Температуру тела до 37 градусов ученые больше не считают нормой

Температура тела человека

Значения нормальной температуры тела у людей различного возраста (если производить измерения под мышкой):

  • нормальная температура у новорожденных — 36,8°С
  • нормальная температура у 6 месячных младенцев — 37,4°С
  • нормальная температура у 1 годичных детей — 37,4°С
  • нормальная температура у 3 годичных детей — 37,4°С
  • нормальная температура у 6 летних детей — 37,0°С
  • нормальная температура у взрослых — 36,8°С
  • нормальная температура у взрослых старше 65 лет — 36,3°С

Показания термометра будут отличаться, если мерять температуру не под мышками:

  • во рту — больше на 0,3-0,6°С
  • в полости уха — больше на 0,6-1,2°С
  • в прямой кишке — больше на 0,6-1,2°С

Виды температуры тела:

  • Пониженная и низкая температура тела — меньше 35°С
  • Нормальная температура тела – 35°С — 37°С
  • Субфебрильная температура тела — 37°С — 38°С (повышенная температура)
  • Фебрильная температура тела — 38°С — 39°С
  • Пиретическая температура тела — 39°С — 41°С
  • Гиперпиретическая температура тела — выше 41°С.

Последние 3 вида температуры — это высокая температура.

Способы измерения температуры тела:

Аксилярно (в подмышечной впадине). Этот способ потребует больше всего времени (при ртутном термометре – 6-9 минут). Норма градусов температуры в подмышечной впадине 36,2-36,9°C.

Ректально (в прямой кишке). Для такого способа лучше использовать электронные градусники с мягким наконечником, время измерения – 1-1,5 минуты. Норма значений – 36,8-37,6°C

Орально, сублингвально (во рту, под языком). Для измерения достаточно от 1 до 5 минут, в зависимости от вида прибора. Значения градусов температуры в норме – 36,6-37,2°C.

В ушном канале. Метод используется для измерения температуры у ребенка и требует специального типа градусника (бесконтактное измерение).

Во влагалище. Используется чаще всего для определения базальной температуры.

Виды термометров:

Ртутный (максимальный) термометр. Считается одним из самых точных видов и доступным по цене. Недостатком можно считать медленное измерение температуры и высокая вероятность его разбить. А разбитый термометр опасен ядовитыми парами ртути.

Электронный (цифровой) термометр. Быстро измеряет температуру (от 30 секунд до 1,5 минут), об окончании сообщает звуковым сигналом. Электронные градусники бывают с мягкими наконечниками (для ректального измерения) и жесткими (универсальные приборы). Недостатком такого градусника часто является неточные значения. Поэтому после покупки нужно измерить температуру в здоровом состоянии, чтобы знать возможный диапазон погрешности.

Инфракрасный термометр. Используется для измерения температуры бесконтактным способом (в ухе, на лбу, виске). На данный момент наиболее точными и быстрыми (всего за 3 секунды) являются инфракрасные термометры Microlife. В данных термометрах возможна незначительная погрешность ± 0,2°C.

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА

Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма животных и человека.

Поддержание Температуры тела в определенных пределах является одним из важнейших условий нормальной жизнедеятельности организма. У пойкилотермных животных (см.), к к-рым относятся беспозвоночные, рыбы, земноводные, пресмыкающиеся, Температура тела близка к температуре окружающей среды. Гомойотермные животные (см.) — птицы и млекопитающие — в процессе эволюции приобрели способность поддерживать постоянную Температуру тела при колебаниях температуры окружающей среды.

В гомойотермном организме условно различают две температурные зоны — оболочку и ядро. Оболочку составляют поверхностно расположенные структуры и ткани — кожа, соединительная ткань, ядро — кровь, внутренние органы и системы. Температура ядра выше, чем оболочки, и относительно стабильна: разница температур между внутренними органами составляет несколько десятых градуса, причем наиболее высокую температуру имеет печень (около 38°). Температура других внутренних органов, в т. ч. мозга, близка к температуре крови в аорте, определяющей среднюю температуру ядра. В мозге у кроликов и нек-рых других животных отмечена разница температуры коры головного мозга и гипоталамуса, достигающая 1°.

Температура оболочки ниже температуры ядра на 5 —10 ° и неодинакова на разных участках тела, что связано с различием их кровоснабжения, величиной подкожного жирового слоя и др. Температура поверхности тела существенно зависит от температуры окружающей среды. При кратковременном нагревании тела (напр., в финской сауне при температуре воздуха 80 —100°) температура кожи конечностей, составляющая в норме около 30°, может подниматься до 45—48°, а при охлаждении падать до 5 —10°.

Наличие в организме зон с разной температурой не позволяет однозначно определить Т. т. Для характеристики ее часто пользуются понятием средневзвешенной температуры, к-рую вычисляют как среднюю температур всех участков тела. Более точно Т. т. может характеризоваться температурной схемой — распределением температуры по поверхности тела (рис.) или в его ядре. Используется также характеристика Т. т. градиентом температуры, к-рый изображается вектором, направленным в сторону наибольшего значения температуры, причем величина вектора соответствует изменению температуры, приходящемуся на единицу длины. Изображение температурной схемы тела в виде изотерм и значений градиента взаимно дополняют друг друга: чем ближе расположены изотермы, тем больший градиент температур имеют участки тела.

Читайте также:  Как менструальный цикл влияет на умственные способности женщины - BBC News Україна

Измерение Температуры тела производят с помощью различных термометров и датчиков температуры (См. Термометрия). Температуру ядра достаточно точно (с ошибкой менее 0,5°) можно измерить, размещая термометр в подмышечной впадине, под языком, в прямой кишке или наружном слуховом проходе. Нормальная Т. т. человека, измеренная в прямой кишке, близка к 37°. Температура, измеренная под языком, меньше на 0,2 — 0,3°, в подмышечной впадине меньше на 0,3 — 0,4°.

У большинства людей хорошо выражены суточные колебания Т. т., лежащие в диапазоне 0,1 — 0,6°. Наиболее высокая Т. т. наблюдается во второй половине дня, наиболее низкая — ночью. Имеют место и сезонные колебания Т. т.: летом она на 0,1—0,3° выше, чем зимой. У женщин выражен также месячный ритм изменения Т. т.: при овуляции она повышается на 0,6—0,8°. Повышение температуры тела наблюдается при интенсивной мышечной работе, сильных эмоциональных переживаниях.

Поддержание жизни у гомойотермных животных и человека возможно только в определенном диапазоне Т. т. (см. Перегревание организма, Охлаждение организма). Интервал между нормальной и верхней летальной температурой внутренних органов составляет около 6°. У человека и высших млекопитающих верхняя летальная температура приблизительно 43°, у птиц 46—47°. Причинами гибели гомойотермных животных и человека при превышении Т.т. верхнего критического предела считают нарушение биохимического равновесия в организме вследствие влияния изменения температуры на скорости разных биохимических реакций, а также нарушение структуры мембран в результате термического изменения конформации макромолекул, термическую инактивацию ферментов, идущую со скоростью, превышающей скорость их синтеза, денатурацию белков в результате нагрева, недостаток кислорода. Нижняя летальная температура тела составляет 15—23°. При искусственном охлаждении организма (см. Гипотермия искусственная), когда принимаются специальные меры для сохранения его жизнеспособности, Т. т. можно понизить до более низких величин без риска для жизни.

Поддержание постоянной Температуры тела у человека и гомойотермных животных осуществляется путем взаимодействия механизмов теплопродукции (см.) и теплоотдачи (см.). Устойчивость внутренней температуры при этом обеспечивается функциональной системой, в к-рую включены терморецепторы кожи, сосудов, гипоталамуса, центры терморегуляции в мозге и эфферентные механизмы, регулирующие теплопродукцию и теплоотдачу. При повышении температуры крови усиливается теплоотдача — расширяются сосуды кожи, увеличивается потеря тепла конвекцией, излучением, путем испарения пота, одновременно тормозятся механизмы теплопродукции. При понижении Т. т. уменьшается теплоотдача за счет сужения сосудов кожи и уменьшения ее теплопроводности, растет теплопродукция за счет увеличения мышечной деятельности. В начале охлаждения увеличивается терморегуляторный мышечный тонус (несократительный термогенез), а при более глубоком охлаждении возникает и нарастает мышечная дрожь (сократительный термогенез). При длительных и регулярных охлаждениях включается механизм химической терморегуляции, обусловливающий усиление метаболизма клеток и рост теплопродукции.

Температура тела является одним из важнейших показателей состояния организма. Повышение температуры на 1—2° часто служит признаком патологии (см. Лихорадка). На заболевание может указывать и меньшее повышение температуры (на 0,5° и ниже), удерживающееся длительное время или возникающее периодически (см. Субфебрилитет).

Длительное повышение Т. т. связано с изменением теплорегуляции, вызываемым образованием в организме специфических веществ — пирогенов, к-рые изменяют пределы нормальной установки Т. т. центрами терморегуляции. Пирогены появляются при действии на организм патогенных бактерий, вирусов, эндотоксинов. Возникающее под действием пирогенов повышение температуры (лихорадочное состояние) является выработанной в процессе эволюции адаптивной реакцией организма, к-рая приводит к накоплению дополнительного тепла, стимулирует обменные процессы и в большинстве случаев способствует борьбе организма с патогенными факторами. Местные повышения температуры могут происходить при локальных воспалительных процессах, развитии опухолей. Понижение температуры отдельных участков тела наблюдается при заболеваниях сосудов, приводящих к уменьшению местного кровотока,— ангиоспазмах, окклюзиях, облитерациях. Измерение местной температуры с помощью специальных датчиков или тепловизоров (см. Термометрия, Термография) позволяет своевременно поставить диагноз, локализовать нарушение проходимости сосуда, прогнозировать динамику заболевания.

Особенности температуры тела у детей

У детей Температура тела характеризуется относительным постоянством и определяется анатомо-физиологическими особенностями детского организма: большим, чем у взрослых, отношением поверхности тела к его массе и несовершенством механизмов терморегуляции. Для поддержания постоянной температуры организм ребенка должен вырабатывать больше тепла на 1 кг массы тела по сравнению с организмом взрослого. Соответственно интенсивность основного обмена у детей, особенно первых месяцев жизни, в пересчете на массу значительно выше, чем у взрослого. Несовершенство механизмов тепло-регуляции проявляется ограничением потоотделения у новорожденных, высокой теплопроводностью кожи, связанной с особенностями ее строения и недостаточным развитием слоя подкожно-жировой клетчатки, незрелостью сократительного термогенеза (мышечной дрожи) из-за недоразвития центра терморегуляции в гипоталамусе.

Т. т. у детей измеряют в подмышечной впадине, ротовой полости и прямой кишке. У новорожденного Т. т. в подмышечной впадине после начального снижения, вызванного Холодовым стрессом, в первые 4 дня жизни поддерживается на уровне 37,2°, после чего устанавливается на уровне ниже 37°. У грудного ребенка температура в подмышечной впадине составляет 36,7 ± 0,4°, в прямой кишке 37,8 ± 0,4°. Такая же температура свойственна и детям старшего возраста.

Суточные колебания Т. т. у здоровых доношенных новорожденных в первые 10 дней жизни отсутствуют, но по мере роста ребенка начинают проявляться все более отчетливо. На первом месяце жизни минимальная Т. т. наблюдается между 10—11 и 19—24 часами, а максимальная между 6—9 и 16—18 часами. Разница между дневной и ночной Т. т. составляет у детей первого месяца жизни 0,4—0,5°, второго 0,5—0,6°, 4—6 месяцев 0,8—1,2°, в возрасте одного года 1,5°. Колебания температуры тела в течение суток зависят от эмоционального состояния ребенка, двигательной активности, одежды, температуры окружающей среды.

Читайте также:  Послеродовой эндометрит - Гинекология и акушерство - Справочник MSD Профессиональная версия

Для недоношенных детей характерны резкие колебания Температуры тела в течение суток, интенсивность к-рых зависит от возраста и степени недоношенности, отсутствие суточной периодичности Т. т. и разницы температур кожи между дистальными и проксимальными сегментами конечностей, что свидетельствует о выраженном несовершенстве центральных механизмов терморегуляции. Ректальная температура у недоношенных детей первых 10 дней жизни ниже, чем у доношенных, и составляет в среднем 35,3°, к месячному возрасту она достигает 37,2°.

Повышение Т. т. у детей может быть следствием как задержки теплоотдачи, напр, при длительном субфебрилитете (см.), так и усиления теплопродукции, напр, при тиреотоксикозе (см.). Повышение Т. т. у детей раннего возраста может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В последнем случае это связано с неправильным гигиеническим содержанием ребенка, перегреванием, дегидратацией, постоянными запорами и др. У детей старшего возраста причиной повышения температуры тела могут быть инфекции (преимущественно вирусного происхождения), коллагеновые заболевания, злокачественные новообразования, заболевания эндокринных желез и др. При нек-рых патологических состояниях, напр. гипотиреозе (см.), наблюдается понижение температуры тела.

Библиография: Ахмедов Р. Терморегуляция человека и животных в условиях повышенной температуры, Ташкент, 1977; Брязгунов И. П. и Стерлигов Л. А. Лихорадка неясного происхождения у детей раннего и старшего возраста, Педиатрия, № 8, с. 54, 1981; Иванов К. П. Биоэнергетика и температурный гомеостазис, Л., 1972; Кандрор И. С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере, М., 1968, библиогр.; Лурье Г. А. Динамика изменения температуры тела у здоровых доношенных новорожденных, Вопр. охр. мат. и дет., т. 21, № 6, с. 83, 1976;

Сравнительная физиология животных, под ред. Л. Проссера, пер. с англ., т. 2, с. 84, М., 1977; Шмидт-Ниельсен К. Физиология животных, Приспособление и среда, пер. с англ., т. 1, с. 297, М., 1982; Chow М. Р. а. о. Handbook of pediatric primary саге, N. Y. а. о. , 1979; Hensel H. Thermoreception and temperature regulation, L. a. o., 1981; Kluger M. J. Fever, its biology, evolution, and function, Princeton, 1979; Mount L. E. Adaptation to thermal environment, man and his productive animals,L., 1979; Silverman W.A.a, Sinclair J. C. Temperature regulation in the newborn, New Engl. J. Med., v. 274, p. 92,1966; Stern R. C. Pathophysiologic basis for symptomatic treatment of fever, Pediatrics, v. 59, p. 92, 1977.

E. А. Умрюхин, И. П. Брязгунов (пед.).

Нормальная, высокая и низкая температура тела

Оптимальным временем для измерения нормальной температуры тела взрослого здорового человека является середина дня, при этом до измерений и во время их проведения испытуемый должен находиться в состоянии покоя, а параметры микроклимата – в пределах оптимального диапазона. Даже при таких условиях температура у разных людей может несколько отличаться, что может быть обусловлено возрастом и полом.

В течение суток скорость обмена веществ меняется, и вместе с ней меняется температура в покое. За ночь наши тела остывают, и утром градусник покажет минимальные значения. К концу дня метаболизм вновь ускоряется, и температура повышается в среднем на 0,3-0,5 градусов.

В любом случае, в норме температура тела не должна опускаться ниже 35,9°С и подниматься выше 37,2°С.

Очень низкая температура тела

Очень низкой считается температура тела ниже 35,2°С. Среди возможных причин гипотермии можно назвать:

  • Гипотиреоз или пониженная функция щитовидной железы. Диагноз устанавливается на основе анализов крови на содержание гормонов ТТГ, свТ4, свТ3. Лечение: назначается врачом эндокринологом (заместительная гормональная терапия).
  • Нарушение центров терморегуляции в центральной нервной системе. Такое может произойти при травмах, опухолях и других органических повреждениях головного мозга. Лечение: устранение причины повреждения мозга и восстановительная терапия после травм и оперативных вмешательств.
  • Снижение теплопродукции скелетными мышцами, например, при нарушении их иннервации в результате травмы позвоночника с повреждением спинного мозга или крупных нервных стволов. Уменьшение мышечной массы вследствие парезов и параличей также может привести к снижению производства тепла. Лечение: медикаментозное лечение назначается невропатологом. Кроме этого помогут: массаж, физиотерапия, ЛФК.
  • Длительное голодание. Организму попросту не из чего производить тепло. Лечение: восстановление сбалансированного рациона.
  • Обезвоживание организма. Все реакции обмена веществ протекают в водной среде, поэтому при недостатке жидкости скорость метаболизма неизбежно снижается, а температура тела падает. Лечение: своевременная компенсация потерь жидкости во время занятий спортом, при работе в условиях нагревающего микроклимата, при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся рвотой и диареей.
  • Общее переохлаждение организма. При очень низких температурах окружающей среды механизмы терморегуляции могут не справиться со своей функцией. Лечение: постепенное согревание пострадавшего извне, горячий чай.
  • Сильное алкогольное опьянение. Этанол – нейротропный яд, затрагивающий все функции мозга, в том числе терморегуляторную. Помощь и лечение: вызвать бригаду скорой помощи. Детоксикационные мероприятия (промывание желудка, внутривенные вливания физраствора), введение препаратов, нормализующих функцию нервной и сердечнососудистой систем.
  • Действие повышенных уровней ионизирующего излучения. Снижение температуры тела в этом случае является следствием нарушения обмена веществ в результате действия свободных радикалов. Помощь и лечение: обнаружение и ликвидация источников ионизирующего излучения (измерение уровней изотопов радона и МЭД гамма-излучения в жилых помещения, мероприятия по охране труда на производстве, где применяются источники радиации), лечение назначается после подтверждения диагноза (препараты, нейтрализующие свободные радикалы, восстановительная терапия),
Читайте также:  Как правильно сменить пол – Москва 24

При снижении температуры тела до 32,2°С человек впадает в состояние оглушённости, при 29,5°С – наступает потеря сознания, при охлаждении ниже 26,5°С с большой вероятностью наступает гибель организма.

Умеренно низкая температура

Умеренно сниженной считается температура тела в диапазоне от 35,8°С до 35,3°С. Наиболее вероятные причины умеренной гипотермии следующие:

  • Синдром хронической усталости, астенический синдром или сезонная депрессия. При этих состояниях в крови можно обнаружить дефицит некоторых микро и макроэлементов (калия, кальция, фосфора, натрия, хлора, магния, железа). Лечение: нормализация питания, прием витаминно-минеральных комплексов, адаптогенов (иммунал, женьшень, родиола розовая и т.п.), занятия фитнесом, освоение методов релаксации.
  • Переутомление вследствие длительных физических или умственных нагрузок. Лечение: корректировка режима труда и отдыха, прием витаминов, минералов, адаптогенов, фитнес, релаксация.
  • Неправильный режим питания, несбалансированный рацион на протяжении длительного времени. Гиподинамия усугубляет снижение температуры и способствует замедлению процессов метаболизма. Лечение: нормализация рациона, правильный режим питания, сбалансированная диета, прием витаминно-минеральных комплексов, повышение двигательной активности.
  • Гормональные изменения на фоне беременности, менструаций, менопаузы, снижения функции щитовидной железы, недостаточности надпочечников. Лечение: назначается врачом после установления точной причины гипотермии.
  • Прием препаратов, снижающих мышечный тонус, например миорелаксантов. В этом случае скелетные мышцы частично выключаются из процессов терморегуляции и производят меньше тепла. Лечение: обратитесь к лечащему врачу для консультации по поводу возможной замены лекарства или перерыва в его приеме.
  • Нарушение функций печени, ведущее к изменению углеводного обмена. Состояние поможет обнаружить общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛАТ, АСАТ, билирубин, холестерин, глюкоза и т.д.), УЗИ печени и желчевыводящих протоков. Лечение: назначается врачом после проведения соответствующих диагностических процедур. Медикаментозная терапия, направленная на причину заболевания печени, детоксикационные мероприятия, прием гепатопротекторов.

к оглавлению ↑

Субфебрильная температура тела

Это незначительное увеличение температуры тела, когда ее значения находятся в диапазоне 37 – 37,5°С. Причиной такой гипертермии могут стать совершенно неопасные внешние воздействия, распространенные инфекционные заболевания и болезни, создающие серьезную угрозу жизни, например:

  • Интенсивные занятия спортом или тяжелый физический труд в условиях нагревающего микроклимата.
  • Посещение сауны, бани, солярия, прием горячей ванны или душа, некоторые физиотерапевтические процедуры.
  • Употребление в пищу горячих и острых блюд.
  • Острые респираторные вирусные инфекции.
  • Гипертиреоз (заболевание сопровождается усилением функции щитовидной железы и ускорением метаболизма).
  • Хронические воспалительные заболевания (воспаление яичников, простатит, воспаление десен и т.д.).
  • Туберкулез — одна из самых опасных причин частого повышения температуры тела до субфебрильных значений.
  • Онкологические заболевания – представляют серьезную угрозу для жизни и нередко приводят к небольшому увеличению температуры тела на ранних стадиях развития.

Если температура не превышает 37,5°С стараться снизить ее с помощью медикаментов не следует. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы общая картина заболевания не оказалась «смазанной».

Если температура не возвращается к норме на протяжении продолжительного времени или эпизоды субфебрилитета повторяются изо дня в день, нужно обязательно идти к врачу, особенно, если это сопровождается слабостью, необъяснимым похудением, ночными потами, увеличением лимфатических узлов. После проведения дополнительных методов обследования могут обнаружиться более серьезные проблемы со здоровьем, чем вы предполагаете.

Фебрильная температура

Если градусник показывает 37,6°С или выше, то это в большинстве случаев говорит о наличии в организме острого воспалительного процесса. Очаг воспаления может локализоваться где угодно: в легких, почках, желудочно-кишечном тракте и т.д.

В этом случае большинство из нас пытается немедленно сбить температуру, однако подобная тактика лечения далеко не всегда оправдывает себя. Дело в том, что повышение температуры тела – это естественная защитная реакция организма, направленная на создание условий неблагоприятных для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Если у заболевшего человека отсутствуют хронические заболевания и если лихорадка не сопровождается судорогами, то медикаментозно снижать температуру до 38,5°С не рекомендуется. Лечение следует начинать с обильного питья (1,5 — 2,5 л в сутки). Вода способствует снижению концентрации токсинов и их выведению из организма с мочой и потом, в результате температура падает.

При более высоких показаниях термометра (39°С и выше) можно начинать прием антипиретиков, то есть лекарств, снижающих температуру. В настоящее время ассортимент подобных средств довольно большой, но, пожалуй, самый известный препарат – это аспирин, изготавливаемый на основе ацетилсалициловой кислоты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Тема I Обследование больных с полным отсутствием зубов
Особенности обследования больных при полной потере зубов Обследование больных в клинике ортопедической стоматологии проводится по следующей схеме: 1) анамнез; 2)...
Таблетки от курения Чампикс как правильно принимать средство и каковы противопоказания
Предостережение! Побочные эффекты Чампикса Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств (ФЦМБЛС) обращает внимание на необходимость усиления контроля за применением препарата...
Таблетки от молочницы (для женщин и мужчин) – 12 лучших лекарств
9 лучших средств от молочницы Беспокоит кандидоз? Предлагаем вам рейтинг лучших средств от молочницы, которые быстро и надолго избавят от...
Тема Определение индексов РМА
Индексы CPITN и CPI Для оценки распространённости и интенсивности заболеваний пародонта используются рекомендуемые ВОЗ индексы нуждаемости в лечении заболеваний пародонта...
Adblock detector