Таблетки Азафен инструкция по применению — аналоги — показания к применению — отзывы пациентов Анти

Таблетки от ПМС: группы препаратов, показания к применению

Предменструальный синдром (ПМС) — патологическое состояние, связанное с циклическими изменениями в репродуктивной системе женщины. Признаки данного явления возникают за несколько дней до менструации и проходят после их начала.

Для уменьшения проявлений ПМС необходимо нормализовать режим дня, скорректировать рацион, выполнять физические упражнения. Из медикаментозных средств чаще всего используют гормональные таблетки, растительные препараты, витамины, антидепрессанты.

  • 1 Проявления и виды ПМС
  • 2 Принципы лечения предменструального напряжения
    • 2.1 Препараты для коррекции симптомов
      • 2.1.1 Гормональная терапия
      • 2.1.2 Гомеопатические средства и фитопрепараты
      • 2.1.3 Витамины и минералы
      • 2.1.4 Антидепрессанты
      • 2.1.5 Противовоспалительные средства и ноотропы

Причины синдрома до конца неизвестны. Существует несколько теорий развития заболевания, основная из которых — гормональная. Женские половые гормоны могут оказывать модулирующее действие на центральную нервную систему, обмен веществ. Колебание их уровня в течение менструального цикла приводит к появлению симптомов ПМС.

Возникновению синдрома способствуют следующие факторы:

  • анорексия или булимия в подростковом возрасте;
  • послеродовая депрессия;
  • вирусные инфекции;
  • переедание, преобладание в рационе соленой, острой или жирной пищи;
  • злоупотребление кофе;
  • прием алкоголя;
  • стрессовые ситуации;
  • дефицит витаминов и минералов в организме — кальция, магния, витамины В6;
  • частая смена климата.

Жалобы при ПМС очень разнообразны. Развиваются физические, поведенческие, эмоциональные и когнитивные расстройства. Симптомы наблюдаются в лютеиновой фазе месячного цикла и исчезают в течение первых дней после начала менструации. Замечено, что у женщин с выраженными предменструальными расстройствами тяжелее протекает климакс.

В зависимости от преобладания тех или иных признаков, выделяют несколько форм ПМС:

Перед началом лечения ПМС необходимо исключить другие болезни, имеющие сходную клиническую картину. Женщинам советуют вести дневник, в котором нужно отмечать время возникновения симптомов и их продолжительность. Это позволит определить основные жалобы и выявить их связь с менструальным циклом.

Общие принципы терапии синдрома:

  • изменение образа жизни — режима дня, характера питания, физической активности;
  • воздействие на наиболее беспокоящие проявления заболевания;
  • назначение медикаментозных средств при тяжелой форме ПМС, нарушающей повседневную активность;
  • использование препаратов, влияющих на месячный цикл и блокирующих овуляцию.

Регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, улучшают общее самочувствие и психическое состояние женщины. Хороший эффект возможен при проведении когнитивно-поведенческой психотерапии.

Особое внимание уделяется диете. Изменение образа питания во второй половине цикла позволяет значительно облегчить симптомы ПМС. Пищу необходимо употреблять в виде небольших порций, 5–6 раз в день. Ограничивают содержание молочных продуктов и высококалорийных углеводов. Чтобы уменьшить проявления тревоги и нервозности, следует отказаться от частого приема кофе, шоколада, алкоголя. Во избежание отеков снижают количество потребляемой поваренной соли.

Основным методом лечения ПМС является назначение гормональных препаратов. Выбор лекарства осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей, сопутствующих состояний. При наличии противопоказаний используют растительные средства, витаминные и минеральные добавки, позволяющие эффективно устранять проявления патологии.

При нейропсихическом виде синдрома показано применение антидепрессантов и средств, улучшающих мозговое кровообращение. Противовоспалительные препараты рекомендованы с целью обезболивания и уменьшения отеков при цефалгической и отечной формах.

Для лечения ПМС рекомендованы монофазные комбинированные оральные контрацептивы — Джес, Ярина, Диане-35, Жанин, Белара, Новинет и другие. Предпочтения отдают низкодозированным препаратам. Их компоненты позволяют стабилизировать уровни половых гормонов и устранить симптомы расстройства.

Использование средств, в состав которых входит гестаген дроспиренон — Джес, Анжелик — имеет дополнительные преимущества. На фоне их приема уменьшается задержка жидкости, что приводит к исчезновению отеков, нагрубания и болезненности молочных желез, снижению веса. Отмечено благотворное влияние лекарств на состояние кожи, настроение.

Читайте также:  Мутно в глазах, причины, симптомы, лечение, профилактика

Для купирования масталгии и мастодинии широко применяют гомеопатию. Такие препараты, как Мастодинон, Ременс, Циклодинон, позволяют успешно бороться с циклическими болями в молочных железах. Для достижения эффекта их следует принимать не менее 3 месяцев. По рекомендации врача возможно проведение повторного курса.

При цефалгической и отечной формах ПМС хорошо зарекомендовало себя масло вечерней примулы. Оно выпускается в виде капсул и содержит незаменимую для организма линолевую кислоту, дефицит которой часто наблюдается у женщин с циклическими расстройствами.

Уменьшению депрессивных симптомов способствует трава зверобоя продырявленного. Положительное действие на эмоциональную сферу оказывают шафран и гинкго билоба. Для снижения тревоги, улучшения настроения возможен прием семян гриффонии, которые являются источником триптофана — вещества, играющего важную роль в регуляции психических процессов.

Магний является естественным антистрессовым фактором, позволяющим эффективно устранять проявления ПМС. В организме современных людей часто наблюдается его недостаток, что сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна. Для лучшего усвоения препараты, содержащие макроэлемент, рекомендовано принимать в сочетании с пиридоксином — витамином В6. Необходим курсовой прием в течение полугода-года.

Список препаратов, содержащих магний и пиридоксин:

  • Магний Плюс.
  • Магний Плюс В6.
  • Магнелис В6, Магнелис В6 Форте.
  • Магне В6, Магне В6 Форте.
  • Магнерот.
  • Магний В6 Эвалар.

Циклический прием специальных комплексов позволяет восполнить повышенную потребность в витаминах и минералах, характерную для второй половины менструального цикла. В состав биологически-активных добавок входят такие вещества, как:

  • витамины группы В;
  • жирорастворимые витамины — А, Е, D3;
  • фолиевая кислота;
  • липоевая кислота;
  • микроэлементы — цинк, селен, марганец;
  • макроэлементы — магний, кальций.

Витаминно-минеральные препараты необходимо пить с учетом фазы месячного цикла. Чаще всего используют средства под названием Цикловита, Тайм-Фактор, Ледис-формула.

По результатам клинических исследований, прием полиненасыщенных омега-3 жирных кислот также сопровождается улучшением физических и психических проявлений ПМС. Эффект от их применения усиливался в течением времени и был более выраженным при высоких дозировках.

Женщинам с психоневрологическими расстройствами назначают антидепрессанты. Они позволяют снять проявления тревоги, улучшить настроение.

Наиболее эффективными является группа препаратов-ингибиторов обратного захвата серотонина. Некоторые из них — флувоксамин (Феварин), пароксетин (Паксил) — обладают седативными свойствами, другие — флуоксетин (Профлузак, Прозак), сертралин (Золофт, Стимулотон) — стимулирующим действием. Лекарство циталопрам (Ципрамил, Цитол) не угнетает центральную нервную систему и не влияет на скорость психомоторных реакций.

Длительный прием антидепрессантов сопровождается привыканием. Врач осуществляет постепенный подбор минимально эффективной дозы, которая может увеличиваться во вторую фазу цикла. Длительность лечения — 4–6 месяцев. Возможна поддерживающая терапия в течение года.

С целью обезболивания при головных болях принимают нестероидные противовоспалительные средства — нимесулид (Нимесил, Найз), кеторолак (Кеторол, Кетанов). Действующее вещество этих препаратов влияет на отдельные механизмы развития предменструального расстройства.

Для улучшения мозгового кровообращения используют ноотропы — пирацетам (Ноотропил), Фенотропил, и гамма-аминомасляную кислоту (Аминалон). Препарат тофизопам (Грандаксин) обладает также успокоительным эффектом.

Азафен

Состав

1 таблетка включает 25 мг пипофезина.

Дополнительно: 4 мг картофельного крахмала, 1.75 мг коллоидного диоксида кремния (аэросила), 45 мг микрокристаллической целлюлозы, 22 мг моногидрата лактозы, 1.25 мг низкомолекулярного медицинского поливинилпирролидона (повидона), 1 мг стеарата магния.

Форма выпуска

Лечебное средство Азафен производится в форме таблеток по 30 / 40 или 50 штук в картонной пачке или по 100 / 200 / 250 или 300 штук в полимерной банке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Азафен является трициклическим антидепрессантом и относится к группе лекарственных средств неизбирательно ингибирующих (подавляющих) нейрональный захват моноаминов. Антидепрессивная эффективность активного ингредиента препарата – пипофезина проявляется благодаря его способности к неизбирательному ингибированию нейронального обратного захвата норадреналина и серотонина, что приводит к повышению их уровня в ЦНС. В препарате Азафен тимолептическая (улучшающая психическое состояние и настроение) активность комбинируется с седативными (успокаивающими) эффектами и анксиолитическим (противотревожным) действием.

Пипофезин практически не проявляет м-холиноблокирующего воздействия и не оказывает влияния на активность фермента моноаминоксидаза (МАО). Также для данного препарата не характерно кардиотоксическое действие.

Читайте также:  Курантил при беременности для чего назначают в 1, 2, 3 триместрах, отзывы, инструкция по применению

Пероральный прием пипофезина приводит к быстрому и полному всасыванию его из ЖКТ. Показатель биодоступности препарата равен примерно 80%. Связывание с плазменными белками происходит на 90%. При разово принятой перорально дозе 25 мг, Cmax пипофезина через 60-120 минут составляет 24,5 нг/мл.

Метаболические преобразования проходят в печени с помощью изофермента CYP1A2 и с выделением неактивных продуктов метаболизма.

Из кровяного русла пипофезин выводится достаточно быстро, Т1/2 препарата равен 4,3 часа. Экскреция осуществляется преимущественно почками.

Показания к применению Азафена

Основным показанием к применению Азафена является лечение депрессивных состояний, протекающих в легкой и средней степени тяжести (включая расстройства депрессивного характера, наблюдаемые при соматических заболеваниях хронического течения).

Противопоказания

Проведение терапии с применением Азафена абсолютно противопоказано при:

  • тяжелых печеночных и/или почечных патологиях;
  • кормлении грудью;
  • параллельном приемеингибиторов МАО;
  • персональной гиперчувствительности к пипофезинуили прочим вспомогательным ингредиентам таблеток;
  • беременности.

Осторожного назначения Азафена требуют пациенты страдающие:

  • хронической сердечной недостаточностью;
  • инфекционными заболеваниями;
  • инфарктом миокарда;
  • сахарным диабетом;
  • ишемической болезнью сердца;
  • нарушениями мозгового кровообращения (включая постинсультные состояния).

Также особо осторожного подхода к назначению Азафена требуют пациенты детского возраста.

Побочные действия Азафена

У некоторых пациентов на фоне применения Азафена возникали побочные эффекты, проявляющиеся: головными болями, тошнотой, головокружение и рвотой. Также, при чувствительность больного к активному или вспомогательным ингредиентам таблеток, могут отмечаться аллергические реакции.

Азафен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Азафена предполагает курсовое назначение таблеток препарата на протяжении до 1-го года (минимальный терапевтический курс составляет 1-1,5 месяца).

Как правило, изначально назначают Азафен в суточной дозе 25-50 мг (1-2 таблетки) с ее двукратным приемом в сутки (утром и днем). В случае хорошей переносимости препарата и адекватного ответа пациента на проводимое лечение практикуют постепенное повышение суточной дозировки до 150-200 мг (6-8 таблеток), иногда до 400 мг (16 таблеток), с ее 3-4-х кратным приемом в 24 часа (последнюю дозу принимают перед сном). Оптимальной терапевтической дозировкой считается суточная доза 150-200 мг (6-8 таблеток). Максимально за 24 часа допустимо принять 500 мг (20 таблеток) препарата. После достижения желаемого положительного эффекта терапии, больного переводят на прием поддерживающих дозировок, варьирующих в диапазоне 25-75 мг (1-3 таблетки) в сутки.

Передозировка

При приеме сверхвысоких доз Азафена могут возникнуть, присущие препарату побочные явления, или усилиться уже существующие негативные реакции. Такие случаи требуют проведения поддерживающего и симптоматического лечения.

Взаимодействие

На фоне приема Азафена наблюдается снижение эффективности параллельно проводимой противосудорожной терапии.

Сочетаемое применение пипофезина с антикоагулянтами, антигистаминными препаратами, этанолсодержащими и прочими угнетающими ЦНС средствами, потенцирует их эффективность и, как следствие, токсичность.

Совместное назначение ципрофлоксацина, флувоксамина, мексилетина, пропафенона и других препаратов ингибирующих изофермент CYP1A2, может стать причиной повышения плазменной концентрации пипофезина.

Условия продажи

Азафен отпускается фармацевтом только при предъявлении рецепта.

Условия хранения

Таблетки нужно сохранять при окружающей температуре до 25°С.

Срок годности

5 лет с момента выпуска препарата.

Особые указания

Следует помнить, что само по себе любое депрессивное состояние связано с риском возникновения суицидальных наклонностей, в связи с чем, во время терапии таких расстройств психики следует наблюдать за пациентами для раннего выявления изменений в их поведенческой сфере и предупреждения возможных суицидальных попыток.

Между курсами терапии с применением ингибиторов МАО и препарата Азафен должно пройти минимум 2 недели.

На всем этапе терапевтического курса необходимо проводить периодическую проверку функциональности печени/почек.

Во время приема таблеток Азафен пациенту лучше отказаться от выполнения действий потенциально опасных для жизни, включая вождение транспорта.

Азафен при панических атаках

Для того, чтобы получить ответ на вопрос, стоит ли применять азафен при панических атаках, необходимо учитывать некоторые аспекты – такие, как воздействие препарата на организм, его эффективность при лечении паники, а также саму природу панических атак.

Читайте также:  Овсяный кисель Изотова рецепт с фото пошагово

Все-таки азафен – сильнодействующий антидепресант

Во-первых, нужно помнить о том, что азафен является сильнодействующим трициклическим антидепрессантом длительного действия.

Специфика антидепрессантов заключается в том, что они отличаются накопительным эффектом. Это означает: препарат нужно принимать длительно, несколько раз в день, в рамках единого курса лечения.

Стойкий эффект антидепрессантов, проявляющийся в стабилизации настроения пациента, выравнивании общего эмоционального фона, подавлении негативных мыслей и переживаний, отмечается после двух недель регулярного приема, по схеме, предписанной врачом-психиатром. Для того, чтобы купировать и прекратить текущую паническую атаку, азафен пить бесполезно. Более того, от него может быть вред. Вполне вероятно, что паника только усилится, поскольку антидепрессант – не тот «ключ», который способен вскрыть и усмирить ее самозаводящийся механизм.

Почему самолечение азафеном недопустимо

Во-вторых, недопустимо принимать азафен самостоятельно: пить его «по совету приятеля» либо употреблять в целях улучшения общего состояния препараты, оставшиеся от предыдущего курса лечения, даже если их прежде назначал доктор.

Для каждого невротического эпизода должно назначаться лечение, тщательно подбираемое специалистом-психиатром и выстраиваемое на основе актуального состояния больного и общей картины заболевания. Все предыдущие эпизоды панических атак, разумеется, при этом учитываются.

Почему психотропы – не лучшее средство от паники

В-третьих, как уже доказано современной наукой, психотропные средства как таковые – не лучшее средство от паники. Отличаясь системным воздействием, они могут притормозить мозговую активность на какой-то период. Однако торможение будет распространяться не только на зоны мозга, отвечающие за повышенное нервное возбуждение, но на мозг пациента в целом. Отупение, апатия, ощущение беспомощности и непринадлежности самому себе – частые побочные явления такой «помощи». Наибольшая же опасность заключается в том, что последействием психотропов, в частности – антидепрессантов, будет «отходняк», характеризующийся маниакальным возбуждением и повышенной тревожностью.

Для понимания того, что происходит при этом с пациентом, приведем пример из детской книжки Эдуарда Петишки «Серебряное облако». Герою повести было скучно на уроках, и тогда он с помощью своего волшебного друга сократил время занятий. Однако время, сокращенное на одном отрезке, автоматически растянулось на другом – и когда мальчик попал в неприятную историю после уроков, она длилась бесконечно долго.

К сожалению, азафен дает такое же «послевкусие», как и любой другой стойкий антидепрессант с системным воздействием. Подавленное тревожное и возбужденное состояние обязательно вернется к пациенту, и даже будет усилено.

Пациенты, применявшие азафени для лечения астено-депрессивного синдрома и для купирования панических атак, на первом этапе отмечали неконтролируемые изменения эмоционального фона, проявление раздражительности и приступов агрессии. После двух недель приема их состояние стабилизировалось, приступы паники исчезали, но появлялись периодические страхи и тревожные мысли о том, что прием препарата придется прекратить после завершения курса лечения. Когда лечение заканчивалось, некоторые пациенты отмечали все возрастающий страх, связанный с мыслями о возвращении паники, и просили врача продлить прием препарата.

Азафен – не лучшее средство для пациентов, склонных к панике. Во всяком случае, проблему в целом он точно не решает.

Выбор за вами

Что следует применять для выхода из панической атаки в первую очередь? Как показывает клиническая практика, лучшее средство – это дыхательная гимнастика. Полезны будут и медитативные техники, мантры (для тех, кто или владеет), йога (для продвинутых пациентов) и любые техники отвлечения (позитивные мысли, расслабляющая музыка, визуализация, ритуалы).

Если эпизоды паники повторяются снова и снова, необходимо обратиться к психотерапевту, практикующему нелекарственные методы лечения.

На сегодняшний день психотерапия располагает огромным арсеналом средств помощи. Это и арт-терапия, и гештальт, и директивные методы (поведенческая и когнитивно-поведенческая терапия), и экзистенциальный анализ, и психодрама. Востребованы и действенны системные расстановки по Берту Хелингеру, в ходе которых можно сделать свою панику самодостаточным собеседником и партнером, играющим деструктивную роль лишь на первый взгляд, а в действительности – предупреждающим и побуждающим изменить свою жизнь к лучшему.

Ссылка на основную публикацию
Сыпь у грудничка фото и описание высыпаний у новорожденного
Что надо знать о сыпи у грудничков? Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются родители грудных детей, это высыпания на коже....
Стул (кал) со слизью у взрослого — причины и лечение ( фото)
О чем говорит наличие слизи в кале у взрослого Микрофлора в желудочно-кишечном тракте не не имеет стандартной и установленной величины....
Стул с кровью и слизью, черный стул диагностика причин и лечение Клиника в Москве
Причины появления черного кала, что это значит? Странный цвет стула у взрослого может проявиться из-за употребления некоторых продуктов питания, лекарств,...
Сыпь у ребенка на теле, ногах, спине
Сухие пятна на коже Часто появляются сухие пятна на коже. Новообразования диагностируют как у детей, так и у взрослых. Их...
Adblock detector