Щитовидная железа симптомы заболеваний и причины возможных проблем

Заболевания щитовидной железы и их симптомы

Патология щитовидной железы встречается у мужчин всех возрастов. Наиболее часто с проблемами этого эндокринного органа сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. Признаки заболеваний тиреоидной ткани могут быть ярко выражены или практически незаметны. Чем сильнее симптомы патологии, тем раньше врачи устанавливают правильный диагноз.

В клинической картине эндокринных заболеваний ведущее место обычно занимают проявления гормонального дисбаланса. Кроме того, могут быть признаки воспаления, гипертрофии, атрофии, онкологии.

Рис. 1 — Некоторые патологии щитовидной железы.

Все симптомы болезней щитовидной железы делят на:

  • признаки гипотиреоза;
  • признаки тиреотоксикоза;
  • признаки зоба;
  • признаки онкологического процесса.

Недостаток гормонов (гипотиреоз) обнаруживают при врожденной атрофии железы, недостатке йода в рационе, аутоиммунном тиреоидите. Кроме того, к гипофункции приводит радикальное лечение заболеваний тиреоидной ткани (операция, радиойодтерапия).

Тиреотоксикоз наблюдается при болезни Грейвса, токсической аденоме, узловом токсическом зобе, подостром тиреоидите (на раннем этапе), йод-индуцированном тиреотоксикозе.

Зоб развивается из-за дефицита йода или в результате аутоиммунного воспаления. Временное увеличение объема щитовидной железы наблюдается при подостром тиреоидите.

Онкология щитовидной железы классифицируется по клеточному составу и по стадии процесса.

  • медуллярный рак;
  • фолликулярный рак;
  • папиллярный рак;
  • недифференцированный рак.

Стадия зависит от распространенности процесса (прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазирования).

Гипотиреоз

Симптомы гипотиреоза появляются при выраженном недостатке гормонов щитовидной железы. Проявления гипофункции касаются:

  • нервной системы;
  • метаболизма;
  • сердца и сосудов;
  • пищеварительного тракта;
  • иммунитета;
  • кожи и ее производных;
  • органов чувств;
  • сексуальной сферы.

Больные с гипотиреозом редко жалуются на свое самочувствие. Обычно из-за преобладания процессов торможения в коре головного мозга такие пациенты апатичны и равнодушны к происходящему.

Нервная система

Симптомы гипофункции щитовидной железы со стороны нервной системы включают снижение памяти и интеллекта. У взрослых фиксируется уменьшение когнитивных способностей. У детей с врожденным или приобретенным гипотиреозом обычно диагностируется отставание в умственном развитии. Если лечение начато поздно, то интеллектуальный дефект остается на всю жизнь.

Гипотиреоз приводит к постоянно сниженному настроению, утомляемости, сонливости. Пациенты ничем не интересуются. По тестам на эмоциональное состояние выявляется депрессия разной степени тяжести. Потребность во времени сна резко растет. Пациенты перестают высыпаться за 6-8 часов. Часто они не чувствуют себя бодрыми даже после 10-12 часов ночного отдыха.

Метаболизм

  • снижение скорости метаболизма;
  • снижение уровня глюкозы крови;
  • повышение концентрации общего холестерина и его атерогенных фракций в плазме крови.

Эти нарушения проявляются, прежде всего, постепенным повышением массы тела. Пациенты не испытывают сильного голода и не переедают. Но даже при умеренном рационе у них появляются лишние килограммы. Снижение основного обмена приводит и к еще одному характерному симптому — гипотермии. У больных постоянно сохраняется низкая температура тела (ниже 36-36,6 °C).

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система реагирует на гипотиреоз одной из первых.

Самые характерные симптомы патологии:

  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • лабильность (изменчивость) артериального давления;
  • развитие атеросклероза;
  • появление сердечной недостаточности.

У пациентов снижается толерантность к физическим нагрузкам. Даже во время легких упражнений или быстрой ходьбы появляется сильная одышка. Пульс в покое и при нагрузках остается пониженным. Артериальное давление в начале заболевания может быть ниже 110-100/70-60 мм рт. ст. Затем появляется тенденция к гипертонии. Атеросклероз при гипофункции щитовидной железы развивается в раннем возрасте. Сужение просвета сосудов может наблюдаться даже у мужчин до 35-40 лет. Атеросклероз часто проявляется ишемией. Наиболее серьезным считается недостаток кровоснабжения миокарда. Для ишемической болезни сердца характерны боль и тяжесть за грудиной.

Пищеварительный тракт

Желудочно-кишечный тракт реагирует на гипотиреоз:

  • снижением секреции пищеварительных желез;
  • ухудшением моторики;
  • уменьшением тонуса сфинктеров;
  • атрофией слизистых;
  • понижением захвата железа и других элементов из пищи.

Пациентов беспокоит тяжесть в желудке после еды, ухудшение аппетита и запоры. При обследовании выявляют гастрит, анемию, гиповитаминозы.

Иммунитет

Снижение функции щитовидной железы провоцирует нарушения работы иммунитета. Падает устойчивость к патогенным вирусам, бактериям, грибкам. Все инфекционные заболевания протекают длительно и часто сопровождаются осложнениями. При этом температура тела обычно остается нормальной или повышается незначительно.

Кожа и ее производные

Кожа при гипотиреозе становится сухой, отечной, бледной. Может наблюдаться легкий желтушный оттенок. Сухость кожи сначала появляется на локтях, ладонях, коленях, голенях. Затем тургор и увлажненность теряют и другие области тела. Такие изменения приводят к тому, что больные гипотиреозом выглядят значительно старше своих лет.

Недостаток тиреоидных гормонов делает волосы ломкими и тусклыми. Отмечается склонность к облысению. Выпадают не только волосы на голове, но и ресницы, брови.

Органы чувств

Гипотиреоз приводит к отеку кожи и слизистых. Уплотнения возникают не из-за задержки жидкости, а из-за нарушений метаболизма белка. Такие отеки плотные, не исчезают при надавливании или перемене положения тела. Из-за них иногда появляются нарушения слуха и охриплость.

Читайте также:  Амрита - Сеть клиник восточной и остеопатической медицины — Иглорефлексотерапия, мезонити, цигун, ле

Половая сфера

В половой сфере гипотиреоз имеет свои выраженные последствия. Мужчины отмечают потерю сексуального влечения. Кроме того, появляется эректильная дисфункция.

Признаки проблем с потенцией:

  • отсутствие эрекции по утрам;
  • отсутствие спонтанной эрекции;
  • недостаточная эрекция для полового акта;
  • трудности с эякуляцией.

Тиреотоксикоз

Признаки тиреотоксикоза во многом противоположны клинической картине гипотиреоза. Избыток гормонов негативно влияет на:

  • нервную систему;
  • метаболизм;
  • пищеварение;
  • сердце;
  • костную ткань и т. д.

Нервная система

Пациенты ведут себя несдержанно и агрессивно. У них резко меняется настроение. При исследовании психологического статуса обычно обнаруживается повышенная тревожность. Больные с тиреотоксикозом деятельны, суетливы, невнимательны. Их активность постоянно направлена на несколько предметов. В результате из-за отсутствия внимательности и целеустремленности продуктивность работы таких пациентов невысока. Также, у них наблюдается быстрая истощаемость, что также приводит к уменьшению работоспособности.

Тиреотоксикоз приводит к различным нарушениям сна. Большинство больных жалуется на бессонницу. Отмечаются трудности с засыпанием, многочисленные пробуждения в ночное время. После такого неполноценного ночного отдых пациенты не чувствуют себя утомленными. Дневная сонливость отсутствует.

Метаболизм

Симптомы тиреотоксикоза со стороны метаболизма:

  • ускорение обмена веществ;
  • повышение теплопродукции;
  • усиление липолиза;
  • активация глюконеогенеза;
  • повышение гликемии.

Пациенты худеют несмотря на хороший аппетит и систематическое переедание. Потеря массы тела может превышать 5-10%. Энергия пищи тратится на производство глюкозы и тепла. В результате в крови повышается уровень сахара. Довольно часто тиреотоксикоз приводит к развитию вторичного диабета. Это заболевание проявляется в первую очередь сухостью во рту и жаждой.

Избыточная теплопродукция приводит к повышению температуры тела. Обычно показатели остаются в границах субфебрилитета — повышения температуры тела в пределах 37-37,9 °C. Пациенты жалуются на «жар» в теле, потливость, ощущение духоты.

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистые нарушения при тиреотоксикозе часто определяют тяжесть состояния больного.

Избыток гормонов приводит к:

  • появлению экстрасистол;
  • учащению пульса;
  • фибрилляции предсердий;
  • повышению давления;
  • возникновению сердечной недостаточности.

Частота сердечных сокращений даже в покое остается высокой (более 90 ударов в минуту). У всех пациентов прослеживаются экстрасистолы — наиболее частый вид аритмии. При тяжелых формах заболевания наблюдается фибрилляция предсердий.

Артериальное давление имеет склонность к повышению. При этом гипертония носит постоянный характер. Снизить давление удается с помощью бета-блокаторов и других препаратов.

Пищеварение

Со стороны желудочно-кишечного тракта обнаруживается:

  • ускорение моторики;
  • повышение секреции;
  • усиление аппетита.

Костная ткань

Длительный тиреотоксикоз может приводить к нарушению процессов метаболизма в костной ткани. Избыток гормонов щитовидной железы ускоряет разрушение матрикса и вымывание солей кальция. Если лечение не проводится, то высока вероятность развития остеопороза.

Зобом принято называть любое структурное изменение щитовидной железы. Нарушения могут быть вызваны различными процессами (дефицитом йода, воспалением и т. д.).

Выделяют 3 формы зоба:

  • диффузный;
  • узловой;
  • смешанный.

Диффузный и смешанный зоб диагностируют у мужчин с общим объемом щитовидной железы по данным УЗИ от 25 см 3 . Небольшое увеличение размера эндокринного органа часто остается незамеченным самим пациентом и окружающими. Если щитовидная железа достигает объема 30-40 см 3 , то распознать зоб становится значительно легче.

Узловой и смешанный зоб характеризуются наличием очаговых образований. Их размеры могут быть очень незначительными (2-3 мм). В таком случае узлы находят только во время УЗИ. Если очаговое образование крупнее 10 мм, то его обнаруживают при ощупывании шеи. А узлы от 20-40 мм в диаметре заметны даже при простом осмотре области шеи.

Любой зоб может давать симптомы:

  • сдавления окружающих органов и тканей;
  • косметического дефекта.

В результате у больного появляются жалобы на:

  • чувство «кома» в горле;
  • дискомфорт в некоторых позах (например, лежа на спине);
  • трудности при проглатывании твердой пищи;
  • сухой кашель;
  • отечность лица;
  • головные боли;
  • ощущение удушья.

Щитовидная железа расположена поверхностно. Даже большие узлы и значительное увеличение общего объема ткани не приводит к выраженной компрессии окружающих тканей. Исключение составляет загрудинный зоб. Если щитовидная железа находится низко, то есть риск нарушений актов дыхания и глотания.

Косметический дефект при зобе проявляется изменением нормальных контуров шеи. Отмечается увеличение объема в области над железой. При диффузном увеличении появляется симметричное выбухание. Если у пациента узловой зоб, то выпячивание может быть локальным (над новообразованием).

У мужчин косметический дефект редко становится причиной обращения к врачу и операции по поводу зоба.

Рак щитовидной железы

Онкологический процесс на ранних стадиях имеет мало характерных признаков. Чтобы исключить злокачественную опухоль, все больные с узлами щитовидной железы должны проходить прицельное дообследование (пункционную биопсию). Такая диагностика позволяет обнаружить онкологию 1-2 стадии.

Опухоли щитовидной железы могут быть высоко- или низкодифференцированными. Первые из них более благоприятны. Обычно такие новообразования поздно дают метастазы и хорошо поддаются лечению. Низкодифференцированный рак имеет более серьезный прогноз. Если заболевание диагностировано поздно, то прогноз неблагоприятный.

На ранних этапах онкологический процесс проявляется малыми признаками. Этот комплекс жалоб должен вызывать настороженность у врача любой специальности.

Симптомы онкологии на ранней стадии:

  • апатия;
  • сниженный фон настроения;
  • утрата интересов к окружающему;
  • слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • ухудшение аппетита;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • снижение массы тела.
Читайте также:  Санация полости рта что это такое и зачем это надо

Онкология щитовидной железы может быть обнаружена при осмотре и пальпации шеи.

Признаки злокачественной опухоли:

  • щитовидная железа не смещается при глотании;
  • в долях или перешейке обнаруживается плотный узел;
  • узел жестко фиксирован (спаян с окружающими тканями);
  • пациент ощущает боль при ощупывании шеи;
  • на стороне новообразования обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы.

Признаки злокачественности по УЗИ:

  • неровные границы узла;
  • размеры по вертикали и горизонтали существенно отличаются;
  • обнаруживается кровоток внутри узла;
  • в очаге находят участки кальцинатов;
  • внутренняя структура узла неоднородная.

Более точные результаты можно получить с помощью цитологического исследования. Во время пункции врач получает материал из самой опухоли. Дальше эти ткани исследуются под микроскопом. Могут быть выявлены клетки аденомы, карциномы или нормальные для железы.

Иногда диагноз онкологии подтверждается только после оперативного лечения узла щитовидной железы. В таком случае пациент уже после хирургического вмешательства направляется на консультацию к специалисту в диспансер. Онколог может назначить повторную операцию, супрессивную терапию левотироксином или лечение радиоактивным йодом.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Щитовидка у мужчин головокружение

Конечно, в идеале каждый человек должен один раз в 6-12 месяцев проходить профилактические осмотры у общих и узкопрофильных специалистов. Но есть ряд признаков, которые непременно насторожат и заставят посетить клинику для полноценного обследования. К таковым относятся:

Нарушение психоэмоционального фона. Речь идет о появлении раздражительности, уныния, усталости без видимых причин. Дело в том, что именно уровень синтезируемых гормонов щитовидной железы действует на настроение человека – если он слишком низкий, то будут явно заметны плохое настроение, уныние и депрессия, а вот повышенный уровень гормонов приводит к тревожности и раздражительности.

Колебания веса. Вообще, стремительное похудение или слишком быстрый набор веса – самый характерный признак развития заболеваний щитовидной железы. Например, если у человека прогрессирует гипотиреоз, то его вес будет неуклонно увеличиваться, а вот при гипертиреозе – стремительно уменьшаться. Стабилизировать это состояние не удается даже при соблюдении строгих диет.

Выпадение волос, изменения в структуре ногтей и кожи. Если у человека развивается гипертиреоз, то он обязательно предъявит жалобы на пигментацию кожи и уплотнение кожного покрова в области стоп и голеней. А в случае развития гипотиреоза – ломкость ногтей, сухость и шелушение кожи. Кардинальное изменение внешнего вида волос и их выпадение являются признаком любого заболевания щитовидной железы, но все перечисленные изменения обратимы – как только здоровье и функциональность рассматриваемого органа будут восстановлены, состояние ногтей, волос и кожи вернется к прежнему уровню.

Жар или озноб. Постоянно меняющиеся между собой жар и озноб – это тоже признак заболеваний щитовидной железы. Дело в том, что при нарушении синтезирования гормонов рассматриваемым органом нарушается и терморегуляция организма – если уровень гормонов слишком высокий, то больной будет жаловаться на постоянное ощущение жара и повышенное потоотделение, а вот при пониженном уровне гормонов щитовидной железы – на ощущение замерзания и озноб.

Нарушения в работе органов пищеварительной системы. Обычно при проблемах в функционировании рассматриваемого органа страдают все органы желудочно-кишечного тракта, например, у больного могут развиться хронические запоры или частая диарея, застой желчи и недостаточная активность перистальтики кишечника. Кроме этого, заболевания щитовидной железы могут спровоцировать появление камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Колебания температуры тела. Если у больного прогрессирует гипотиреоз, то его температура тела будет немного снижена и в обычном состоянии ничего страшного такое проявление не представляет. А вот если на фоне стабильно пониженной температуры тела присоединится инфекция, то можно пропустить ее первые признаки, что приводит к более тяжелому течению инфекции и развитию осложнений. При гипертиреозе температура тела, наоборот, слегка повышена, максимум – до субфебрильных температур.

Нарушения менструального цикла. Такой признак присутствует и при слишком высоком уровне синтезируемых гормонов, и при пониженном. Как правило, гипотиреоз приводит к скудным и редким месячным, а вот гипертиреоз характеризуется слишком частыми менструальными кровотечениями, сокращением менструального цикла. Практически все женщины с диагностированными заболеваниями щитовидной железы страдают бесплодием или невынашиванием беременности.

Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Если прогрессирует гипотиреоз, то у больного будут отмечаться одышка даже при небольших физических нагрузках, замедленное сердцебиение, понижение артериального давления. При развитии гипертиреоза, напротив, пациент будет предъявлять жалобы на учащенное сердцебиение, регулярное повышение артериального давления, заметную пульсацию, ощущения сильного давления на грудную клетку. Если гипертиреоз развивается без контроля со стороны врачей, никакого лечения не проводится, то это может привести к развитию достаточно тяжелых и опасных патологий сердца и сосудов.

Глазные симптомы. Подразумевается появление пучеглазия, светобоязни, слезотечения и редкого моргания – эти симптомы появляются при выраженной гиперфункции щитовидной железы. Больные предъявляют жалобы на снижение остроты зрения и ощущение распирания глазного яблока. Но никогда в глазах не появляется болевой синдром – это признак совершенно других патологий. Если болезнь щитовидной железы прогрессирует и никакого лечения не проводится, то у пациента развивается выраженное пучеглазие.

Головные боли и головокружения. При дисбалансе гормонов, которые синтезирует щитовидная железа, часто происходят колебания артериального давления и вегето-сосудистые нарушения. Именно эти факторы и провоцируют частые головные боли и легкие головокружения без видимых причин.

Читайте также:  Сколько живет вирус гепатита С вне организма

Отечность лица. При гипотериозе у человека происходят нарушения в работе сердца, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям обменных процессов и недостаточности кровотока – вот и причина отеков. Примечательно, что конкретно при нарушениях работы щитовидной железы отеки лица появляются только в ночное время, а после пробуждения больного они сами по себе исчезают.

Припухлость шеи. Если щитовидная железа увеличивается в размерах, на ней растут узлы или прогрессируют опухолевые процессы, то у больного будет меняться тембр голоса, появится кашель, возникают проблемы с глотанием даже мягких продуктов и жидкости. Если на фоне этих симптомов появилась явная припухлость шеи, то это свидетельствует о развитии какой-либо патологии щитовидной железы – к врачу необходимо обратиться в срочном порядке.

Нарушение потенции. Щитовидная железа синтезирует гормоны, которые регулируют и контролируют работу половой системы. Поэтому при прогрессировании какого-либо нарушения функционирования рассматриваемого органа эндокринной системы у мужчин и у женщин снижается половое влечение, нередко развивается устойчивая импотенция.

Почему у вас кружится голова при вставании и что это говорит о вашем здоровье

Вы когда-нибудь ощущали головокружение сразу после того, как встали? Наверняка подобное чувство было у большинства людей, однако в некоторых случаях оно может являться предупреждением о проблемах со здоровьем.

Что именно происходит, когда у вас кружится голова после вставания?

Медицина описывает головокружение после вставания термином «ортостатическая гипотензия».

После того как вы встали, у вас происходит постепенное снижение артериального давления и головокружение «говорит о неудачной попытке нервной системы поддержать кровяное давление, пока вы стоите», — говорит доктор Кристофер Гиббон, адъюнкт-профессор неврологии Гарвардской медицинской школы в Бостоне, который провел 10-летнее исследование людей с подобными проблемами.

Примерно 64% людей, страдающих от ортостатической гипотензии, умерли во время данного исследования. Для сравнения, только 9% людей без подобных проблем умерли за тот же 10-летний период.

Но, опять же, ощущаемое вами головокружение, когда вы выпившим встаете из-за стола, совсем не обязательно является поводом для тревоги.

Причина головокружения №1: Вы обезвожены

Ортостатическая гипотензия может являться следствием довольно обыденных причин — и одной из наиболее распространенных является обезвоживание, в результате которого уменьшается объем крови.

Имейте в виду, что в среднем тело взрослого мужчины состоит на 60% из воды, а взрослой женщины — на 55%, согласно данным Геологической службы США. Это означает, что если вы весите от 55 до 70 килограммов, то в течение дня должны выпить до 2 литров воды. Если же ваш вес составляет от 70 до 85 килограммов, вам нужно выпивать до 2,5 литров воды в день.

Причина головокружения №2: Это следствие лекарств, которые вы принимаете.

Первыми подозреваемыми в таком случае являются лекарства от депрессии, судорог, давления, а также успокоительные средства. Подобное воздействие могут оказать диуретики, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.

Если вы испытываете головокружение после вставания и принимаете указанные выше лекарства, обратитесь немедленно к врачу и убедитесь, что ваши ощущения связаны именно с лечением и не являются следствием чего-то более тревожного.

Причина головокружения №3: Вы становитесь старше.

Большинство взрослых в возрасте старше 60 испытывают головокружение значительно чаще. Это связано с нарушением балансировки, которое приходит с возрастом.

По данным Ассоциации вестибулярных расстройств, хорошая балансировка основана на «сенсорной информации, получаемой глазами человека, вестибулярном аппарате (системе внутреннего уха) и проприорецепторах (сенсорах положения и движения ног)».

Поскольку каждый из этих человеческих органов подвержен различным заболеваниям, таким как катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия, артрит или заболевания костей, мышц, поддержание балансировки становится довольно проблематичным делом для организма.

Причина головокружения №4: У вас проблемы со щитовидной железой.

Ваша щитовидная железа находится в передней части шеи и по форме напоминает бабочку. Трудно поверить, но такая крошечная вещь оказывает большое влияние на тело человека.

Если ваша щитовидка становится гиперактивной, она вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, тем самым развивая гипертиреоз. В противном случае, активность щитовидки может уменьшится, из-за чего развивается гипотиреоз.

Головокружение является признаком проблем со щитовидной железой.

Если у вас возникли такие симптомы, как депрессия, запоры, выпадение волос, внезапное увеличение веса, боли в мышцах, потеря интереса к противоположному полу, вы можете попросить своего врача проверить вашу щитовидную железу.

Причина головокружения №5: У вас гипотония.

Низкое кровяное давление, меньше 90/60, означает, что у вас гипотония.

В исследовании доктора Гиббона врачи просмотрели медицинские записи 230 человек за 2002 и 2003 годы, чтобы узнать, нормальные ли у них были давление и частота сердечных сокращений.

Данные за последующее десятилетние были доступны для 165 из этих людей. 64% пациентов, которые начали исследование с ортостатической гипотензией, умерли во время 10-летнего периода.

Более тревожным является то, что у 35% пациентов, которые начали исследование с ортостатической гипотензией, во время 10-летнего периода наблюдения были обнаружены дегенеративные заболевания головного мозга, такие как болезнь Паркинсона или слабоумие.

«Врачи должны быть осведомлены о том, что падение артериального давления с головокружением может означать серьезную проблему и в этом случае может понадобится дополнительное обследование», — говорит Гиббон.

Ссылка на основную публикацию
Шкала Апгар что обозначают баллы при рождении ребёнка Статьи информационные Медиацентр «Лелека»
Что такое шкала Апгар для новорожденных: расшифровка полученных баллов Шкала Апгар для новорожденных – система оценки здоровья, используемая врачами-неонатологами и...
Чувство голода после еды причины возникновения, как избавиться
Почему людям хочется есть даже после сытного приема пищи Чувство голода после полноценного приема еды является довольно распространенной проблемой, даже...
ЧУЗ; Клиническая больница; РЖД-Медицина; города Саратов
Структура ОАО "РЖД" Руководство Заместитель генерального директора - начальник дирекции Иванов Павел Алексеевич Первый заместитель начальника дирекции Рахимжанов Денис Махметович...
Школа грамотности Романовых Курсы русского языка ВКонтакте
m2650 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Юго Западный государственный университет» Кафедра «Философия и социология» Современные социологические теории...
Adblock detector