Тянет низ живота причины, симптомы, лечение Клиника «Гармония»

Боль внизу живота и области таза

Боль в низу живота и области таза – распространенный симптом, являющийся проявлением множества заболеваний.

В зависимости от причины боль может быть тупая или острая; постоянная или приступообразная; легкая, умеренная или тяжелая. Иногда она может возникать только в определенное время, например, при мочеиспускании или во время сексуальной активности.

Боль в низу живота и области таза может возникнуть внезапно, резко и в одном месте (острая боль) или продолжаться в течение длительного времени (хроническая боль). Хроническая тазовая боль – это постоянная или периодически возникающая боли в области таза, которая наблюдается в течение более чем шести месяцев.

Существует несколько типов заболеваний и состояний, которые могут привести к боли в низу живота и области таза. Также причина может быть не только одна, но и несколько причин.

Причины боли внизу живота и области таза

У мужчин и женщин самыми распространенными причинами боли в области таза могут быть:

  • Аппендицит
  • Хронический запор
  • Рак толстой кишки
  • Дивертикулит (воспаление дивертикулов толстой кишки)
  • Язвенный колит, болезнь Крона
  • Паховая грыжа
  • Камни в почках
  • Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря)
  • Простатит (воспаление предстательной железы)
  • Сальпингит (воспаление маточных труб)
  • Фибромиалгии
  • Спазмы мышц тазового дна
  • Увеличенная селезенка (спленомегалия)
  • Физическое или сексуальное насилие
  • Дуоденит (воспаление начальной части тонкой кишки)
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря)

У женщин боль в тазовой области также может возникать в связи со следующими заболеваниями органов женской репродуктивной системы:

  • Аденомиоз
  • Эндометриоз
  • Менструальные спазмы (дисменорея)
  • Внематочная беременность
  • Другие условия, связанные с беременностью или внутриутробная смерть плода
  • Овуляторный синдром (боль во время овуляции)
  • Рак яичников
  • Кисты яичников
  • Воспалительные заболевания тазовых органов
  • Миома матки
  • Вулводиния (боль в области наружных половых органов)

Боль внизу живота у мужчин — возможные заболевания в зависимости от локализации

При возникновении боли у мужчин внизу живота обязательно стоит заняться выяснением истинной причины этого неприятного состояния. Такой симптом может появиться от массы разных факторов: от воспаления мочеполовой системы до проблем с пищеварением и нервами. В зависимости от скорости исследования находится и скорость излечения или облегчения течения болезни, синдрома.

Симптомы связанных патологий

Чтобы поставить диагноз у врача или попытаться выяснить самому, что случилось, первым делом нужно понять, какая именно область живота болит, от какого органа идут нервные сигналы (внешними границами живота считаются: сверху – края реберных дуг, снизу – края лобковых костей).

Когда болит низ живота у мужчин, обычно имеется в виду область гипогастрия, то есть место в районе лобковой кости (точнее, в надлобковой области) либо справа или слева от нее. Получается, что боль внизу живота справа у мужчин может указывать на проблемы в кишечнике: в слепой кишке, в аппендиксе (в червеобразном отростке), в правом мочеточнике. А что находится слева внизу живота? Тут – проекция таких органов, как прямая кишка, сигмовидный кишечник, тонкий (подвздошный) кишечник, правый мочеточник.

Если боль локализована посередине – возможно, проблема с мочевым пузырем, яичками либо с простатой. Кроме этого, болевые ощущения могут иррадировать, то есть отдавать в другие части тела и органы, например, в поясницу, половые органы и так далее.

Из-за того что причины боли внизу живота у мужчин слишком разнообразны, чтобы делать выводы, обязательно стоит обратить внимание на наличие дополнительных симптомов.

Мочевыделительная система

Если появляются рези внизу живота у мужчин и есть подозрения на проблемы с мочевыделительной системой, проверяют наличие следующих болезней по таким дополнительным признакам:

  1. Цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре, а именно – его слизистых оболочек):
  • Учащенное мочеиспускание (около 15-20 раз за световой день).
  • Кровь, наблюдаемая в моче или мутность последней.
  • Резь, усиливающаяся при опорожнении мочевого пузыря, а также чувство неопустошенности последнего.
  • Рвота.
  • Увеличенная температура тела.

Замечание: цистит часто бывает также следствием другой болезни – простатита или уретрита.

  1. Камни в почках:
  • Боли-спазмы (резкие) или ноющие боли в области поясницы с распространением на низ живота и другие области брюшины, имеющие название почечных колик.
  • Мужчину может тошнить.
  • Появляется кровь в моче.
  1. Пиелонефрит (когда поражена интерстиция, то есть соединительная ткань пузыря, а также мочеточников или других частей системы инфекцией, проникшей из крови либо при выбросе мочи обратно в каналы-мочеточники):
  • Аппетит ухудшается.
  • Температура тела поднимается.
  • Головные и поясничные боли.
  • Наблюдается помутнение мочи, нарушение мочеиспускания.

Есть боли, распространяющиеся на паховые области, всю брюшину.

  1. Онкологические новообразования мочевого пузыря (к раку могут привести другие заболевания – простатит, камни в почках, а также генетическая предрасположенность, вредные условия труда, перегруженность организма канцерогенными веществами):
  • Кровь в моче.
  • Наличие других болезней, которые могут сопровождать или быть одной из причин рака.
  • Боли при учащенном мочеиспускании.
  • Боли в поясничной области.

Репродуктивные органы

Если наблюдается острая боль внизу живота у мужчин, это может быть связано с нарушениями и болезнями половой системы. Для более точного определения, чем же мог заболеть мужчина, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы:

  1. Везикулит острый или хронический (инфицированы семенные пузырьки):
  • Боль внизу живота во время полового акта или эякуляции.
  • В выбрасываемой сперме есть кровянистые вкрапления.
  • Увеличенная общая температура.
  • Болит голова и ощущается общая слабость.
  • Нарушенное, частое мочеиспускание.
  • Гнойные выделения в моче.
  1. Орхит (воспаление мужских половых яичек вследствие травмы, инфекции):
  • Режущие боли в яичке (яичках).
  • Понижение давления (артериального).
  • Интоксикация организма.
  • Изменение величины и/или формы яичка из-за отека.
  • Усиление болей при движении.
  • Мошонка розовеет или краснеет.
  1. Простатит (болезнь, при которой мужской орган – простата – становится воспаленным):
  • Боль может затрагивать также мошонку, промежность, органы выделительной системы и другие части тела.
  • Болезненный синдром полового члена после секса.
  • Снижение эрекции.
  • Частое и/или затрудненное мочеиспускание.
  • Головная боль, усталость, чувство тяжести.
  • Запоры, боль при дефекации.
  1. Аденома предстательной железы (когда разрастается ткань в этом органе):
  • Болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
  • Нарушения протекания этого процесса.
  • Болезненная поясница.
  1. Рак предстательной железы:
  • Частые позывы в туалет.
  • Кровянистые образования в моче, сперме.
  • Боль, наблюдаемая в промежности.
  • Слабость, болезненные ощущения в груди, уменьшение веса (при появлении метастазов).
  1. Перекручивание яичка (семенного каната):
  • Резкая боль внизу живота, мошонке и паховой области.
  • Напряженные мышцы брюшины (симптом обнаруживается при пальпации).
  • Снижение давления.

Пищеварительный тракт

При возникновении болей в нижней области живота мужчина должен обратить внимание на возможные проблемы в пищеварительной системе. Итак, симптомы, сопровождающие синдромы и болезни пищеварительной системы:

  1. Грыжа (грыжи):
  • Покалывание при нагрузках, резкая боль.
  • Застойные процессы кишечника.
  • Рвотные позывы.
  • Грыжи могут быть и без симптомов.
  1. Аппендицит (когда червеобразный отросток воспаляется):
  • Ноюще болит правый бок, отдает в спину и другие части тела (в зависимости от тяжести воспаления).
  • Нарушение стула.
  • Слишком большой тонус мышц живота.
  • Повышение температуры.
  1. Запор хронического характера:
  • Непропадающее чувство недостаточного опустошения кишечника.
  • Вздутие, тяжесть в животе.
  1. Синдром раздраженного кишечника:
  • Чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Вздувание брюшины.
  • Периодические спазмы в одном из районов кишечного тракта.
  1. Болезнь Крона (глубокое воспаление кишечника):
  • Частый понос (несколько раз в день).
  • Тяжесть или распирающая боль в брюшине, которая увеличивается при психическом, эмоциональном напряжении, а также после еды.
  • Снижение веса и отсутствие аппетита
  • Тошнота.
  1. Непроходимость кишечника:
  • Рвота.
  • Бледные кожные покровы.
  • Запор, невозможность выпустить газы.
  • Вздутие живота в некоторых местах.
  • Ложные позывы осуществить опорожнение кишечника.
  1. Колит неспецифический (хроническое воспаление слизистой толстого кишечника):
  • Кровь из анального отверстия.
  • Похудение.
  • Спазмы внизу живота, которые становятся сильнее после еды.
  • Стул с примесями в виде крови и/или слизи.
  • Увеличенная температура и общая слабость.
  1. Илеит (воспаление тонкого кишечника):
  • Болит живот справа.
  • Вздутие.
  • Очень часто возникающий жидкий стул.
  • Постоянно тошнит.
  1. Рак толстой кишки (симптомы могут возникать только на поздних стадиях):
  • Тупая, ноющая боль внизу живота, которая проявляется почти постоянно.
  • Слабость, разбитость, бледность кожи.
  • Снижение веса и аппетита.
  • Увеличенная температура.
  1. Дивертикулез кишечника (в отделе толстого кишечника появляются дивертикулы, то есть мешочки или выпячивания):
  • Болит левый бок внизу живота у мужчины (этот и последующие симптомы могут не возникнуть вообще на первых стадиях заболевания).
  • Повышение температуры, увеличенный пульс (при воспалении дивертикулов).
  • Тошнота.
  • Кровь в испражнениях, запор.
Читайте также:  Зиннат® (500 мг) инструкция по применению, показания

Нервная система

Почему болит низ живота у мужчин? Если пищеварительная и мочеполовая система в порядке, причиной болей может быть нервная система, точнее, ее неправильная, расстроенная работа. Конкретной предпосылкой в данном случае становится воспаление седалищного нерва, сопровождающееся обычно защемлением корешков спинного мозга (отдел пояснично-крестцовый).

Дополнительным симптомом в данном случае является резкая боль, которую еще называют стреляющей. Она распространяется на бедро (бедра) или ягодицы. Вторым дополнительным симптомом служит онемение или покалывание.

Этиология в зависимости от локализации

Обобщая симптоматические проявления, можно сделать выводы о причинах рассматриваемой проблемы:

  1. Боль при половом акте или боли внизу живота после полового акта могут свидетельствовать об аденоме, простатите, везикулите и других воспалительных и инфекционных заболеваниях половой системы (в том числе такая боль может быть вызвана заболеваниями, передающимися половым путем – ЗППП – хламидиоз, гонорея и другие).

Причины возникновения этих болезней: накапливающиеся гормональные нарушения, неправильное кровообращение в органах малого таза из-за сидячего образа жизни, травмы органов малого таза, беспорядочные половые связи (относится к ЗППП).

  1. Боль слева внизу живота – это признак кишечной непроходимости, рака, дивертикулеза, наличия камней в почках, синдрома раздраженного кишечника.

Причины таких заболеваний: застой в тазовой области, запоры из-за обилия мучной пищи и уменьшения количества потребляемой жидкости, ожирение, кишечные инфекции, неправильный белковый обмен в организме, неправильное питание, недостаток микроэлементов и витаминов, травмы.

  1. Боль справа внизу – это воспаление аппендикса (аппендицит), болезнь Крона, мочекаменная болезнь, илеит и другие воспалительные заболевания кишечного тракта.

Причины: вирусы, бактерии, инфекции, неправильное питание, растяжение почки из-за застрявшего камня (относится только к мочекаменной болезни).

  1. Тянущая боль внизу живота, отдающая в ногу, а также в случае, когда характер боли – режущий, может быть признаком камней в почках, аппендицита, грыжи в паху, сигмоидита (воспаление сигмовидного отростка), аппендицита.

Причины аппендицита: закупорка аппендикса (слепого отростка кишечника) каловыми камнями или непереваренными остатками пищи. При этом локализация болезненных ощущений зависит от местонахождения отростка – позади, впереди прямой кишки.

  1. Если болит и тянет внизу живота у мужчин с трансляцией боли в поясницу, есть такие варианты заболеваний в данном случае: простатит, аденома, орхит, аппендицит, грыжа, цистит, камни в почках.

Причины, как и в предыдущих случаях многочисленны и разнообразны, а для некоторых патологических состояний и болезней они до сих пор являются невыясненными и неизученными.

  1. Болит нижний участок живота после мочеиспускания или во время него? Это свидетельствует о цистите, простатите или аденоме простаты.

Причины: переохлаждение, заражение инфекцией, переизбыток женского гормона эстрогена и недостаток мужского гормона тестостерона.

  1. Если боли низа живота наблюдаются после еды, скорее всего, это синдром раздраженного кишечника.

Причины: употребление большого количества кофеина, переедание, стресс.

По статистике большинство неприятных ощущений в нижней части живота, которые возникают у мужчин среднего и старшего возраста, являются следствием простатита (воспаления предстательной железы, то есть простаты).

Причиной такого неприятного мужского состояния является воздействие инфекций, долгое половое воздержание, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, ведущий к застойным процессам, переохлаждение, снижение иммунитета. Что касается инфекционного характера болезни, в данном случае виновник – инфекция – может попасть внутрь организма извне или изнутри по восходящему пути мочеиспускательного канала либо от других органов (например, от воспаленных миндалин, почек).

Диагностические мероприятия

В любом случае при возникновении проблем со здоровьем нужно пройти диагностическое исследование и посетить врача. Он, собрав анамнез (историю жизни и болезни пациента), направит больного на диагностические обследования:

  • Физикальное обследование, включающее осмотр, ощупывание брюшной области лежа (пальпацию), анализ звуковых шумов при постукивании (перкуссию), прослушивание звуков, которые издают внутренние органы во время работы (аускультацию).
  • Лабораторная диагностика. Сюда входит: анализ крови, мазок из канала, по которому проходит мочеиспускание, анализ секрета, выделяемого предстательной железой.
  • Инструментальное исследование: рентген (ирригоскопия), эндоскопия, ректороманоскопия, цистоскопия (при необходимости получить сведения о мочевом пузыре), колоноскопия, ультразвуковое исследование, манометрия аноректальная и толстокишечная (измерение давления в толстой кишке).

Методы лечения

Если болит низ живота слева, справа или посередине, трудно сразу сказать, в чем причина. Только при наличии дополнительных симптомов можно поставить предварительный диагноз. Рекомендуется для этого обратиться в больницу и пройти обследование. Важно: по возможности не нужно принимать анальгетики и использовать другие обезболивающие средства до постановки диагноза, так как это увеличит путаницу и исказит результаты обследования.

После выяснения причины боли в зависимости от поставленного диагноза, может быть назначено такое лечение:

  • Лечение боли (болевого синдрома) медикаментами (анальгетиками, спазмолитиками, наркотическими анальгетиками при раке).
  • Прием противовоспалительных препаратов.
  • Терапия антибиотиками (при подтверждении наличия микробов в организме).
  • Лечение эндоскопическое. Сюда входит цистоскопия для удаления посторонних тел, образований, прижигания слизистой мочевого пузыря, остановки кровотечения, колоноскопия для терапевтических операций в кишечнике.
  • Хирургическое вмешательство. Применяется при необходимости удалить воспаленный аппендикс, новообразования, исправить перекручивание яичка.
  • Физиотерапевтическое лечение (ультравысокочастотная терапия УВЧ, дарсонвализация, то есть лечение электрическим током, индуктотермия, воздействующая на организм с помощью электромагнитного излучения).
  • Назначение диеты.
  • Лечение народными средствами (в зависимости от болезни может помочь набор лечебных трав, снимающих воспаление, применение овощей, фруктов и их частей и отваров).
Читайте также:  Лишай у детей, фото, как начинается и выглядит, лечение в домашних условиях, причины

Если болит или тянет низ живота у мужчины, не стоит сразу делать поспешные выводы, ведь причины могут быть как связанными с серьезными заболеваниями, так и банальными. Главное – понаблюдать за состоянием всего организма и отдельных его органов, чтобы выяснить, есть ли дополнительные симптомы. Именно по ним можно определить предварительно, в чем причина болей. Самолечение в данном случае исключено, например, прием обезболивающих препаратов может испортить “картину” болезни и запутать лечащего врача. После обращения к медику-специалисту при болях внизу живота мужчинам назначаются диагностические и лабораторные исследования.

Боль внизу живота у женщин

  • Механизм возникновения болей
  • Боли, исходящие от органов пищеварения
  • Боли и нарушенное мочевыделение
  • Боли при нарушениях в половой сфере
  • Почему обязателен осмотр гинеколога?
  • Видео по теме

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

  • хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
  • спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
  • атонией кишечника с длительными запорами;
  • специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
  • травмой живота;
  • нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
  • аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

  • с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
  • длительным «стажем» курения и алкоголизма;
  • низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

  • вздутие живота;
  • частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
  • тошнота и рвота;
  • плохой аппетит, похудение;
  • небольшая температура;
  • слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

  • схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
  • склонность к поносам;
  • примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
  • умеренное повышение температура;
  • похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

  • у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
  • при недостатке употребления воды и клетчатки;
  • у полных людей с низкой физической активностью;
  • в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
  • при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Читайте также:  Прививка от дифтерии, коклюша и столбняка когда ставится, осложнения

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

  • на запоры;
  • вздутие живота;
  • непонятную температуру;
  • похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

  • отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
  • кратковременный характер;
  • умеренная интенсивность;
  • сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

  • головная боль и тошнота;
  • головокружение и обмороки;
  • рвота;
  • набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

  • перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
  • отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

  • слабость, головокружение;
  • боли в мышцах;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
  • бессонница;
  • раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • похудение;
  • гормональные нарушения;
  • слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Ссылка на основную публикацию
Тромбоциты в общем анализе крови
P-LCR (содержание крупных тромбоцитов в крови): что это, норма, когда повышается или понижается © Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач терапевтического...
Травма сердца классификация, механизмы и проблемы диагностики у пострадавших с травмой грудной клетк
Травмы грудной клетки 22 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий внешних причин Подрубрика травм области грудной клетки NA80 Поверхностная...
Травматическая ампутация — Первая помощь при травмах и других чрезвычайных ситуациях — Первая помощь
Медицина мира Уменьшение горбинки Мягкие ткани носа через разрезы, описанные в других разделах этой книги, отделяются от костно-хрящевого каркаса вверх...
Тромбоэмболия легочной артерии симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях
Коронарный тромбоз (эмболия) Лечение медикаментозное лечение антикоагулянтами и антиагреганты; терапия тромболитического характера; хирургия эндоваскуляторной системы. низкохолестериновая диета; препараты для снижения...
Adblock detector