Уход за новорожденным джентльменом — Новорожденный — Мамин клуб

Когда у мальчиков опускаются яички?

Быть мамой маленького мужчины – очень ответственно, ведь к общим нормам ухода за детьми обоих полов добавляется еще и внимательное отношение к половым органам мальчика.

В первые дни жизни следует определить, опустились ли яички в мошонку, или нет, поскольку от этого зависит в будущем репродуктивная функция и психологическое равновесие мужчины.

Для того, чтобы малыш был здоровым, родителям следует знать некоторые факты о развитии половой системы мальчика в утробе матери, ее «поведении» после рождения ребенка.

Когда происходит опущение яичек

Развитие яичек начинается со второго месяца беременности, и если нет никаких генетических отклонений у плода, других трудностей во время беременности, то сформировавшиеся тестикулы опускаются в мошонку на 9 месяце, или в первые недели после рождения ребенка.

Тестикулы опускаются по паховым каналам и поддерживаются семенными канатиками (схематически изображено на фото). Если паховые каналы слишком узкие, или семенные канатики не ослабляют своего натяжения, то может развиться крипторхизм (неопущение одного или двух яичек).

Приблизительно у 4% мальчиков может опуститься до рождения только одно яичко (обычно правое), а второе сделает это чуть позже. В группе риска находятся те дети, которые родились раньше срока, имеют слишком маленький вес при рождении, или имеют врожденные и генетические заболевания.

Обычно мамы волнуются, не больно ли это переживать малышу. Врачи утверждают, что процесс опускания тестикул в норме не вызывает сильных болезненных ощущений у ребенка, особенно если все произошло еще в утробе матери. Плач и капризы в возрасте до 6 месяцев обычно провоцируют колики и адаптация пищеварительной системы к новым нормам работы.

Будущим мамам на заметку

Читая отзывы будущих мам после прохождения второго и третьего скрининга, хочется еще раз акцентировать внимание на некоторых моментах:

  1. Когда у мальчиков опускаются яички, это хорошо видно на УЗИ. Узист также может определить, есть ли какие-либо патологии в строении мочеполовой системы. Данная информация предоставлена мамам не для лишних волнений, а для надлежащей подготовки по уходу в послеродовой период.
  2. Третий скрининг показал отсутствие каких-либо отклонений в строении систем и органов, но тестикулы так и не опустились? Не проблема. Нормально, если яички опустятся в первые 6 недель после рождения (для доношенных детей).
  3. Не бойтесь консультироваться с врачами по тем моментам, в которых сомневаетесь. Консультация – не лечение, но помогает вовремя перестать волноваться или начать действовать в интересах скорейшего выздоровления.

Как узнать о норме и лечить патологию

Самостоятельно узнать о том, все ли на месте, можно просто купая малыша в теплой воде: яички легко найти на ощупь или даже увидеть два небольших шарика.

Неонатологи внимательно осматривают новорожденных и замечают проблему первыми. При возникновении каких-либо отклонений от нормы, рекомендовано наблюдение до 3 месячного возраста, проведение анализов на гормоны, УЗИ брюшной полости.

К радикальным методам лечения прибегают после 6 месяца жизни, или даже 12 (учитываются индивидуальные особенности развития). Если тестикулы не смогли самостоятельно опуститься, то следует прибегнуть к методам хирургии. В противном случае, будет утрачена способность вырабатывать сперматозоиды.

Также при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть:

  • паховая грыжа и, как следствие, удаление одного яичка;
  • появление злокачественной опухоли;
  • нарушения гормонального баланса у ребенка по достижении подросткового возраста.

Лечение криптохризма обычно проводится только хирургическим путем. Лапароскопический метод позволяет сильно упростить послеоперационный период. А народные методы могут только усугубить ситуацию, или создать еще одну проблему.

Также внимательно стоит отнестись к предложению врачей применить гормональные препараты. Гормоны способны сильно нарушить работу всей эндокринной системы, их применение должно иметь жесткие медицинские показания.

Также обратите внимание, что невозможность яичка самостоятельно опустится,может свидетельствовать о синдроме Кляйнфельтера – хромосомном изменении, которое вызывает задержку полового развития, а в дальнейшем – бесплодие. Для исключения данной проблемы потребуется провести ряд анализов.

Аномальное «поведение» яичек после рождения ребенка




У очень внимательных родителей могут возникать и другие «вопросы к яичкам», поскольку внешний вид половых органов может показаться странным. Взрослых чаще всего волнуют две проблемы: изменение в размерах одного или обоих яичек, или их исчезновение на некоторое время.

Читайте также:  После чесотки остались пятнаранкисыпьдерматит - что делать

Что касается ситуативного исчезания одного или обоих тестикул, то такое «поведение яичек» — вариант нормы, иногда они могут втягиваться в брюшную полость, а через некоторое время возвращаться в мошонку. Втягивание не имеет пагубного влияния на половое здоровье в будущем.

А вот слишком большое яичко может свидетельствовать о проблемах. И не только потому, что визуально определить наличие обоих тестикул мошонке бывает сложно, если одно яичко существенно больше другого по размеру.

Такие изменения могут свидетельствовать о следующих болезнях:

  • наличии паховой грыжи — она может быть односторонней, или даже двухсторонней. По сути, речь о выпячивание брюшной стенки и кишечника, что грозит ущемлением, развитием перитонита. В таком случае рекомендовано провести хирургическое лечение;
  • гидроцеле — мешочек вокруг яичка не может быстро освободится от жидкости во время опущения тестикул из брюшной полости в мошонку. До года врачи не рекомендуют считать такое состояние проблемой. С гидроцеле рождается большинство мальчиков (разная степень выраженности), но обычно жидкость сама рассасывается. Оперативное вмешательство уместно, если отек перекрывает нормальный доступ крови. Родители могут сами это определить при изменении цвета мошонки на стабильно бордовый, или даже синюшный.

Рекомендации к острым состояниям у новорожденного

Педиатры Джоан Либман-Смит и Жаклин Нарди Еган рекомендуют родителям внимательно относиться не только к поиску яичек, но и к общему состоянию мошонки:

«Слишком болезненная, напухшая и твердая мошонка может быть свидетельством перекрута яичек. Такое состояние перекрывает нормальный поток крови к яичкам и тканям мошонки. Без хирургического вмешательства в течение нескольких часов яичко может полностью утратить свою функциональность».

Немедленного посещения больницы не избежать, если даже маленькая паховая грыжа сильно увеличивается в размерах, наблюдается рвота, выраженный болевой синдром.

Так проявляет себя защемление кишечника брюшной стенкой. Возникают чаще всего такие грыжи у ребенка до 6 месяцев и лечатся исключительно путем оперативного вмешательства.

Заключение

Внимательное отношение родителей к здоровью своего чада, информированность в вопросах физического развития на разных этапах жизни поможет малышу расти здоровым и стать настоящим мужчиной.

О здоровье маленьких мальчиков

Когда в семье рождается мальчик, у молодых и неопытных родителей возникает много вопросов по поводу строения и работы его гениталий. Ведь половая система мальчиков устроена не так как у взрослых мужчин, и работает половая система совершенно по-иному до периода полового созревания. Как же узнать, все ли в порядке с малышом и его пенисом и яичками, как вовремя распознать проблему и своевременно обратиться к врачу за консультацией, а может быть и за лечением. Давайте подробно обсудим этот вопрос.

При рождении мальчика у него определяются видимые наружные половые органы – пенис с мошонкой, в которой должны располагаться яички. Именно по этим признакам и определяют половую принадлежность малыша. При первичном осмотре у мальчика кроме всего тела, врач прицельно осматривает и область гениталий на предмет выявления отклонений и аномалий. Проблемы могут быть с самим пенисом, с уретрой или с мошонкой и яичками, важно рано и быстро распознать нарушения, чтобы по возможности устранить их пока малыш совсем маленький. К большому счастью родителей и врачей, проблемы в урогенитальной сфере новорожденных мальчиков выявляются в большинстве своем на ранних стадиях, уже при первых же осмотрах педиатрами и их можно достаточно просто и это позволяет рано начать коррекцию или лечение.

Однако, родителям тоже нужно следить за состоянием гениталий мальчика и своевременно консультироваться с врачом по вопросу мочеиспускания и внешнего строения мужских половых органов своего сына. Важно пристально наблюдать за тем, как мальчик мочится, не держать его все время в подгузнике, чтобы если есть проблемы, своевременно их заметить и обратиться к врачу. Также важно, чтобы родители периодически проверяли и мошонку, на месте ли в ней яички, не горячая ли она на ощупь и не болезненна ли она. Все дело в том, что некоторые из аномалий детскими хирургами устраняются в момент их обнаружения, а некоторые могут подождать до определенного возраста или перерастаются, исправляются самостоятельно. Что же нужно знать родителям об анатомии и о признаках проблем с яичками, с пенисом или с мочеиспускательным каналом и отверстием уретры?

Короткая уздечка пениса

Укорочение уздечки в области головки пениса может возникать у малышей в сочетании с фимозом, но может развиваться и самостоятельно, при вполне нормальном размере крайней плоти. При короткой уздечке пениса станет невозможным полное выведение головки у полового члена – уздечка будет натягивать кожу и вызывать болезненность. Это жизни не угрожает, но может способствовать застою содержимого в области препуциального мешка и формированию воспалительных процессов в нем, а также предрасполагает к развитию опухоли. В дальнейшем, если не провести своевременной коррекции – это может нарушать нормальный рост пениса, приводить к его искривлению или мешать во взрослом возрасте мужчине осуществлять половой акт, сделает его эрекции болезненными и дискомфортными, приведет к стеснению и комплексам. При всех этих неудобствах операция по рассечению уздечки совершенно не сложная, ее рассекают в поперечном направлении, и это помогает пенису избавиться от проблемы и стать ровным. Операция проводится амбулаторно, под местным обезболиванием и рубчик остается практически незаметным, ранка быстро заживает.

Читайте также:  Микробиота урогенитального тракта пациенток репродуктивного возраста, идентифицированная на основе м

Проблемы с яичками

К моменту рождения яички должны находиться у малыша в области мошонки, при этом хорошо прощупываясь в области мошонки как слева, так и справа. Однако, иногда в мошонке может не обнаруживаться как одного, так и двух сразу яичек. Это чаще бывает у недоношенных, но может встречаться и у доношенных малышей. Это состояние называют крипторхизмом или неопущением яичек. При подобных аномалиях процесс опущения яичек из брюшной полости, где они закладываются изначально, может быть замедлен или нарушен вследствие каких либо причин. Обычно яички у мальчика опускаются в мошонку на восьмом-девятом месяцах внутриутробного развития. Естественно, если малыш родится раньше, его яички могут еще не успеть опуститься. Либо иногда в силу каких-либо обстоятельств их опущение запаздывает даже к сроку доношенности.

В результате нарушений яички остаются в области разных отделов брюшной полости. Реже они могут перемещаться в неправильном направлении – под кожу бедра, в область лобка или в область пениса, в промежность или в полость таза. Крипторхизм – достаточно частая детская урологическая проблема, им страдают по разным данным от 1 до 4% детей в период новорожденности. У подавляющего большинства мальчиков в первые полгода яички благополучно возвращаются на свое законное место без каких-либо вмешательств в результате роста и развития организма. Но если яички не опускаются, и нет тенденции к их перемещению в течение нескольких месяцев, встает вопрос об операции, чтобы сохранить мальчику детородную функцию в будущем. В брюшной полости яичкам слишком «жарко» и они будут склонны к злокачественному перерождению.

Крипторхизм обычно бывает односторонним, в редких случаях это может быть двусторонний процесс. При двустороннем крипторхизме попытки опустить яички проводятся под влиянием гормональных инъекций хорионического гонадотропина (гормон, который при беременности выделяла плацента). Если же результатов нет или крипторхизм односторонний, и не имеет тенденции к опущению яичка на место, тогда проводится операция под общим наркозом с низведением яичка на его положенное место. Иногда при операциях выясняется, что яичко сильно недоразвито или опасно в плане перерождения, тогда яичко могут удалить. Это также необходимо в случае существенного риска перерождения его в злокачественную опухоль.

Сегодня, в дальнейшем возможно проведение пересадки донорского яичка, непосредственно после удаления проводят заместительную терапию андрогенами – мужскими половыми гормонами. Но это бывает очень и очень редко. При одностороннем крипторхизме после низведения яичка на его законное место обычно ничего не требуется, мальчик растет и развивается как обычно. Яички выделяют гормонов вполне достаточно и функционируют как положено.

Могут быть и другие аномалии развития – еще более редкие, но возможные. Это может быть монорхизм – когда яичко заложилось всего одно, второго просто нет. Или может быть анорхизм, когда яичек нет совсем. Тогда вопрос встает об определении истинного пола, так как возможно, что это ложный гермафродитизм, наружные гениталии похожи на мальчика, но внутри есть и женские. Такие аномалии крайне редки. При отсутствии яичка в мошонке при прощупывании она пустая и мягкая, а яичко находят в паху или брюшной полости на УЗИ. Могут быть и такие аномалии, как блуждающее яичко, при воздействии определенных внешних воздействий яичко подтягивается внутрь тела. Это не страшно, но иногда в подростковом возрасте необходимо зафиксировать яички в мошонке, чтобы они не повреждались от повышенной для них температуры тела, и не снижалась репродуктивная функция. Эти яички прощупываются руками в области мошонки под корнем пениса и свободно опускаются в полость самой мошонки руками.

В некоторых случаях, при рождении, мошонка мальчика выглядит увеличенной или отечной, это связано со сдавлением тканей при родах и прохождением родового канала. Постепенно за несколько дней отечность уменьшится. Если же одно из яичек увеличено в размерах, а сквозь кожу мошонки может просвечивать жидкостное образование, можно заподозрить водянку яичка. Водянка может быть с одной или двух сторон. Это обусловлено неполным заращением к рождению паховых каналов, через которые спускались яички. В брюшной полости всегда образуется немного жидкости, которая и стекает в мошонку. Постепенно каналы зарастают и жидкость перестает собираться в мошонке. Поэтому, в первый месяц водянку, которая не сильно выражена, просто не трогают и наблюдают.

Читайте также:  Фарингит у детей лечение, симптомы и лекарства от фарингита для грудничков

Если же скапливается много жидкости, мошонка резко увеличивается в размерах или ребенок беспокоится при прощупывании мошонки, стоит обратиться к врачу. Обычно при серьезных нарушениях проводится операция по устранению дефекта и мошонка становится нормальных размеров. Функции яичек при этом сохраняются.

Самыми опасными симптомами могут стать боли в области мошонки и яичек. Они должны стать поводом для немедленной консультации с детским хирургом или урологом. Причины для этих болей могут быть самыми разными, но обычно это перекруты яичка, когда яичко из-за чрезмерно свободных движений заворачивается вместе со всеми своими сосудами вокруг своей оси. При этом сдавливаются кровеносные сосуды, резко нарушается приток крови к яичку, что может вызвать его некроз (отмирание). Это очень больно и очень опасно, требует немедленной операции и никакого самолечения, попыток самим помочь малышу – только навредите. Особенно опасен перекрут обоих яичек сразу, так малыш может утратить репродуктивные способности и нарушить гормональный баланс. Не менее опасны травмы с отеком и гематомами, падения на область паха – их надо немедленно показать врачу. Может произойти также воспаление яичка или его придатка – это может проявиться отеком и краснотой, которые локализованы в области мошонки.

В каком возрасте у мальчиков опускаются яички: советы Комаровского

Родители мальчиков, конечно, интересуются развитием половых органов у их сыновей, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички в мошонку и на что стоит обратить особое внимание.

Вот наиболее важные вопросы, связанные с их опусканием у новорожденных мальчиков и ответы на них.

Когда должно пройти опускание яичка

У большинства мальчиков яички опускаются при рождении. Существует небольшая вероятность того, что они опустятся к возрасту шести или, возможно, девяти месяцев, но такое иногда встречается. Если оно не опускается после девяти месяцев, необходимо операционным путем опустить их.

  • урологу
  • или детскому хирургу.

Важно, чтобы вовремя, в возрасте от девяти по 18 месяцев, запланировать и осуществить хирургическое вмешательство.

Что произойдет, если проблема решается слишком поздно

Если хирургическое вмешательство выполняется слишком поздно, это может

  • нарушить сперматогенез
  • или вызвать бесплодие.

Вы должны контролировать развитие половых органов ребенка, так как позднее опускание несет небольшой риск злокачественных нарушений в будущем. К счастью, это бывает очень редко. Когда оно после операции опущено, то родители должны знать, как следить за его состоянием, а когда мальчик станет достаточно большой, то родители должны научить его осматривать себя самостоятельно. Необходимо контролировать все изменения

  • формы
  • или размера

с момента определения диагноза и начала лечение. Если родители не в состоянии воспринимать изменения или они им кажутся подозрительными, то стоит обратится к детскому урологу. Он будет определять, является ли оно неопустившимся или «гуляющим».

Что такое «гуляющие» яичко

У некоторых мальчиков происходит опускание в мошонку под действием тепла и поднимается паховой канал.

  • под действием любых манипуляций руками или в теплой воде
  • или в то время когда ребенок сидит
  • или на корточках с раздвинутыми ногами

оно опускается вниз и остается там, то это яичко «гуляет» и это не требует лечения.

В каком случае требуется хирургическое вмешательство

Гуляющие яички практически не работают. Они в большинстве случаев увеличиваются к возрасту приблизительно восьми или девяти лет, когда гормоны начинают активно работать. Тогда они набирают мышечной силы и остаются опущенными. Это, как правило, не требует лечения. У некоторых мужчин яички «гуляют» всю, но эти люди имеют

  • нормальную спермограмму
  • и нормально функционируют.

Так что нет причин для беспокойства, но врач определенно должен осмотреть мальчика и определить, правильно ли происходит развитие половых органов.

Доктор Комаровский: о гигиене половых органов у мальчиков.

Сложность операции

Это операция является простой повседневной, и можно сказать рутинной. Выполняется специализированным

  • детским хирургом
  • или урологом

потому что дети отличаются от взрослых. Вовремя не сделанная операция приводит к нарушениям функциональности и риска развития злокачественной изменения в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Урсосан при желчекаменной болезни
Урсосан: когда печень нуждается в защите… Во времена, когда врачи совершенствовали искусство диагностики, изучая внешний вид человека и особенности пульса,...
Укропная вода для новорожденных — Культура Караван
Укропная вода для новорожденных Почти каждая мамочка знает не понаслышке что такое сильное газообразование у новорожденного. Ведь при такой проблеме...
Укус энцефалитного клеща фото Место и Как выглядит
Как выглядит энцефалитный клещ: характеристики, жизненный цикл, где обитает, когда опасен, как бороться, профилактические меры Энцефалит — это смертельно опасное...
Урсофальк инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Аллергия на всё Большинству мамочек через несколько дней после родов приходится сталкиваться с такой проблемой, как желтушка у младенца. Она...
Adblock detector