые являются легкими или проблематичными. При модификации поведения — это разбивка сложной поведенческой последовательности на шаги. Это часто служит основой для создания цепочки .

Результаты анализа задач часто представлены в моделях задач, которые четко указывают на отношения между различными задачами. Примером обозначения, используемым для определения моделей задач, является ConcurTaskTrees (от Фабио Патерно ), который также поддерживается инструментами, которые находятся в свободном доступе.

Сравнение анализа рабочей области

Если анализ задачи сравнить с набором инструкций о том, как перемещаться из точки A в точку B, то анализ рабочей области (WDA) подобен наличию карты местности, которая включает точки A и точку B. WDA шире и фокусируется на ограничения среды и возможности для поведения, как в гибсоновской экологической психологии и экологическом дизайне интерфейса (Vicente, 1999; Bennett & Flach, 2011, p. 61)

Документация

С 1980-х годов основное изменение в технической документации заключалось в том, чтобы акцентировать внимание на задачах, выполняемых с системой, а не на ее документировании. В частности, в документации по программному обеспечению длинные печатные технические руководства, в которых исчерпывающе описываются все функции программного обеспечения, заменяются интерактивной справкой, организованной по задачам. Это часть нового акцента на удобство использования и ориентированный на пользователя дизайн, а не на дизайн системы / программного обеспечения / продукта.

Эта ориентация на задачи в технической документации началась с публикации руководств, выпущенных IBM в конце 1980-х годов. Более поздние исследования IBM привели в 1990-х годах к теории минимализма Джона Кэрролла .

С развитием XML в качестве языка разметки, подходящего как для печатной, так и для электронной документации (заменив SGML на печать), IBM в 2000 году разработала XML-стандарт Darwin Information Typing Architecture . Теперь это стандарт OASIS , DITA уделяет большое внимание задачам. анализ. Его три основных типа информации: задача, концепция и ссылка. Задачи разбиты на этапы, основная цель которых — выявить этапы, которые можно повторно использовать в нескольких задачах.

Иерархический анализ задач

Иерархический анализ задач (HTA) — это метод описания задачи и вариант анализа задачи. Описание задачи является необходимым предшественником для других методов анализа, включая анализ критического пути (CPA). HTA используется для создания исчерпывающего описания задач в иерархической структуре целей, подцелей, операций и планов. В HTA задачи разбиваются на все более мелкие блоки.

Читайте также:  Как приготовить омлет как в детском саду - Лайфхакер

Операции и планы

Операции — это действия, выполняемые людьми, взаимодействующими с системой, или самой системой, и планы объясняют условия, необходимые для этих операций. Операции описывают в HTA мельчайшие отдельные шаги задачи, то есть те, которые не могут быть разбиты на планы и дальнейшие операции. Это отдельные действия, такие как «визуально определить местонахождение элемента управления» или «переместить руку для управления», которые пользователь должен выполнить в определенной комбинации для достижения цели завершения задачи.

Применение

При проведении HTA необходимо соблюдать следующие шаги:

  1. Определите исследуемую задачу и укажите цель анализа задачи. Аналитик должен иметь в виду некоторые дальнейшие методы оценки, для которых будет полезен HTA, и у него должна быть причина, по которой необходимо провести этот тип анализа.
  2. Сбор данных — для проведения HTA ​​необходимо получить данные о том, как выполняется задача. Это может быть получено путем наблюдения за рассматриваемой задачей или из подробной спецификации анализируемого устройства. В качестве альтернативы можно провести интервью или анкетирование с людьми, имеющими непосредственный опыт выполнения этой задачи, чтобы собрать необходимые детали.
  3. Определите общую цель задачи, которая будет представлена ​​на верхнем уровне в HTA. Примером может быть «увеличение скорости вентилятора на два шага». Это описывает, что достигается при выполнении задачи; однако на данном этапе нет никаких указаний на то, как будет выполняться задача.
  4. Определите следующий уровень подцелей, разбив общую цель. Подцелью для приведенного выше примера может быть «открыть меню климата». Это дает больше информации о том, как выполнить задачу; однако его все же можно разбить на более мелкие блоки, которые будут описывать отдельные операции (выполняемые с помощью визуального, ручного или когнитивного режимов), которые необходимо выполнить.
  5. Продолжайте разбивать подцели, пока не будут определены все операции. Операции в «задаче уменьшения скорости вентилятора» будут включать «переместить палец к кнопке меню климата» и «прикоснуться к кнопке меню климата».
  6. Определите планы, чтобы описать, как выполнять операции на каждом уровне подцели иерархии. В примере со скоростью вращения вентилятора две операции необходимо выполнить последовательно, одну за другой. План будет инструктировать пользователя «выполнить 1, затем 2». Операции также могут выполняться параллельно, и в этом случае план будет инструктировать пользователя «выполнить 1 и 2 вместе». Номера должны быть присвоены различным уровням иерархии.

Организация иерархии

Каждый уровень в HTA должен быть пронумерован в соответствии с его иерархическим уровнем: Общая цель является высшим иерархическим уровнем и должна быть пронумерована 0. Первой подцелью в иерархии будет 1, также с планом 1. Дальнейшие уровни просто расширяют ее. система — третий иерархический уровень: 1.1, четвертый иерархический уровень: 1.1.1 и т. д. HTA может быть представлен в виде списка или диаграммы. Строки в форме списка должны иметь отступ для обозначения различных уровней иерархии. В форме диаграммы каждая операция должна быть помещена в рамку, и между ними должны быть установлены связи: нижний иерархический уровень должен ответвляться из-под операции более высокого уровня. Рядом с ветвями должны быть написаны планы, описывающие способ выполнения разветвленных операций.

Приложения и ограничения

HTA — это метод описания задачи, который чаще всего используется в качестве отправной точки для дальнейшего анализа, такого как мультимодальный CPA и SHERPA. Сама по себе HTA не дает результатов для оценки удобства использования; однако вы должны быть в состоянии изучить HTA, чтобы узнать о структуре различных задач. Это также может позволить вам выделить ненужные шаги задачи или потенциальные ошибки, которые могут возникнуть при выполнении задачи. HTA — это довольно трудоемкий метод, поскольку необходимо анализировать каждую отдельную операцию в задаче; однако создание комплексной HTA может значительно сократить время, необходимое для других методов моделирования.

Смотрите также

  • Отображение бизнес — процессов и моделирование бизнес — процессов
  • Когнитивная эргономика
  • Анализ критического пути
  • Прямая инструкция
  • Человеческая надежность
  • Анализ работы
  • Запрограммированная инструкция
  • Кадровые модели
  • Рабочий процесс

Висенте, KJ (1999). Когнитивный анализ работы: к безопасной, продуктивной и здоровой компьютерной работе. LEA.

Беннетт, К.Б. и Флах, Дж. М. (2011). Дизайн дисплея и интерфейса: Тонкая наука, точное искусство. CRC Press.

УЗИ органов малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее удобных, точных методов диагностики и, что немаловажно, абсолютно безвредным. В гинекологии УЗИ органов малого таза у женщин является важным диагностическим инструментом в выявлении проблем с данными органами. Поэтому каждой женщине с целью контроля состояния здоровья рекомендуется проводить УЗИ органов малого таза 1-2 раза в год при отсутствии патологии. С помощью него можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов. Во время процедуры измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

Читайте также:  Современные препараты при лечении цистита

УЗИ органов малого таза у женщин позволяет диагностировать практически весь спектр возможных гинекологических проблем:

  • воспалительные заболевание половых органов
  • патологии эндометрия, в том числе эндометрит, полипы, гиперплазию
  • миому
  • опухоли и кисты яичников
  • отследить рост фолликулов при планировании беременности.

В каких случаях необходимо срочно делать?

  • Дискомфорт или боль внизу живота
  • Нарушение цикла
  • Кровотечение

Когда лучше проходить?

Гинекологическое лучше всего проводить на 6-8 день после начала менструации, но не позднее, чем на 10 день цикла, если считать от начала менструации с первого дня.

Пациентки спрашивают, почему гинекологическое УЗИ лучше делать именно в первую фазу менструального цикла. Все просто: в этот период эндометрий, являющийся слизистой оболочкой, выстилающей внутреннюю часть матки, достаточно тонок. При наличии каких-либо патологий полости матки или эндометрия, например, миом, гиперплазии, полипов, рассмотреть их на УЗИ проще при тонком эндометрии, нежели при толстом. Утолщается эндометрий во второй фазе цикла и мелкие полипы могут прятаться в его толще, оставаясь незамеченными.

В первой половине цикла в одном из яичников начинает созревать фолликул, что объясняет появление кист диаметром 2-3 см. Эти кисты являются нормальными физиологическими структурами. При патологии могут встречаться кисты и другие патологические образования яичников – в этом случае необходимо наблюдение в динамике. Показаниями к проведению в середине или во второй половине менструального цикла являются наблюдения за созреванием фолликула с целью подтверждения факта состоявшейся овуляции. Данное исследование показано женщинам, наблюдающимся у специалиста по поводу бесплодия.

УЗИ органов малого таза у женщин может проводиться:

  • Трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку (с наполненным мочевым пузырем);
  • Трансвагинально (через влагалище без наполнения мочевого пузыря).

Трансабдоминальное предполагает исследование через область нижней части живота. Такое обследование проводится скорее для общего обследования малого таза, чем для детального исследования и позволяет обнаружить большие опухолевидные образования малого таза, распространившиеся в брюшную полость, что не всегда можно увидеть при трансвагинальном УЗИ. Для проведения трансабдоминального на кожу нижней области живота наносится небольшое количество контактного геля, и затем с помощью ультразвукового зонда проводится исследование. Гель помогает улучшить контакт между зондом и кожей.

Трансвагинальное. В этом случае датчик помещается во влагалище. Трансвагинальное позволяет более детально визуализировать женские половые органы и выявить малейшие изменения. При проведении трансвагинального маточные трубы, матка и яичники детализируются более четко. Трансвагинальное ультразвуковое исследование расширяет возможности врачей при диагностировании различных заболеваний органов малого таза, особенно – на ранних стадиях, когда изменения слабо выражены. В некоторых случаях для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования, например – кольпоскопия шейки матки. Раннее выявление заболеваний женских половых органов позволяет начать своевременное лечение, предупредить развитие осложнений и сохранить здоровье пациенток. В обоих случаях перед УЗИ необходимо опорожнение кишечника.

Кабинет УЗИ в эстетик-центре «Комильфо» оснащен самым современным аппаратом экспертного класса – Toshiba Aplio 500, который обладает непревзойденным уровнем визуализации, что обеспечивает точность клинических данных и диагностическую надежность.

Преимущества на аппарате экспертного класса TOSHIBA Aplio 500:

  • технология Fly Thru, которая создает новую перспективу четырехмерного УЗИ, а именно — взгляд изнутри. Изображения, получаемые с помощью этой технологии, не похожи на что-либо, существовавшее прежде в мире УЗИ. Она представляет абсолютно новый метод обработки ультразвуковых изображений, а также уникальный способ обзора структур внутри тела;
  • превосходное качество визуализации;
  • высокий уровень детализации и более точная диагностика;
  • совершенные датчики, обеспечивающие высокое качество изображений и возможность применения для широкого спектра ультразвуковых диагностиче­ских исследований;
  • мощный и высокочувствительный допплеровский блок, который позволяет оценить кровоснабжение целого органа и определить его структуру. Например, в гинекологии такой аппарат дает возможность определить качественные показатели кровоснабжения эндометрия при исследовании готовности организма к беременности.

Со стоимостью на TOSHIBA Aplio 500 вы можете познакомиться здесь.

Запись на процедуру по телефону 220-97-27

Ссылка на основную публикацию
УЗИ брюшной полости как подготовиться к обследованию
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства Чтобы получить достоверные результаты УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, нужно...
У моего ребёнка болят суставы
Что делать, если у ребенка болят ноги? Распространенные жалобы Возможные причины – физиологические Травмы Болезни Психосоматические причины Другие причины Куда...
У ребенка аллергия – к какому врачу идти
Какой врач лечит аллергию у взрослых и детей? Иногда сложно сразу понять, к какому врачу обращаться при аллергии. Это состояние...
УЗИ брюшной полости, почек — пройти УЗИ желудка по доступной цене в Москве и др
Деньги на крови: стоит ли открывать по франшизе пункт приема анализов ​Проведение лабораторных анализов — выгодный бизнес. Лидер российского рынка...
Adblock detector