Сосудистый коллапс причины острой недостаточности, симптомы, отличия от обморока, неотложная помощь

Что такое коллапс не в медицине. Коллапс, симптомы и лечение коллапса

Коллапс – состояние, вызванное стремительным развитием сосудистой недостаточности с характерным понижением тонуса кровеносных сосудов, приводящего к катастрофическому уменьшению объема циркулирующей крови.

Вследствие вышеописанных причин, значительно уменьшается приток к сердцу венозной крови и снижается сердечный выброс артериальной, обогащенной кислородом крови, все это приводит к нарушению обмена веществ, к гипоксии головного мозга и к угнетению всех жизненно важных функций организма, то есть происходит остановка сердца.

Причины

Острые инфекции (брюшной и сыпной тифы, менингоэнцефалит, пневмония и др.), острая кровопотеря, болезни эндокринной и нервной системы (опухоли, сирингомиелия и др.), экзогенные интоксикации (отравления окисью углерода, фосфорорганическими соединениями и др.), спинномозговая и перидуральная анестезия, ортостатическое перераспределение крови (передозировка некоторых лекарственных средств — ганглиоблокаторов, инсулина, гипотензивных препаратов и др.), острые заболевания органов брюшной полости (перитонит и др.). Коллапс может быть осложнением острого нарушения сократительной функции миокарда, объединяемого понятием «синдром малого сердечного выброса», который возникает в остром периоде инфаркта миокарда, при резко выраженной тахикардии, при глубокой брадикардии, при нарушениях функции синусового узла и др.

Имеются различия между понятиями «коллапс» и «шок». Шоком в отличие от коллапса называют реакцию организма на сверхсильное, особенно болевое, раздражение, сопровождающуюся более тяжелыми расстройствами жизненно важных функций нервной и эндокринной систем, кровообращения, дыхания, обменных процессов и часто выделительной функции почек.

Значение слова коллапс

Примеры употребления слова коллапс в литературе.

Окончательное истощение запасов нефти привело к коллапсу не только автостроительной отрасли, но и нефтехимических заводов.
Если же мы попытаемся событийно совместить тотальный информационный коллапс с выходом из-под контроля разработок по снятию межличностных блоков и созданию симпатической связи — а это произойдет неизбежно — то совершенно ясным становится итог: образование в непосредственной близости от Алефа гигантской аморфной безличностной биокибернетической системы, которую противнику не потребуется даже завоевывать — она будет полностью открыта для него.

Местная цивилизация не сумела вовремя остановиться и устроила себе экологический коллапс: практически выработанные природные ресурсы, полное разрушение биосферного равновесия, необратимое загрязнение окружающей среды продуктами техносферы.

Время, остановившееся в Упорстве памяти, и Время, не имеющее берегов, время Ожидания Годо и время Изменения, Поиск утраченного времени и отключение от времени Билли Пилигрима, сосуществование всех времен Тральфамадора и их распад и несоединимость Йокнапатофы, закрытое время Кафки и открытое время Бютора, поток времени и его коллапс, гипертрофия времени и его искалечивание.

Страшная головная боль, дрожание всего тела, коллапс с холодными дыханием, потом, носом.

Она будет вызвана либо обширным конфликтом между Первым и Вторым Законами, в результате которого в его мозгу произойдет коллапс, либо тем, что в качестве последнего средства Кейлор прибегнет к второй составной части Первого Закона.

Любое выкачивание из Мошки ресурсов должно было продлить коллапс, а этого нельзя было допускать.

Триллионы существ, к счастью, овеществились не в единую секунду — коллапс поля занял около часа.

С увеличением количества теряемой крови состояние родильницы прогрессивно ухудшается, нарастают явления коллапса и острой анемии, без своевременно принятых мер женщина может погибнуть.

При падении артериального давления возможен коллапс, температура тела снижается до 35,5-36ЬС, может совсем прекратиться выделение мочи.

Я не гарантирую, что этим мы сможем предотвратить всемирный коллапс, но я знаю, что если мы этого не сделаем, то коллапс произойдет наверняка.

При холере нам необходимы только те вещества, которые способны вызывать холероподобные выделения, склонность к судорогам, выраженную синюшность, похолодание, обезвоживание и коллапс.

В эту новую вселенную, точно отражающую состояние его страны — состояние тотального цивилизационного коллапса — Жириновский намерен втиснуть весь остальной мир.

Все они имеют истощающие рвоту и понос, холод тела, тенденцию к коллапсу, истощение от потери жидкости организмом.

На деле между Тамасом и Шакти имеется асимметрия геликоидального сдвига, и взрыв квазаров не обязательно отражает коллапс звезд в Тамасе.

Источник: библиотека Максима Мошкова

Симптомы

Большей частью внезапно развиваются ощущения общей слабости, головокружение, больной жалуется на зябкость, озноб, жажду; температура тела снижена. Черты лица заострены, конечности холодные, кожные покровы и слизистые оболочки бледны с цианотичным оттенком, лоб, виски, иногда все тело покрыто холодным потом, малый и слабый пульс, обычно учащенный, вены спавшиеся, АД понижено. Сердце не расширено, тоны его глухие, иногда аритмичные, дыхание поверхностное, учащенное, но, несмотря на одышку, больной не испытывает удушья, лежит с низко расположенной головой. Диурез снижен. Сознание сохранено или затемнено, к окружающему больной безучастен, реакция зрачков на свет вялая, наблюдаются тремор пальцев рук, иногда судороги. Объем циркулирующей крови всегда снижен, часто определяются декомпенсированный метаболический ацидоз, гематокрит повышен. Дифференциальный диагноз проводится с обмороком, при котором функциональные нарушения выражены значительно слабее, АД нормальное, а также с сердечной недостаточностью, отличающейся от коллапса ортопноэ, увеличением объема циркулирующей крови, нормальным АД.

Доврачебная помощь

Роль доврачебной помощи при коллапсе трудно переоценить, так как это именно тот случай, когда промедление равносильно смерти. Чаще всего даже вовремя вызванной и быстро приехавшей бригаде медиков, если больному не оказали первую доврачебную помощь, остается только констатировать смерть от коллапса.

Обычно единственным шансом на спасение, для человека, у которого развился коллапс, является умение окружающих его людей, оказывать первую доврачебную помощь.

Итак, первая доврачебная помощь, при явных признаках коллапса:

  1. Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность.
  2. Под голову ничего не подкладывать.
  3. Ноги приподнять на 45°.
  4. Расстегнуть все пуговицы, манжеты и пояса. Если на пострадавшем узкая одежда – снять или даже разорвать (разрезать) ее.
  5. Обеспечить приток свежего воздуха, открыв двери и окна, если больного, плотным кольцом, окружили люди, попросить их отойти.
  6. Укрыть пострадавшего теплым легким одеялом или же теплой легкой одеждой.
  7. Если есть возможность, обложить пострадавшего горячими грелками или же бутылками с горячей водой, предварительно обернув их чем-нибудь, дабы не вызвать ожог и не усугубить и так тяжелое положение человека.
  8. Растереть теплыми руками мочки ушей, виски и ямочку над верхней губой больного.
  9. Дать понюхать нашатырный спирт.
  10. Не нервировать и не пугать и так напуганного своим состоянием человека, а говорить с ним спокойно, уверяя, что все будет хорошо.
Читайте также:  Пневмония, воспаление легких — симптомы, лечение — у детей и взрослых НВ

Неотложная помощь при коллапсе

В зависимости от причины — остановка кровотечения, удаление из организма токсических веществ, применение специфических антидотов, устранение гипоксии и др. Больного согревают, укладывают с приподнятыми ногами. Проводится трансфузия кровезаменителей (полиглюкин, гемодез, реополиглюкин, солевые растворы) и лишь по строгим показаниям — компонентов крови. Струйно в/в вводят преднизолон (60-90 мг), при недостаточном эффекте добавляют 1-2 мл 1 % раствора мезатона или капельно 1 мл 0,2 % раствора норадреналина (при геморрагическом коллапсе вазопрессорные препараты применяют только после восстановления объема крови), 1-2 мл кордиамина, 1-2 мл 10 % раствора кофеина, 2 мл 10 % раствора сульфокамфокаина. При ацидозе в/в вводят растворы гидрокарбоната натрия (50-100 мл), 8,4 % раствора или 100—200 мл 4,5 % раствора. При синдроме малого сердечного выброса применяют противоаритмические препараты (если он обусловлен аритмией), дофамин (капельно в/в 25-100-200 мг в 5 % растворе глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия), экстренную электрокардиостимуляцию и др.

Особенности развития болезни

Ателектаз легкого у новорожденных считается первичным, то есть легкое или его часть изначально не участвует в газообмене и акте дыхания. Обычно появляется у недоношенных детей, младенцев, перенесших тяжелую гипоксию во время рождения или пребывания в утробе матери из-за аспирации дыхательных путей меконием или околоплодными водами.


Иногда развивается врожденная пневмония вследствие транспланцентарного проникновения инфекции от матери к ребенку. Иногда спадание легкого появляется у абсолютно здоровых детей, в таком случае этот процесс называют физиологическим и орган расправляется в течение двух-трех дней.

Патология у детей постарше имеет практически такую же этиологию, что и у взрослых людей, но с одной оговоркой – в большинстве случаев причинами ателектаза легкого становятся инфекционные поражения и аллергические реакции. Это связано с не полностью сформировавшейся иммунной системой, которая подвержена атакам извне.

Кроме того, влияет срок грудного кормления, так как с молоком матери ребенок получает необходимое число антител, защищающих его организм.

Причины ателектаза делят на несколько групп:

  1. Паралич таких крупных нервов, как диафрагмального, блуждающего, неправильно проведенная анестезия, сколиоз и другие изменения формы позвоночного столба приводят к нарушениям экскурсии грудной клетки и угнетению дыхания.
  2. Увеличение давления в полости плевры. Сюда относят коллапс легкого (пневмоторакс), гемоторакс, эмпиему плевры, гидроторакс.


Кардиогенный или некардиогенный отек легкого, недостаточное количество сурфактанта, воспалительный процесс, вызванный патогенной микрофлорой, что вызывает увеличение поверхностного натяжения.

  • Сдавление легкого извне – гипертрофированные крупные сосуды, доброкачественная или злокачественная опухоль, увеличение сердца в объеме (гипертрофия миокарда), лимфоаденопатия.
  • Резкое уменьшение или закупорка просвета бронха густой слизью, инородным телом, из-за резкого спазма гладкой мускулатуры органа.
  • Постельный режим в течение длительного времени.
  • Неправильно проведенная операция на легких или снижение дренажной функции бронхов в послеоперационный период.
  • В группу риска входят люди, обладающие повышенной массой тела, страдающие от муковисцидоза и бронхиальной астмы, не соблюдающие здоровый образ жизни.

    Примечания

    1. Алексеев Г.К., Булычев В.В., Малеев В.В., Балагин В.М., Денисова-Никольская С.И.
      Коллапс // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1979. — Т. 11. Коамид — Криотерапия. — 544 с. — 150 300 экз.
    2. Бренда Джеклич; Джон Уильямс; Кристин Мусолин; Айто Кока; Юнг-Хюн Ким; Нина Тёрнер и др.
      NIOSH criteria for a recommended standard: occupational exposure to heat and hot environments / John Howard, MD. — 3 ed. — Cincinnati, Ohio: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, 2020. — 192 p. — (DHHS (NIOSH) Publication No. 2016-106). Есть перевод: PDF Wiki
    Это заготовка статьи по реаниматологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
    • Значения в Викисловаре

    Смотрите видео

    Что такое коллапс?

    Слово «коллапс» происходит от латинского collapsus, что в переводе на русский означает «упавший». Коллапсом в общем смысле называют процесс разрушения той или иной структуры под влиянием кризиса в системе. Первоначально термин «коллапс» применялся только в медицине, затем стал использоваться и в других областях науки.

    Рассмотрим подробнее, что такое коллапс в конкретном смысле.

    Крайние проявления заболевания

    Острая сосудистая недостаточность характеризуется снижением артериального давления – гипотонией. Ее крайние проявления – обморок, коллапс, шок.

    Это легкая форма недостаточности кровоснабжения. Больной внезапно чувствует головокружение, тошноту. Отмечает пелену перед глазами, шум в ушах. Кожа лица бледнеет.

    Затем человек теряет сознание. Дыхание становится редким, глубоким, зрачки расширены. В течение нескольких минут больной приходит в себя.

    Если обморок продолжается более пяти минут, то могут появиться судороги.

    Резкое снижение артериального давления. Встречается, если есть заболевания сердца, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма.

    При физическом напряжении увеличивается кровоток в мышцах за счет перераспределения крови. Сердце не может справиться с возросшей нагрузкой, выброс крови уменьшается, и артериальное давление снижается.

    • Обезвоживание. В этом случае уменьшается общий объем крови, за счет увеличения потоотделения, потерь жидкости при поносе, обильном мочеиспускании.
    • Импульсы со стороны нервной системы. Боль, страх, сильное эмоциональное возбуждение, могут привести к резким вазомоторным реакциям.
    • Сильное напряжение внутренних органов. Во время кашля, мочеиспускания увеличивается напряжение внутренних органов, это уменьшает объем крови, которая возвращается к сердцу.
    • Частичное нарушение кровоснабжения мозга, микро инсульт также может привести к обмороку.
    • Гипокапния. Уменьшение углекислого газа в крови на фоне частого, глубокого дыхания может привести к обмороку.

    Это более серьезное проявление острой сосудистой недостаточности. Возникает неожиданно. Сознание больного сохранено, но наблюдается заторможенность.

    Кожа бледная, имеется легкий цианоз конечностей. Дыхание неглубокое, учащенное. Лицо покрыто холодным потом. Давление снижено, пульс слабый.

    Дальнейшее развитие коллапса может привести к потере сознания.

    1. Кардиогенный. Возникает при заболеваниях сердца, вызывающих нарушение сердечного выброса и снижение кровообращения органов.
    2. Гиповолемический. Характеризуется уменьшением объема крови, циркулирующей в системе.
    3. Вазодилататорный. Наблюдаются выраженные изменения тонуса сосудов, нарушается микроциркуляция органов и тканей.

    Сосудистый коллапс

    Сосудистый коллапс

    Термин «коллапс» употребляется в самых разных сферах научной и практической деятельности, – от астрофизики до экономики, – и означает обрушение, внезапное и катастрофическое падение какой-либо структуры или системы. В медицине под коллапсом понимают острую сосудистую недостаточность, развивающуюся по типу «провала», резкого падения артериального давления (что и подразумевается словом коллапс) вследствие атонии сосудистых стенок и сокращения объема циркулирующей крови.

    Следует различать близкие, но не тождественные понятия «коллапс», «обморок» и «шок» (см. «Гиповолемический шок. Геморрагический шок» , «Инфекционно-токсический шок» , «Кардиогенный шок» , «Анафилактический шок» ). Так, шоковые состояния всегда являются, по определению, реакцией на какой-либо экстремально интенсивный раздражитель; развертываются в две фазы (в отличие от коллапса), приводят к острой тканевой гипоксии и полиорганной недостаточности; характеризуются первичным сосудистым спазмом (а не падением тонуса).

    Вместе с тем, коллапс относится к неотложным, жизнеугрожающим и высоко летальным состояниям, – как и шок, – требующим экстренного медицинского вмешательства по определенному протоколу (см. ниже).

    Причины

    Сосудистый коллапс может развиться под действием множества причин и факторов, на фоне и в динамике различных заболеваний или состояний. Наиболее распространенными из таких детерминант являются:

    • инфекционные болезни (этиология может быть любой – вирусной, бактериальной, грибковой, протозойной);
    • тяжелые нейроэндокринопатии;
    • ишемическая болезнь сердца, в том числе с инфарктом миокарда, аритмия, тромбоэмболия легочной артерии;
    • острые патологические состояния органов брюшной полости (панкреатит, перитонит и т.п.);
    • травмы, в том числе термические и электрические;
    • интоксикации (отравления угарным газом, соединениями фосфора или тяжелых металлов);
    • резкое изменение положения тела, обусловливающее перераспределение крови (ортостатический коллапс);
    • психоэмоциональные потрясения;
    • передозировка некоторых медицинских препаратов;
    • массивная кровопотеря;
    • перегревание и дегидратация.

    Симптоматика

    Резкое сокращение объема крови в системе гемодинамики приводит к ощущению внезапной слабости, провалу давления, острому дефициту васкуляции (кровоснабжения) ключевых органов и, что особенно опасно, головного мозга. Сознание помрачается, больной впадает в безучастность, реже в эйфорию, или же просто в бессознательное состояние. Типичными признаками являются тахикардия и тахипноэ (учащенное сердцебиение и дыхание, соотв.), нитевидный пульс, холодный гипергидроз, снижение температуры тела (особенно конечностей), мышечная атония, тремор пальцев. Если больной остается в сознании, могут возникать ощущения жажды или давления в абдоминальной области.

    В отсутствие грамотной доврачебной помощи или медицинских реанимационных мероприятий исход коллапса может оказаться летальным.

    Диагностика

    Для медицинского работника (медсестра, фельдшер, врач любого профиля) констатация сосудистого коллапса не составляет особых сложностей. Гораздо важнее установить причину гемодинамической катастрофы; в этом плане для врача решающее значение может иметь достоверный и лаконичный анамнез, сообщенный родственниками или сотрудниками пострадавшего (если коллапс возник на рабочем месте). Насколько позволяет ситуация, в срочном или экстренном порядке производятся основные клинические анализы, ЭКГ, УЗИ, рентгенография и другие исследования, выбор которых определяется предполагаемой и наиболее вероятной причиной коллаптоидного состояния.

    Лечение

    Основные принципы доврачебной помощи: уложить больного таким образом, чтобы ноги были немного выше уровня головы (дополнительный приток крови к мозгу), обеспечить проветривание и свободное дыхание (ослабить галстук, расстегнуть верхнюю пуговицу и т.п.), по возможности успокоить, если человек в сознании, согреть, применить в случае необходимости нашатырный спирт, массаж висков и мочек ушей – и как можно быстрее вызвать «Скорую». Категорически нельзя давать какие бы то ни было сосудорасширяющие средства, а также тормошить, пытаться влить воду в рот и т.п.

    Характер собственно медицинской помощи будет зависеть от ситуации: в первую очередь необходимо стабилизировать основные жизненные показатели и принять экстренные меры к устранению причин коллапса (дезинтоксикация, остановка кровотечения, противоожоговые мероприятия и т.п.). Во многих случаях применяются переливания крови; к первоочередным задачам относится восстановление бесперебойной и полноценной цереброваскуляции (кровоснабжение головного мозга) и ритмичного функционирования миокарда.

    12 главных причин, приводящих к развитию коллапса

    Под термином «коллапс» (в переводе с латинского collapsus – упавший) специалисты понимают такое остро возникшее патологическое состояние, которое сопровождается нарушением кровоснабжения органов и систем организма в результате резкого падения кровяного давления. Другими словами, это один из видов острой сердечно-сосудистой недостаточности, в основе развития которой лежат чрезмерное снижение тонуса сосудов и развившееся уменьшение объёма циркулирующей крови.

    Несмотря на достаточно сложное определение этого жизнеугрожающего состояния, чрезвычайно важно, чтобы каждый человек имел представление, что такое коллапс. Возможно, это однажды спасёт жизнь ему или позволит не остаться безучастным в случае развития коллапса у другого.

    Коллапс как индикатор патологических состояний в организме

    Сосудистый коллапс обычно возникает в результате сочетания воздействия на организм различных факторов (патогенных микроорганизмов, экстремально низкой или высокой температуры и так далее) и исходного состояния здоровья. Другими словами, кровь перестает нормально циркулировать преимущественно при наличии серьёзной патологии, длительно существующего хронического заболевания. Внезапное развитие коллапса на фоне кажущегося полного благополучия – весомый повод пройти тщательное дообследование.

    Изменения в организме, происходящие при коллапсе

    При воздействии на организм патологических факторов развивается патогенетическая цепочка неблагоприятных событий:

    • сниженный тонус сосудов приводит к их расширению и увеличению объёма сосудистого русла;
    • нормальный или сниженный (из-за кровопотери, ожогов, обезвоживания и так далее) объём циркулирующей крови в результате снижения сосудистого сопротивления не может обеспечить все органы и системы адекватным кровоснабжением, в дальнейшем происходит перераспределение крови;
    • кровь перераспределяется неравномерно: депонируясь в сосудах брюшной полости, лёгких, она в значительно сниженной массе поступает в кожный покров, мышечную ткань, головной мозг и почки;
    • возврат крови к сердцу значительно снижается, поэтому сердце начинает работать в более быстром темпе, чтобы обеспечить организм кровотоком;
    • замедление кровотока в сосудах в результате депонирования и недостаточно эффективная работа сердца приводят к застою крови, образованию тромбов и еще большему нарушению кровообращения;
    • угнетение кровоснабжения отдельных органов приводит к формирования полиорганной недостаточности (сердечно-сосудистой, церебральной, дыхательной, почечной) и появлению клинических проявлений коллапса.

    Причины, приводящие к развитию коллаптоидного состояния

    На сегодняшний день этиология коллапса хорошо изучена, что позволяет выделить основные причины его возникновения в результате воздействия на организм:

    • инфекционных агентов (возбудители дизентерии, ботулизма, менингоэнцефалита, брюшного тифа, гриппа и так далее);
    • массивной кровопотери (например, в результате травмы, кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатипёрстной кишки, из варикозно расширенных вен пищевода);
    • тяжёлых ожогов;
    • резкого обезвоживания;
    • токсинов, ядов (особенно цианидов, оксида углерода, фосфорорганических соединений);
    • лекарственных препаратов (чаще всего антигипертензивных, антиаритмических, b-адреноблокаторов, а также местных анестетиков при попадании в общий кровоток);
    • различных физических факторов (слишком высокой или слишком низкой температуры, электрического тока, радиоактивного излучения):
    • аллергенов (в случае развития анафилактической реакции);
    • снижения тонуса вен, которое приводит к развитию ортостатического коллапса (возникает после продолжительного постельного режима, длительного тяжёлого заболевания, отдельных болезней эндокринной системы, иногда встречается в послеоперационном периоде).

    Кроме перечисленных патологических факторов большую роль играют различные острые заболевания или хронические болезни в стадии ухудшения течения:

    • сердечно-сосудистые — острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжёлые нарушения сердечного ритма (в том числе расстройство функций электрокардиостимулятора), расслаивающая аневризма аорты, дисфункция искусственного клапана сердца, острый миокардит, перикардит и другие;
    • тяжёлое течение пневмонии;
    • острый панкреатит и так далее.

    Классификация

    Условно можно выделить следующие виды коллапса:

    • кардиогенный – развивается в результате снижения сердечного выброса (объёма крови из желудочков сердца), что наблюдается, например, при обширном инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма;
    • вазодилатационный – формируется при резком снижении тонуса сосудов (сосудистого сопротивления), чаще всего в результате перегрева организма, передозировки некоторых лекарственных средств, течения тяжёлых инфекционных процессов;
    • гиповолемический – возникает при снижении объёма циркулирующей крови в исходе массивного кровотечения, многократной рвоте и диарее, глубоких и обширных ожогах;
    • ортостатический.

    Симптомы коллапса

    Коллапс развивается преимущественно внезапно и характеризуется возникновением типичных клинических проявлений, сопровождающих резкое ухудшение состояния человека. Среди них чаще наблюдаются:

    • выраженная общая слабость;
    • апатия, безразличие к происходящему вокруг, заторможенность;
    • головокружение, мелькание «мушек», появление «пелены» перед глазами;
    • потливость, ощущение озноба;
    • жажда;
    • значительное снижение или прекращение отделение мочи;
    • учащенные дыхание и сердцебиение, иногда – перебои в работе сердца;
    • дрожание пальцев рук, возможно появление судорог.

    Существуют признаки по которым можно спрогнозировать неблагоприятный исход коллапса в случае отсутствия своевременно оказанной помощи:

    • выраженная головная боль, возникшая внезапно;
    • чувство жжения, тяжести за грудиной, нередко распространяющееся на область шеи и нижней челюсти слева, реже – в левую руку;
    • резкая «кинжальная» боль в животе;
    • выраженное учащение дыхания, при этом человек испытывает удушье;
    • учащение пульса свыше 160 или урежение менее 40 ударов в минуту;
    • сохранение значительного снижения артериального давления даже после укладывания больного в горизонтальное положение;
    • наличие известных серьёзных заболеваний у пострадавшего (например, жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, аневризмы аорты или артерии головного мозга, хронических ишемических и не ишемических болезней сердечно-сосудистой системы, язвенной болезни и так далее);
    • пожилой возраст.

    Первая помощь при коллапсе: памятка для тех, кто рядом

    Первая помощь при коллапсе включает в себя несколько несложных, но очень важных пунктов.

    1. Необходимо уложить человека на твердую горизонтальную поверхность, приподняв при этом нижние конечности (таким образом, чтобы ноги и поверхность составляли около 45 градусов).
    2. Попытаться остановить кровотечение при его наличии, а также прекратить воздействие других неблагоприятных факторов, например, высокой температуры.
    3. Открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха в помещение.
    4. Расстегнуть ремни, пуговицы, застежки при плотном прилегании одежды к грудной клетке, животу.
    5. Дать вдохнуть носом пары нашатырного спирта, которым смочена вата или марля (держать около носа следует не более секунды).
    6. При ознобе укрыть тёплым пледом, покрывалом (особенно это касается нижних конечностей).
    7. Проверить проходимость верхних дыхательных путей: осмотреть ротовую полость на наличие зубных протезов, инородных предметов, пищи (для того, чтобы избежать удушья из-за попадания их в гортань, трахею и бронхи).
    8. Если человек находится без сознания, а также при рвоте, специалисты советуют повернуть пострадавшего на бок, зафиксировав это положение валиком из одежды, одеяла.
    9. При наличии тонометра измерить артериальное давление, подсчитать пульс за минуту.
    10. Позвонить в «скорую», подробно рассказав о состоянии человека, описав при этом обстоятельства развития коллапса (внезапное ухудшение состояния, симптомы, ему предшествовавшие, принятые ранее лекарственные средства, наличие каких-либо заболеваний или патологических состояний, если о них известно).
    1. Приготовить лекарственные средства, принимаемые больным, а также имеющиеся у него эпикризы из амбулаторной карты/истории болезни, электрокардиограммы, рецепты и так далее (так работники медицинской службы будут иметь большее представление об анамнезе пациента, что позволит им быстро определить причину коллапса).
    2. Находиться с пострадавшим человеком до приема бригады «скорой» помощи.

    Диагностика причин коллапса

    Для того чтобы верно выбрать тактику устранения коллаптоидного состояния, необходимо выяснить причину развития патологического состояния.

    Для этого используются:

    • тщательный осмотр пациента (наличие травм, ожогов, активного кровотечения, состояние кожного покрова, измерение артериального давления, подсчет пульса и частоты дыхательных движений, оценка сердечного ритма и так далее);
    • во время общего осмотра выясняются жалобы, а также анамнез жизни и заболевания, обстоятельства, при которых возникло ухудшение состояния;
    • общий анализ крови (признаки кровотечения, обезвоживания, инфекционного процесса и так далее);
    • биохимический анализ крови (уровень сахара, показатели работы почек, печени и так далее);
    • коагулограмма (признаки активации или угнетения свёртывающей системы крови);
    • регистрация электрокардиограммы (обращают внимание на наличие блокад, серьёзных нарушений сердечного ритма, ишемических изменений, а также специфических изменений, характерных для других патологических состояний, например, тромбоэмболии лёгочной артерии);
    • по показаниям возможно проведение более углублённого исследования: ЭХО-КГ, ХМ-ЭКГ, ЭЭГ, ФГДС, ФКС, КТ, МРТ, рентгеновское исследование и так далее.

    Нередко на консультацию приглашаются врачи различных специальностей, например, невролог, кардиолог, аритмолог и другие при необходимости.

    Лечебные мероприятия

    Причина развития коллапса определяет алгоритм оказания помощи:

    • при воздействии ядов, токсинов, лекарственных средств – как можно более быстрое и полное удаление веществ из организма, использование специфических антидотов;
    • остановка кровотечения, восполнение кровопотери компонентами крови или кровезаменителями;
    • прекращение применения лекарственного препарата, вызвавшего анафилактический шок, противошоковые мероприятия (инфузионная терапия, антигистаминные средства, адреномиметики, глюкокортикостероиды и так далее);
    • применение антиаритмических препаратов, электроимпульсной терапии, временных или имплантируемых кардиостимуляторов при нарушениях сердечного ритма;
    • использование кардиотроптоного лечения при остром инфаркте миокарда, миокардитах, перикардитах, кардиомиопатиях и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
    • использование противовирусных и/или антибактериальных препаратов при наличии инфекционного процесса и так далее (в зависимости от этиологического фактора).

    Фото: https://pixabay.com/photos/medicine-pills-blood-pressure-2994788/

    Неотложная помощь при коллапсе практически любой этиологии включает применение:

    • ингаляции увлажнённого кислорода;
    • инфузионной терапии;
    • глюкокортикостероидов;
    • вазопрессорных препаратов.

    Данные мероприятия используются после выполнения первой помощи, описанной выше. Пациент госпитализируется обычно в отделение интенсивной терапии (или в специализированный стационар), где продолжаются лечение и мониторинг гемодинамических показателей.

    Опасность коллаптоидного состояния

    При развитии коллапса важно помнить, что от того, насколько быстро оказывается правильная неотложная помощь, зависит дальнейший прогноз. Нужно понимать, что минуты промедления могут стоить пострадавшему жизни. При отсутствии адекватной медицинской помощи коллапс быстро приводит к полиорганной недостаточности, нарушению нормального функционирования внутренних органов.

    Наибольшую опасность представляет собой развивающееся нарушение кровоснабжение головного мозга, что может привести к ишемии и массивной гибели нервных клеток.

    Профилактика рецидивов

    Профилактические мероприятия по предупреждению коллаптоидного состояния включают:

    • своевременное выявление заболеваний, их лечение, регулярное наблюдение у врача;
    • соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора;
    • применение любых лекарственных средств только после очной консультации врача;
    • отказ от вредных привычек;
    • избегание воздействия патологических факторов окружающей среды.

    Заключение

    Прогноз при развитии коллапса практически всегда серьёзный. Даже при правильно и эффективно оказанной первой помощи и улучшении общего состояния пациента, во всех случаях внезапного чрезмерного падения артериального давления необходимо последующее обращение к врачу.

    Ссылка на основную публикацию
    Соски при беременности! Почему болят соски при беременности
    Боли в сосках во время беременности — патология или норма + советы врача как избавиться от недуга Боль в сосках,...
    Снуп при беременности в третьем триместре применение
    Снуп от насморка – можно ли беременным Когда происходит зачатие, материнский организм глобально перестраивается, а чтобы иммунная система не воспринимала...
    Снятие на ЭКГ техника и алгоритм действия, как правильно снять электроды
    Правильная техника снятия ЭКГ Метод электрокардиографии, предполагающий регистрацию электрических полей сердца и выведение графика на дисплее или бумаге, на протяжении...
    Соскоб на энтеробиоз (взрослые, дети) показания, как сдать, расшифровка (срок изготовления, сколько
    Энтеробиоз Соскоб на энтеробиоз (или анализ на яйца глист) – метод, позволяющий выявить заражение одним из видов гельминтов – острицами...
    Adblock detector