Схема Лечения Азитромицином При Хламидиозе Фото, Инструкция

Современное обоснование выбора метода лечения урогенитального хламидиоза у женщин

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хламидиоз, хламидии, уретра, левофлоксацин, моксифлоксацин, Юнидокс Солютаб

Возбудителем инфекции мочеполовых органов является Chlamydia trachomatis, имеющая два биовара: trachoma, включающий 14 сероваров и LGV – 4 серовара.

Хламидии – мелкие грамотрицательные облигатно паразитирующие бактерии, не обладающие подвижностью. В современной таксономии бактериальных агентов выделен порядок Chlamydiales, включающий хламидии и подобные им по циклу развития микроорганизмы. Выделение четырех семейств, родов и видов хламидий основано на гомологичности состава нуклеотидной последовательности генов 16S и 23S рРНК.

Представители рода Chlamydia, к которому относится единственный патогенный для человека вид – Chlamydia trachomatis, содержат сходные по ультраструктуре экстрахромосомные элементы. Элементарные тельца представителей этого рода, внедрившись в живую клетку, обладают тенденцией к слиянию в одно общее включение, что приводит к обмену генетической информацией и обусловливает большую генетическую вариабельность возбудителя (12).

Как и для N. gonorrhoeae для C. trachomatis характерен тропизм к цилиндрическому эпителию, что обусловливает наиболее частое поражение слизистой уретры и цервикального канала. В настоящее время существует более 20 нозологических единиц, связанных с хламидийной инфекцией.

По клиническому течению выделяют свежий урогенитальный хламидиоз (давность заболевания менее 2 месяцев) и хронический (более 2 месяцев). Свежий урогенитальный хламидиоз подразделяется на острую, подострую и торпидную стадии.

При урогенитальном хламидиозе отсутствуют патогномоничные клинические проявления и выраженная симптоматика заболевания, у 50-75% женщин инфекция протекает бессимптомно. Отсутствие клинических симптомов заболевания лишь указывает на временное равновесие между паразитом и хозяином в условиях ограничивающих, но не препятствующих размножению патогенного внутриклеточного микроорганизма. Хламидийная инфекция с клинически бессимптомным течением является не менее опасной, чем ее манифестные формы, требует проведения лечебных и профилактических мероприятий, воздействующих на возбудитель и повышающих защитные силы организма (1, 9).

Первичное инфицирование Chlamydia trachomatis зафиксировать практически не удается. В связи с этим деление хламидийной инфекции на острую, хроническую и торпидную формы весьма условно.

Клиническая манифестация заболевания, как правило, имеется при наличии смешанной инфекции или на фоне снижения местной или общей реактивности организма. При этом именно ассоциированные возбудители обусловливают клинические проявления заболевания (10, 17).

Формирование клинического диагноза может основываться только на результатах комплексного клинического и лабораторного обследования. Обязательным является выделение возбудителей (этиологический диагноз), определение топики поражения и ассоциированных осложнений.

Известно, что микроорганизмы обладают высокой степенью приспосабливаемости к изменениям окружающей среды. Относится это также и к взаимоотношениям микробов и применяемых против них лекарственных средств. Еще в 1976 г. в США появилось первое сообщение о том, что выделен штамм гонококка, устойчивый к пенициллину. Эта устойчивость объясняется способностью гонококков вырабатывать фермент β-лактамазу, который разрушает β-лактамное кольцо пенициллина и, таким образом, инактивирует препарат (14, 15, 16).

Развитие резистентности микроорганизмов в определенной степени зависит от привычек (и даже традиций) врачебного персонала назначать определенные группы антимикробных препаратов. Поскольку определенные схемы лечения «культивируются» в конкретных условиях (стране, городе и т. д.), то резистентность микроорганизмов к различным антибиотикам нередко имеет региональные особенности (8).

Незнание состояния антибиотикорезистентности возбудителей урогенитальных инфекций чревато неудачами терапии, дальнейшим нарастанием числа резистентных штаммов и распространением инфекции в целом.

Учет вышеизложенных факторов является одним из первостепенных при отборе лекарственных средств для национальных, региональных формуляров и стандартов лечения.

Стандарты лечения позволяют обеспечить население необходимыми ЛС, а также осуществлять контроль за их применением. Более широкое использование стандартов будет способствовать прекращению самодеятельности различных «специалистов», назначающих антибактериальные препараты с недоказанной или сомнительной эффективностью, в неадекватных дозах, с неблагоприятным профилем безопасности, а также позволит ограничить использование дорогостоящих препаратов в случаях, когда они не имеют клинических преимуществ перед применяющимися режимами терапии.

В последнее время в связи с эпидемической ситуацией звучат призывы воспользоваться так называемым синдромным лечением. Синдромное лечение возможно в тех регионах, где нет возможности проводить лабораторную диагностику инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В тех случаях, когда возможность проведения лабораторной диагностики имеется, нет необходимости в применении синдромного лечения (12).

Таким образом, в современных условиях выбор эффективного этиотропного препарата для лечения урогенитальной инфекции должен быть основан на результатах микробиологических исследований.

За рубежом уже давно уделяется большое внимание разработке стандартов лечения данного заболевания. Так, например, в США единые стандартные схемы лечения хламидийной инфекции официально представлены центром по профилактике и контролю за заболеваниями (CDC) в разделе диагностики и лечения ИППП; также имеются аналогичные Европейские рекомендации, одобренные Европейским отделением ВОЗ. Безусловно, национальные рекомендации не должны быть точной копией зарубежных стандартов – при их разработке необходимо учитывать специфику каждой страны, состояние локальной резистентности возбудителей к тем или иным препаратам, а также спектр лекарственных средств, которые находятся в распоряжении врачей.

В настоящее время для лечения хламидийной инфекции используются три группы антибактериальных препаратов: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны (2, 3, 4).

Среди тетрациклинов препаратом выбора для лечения урогенитального хламидиоза является доксициклин. Доксициклин высоко активен в отношении большинства возбудителей ИППП, быстро достигает терапевтических концентраций в очаге воспаления, имеет значительный объем распределения и практически не накапливается в тканях. Механизм действия тетрациклинов связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке. Как известно, доксициклин уже много лет рассматривается как «золотой стандарт» для лечения хламидийной инфекции. Многие исследователи неоднократно доказывали высокую эффективность препарата (91-98%) и отмечали, как преимущество, низкую стоимость и хорошую переносимость терапии.

Читайте также:  Проверить исходящие все, что вам нужно знать про дефекацию

Доксициклин зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат для лечения хламидийной инфекции не только в клинических исследованиях, но и в многолетней широкой медицинской практике. При хламидийной инфекции доксициклин разрешено применять у детей старше 8 лет. При свежем неосложненном хламидиозе взрослым и подросткам доксициклин назначают внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней; при остальных формах и осложнениях – в течение 14 дней. Первая доза препарата обычно составляет 200 мг (7, 16). В период беременности и лактации препарат противопоказан (12, 13, 21).

Важное место в терапии урогенитального хламидиоза занимают макролиды. Их антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка рибосомами микробной клетки. Первый природный препарат этого класса – эритромицин – долгое время был единственным антибиотиком, который применялся для лечения урогенитального хламидиоза во время беременности (7, 8, 17). Однако одной из проблем при использовании эритромицина является низкая комплаентность, связанная с частыми нежелательными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта и неудобным режимом приема (4 р/сутки за 1 час до или через 2 ч после еды). Такие макролиды, как джозамицин, азитромицин имеют по сравнению с эритромицином более высокую активность в отношении C. trachomatis in vitro, обладают лучшими фармакокинетическими характеристиками и профилем безопасности (12).

В настоящее время единственным из фторхинолонов, который входит в стандарты лечения урогенитального хламидиоза согласно российским рекомендациям является офлоксацин. Другие «ранние» фторхинолоны оказались либо недостаточно эффективными (ципрофлоксацин), либо слишком часто вызывали нежелательные реакции. В последнее десятилетие появились фторхинолоны третьего и четвертого поколения (левофлоксацин, моксифлоксацин и др.), обладающие более высокой активностью в отношении атипичных возбудителей
in vitro и лучшим профилем безопасности (8).

Целью настоящего исследования явилось сравнение микробиологической и клинической эффективности препаратов разных классов для лечения женщин с урогенитальным хламидиозом.

Проведено обследование 314 больных с симптомами урогени­тальных инфекций. Из исследования исключались больные с гнойными тубовариальными воспалительными заболеваниями придатков матки. Средний возраст пациенток составил 28,61±3,08 года, 65,9% женщин на момент осмотра не предъявляли выраженных жалоб, инфекция сопровождалась минимальными проявлениями воспалительного процесса. В течение предшествующего месяца 26,4% больных получали антибактериальную терапию по поводу воспалительных заболеваний гениталий.

В исследование было включено 120 женщин с урогенитальной хламидийной инфекцией, которые случайным образом распределялись на группы по 30 человек в каждой. Первую группу составили женщины, получавшие доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Во второй группе использовали однократный прием 1,0 г азитромицина. Третья группа больных получала ломефлоксацин по 400 мг 1 раз в стуки на протяжении 10 дней. Лечение проводили также половым партнерам.

Частота нозологических форм генитального хламидиоза у женщин, вошедших в исследование в группах достоверно не отличалась.

В качестве микробиологического контроля эффективности терапии использовали следующую схему лабораторного мониторинга (рисунок 1).

В ходе исследования препараты продемонстрировали различную скорость наступления клинического эффекта. Так, в первой группе жалобы и воспалительные явления купировались уже к 3-4 дню терапии, при назначении азитромицина – на 4-5 день, а у больных, получавших ломефлоксацин, сохранялись до 7-8 дня лечения (рисунок 2). Общие показатели клинической эффективности составили в группе доксициклина (Ююнидокс Солютаб) 100%, азитромицина – 96,7%, ломефлоксацина – 86,7%.

В результате проведенного исследования было показано, что микробиологическая эффективность доксициклина (Юнидокс Солютаб) составила 96,7%, азитромицина – 93,3%, ломефлоксацина – 96,7%.

В то же время, проведение отсроченного культурального исследования (не менее 4-х недель после окончания лечения) после применения азитромицина позволило обнаружить хламидии у 13,3% пациенток. Как известно, продолжительность жизненного цикла развития хламидий в среднем составляет 72-168 часов. Следует помнить о том, что при возникновении неблагоприятных биохимических условий продолжительность жизненного цикла развития хламидий может значительно увеличиваться. Вероятно, снижение эффективности азитромицина связано с высокой частотой хронического течения хламидиоза и предшествовавшей антибактериальной терапией, что привело к увеличению длительности развития хламидий и снижению эффективности азитромицина. Возможность реинфекции у больных была исключена режимом ограниченной сексуальной активности и синхронным лечением всех половых партнеров.

Частота нежелательных явлений (НЯ) во всех трех группах лечения была достаточно низкой. Так при приеме доксициклина (Юнидокса Солютаб) НЯ зарегистрировано не было, на фоне применения азитромицина в 1 случае (3,3%) отмечены кожные высыпания по типу крапивницы, при использовании ломефлоксацина у 1 пациента наблюдалось развитие фотодерматита (3,3%), у 2-х – диспептических расстройств (6,7%). Немотивированных отказов от лечения не было.

Таким образом, высокие показатели эффективности и переносимости, а также более быстрое купирование клинический симптоматики по сравнению с азитромицином и ломефлоксацином, позволяют рекомендовать доксициклин (Юнидокс Солютаб) как препарат выбора при неосложненных формах хламидиоза у небеременных женщин.

Лечение хламидиоза.
Этиотропная терапия (антибактериальные препараты)

При лечении хламидийной инфекции следует учитывать следующие обстоятельства: хламидия является внутриклеточным паразитом, поэтому при выборе антибиотиков следует ограничиваться только теми, которые способны проникать внутрь клетки. Кроме того, воспалительный процесс в гениталиях наряду с хламидиями часто вызывают и другие микроорганизмы, такие как Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, облигатные анаэробные бактерии и другие. С учетом изложенного

следует назначать антибиотики, оказывающие действие на всех возможных участников воспалительного процесса, то есть осуществлять синдромальый подход. Антихламидийный агент должен активно воздействовать на делящиеся – ретикулярные тельца (РТ).

Активность определяется минимальной подавляющей концентрацией (МПК) агента на возбудителей in vitro.

Читайте также:  Таблица Сивцева для проверки зрения дома - А4 оригинальный размер формата

На основании многочисленных исследований в настоящее время при лечении хламидийной инфекции применяют три основных группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Сульфаниламиды, пенициллины и цефалоспорины обладают низкой активностью и могут способствовать персистированию инфекции.

Тетрациклины: доксициклин

К ним относят тетрациклин и доксициклин. При неосложненных формах хламидийной инфекции (цервицит, уретрит, бессимптомное носительство хламидий в урогенитальном тракте) рекомендуется применять 7-14-дневные курсы тетрациклина по 500 мг четыре раза в день. Прием доксициклина позволяет применять более низкие дозы-100 мг два раза в день, что делает доксициклин более предпочтительным.

Макролиды: сумамед, ровамицин, рулид, клацид, макропен и вильпрафен

Эритромицин давно применяется при лечении хламидиоза, обладает вдвое большей активностью, чем азитромицин (сумамед), но тяжело переносится из-за возникающих диспептических нарушений. Эритромицин применяется по 500 мг два раза в день в течение 10 дней или 250 мг четыре раза в день в течение 7 дней.

Спиромицин (ровамицин) в значительной концентрации накапливается в воспалительном очаге, и хотя по минимальной ингибирующей активности ровамицин менее активен, чем эритромицин, его малая органотоксичность, хорошая переносимость делают препарат безопасным антибиотиком. Он принимается по 3 млн ЕД три раза в сутки в течение 10 дней.

Азитромицин (сумамед) – высокая терапевтическая концентрация этого антибиотика в тканях достигается после однократной дозы и сохраняется в очаге поражения не менее 5 суток. Сумамед эффективен также в отношении гонококка и бледной трепонемы, что позволяет его применять при гонорейно-хламидийной инфекции и сочетании хламидиоза с ранними формами сифилиса. Сумамед рименяется по следующей схеме: первый прием-1,0 г за час до еды или через 2 часа после еды, в последующие дни 500 мг однократно, курс 5-7 дней или 500 мг однократно в первый день, в последующие дни по 250 мг однократно в течение 10 дней (на курс 3 г). Основной недостаток-неактивен в отношении Mycoplasma hominis , анаэробов рода Bacteroides.

Рокситромицин (рулид) — обладает высокой активностью в отношении как хламидий, так и Ureaplasma urealiticum. После приема внутрь концентрация рулида в крови достигает максимума через 1,5 – 2 часа , обладает малым количеством побочных эффектов. Рулид ыводится медленно, период полувыведения составляет 10-15 часов. Назначается рулид по 150 мг два раза в день (за 15 минут до еды) в течение 10-14 дней.

Кларитромицин (клацид) – активен в отношении хламидий и уреаплазм. При приеме внутрь клацид устойчив к кислой среде желудка, и, поэтому, назначается независимо от приема пищи. Период полувыведения основного вещества клацида составляет 3,5-4,5 часа. Клацид назначают по 250 мг два раза в день в течение 10-14 дней, при затяжном течении его назначают в виде внутривенных введений в дозе 500 мг/сутки на физиологическом растворе в течение 2 суток, затем переходят на пероральный прием.

Джозамицин (вильпрафен, непр. вильпрофен). Вильпрафен назначается в дозе 500 мг два раза в день в течение 10 суток. Врачами России накоплен большой опыт использования препарата вильпрафен. Однако пациенты почему-то называют препарат неправильно — вильпрофен.

Мидекамицин (макропен). Макропен — известный препарат макролид. Макропен назначается в дозе 400 мг три раза в день в течение 14 дней.

Фторхинолоны: тарифид и ципробай

УВЕДОМЛЕНИЕ

Данная работа написана врачами-профессионалами для врачей-профессионалов.
Она не предназначена для широкой аудитории и не является руководством
для диагностики и тем более лечения каких-либо заболеваний без участия врача.

Схема лечения Азитромицином при хламидиозе

Эффективность против возбудителя заболевания, короткий курс применения и малая токсичность — основные преимущества этого антибиотика. Назначают Азитромицин при хламидиозе и других венерических заболеваниях.

Торговое название препарата может совпадать с наименованием действующего вещества или отличаться, но успех лечения зависит только от состава лекарственного средства.

  • 1 Хламидиоз — инфекция половых органов
  • 2 Действие препарата
  • 3 Как принимать Азитромицин при хламидиозе?
    • 3.1 При хронической форме
    • 3.2 При беременности
  • 4 Противопоказания и побочные эффекты
  • 5 Аналоги

Хламидиоз — инфекция половых органов

Возбудитель заболевания — внутриклеточный паразит Chlamydia trachomatis. Микробная инфекция поражает клетки мочеполового тракта, слизистую прямой кишки, дыхательных путей, глаз, оболочку сосудов.

Хламидии передаются при прямых сексуальных контактах. Возможно заражение контактно-бытовым путем, например, при использовании чужих полотенец.

Хламидиозу более подвержены молодые мужчины и женщины (18–25 лет), ведущие активную половую жизнь.

Скрытое течение, минимальные проявления инфекции на первых порах — особенности этого заболевания. Начальные симптомы могут появиться через две недели после заражения.

Хламидиоз у мужчин сопровождается белыми выделениями из полового члена, жжением при мочеиспускании. Примерно у 5–6 из 10 зараженных болезнь протекает бессимптомно.

Женский организм более восприимчив к хламидийной инфекции. Заболевание в остром периоде сопровождается общим недомоганием, высокой температурой, болью в спине и животе.

Появляются гнойные выделения из влагалища (в основном белые или желтые), жжение при мочеиспускании, боль и кровотечение во время полового акта.

Читайте также:  Определение болезненности грудной клетки

Действие препарата

Микробные возбудители заболевания чувствительны к Азитромицину и Доксициклину, эти антибиотики считаются препаратами выбора при хламидиозе.

Доксициклин — один из первых полусинтетических тетрациклинов. Устаревший антибиотик применяется ограничено из-за появления большого количества резистентных микробов, серьезных побочных эффектов.

У специалистов были сомнения в том, что однократный прием антибиотика достигает цели. Но проведенные исследования доказали, что эффективность Азитромицина, при отсутствии сексуальных контактов в период лечения, составляет 95%.

Антибиотик является представителем современных азалидов. Азитромицин блокирует синтез белков в клетках возбудителя заболевания, тем самым останавливает его размножение, распространение инфекции в организме.

Данный препарат более устойчив к разрушению соляной кислотой в желудке, по сравнению с другими антибиотиками.

Действующее вещество после всасывания в тонкой кишке попадает в кровоток. Концентрация лекарства в плазме всего за несколько часов достигает максимальных значений.

Преимущества Азитромицина по сравнению с другими антибиотиками:

  1. Больше накапливается в пораженных микробами тканях, меньше — в плазме.
  2. Задерживается в организме и продолжает действовать даже тогда, когда больной уже не принимает лекарство.
  3. Препарат относительно новый, поэтому меньше проявляется устойчивость патогенов.
  4. Существует небольшое количество противопоказаний к приему этого антибиотика.
  5. Развивается мало тяжелых побочных эффектов после лечения препаратом.
  6. Выпускают различные лекарственные формы — таблетки, капсулы, суспензию.
  7. Короткий курс лечения хламидиоза.

Однократного приема препарата достаточно для создания в пораженных тканях концентрации азитромицина, губительной для микробных возбудителей заболевания.

При малых дозах лекарства ниже риск развития дисбактериоза кишечника. Нарушение микрофлоры в виде изменения баланса между «плохими» и «хорошими» бактериями в ЖКТ возникает при длительном и бесконтрольном лечении антибиотиком.

Более подробно о лечении хламидиоза Азитромицином на видео ниже:

Благодаря короткому периоду терапии снижается вероятность токсичного и аллергенного воздействия препарата.

Азитромицин — усовершенствованный эритромицин. Если возбудители заболевания устойчивы к последнему, то невосприимчивы по отношению к первому. Такая особенность называется перекрестной резистентностью.

Как принимать Азитромицин при хламидиозе?

Выпускают антибиотик в форме таблеток, капсул по 500 и 250 мг, суспензии, растворимых таблеток по 125–1000 мг (редкая форма выпуска).

Капсулы покрыты кишечнорастворимой желатиновой оболочкой, внутри находится антибиотик в виде порошка или микрокапсул.

При хронической форме

Инструкция содержит общие рекомендации производителя фармпрепарата по приему лекарства.

Врач назначает дозировки антибиотика с учетом возраста, состояния здоровья, веса больного человека.

Жидкая форма выпуска предназначена для детей, но могут принимать взрослые при затруднении глотания таблеток или капсул.

Схема приема Азитромицина — самая простая из всех существующих антибиотиков. Взрослым при заболевании назначают однократно 1000 мг действующего вещества в сутки.

Дозировки азитромицина для лечения хламидиоза:

За один прием Сколько раз в сутки Сколько дней принимать
4 таблетки или 4 капсулы по 250 мг 1 1
2 таблетки или 2 капсулы по 500 мг 1 1
1 капсула или таблетка по 1000 мг 1 1

Азитромицин рекомендуется пить за 1 ч. или спустя 2 ч. после еды. Если указано на упаковке, что таблетки диспергируемые в полости рта, то можно не запивать. Либо предварительно смешать с водой объемом 50–100 мл, затем выпить лекарство.

Необходимо сделать перерыв 2 ч. между приемом антибиотика и прочих лекарств. Интервал нужен при одновременном лечении Азитромицином и препаратами из группы фторхинолонов. Как пить пробиотик после антибиотика, определяет лечащий врач.

О хронической форме хламидиоза можно прочитать тут.

При беременности

Прежде чем начать лечение, нужно пройти медицинское обследование, чтобы исключить возможные риски.

Специалист, назначивший Азитромицин беременной женщине, предварительно взвешивает «за» и «против». Польза для организма будущей мамы должна превышать потенциальный вред для плода.

Азитромицин могут принимать женщинам в период лактации. На время лечения делают перерыв в кормлении грудью.

О хламидиозе во время беременности прочитать тут.

Противопоказания и побочные эффекты

Запретов на применение Азитромицина немного. Лекарство противопоказано при повышенной чувствительности к действующему веществу, антибиотикам из той же группы, макролидам. Азитромицин не назначают при аллергии на эритромицин.

  • повышенная чувствительность к вспомогательным веществам препарата;
  • заболевания печени, дисфункция органа;
  • тяжелые поражения почек;

Проявления аллергии на вещества в составе препарата — крапивница, повышенная чувствительность к свету, конъюнктивит.

Снижается количество лимфоцитов в крови. Тяжелое последствие лечения Азитромицином — лекарственный гепатит.

Антибиотики подавляют патогенные, условно-патогенные и полезные бактерии в составе микрофлоры кишечника, способствуют развитию кандидоза влагалища. Для снижения отрицательного действия принимают пробиотик.

Аналоги

Оригинальный препарат Зитромакс появился в 1980 году. После истечения срока лицензии другие фармацевтические компании начали активно производить дженерики.

Препараты, содержащие идентичные концентрации одного и того же действующего вещества, оказывают одинаковое воздействие на возбудителей заболеваний.

Российские аналоги по составу:

  1. Азитромицин Форте-OBL и Экомед.
  2. АзитРус форте.
  3. Зи-фактор.
  4. Зитролид.
  5. Азитрокс.

Концентрации действующего вещества и формы выпуска препаратов №№ 3–5 такие же, как импортного аналога Сумамед, а цены в 2–4 раза ниже.

Отзывы тех, кто лечился отечественными лекарствами, положительные. Стоимость упаковки лекарства российского производства — от 100 до 250 рублей.

Список импортных аналогов по составу:

  1. Азитромицин Зентива.
  2. Хемомицин.
  3. Сумамед.
  4. Зиромин.
  5. Азитрал.

О препарате Азитромицин и его аналогах можно посмотреть на видео ниже:

Азитромицин — препарат выбора для лечения хламидиоза. Антибиотик останавливает жизнедеятельность бактерий, распространение инфекции в организме.

Препарат быстро избавляет от симптомов и убивает возбудителей опасной инфекции в организме. Иммунная система после эффективного лекарственного «удара» по микробам легче справляется с патогенами.

Ссылка на основную публикацию
Стул (кал) со слизью у взрослого — причины и лечение ( фото)
О чем говорит наличие слизи в кале у взрослого Микрофлора в желудочно-кишечном тракте не не имеет стандартной и установленной величины....
Стоматит у Детей Как Лечить Народными Средствами
Причины появления язвочек во рту у ребенка и как их лечить Каждая мама, увидев язвочки во рту у ребенка, начнет...
Стоматологическая клиника в Щелково, цены на услуги частной стоматологии Интердентос
Стоматологический центр «ИНТЕРДЕНТОС» (Щелково) Все для пациента. Профессиональное, качественное медицинское обслуживание и сервис, базирующиеся на современных достижениях науки, медицины и...
Стул с кровью и слизью, черный стул диагностика причин и лечение Клиника в Москве
Причины появления черного кала, что это значит? Странный цвет стула у взрослого может проявиться из-за употребления некоторых продуктов питания, лекарств,...
Adblock detector