Турецкое седло и параселлярная область систематизирован анатомический

Киста супраселлярной цистерны



Всего страниц: 6
Страницы: 01 02 03 04 05 06

Резюме.
Последнее место работы:

  • Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.
  • АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»
  • В рамках национальной программы демографического развития России
  • ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»

    Должность:
    Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

    Образование

  • 1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251)
  • 1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично».
  • 1995 « УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО.
  • 2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО.
  • 2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН.
  • 2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН.
  • 2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН.
  • 2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО.
  • 2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».

    13 октября 2015 г.

    Вопрос: Здравствуйте! Мой сын, 9 лет, начал жаловаться на головные боли с правой стороны. Врач отправил нас на МРТ. Оцените, пожалуйста, результаты!

    На серии МР томограмм взвешенных по Т2,Т1 и программе FLAIR в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

    Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации: ширина правого бокового желудочка на уровне отверстия Монро до 0,5 см, ширина левого бокового желудочка на данном уровне до 0,5 см . Определяется киста прозрачной перегородки, гиперинтенсивный МР-сигнал на Т2 ВИ, гипоинтенсивный МР сигнал на Т1 ВИ , с ровными четкими контурами, макс. шириной до 1,1 см, протяженностью до 4,6 см.

    3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены..

    Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный МР сигнал.

    Субарахноидалное пространство не изменено.

    Срединные структуры не смещены.

    Миндалины мозжечка расположены обычно.

    Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

    Отмечается утолщение и повышение МР сигнала на Т2ВИ от слизистой оболочки основной пазухи за счет гипертрофии и отека.

    Заключение: МР картина кисты прозрачной перегородки

    МР признаки сфеноидита

    К нейрохирургу уже записались, но только через полторы недели. к ЛОРу идем завтра. Скажите, размеры кисты критичны?

    Ответ врача: Здравствуйте! Вам нужна очная консультация детского нейрохирурга, критического и срочного в состояние ни чего нет. Ждите приема.

    Медицинские услуги в Москве:

    20 апреля 2015 г.

    Вопрос: Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ.

    Соотношение серого и белого вещества головного мозга не нарушено.

    Серединные структуры головного мозга обычно расположены.

    Определяется асиметричное расширение мосто-мозжечковых цистерн по типу кист с тонкими стенками гиперинтенсивных в Т2ВИ, гипоинтенсивных в Т1ВИ размерами: справа до 1,4х1, 8х1, 8см, слева — 1,2х1,5х1,8см ( справа киста тесно прилежит к области слухового нерва). Имеется участок с пониженным МР сигналом во всех последовательностях в пирамиде височной кости справа(эмиссарная вена?)

    Читайте также:  Ци-Клим отзывы женщин и врачей

    Расщепление прозрачно перегородки. Боковые желудочки слегка асимметричны : S>D, не расширены, не деформированы с небольшим глиозом по переферии. Отверстия Монро прослеживаются. 3-й желудочек — 0,3 см (норма 0,2-0,7см). 4-й желудочек без патологии. Хиазмальная область без особенностей. Гипофиз не увеличен, МР сигнал от него без патологии. Воронка гипофиза не смещена. Параселлярные структуры не изменены. Орбиты и глазные яблоки без выраженной патологии. Субарханоидальное пространство и борозды больших полушарий не расширены, Сильвиевы щели симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Гипоплазия лобных пауз.

    Заключение: Асимметричное расширение мосто-мозжечковых цистерн : D>S, по видимому , за счёт арахноидальных кист (аномалия развития).

    Сделал МРТ, потому как уже очень давно слышу звон в правом ухе. Объясните, что значит заключение? На сколько всё плохо, что делать?

    Ответ врача: Здравствуйте! Необходимо проконсультироваться у хирурга невролога. Данные кисты патология развития, но они могут увеличиваться в размерах с возрастом.

    30 марта 2015 г.

    Вопрос: Сделал МРТ и вот.

    На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.

    Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. II 1-й и IV-й желудочки не изменены. Несколько расширена большая и супраселлярная цистерны мозга, остальные базальные цистерны не изменены.

    Хиазмальная область без особенностей. Супраселлярная цистерна частично пролабирует в полость турецкого седла, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, его вертикальный размер до Змм.

    Субарахноидальные конвекситальные пространства невыраженно неравномерно расширены в области лобных и теменных долей. Отмечается локальное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робена в белом веществе теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Области ММУ с обеих сторон не изменены.

    Отмечается ретроцеребеллярная арахноидальная киста, размером — до 2.0×7.2×6.Осм (на фоне субатрофии задних отделов мозжечка)

    Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

    Невыраженный отек слизистой оболочки нижних отделов правой верхнечелюстной пазухи, клеток решетчатой кости.

    Заключение: MP картина невыраженной наружной открытой гидроцефалии.

    Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Признаки формирующегося «пустого» турецкого седла. Воспалительные изменения слизистой оболочки придаточных пазух носа

    Ответ врача: Здравствуйте! Рекомендую обратиться к ЛОР врачу и неврологу на очную консультацию. МРТ это один из методов функциональной диагностики, который помогает неврологу в установлении диагноза, ведущим все равно остается клинический метод. Совокупность методов функциональной и лабораторной диагностики не являются 100% диагнозом, а служит лишь для уточнения характера неврологической патологии, выбора тактики дальнейшего обследования и подбора адекватной терапии.

    15 января 2015 г.

    Вопрос: Добрый вечер!

    На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

    Срединные структуры не смещены.

    Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР- сигнала; изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

    Боковые желудочки симметричны, не расширены, без перивентрикулярной инфильтрации.

    III — й желудочек не расширен.

    IV-й желудочек не расширен, не деформирован.

    Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено.

    Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка — без особенностей.

    Боковые щели мозга симметричны, не расширены .

    Базальные цистерны не расширены, не деформированы.

    Дополнительных образований в области мосто — мозжечковых углов не выявлено.

    Внутренние слуховые проходы не расширены.

    Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР- сигнала в их проекции не выявлено.

    Читайте также:  Чай с бергамотом повышает или понижает давление 1

    Турецкое седло не изменено.

    Верхний контур гипофиза вогнутый за счёт жидкостного образования размером 0,7 см.

    Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

    Краниовертебральный переход — без особенностей.

    Пневматика умы фациальных синусов существенно не нарушена. Околоносовые пазухи и ячейки сосцвидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматиками не нарушена.

    Носовая перегородка в средней трети незначительно искривлена вправо.

    МР- сигнал от нижних носовых раковин изменен.

    На серии МР- антиграмм,выполненных в режиме РСМ,в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные,основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.

    МРА-данных за наличие артерий-венозных мальформаций,аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено.

    Заключение: МР картина кисты супраселлярной цистерны.

    МРА-данных за наличие артерий-венозных мальформаций, аневризматического расширения,патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено .Врач сказал , что это врожденная киста.

    Подскажите, пожалуйста, чем в дальнейшем мне грозит данная киста, какой прогноз на будущие.Какое лечение требуется ?Заранее благодарна.

    Ответ врача: Здравствуйте! Ни чес не грозит, лечение на требуется.

    28 октября 2014 г.

    Вопрос: В 2010 году был ротационный подвывих шейного атланта и сделали КТ исследования головного мозга.Было выявлено умеренное расширение основной цистерны мозга по типу арахноидальной ликворной кисты задней черепной ямки 29*12*12мм широко общающейся с перимедальным пространством. В октябре этого года сделали МРТ головного мозга и предыдущий диагноз не подтвердили, а выявили единичное кистозное расширение периваскулярных пространств в области базальных ядер справа 0,8*0,6*0,7см.Хиазмальная область без особенностей, гипофиз вертикальным размером до 0,8см в центральных отделах, ткань гипофиза имеет имеет обычный сигнал.Хиазмальная цистерна не изменена.Воронка гипофиза не смещена.Остальное все нормально. Заключение:МР-картина увеличения вертикального размера гипофиза без признаков структурных изменений, рекомендована консультация эндокринолога, при необходимости исключения микроаденомы гипофиза-прицельное МРТ с внутривенным контрастированием. Помогите пожалуйста разобраться в этих исследованиях и может ли киста ЗЧЯ исчезнуть, и зачем к эндокринологу? Спасибо.

    Ответ врача: Здравствуйте! К эндокринологу для исключения гиперпролактиемии. Необходимо сдать кровь на половые гормоны пролактин и макро пролактин на 3-4 день менструального цикла.

    Всего страниц: 6
    Страницы: 01 02 03 04 05 06

    Федеральное государственное бюджетное учреждение
    «Федеральный центр нейрохирургии»
    Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)

    • » href=»https://fcn-tmn.ru/2979-2/» hreflang=»ru-RU» lang=»ru-RU»>
    • » href=»https://fcn-tmn.ru/en/english/» hreflang=»en-GB» lang=»en-GB»>

    Кисты головного мозга

    Краткие сведения о нозологии

    Отделение: Нейрохирургическое отделение №1 (детское)
    Методы лечения (технологии): Эндоскопическая фенестрация арахноидальной кисты

    Арахноидальная Сильвиевой щели- это врожденная аномалия развития головного мозга, характеризующаяся наличием полости в проекции боковой щели головного мозга, сформированной паутинной оболочкой головного мозга, заполненной спинномозговой жидкостью.

    МРТ-картина арахноидальной кисты левой Сильвиевой щели.

    Клиническая картина:

    Течение данного заболевания длительно может оставаться бессимптомным. Наличие и степень выраженности неврологических нарушений зависит от размера кисты и степени смещения структур головного мозга.

    Проявления могут быть следующими:

    • Головная боль,
    • Чувство распирания или давления в голове,
    • Ощущение пульсации в голове,
    • Шум в ухе при сохранном слухе,
    • Нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость),
    • Зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т.п.),
    • Судорожные приступы,
    • Нарушения глотания,
    • Двигательные и координаторные нарушения.

    Супраселлярная арахноидальная киста- это врожденная аномалия развития головного мозга, характеризующаяся наличием полости в области перекреста зрительных нервов, сформированной паутинной оболочкой головного мозга, заполненной спинномозговой жидкостью.

    МРТ-картина супраселлярной кисты.

    Клиническая картина:

    • Головная боль,
    • Тошнота, рвота,
    • Головокружение,
    • Нарушения зрения,
    • Нарушения движений глазных яблок,
    • Двигательные и координаторные нарушения,
    • Судорожные приступы.

    Арахноидальная киста бокового желудочка- это врожденная/ приобретенная аномалия развития головного мозга, характеризующаяся наличием полости в проекции той или иной части бокового желудочка головного, сформированной паутинной оболочкой головного мозга, заполненной спинномозговой жидкостью.

    Читайте также:  Клебсиелла у грудничка в кале - виды бактерий и влияние палочек на работу кишечника

    МРТ-картина арахноидальной кисты заднего рога левого бокового желудочка головного мозга.

    Клиническая картина:

    Течение данного заболевания длительно может оставаться бессимптомным. Наличие и степень выраженности неврологических нарушений зависит от размера кисты и степени смещения структур головного мозга.

    Проявления могут быть следующими:

    • Головная боль,
    • Чувство распирания или давления в голове,
    • Ощущение пульсации в голове,
    • Шум в ухе при сохранном слухе,
    • Нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость),
    • Зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т.п.),
    • Судорожные приступы,
    • Нарушения глотания,
    • Двигательные и координаторные нарушения.

    Диагностика:

    МРТ головного мозга позвояет достоверно определить наличие арахноидальной кисты, степень ее воздействия на окружающие ткани головного мозга.

    Показания к оперативному лечению:

    • Увеличение размеров желудочков головного мозга, по данным МРТ/МСКТ. Перивентрикулярный отек головного мозга по данным МРТ/МСКТ головного мозга.
    • Клинические проявления гипертензионного синдрома (рвота, выраженные головные боли, ускоренное увеличение окружности головы, напряжение и выбухание большого родничка).

    Противопоказания к оперативному лечению:

    • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
    • Анемия средней и тяжелой степени.
    • Тяжелое общесоматическое состояние
    • Обострение хронических заболеваний.
    • Тяжелое общесоматическое состояние пациента

    Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной консультации.

    Среднее количество койко-дней: 3-5.

    Описание результата операции:

    Результатом любого вида оперативного лечения является восстановление физиологической циркуляции спинномозговой жидкости, уменьшении размеров кисты и снижение внутричерепного давления.

    Особенности послеоперационного периода:

    Любое хирургическое вмешательство может быть с риском развития воспалительных, геморрагических осложнений.

    Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в год.

    Пустое турецкое седло

    «Пустое» турецкое седло (ПТС) — название условное, на самом деле оно заполнено ликвором (жидкостью, омываемой головной и спинной мозг). В норме практически все турецкое седло занимает анатомически располагающийся там гипофиз. В результате различных патологических процессов гипофиз уменьшается в размерах и его место занимает ликвор.

    На сегодняшний момент традиционно различают два варианта ПТС — первичное и вторичное, которые в свою очередь делят на осложненный и неосложненный варианты.

    Первичное ПТС развивается либо в результате врожденного дефекта диафрагмы турецкого седла и повышения ликворного давления (пролабирование арахноидальной оболочки супраселлярной цистерны через дефект диафрагмы турецкого седла). Либо в результате одного из вариантов развития первичного пустого турецкого седла в следствие физиологических процессов у женщин, изменяющих размер гипофиза, таких, как беременность, менопауза. При беременности размер гипофиза увеличивается примерно вдвое. Причем у многорожавших женщин, он бывает еще больших размеров, не возвращаясь к исходным параметрам. Дополнительный предрасполагающий фактор — являются многочисленные беременности, закончившиеся абортами. После наступления менопаузы происходит физиологическая инволюция гипофиза, он уменьшается в размерах и свободное место заполняется ликвором. Также возможно уменьшение гипофиза за счет возникновения синдрома Шихана (Шиена). Некоторые исследователи рассматривают теорию указывающую на возможное участие аутоиммуных реакций к клеткам гипофиза, которые приводят к лимфоцитарному гипофизиту, и как следствие — атрофии гипофиза.

    Вторичное ПТС возникает после хирургического (удаление новообразования хиазмально-селлярной области), лучевого, медикаментозного или комбинированного лечений заболеваний гипофиза.

    Неосложненный синдром ПТС не дает никакой клинической картины.

    Симптомы пустого турецкого седла

    К симптомам осложненного синдрома ПТС могут относится общемозговые симптомы в виде головной боли, а также артериальная гипертензия, нарушение половой функции, ожирение, артериальная гипертензия, ухудшение зрения и пр.

  • Ссылка на основную публикацию
    Тромбоциты в общем анализе крови
    P-LCR (содержание крупных тромбоцитов в крови): что это, норма, когда повышается или понижается © Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач терапевтического...
    Травма сердца классификация, механизмы и проблемы диагностики у пострадавших с травмой грудной клетк
    Травмы грудной клетки 22 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий внешних причин Подрубрика травм области грудной клетки NA80 Поверхностная...
    Травматическая ампутация — Первая помощь при травмах и других чрезвычайных ситуациях — Первая помощь
    Медицина мира Уменьшение горбинки Мягкие ткани носа через разрезы, описанные в других разделах этой книги, отделяются от костно-хрящевого каркаса вверх...
    Тромбоэмболия легочной артерии симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях
    Коронарный тромбоз (эмболия) Лечение медикаментозное лечение антикоагулянтами и антиагреганты; терапия тромболитического характера; хирургия эндоваскуляторной системы. низкохолестериновая диета; препараты для снижения...
    Adblock detector