Сделать трансвагинальное (вагинальное) УЗИ органов малого таза Лека-Фарм

Свободная жидкость в матке и за телом органа: причины и лечение

Причины появления жидкости в позадиматочном пространстве

«Дугласово» пространство (карман, углубление) – анатомическая структура, которая характеризует углубление в малом тазу между задней стенкой матки и прямой кишкой у женщин. Его стенки покрыты брюшиной, которая в норме или в ответ на повреждающие факторы может продуцировать определенное количество жидкости.

На УЗИ жидкость за маткой определяется на анэхогенное (черное) включение неправильной формы в малом тазу без кровеносных сосудов. Достоверно определить объем крайне сложно, поскольку «Дугласов» карман не имеет постоянной или правильной формы, а его содержимое постоянно перемещается.

Причины появления транссудата в прямокишечно-маточном кармане условно делятся на физиологические и патологические. К последним относят различные воспалительные и опухолевые процессы в яичниках, матке или брюшной полости.

Наличие жидкости при нормальных условиях

Во время ультразвукового сканирования врач не только оценивает структуру яичников, матки, эндометрия, но и соотносит их картину с днем менструального цикла. Так, в периовуляторный период в «дугласовом» углублении и вокруг яичников определяется транссудат в виде анэхогенной полоски. Он образуется в результате истечения секрета из маточных труб и лопнувшего фолликула, вследствие реакции брюшины.

Таким образом, в период овуляции наличие небольшого количества свободной жидкости в позадиматочном пространстве – нормальное явление. Врач-сонолог вносит это в протокол, но не указывает в заключении, чтобы не запутать гинеколога или терапевта.

Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении

Патологические причины появления анэхогенного содержимого в кармане позади задней стенки матки:

  • диффузный эндометрит;
  • оофорит, сальпингит;
  • перитонит;
  • тубоовариальное образование;
  • герминогенные кисты и рак яичников;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз, перекрут или апоплексия яичников.

В большинстве случаев, умеренное количество свободной жидкости за маткой – это значит, что нужно исключать патологию со стороны придатков и органов брюшной полости. Наличие в ней нитей фибрина в виде тонких белых плавающих включений или перегородок указывает на гнойный процесс.

Диффузный эндометрит – это распространенное воспаление внутренней стенки матки. Болезнь часто возникает после родов, аборта, операций или установки ВМК. Женщину беспокоят боли внизу живота, повышенная температура тела. Появление в дугласовом углублении экссудата (воспалительная жидкость) говорит о нарушении микроциркуляции в стенках органа.

Сальпингит и оофорит – неспецифическое воспаление придатков. На УЗИ помимо обнаружения маточных труб с утолщенной стенкой, спаек определяется свободная жидкость в малом тазу. При таком диагнозе трансвагинальное исследование обычно болезненно.

Перитонит – острый воспалительный процесс в брюшине, который может быть следствием аппендицита, холецистита, панкреатита, колита и т.д. Характерные симптомы для болезни: сильные боли в животе, лихорадка, потливость, вынужденная поза. Скопление экссудата в малом тазу – рефлекторная реакция брюшины на воспаление.

Тубоовариальное образование – это гнойный конгломерат из воспаленного яичника и маточной трубы. Заболевание имеет разнообразную картину на УЗИ, но практически всегда обнаруживается в позадиматочном пространстве свободная жидкость, а само обследование вызывает дискомфорт и боль.

При кистах и раке придатков матки появление транссудата в малом тазу является или рефлекторной реакцией брюшины, или проявлением асцита – скопление жидкости в брюшной полости (более характерно для злокачественных опухолей).

Прервавшаяся внематочная (трубная) беременность приводит к излитию крови в малый таз, что также будет обнаружено при ультразвуковом исследовании в виде анэхогенного пространства позади матки. Состояние сопровождается острой болью в животе, потерей сознания, явлениями геморрагического шока.

Перекрут кисты яичника или апоплексия – это острые состояния, которые требуют своевременной диагностики и неотложного лечения. В первом случае чрезмерная подвижность или крупные размеры образования приводят к тому, что оно сжимает свою сосудистую ножку, вызывая сильную боль и появление отека. Во втором – происходит разрыв «ткани» яичника с кровоизлиянием. Жидкость в малом тазу встречается в 87-90% случаев при обоих заболеваниях.

В яичнике

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

  • Постоянные переохлаждения.
  • Недолеченные хронические болезни.
  • Несвоевременное обращение к специалистам.
  • Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Чем опасна свободная жидкость в позадиматочном пространстве

Скопление транссудата в дугласовом углублении само по себе не несет особого вреда. Большую опасность составляют заболевания, при которых могут наблюдаться подобные изменения.

Поэтому, если врач описывает, что в позадиматочном пространстве есть жидкость – это повод провести более детальный осмотр, чтобы исключить опасную патологию: опухоли, внематочную беременность, кровотечение и т.д. Обнаружение значительного объема жидкости в период климакса может быть признаком онкологии.

Что такое асцит?

Появление асцита говорит о том, что заболевание запущено и требует безотлагательного лечения.

Любой из этих симптомов, тем более, их сочетание — повод срочного обращения к врачу.

После длительного голодания из-за недостатка белка в крови плазма просачивается через стенки сосудов, образуется асцит.

Жидкость внутри живота представляет собой отфильтрованную плазму крови. При недостатке белка в крови, застойных явлениях в сосудах плазма крови выпотевает или просачивается сквозь стенки сосудов внутрь брюшной полости.

Разобраться, что происходит с организмом, поможет УЗИ-исследование. Из всех методов диагностики асцита оно считается единственным достоверным, поможет определить наличие жидкости внутри брюшной полости и ее количество.

Тактика лечения зависит от окончательного диагноза и объема воды в животе. Если нет необходимости хирургического вмешательства, общие рекомендации включают низкосолевую диету, прием мочегонных, сосудорасширяющих средств, пищу с оптимальным содержанием белка. Лекарственные препараты — в соответствии с диагнозом.

При большом количестве воды делают местное обезболивание, устанавливают дренаж, отводят воду наружу. Это называется лапароцентез. В самых тяжелых случаях при тяжелом циррозе печени делают ее пересадку.

Читайте также:  Сделать рентген в Москве - запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение

Асцит, являясь признаком заболевания, отягощает его течение, поэтому прогноз индивидуален. Он зависит от причин скопления жидкости, ее количества и своевременности лечения.

admin Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Скопление жидкости сзади или внутри матки в медицине называется выпотом. Он может быть результатом развития серьезных патологий. В составе жидкости выявляют слизь, частички крови, экссудат. Если после родов у женщины недостаточно отходят лохии (выделения), впоследствии они образуют лохиометру. Немногие пациентки с таким диагнозом жалуются на дискомфорт, боль или характерные выделения.

У женщины репродуктивного возраста спустя короткое время после овуляции скопление жидкости от лопнувшего фолликула является нормой. При этом она в небольшом количестве, а через несколько дней ее невозможно заметить на УЗИ.

Определение жидкости в матке с помощью УЗИ

Осмотр анатомического углубления перед прямой кишкой осуществляется при продольном сканировании, когда полностью выведено тело и шейка матки. Врач может косвенно определить уровень жидкости или объем. В последнем случае необходимо использовать две проекции, чтобы получить три взаимно перпендикулярных размера, произведение которых потом следует умножить на специальный коэффициент – 0,523.

В большинстве случаев, врач-диагност в заключении исследования просто указывает условный объем содержимого кармана: в незначительном, умеренном или большом количестве
.

Диагностика патологического процесса

Скопление биологической жидкости в большинстве случаев указывает на наличие очага воспаления, присутствующего в брюшной полости или в области малого таза. А также это может свидетельствовать об избыточном содержании лимфы в крови, внутренних органах и тканях.

Жидкость в полости малого таза может принимать следующие формы:

  • кровянистую;
  • серозную;
  • фибринозную;
  • гнойную.

Диагностические мероприятия в виде лабораторных и инструментальных методов исследования определяют присутствующую форму и способствуют определению тактики лечения.

Диагностировать патологический процесс можно с помощью следующих процедур:

  1. Определение химического состава инфильтрата, присутствие в нем патогенной флоры в виде бактерий и грибов. Для этой цели применяют пункцию, осуществляемую с помощью иглы.
  2. Исследование области малого таза с помощью ультразвука. Данный метод широко применяют для выявления первопричины патологического состояния. Данные результата обследования дают врачу важную информацию о состоянии организма.
  3. Цитологическое исследование материала, собранного при проведении пункции. Цитология предоставляет широкое описание происходящих в организме процессов, в том числе онкологических образований.
  4. Катетеризация с помощью дренажной системы применяется при большом скоплении жидкости в полости. Если объем присутствующего выпота превышает 20 мл, то это не является вариантом нормы.

Как быть при обнаружении жидкости

При подтверждении факта жидкого содержимого в малом тазу женщине следует обратиться к врачу-гинекологу. Врач обследует пациентку, найдет причину и выберет тактику лечения. Чем серьезнее заболевание, тем длительнее лечение. В некоторых случаях врач может назначить оперативное вмешательство. Если скопление жидкости связано с экстрагенитальными органами, врач направит к соответствующему специалисту.

После полученного лечения женщине необходимо больше уделять внимание своему здоровью, регулярно посещать семейную поликлинику и хотя бы раз в год проходить полный медицинский осмотр. Регулярное посещение врача поможет вовремя обнаружить данную патологию и своевременно вылечить ее.

Как распознать патологию

Подозрения на гинекологическую причину асцита являются основанием для проведения ультразвукового исследования органов малого таза: узи показывает кисты, опухоли яичников, скопления жидкости.

Поводом для обследования могут быть болезненные месячные и перебои в цикле.

Если визуально отмечаются припухлости справа внизу (или слева), то до обследования и при отсутствии жалоб это еще не повод для беспокойства. Хотя они могут указывать на патологии женской сферы или кишечника, но также они могут быть и следствием неравномерных жировых отложений.

Опухоли внизу живота слева или справа могут давать асцит, но достоверно обнаруживаются только с помощью узи. Опухоли яичников часто доброкачественные, хотя и они могут потребовать вмешательства.

Лапароцентез – достаточно опасная процедура, которую используют для диагностики, введения лекарств и удаления жидкости при асците. В ходе процедуры в районе пупка делают прокол, вводят специальную трубку и вставляют катетер. Для лечения этот метод применяют в тяжелых случаях, когда не удается вывести жидкость медикаментозно. Он также позволяет выявить метастазы в случае злокачественных опухолей.

Рекомендуем дополнительно прочитать Медикаментозное лечение и народные средства при водянке живота

Чаще лапароцентез используют для диагностики. Он рекомендован, если течение асцита сопровождается такими признаками, как:

  • симптомы появления бактерий в жидкости (повышение температуры, боли в животе, повышенные лейкоциты);
  • опухолевые процессы;
  • неустановленная причина асцита и, как следствие, неопределенный состав жидкости.

Извлеченная жидкость исследуется на белок (показатель SAAG – сывороточного альбумина). Небольшое значение белка указывает на мезотелиому, панкретическое или туберкулезное происхождение. Высокие показатели – на поражения печени.

Современные способы проведения сводят к минимуму риски занесения инфекции, кровотечения или прокола стенок органов. Обследование причиняет небольшой дискомфорт, не слишком болезненно и не требует наркоза.

Увеличение объема грудной клетки указывает на то, что жидкость накапливается давно. Асцит иногда сопровождается гидротораксом – перетеканием жидкости в плевральную (грудную) область.

Что означает свободная жидкость в малом тазу

Профилактические ультразвуковые исследования половых органов, наблюдения за развитием заболеваний и беременности нередко сопровождается выявлением свободной жидкости в малом тазу у женщин. Чаще это признак развития патологии в организме.

Важно выяснить причинные факторы появления жидкости (выпота, экссудата), потому что это симптом, возможно серьезной, болезни. Ее необходимо диагностировать и лечить не проявление, а саму патологию – причину его возникновения.

  1. Что это такое
  2. Возможные причины
  3. Эндометриоз
  4. Гнойно воспалительные заболевания
  5. Внематочная беременность
  6. Симптом мейгса
  7. Асцит
  8. Настораживающие признаки
  9. Патология в пожилом возрасте
  10. Диагностические мероприятия
  11. Лечение
  12. Медикаментозное
  13. Хирургическое
  14. Народное
  15. Профилактика

Что это такое

Выпот — проявление воспаления или избытка крови в органах и тканях. Состав свободной жидкости в малом тазу может быть – серозным, фибринозным, содержать гной и кровь.

Чаще ее обнаруживают при обследовании на УЗИ органов в малом тазу, потому что у большинства больных патология развивается без выраженных симптомов. Только десятая часть женщин обращается к врачам с жалобами на влагалищные выделения, боль внизу живота, чувство жжения, измененный характер месячных.

Даже при бессимптомном развитии патологии постоянный выпот в малом тазу – важный признак заболевания, которое выявит профессионал. Он будет искать воспаления половых органов, новообразования, возможное внутреннее кровотечение или внематочную беременность.

Реже на УЗИ визуализируется незначительное количество жидкости позади тела матки. Это содержимое из лопнувшего фолликула во время выхода созревшей яйцеклетки, которое считается нормой. За несколько дней она рассасывается.

Повторное исследование выпота не обнаружит. На следующий месяц у здоровой женщины этот физиологический процесс повторится. Кроме того, это – признак овуляции, которая важна для тех, кто планирует иметь детей, но имеет трудности с беременностью.

Возможные причины

Основные причины появления и накопления жидкости в малом тазу у женщины — патологии половых органов и некоторые острые заболевания в брюшной полости.

Читайте также:  Пантогам сироп - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Существует большое количество патологий, влияющих на скопление выпота позади тела матки.

Выделяют следующие из них:

  • гнойные воспалительные болезни половых органов (эндометрит, сальпингит, аднексит, оофорит и другие);
  • эндометриоз (разрастание клеток эндометрия);
  • новообразования в половых органах (кисты, фибромиомы), раковые опухоли;
  • внутреннее кровотечение в результате травмы, разрыва или язвенного прободения органов, при которых кровь быстро скапливается
  • внематочная беременность, которая развивается и разрывает фаллопиевы трубы;
  • перитонит (воспаление серозного слоя брюшины);
  • синдром Мейгса.

Причиной накопления выпота (асцита) могут быть опухоли в органах ЖКТ и почках. При этом заметно увеличение объема живота.

Эндометриоз

Чаще всего развивается вследствие инфекционно–воспалительных процессов и отличается разрастанием клеток эндометриального слоя матки за его пределы.

При генитальной форме заболевания их обнаруживают на теле матки, шейке, поддерживающих связках, слизистой влагалища. Для экстрагенитального заболевания характерно наличие клеток на рядом расположенных органах, иногда на брюшине. В период менструации они кровоточат, накапливая жидкость в области малого таза.

Гнойно воспалительные заболевания

Чаще всего гнойный выпот появляется при развитии сальпингита с вовлечением в процесс яичников, эндометрита после аборта, аднексита. Выражены признаки интоксикации с повышением температуры, ухудшается состояние больной.

В дальнейшем скопление гнойного экссудата вызывает перитонит, который может осложниться сепсисом. Срочно применяют антибиотики, при необходимости – оперативное лечение.

Внематочная беременность

Воспалительные и спаечные процессы в половых органах провоцируют развитие трубной беременности. При этом появляется обычный выпот.

Со временем в выпоте появляется кровь. После разрыва трубы возникает кровотечение с накоплением жидкости и соответствующими симптомами. Это означает, что женщине нужна экстренная помощь.

Симптом мейгса

Наличие одновременной триады симптомов – асцит (жидкость в брюшной полости), гидроторакс (выпот в плевральной полости) и доброкачественное новообразование яичника называют синдромом Мейгса. При этом первые два признака преобладают. Развитие опухоли чаще не имеет симптомов.

Важно! Синдром Мейгса подтверждает только гистологическое исследование биоптата, взятого из опухоли после удаления жидкости. Асцит и гидроторакс в сочетании с опухолью яичника могут быть проявлениями злокачественного новообразования.

После подтверждения диагноза проводят хирургическую операцию. Признаки синдрома в дальнейшем не проявляются.

Асцит

Асцит (водянка живота) – жидкость в брюшной полости, которая выпотевает из кровеносных сосудов при некоторых заболеваниях, опускается вниз и накапливается.

Этот симптом может быть проявлением таких патологий:

  • опухоли половых органов;
  • цирроз, тяжелые формы гепатита, онкологические поражения печени;
  • перитонит;
  • сердечно – сосудистые патологии;
  • очень низкий уровень поступление белков в организм с пищей.

Значительное скопление жидкости в малом тазу и брюшной полости может привести к развитию сердечной и дыхательной недостаточности.

Настораживающие признаки

Выпот в тазу трудно выявить, поэтому больные не обращаются к врачу. Чтобы не допустить запущенности заболевания, вызвавшего его, необходимо прислушиваться к своему организму и обращать внимание на такую симптоматику:

  • боли переменной интенсивности в пояснице, тазу;
  • вздутие, распирание живота;
  • отечность, выраженная на лице и конечностях;
  • онемение конечностей с ощущением покалывания;
  • болезненные менструации с измененным циклом и выделениями сгустков крови;
  • влагалищные выделения со специфическим запахом и цветом;
  • отсутствие полового влечения.

Могут проявляться только боли и тяжесть внизу живота. При воспалительных патологиях повышается температура тела, развивается общая слабость. Онкологические заболевания долго не проявляются. На последних стадиях появляются острые боли, кровянистые выделения и основная часть остальных симптомов.

Патология в пожилом возрасте

У женщин старшего возраста образование тазовой жидкости обнаруживают не только за пределами матки. Нередко выявляют внутри органа. Она может быть гнойной, слизистой и кровянистой. В таком случае ставят диагноз – серозометра.

Она появляется вследствие следующих патологий:

  • гормональные сбои в предклимактерическом периоде.
  • эндометриоз;
  • полипы в матке;
  • осложнения болезней органов мочеполовой системы.

Количество выпота может быть небольшим и с трудом визуализируется на УЗИ. Выявляют и значительные объемы, которые свободно прощупываются в нижней части живота.

Симптомы серозометры проявляются все сразу или по несколько. Для нее характерны боли внизу живота – тянущие и ноющие. Влагалищные выделения увеличиваются и имеют серый оттенок, учащается мочеиспускание. Выражена боль вовремя полового акта и после завершения.

На УЗИ определяют жидкость и в маточных трубах. Причина – нарушение кровоснабжения и лимфотока в них. При отсутствии лечения развиваются замкнутые полости в трубах, растягивающие стенки органов, появляются спайки.

Диагностические мероприятия

Для выявления основной причины наличия жидкости в малом тазу проводят лабораторные исследования. Анализ крови на биохимию помогает оценить общее состояния организма женщины. Исследование крови на онкомаркеры укажет на наличие новообразования.

С помощью пунктирования получают выпот. Проводят исследование его химического состава, присутствия в нем бактерий, грибков, вирусов. Изучают цитологию, выявляют опухолевые клетки.

Выполняют УЗИ органов малого таза и брюшной полости для диагностирования патологий в них. При подозрении на болезни органов ЖКТ назначают фиброэзофагогастродуоденоскопию. Чтобы исключить опухоль в груди проводят маммографию.

По результатам исследования на узи, других инструментальных методов и лабораторных анализов врач ставит окончательный диагноз.

Лечение

Применяют медикаментозное и оперативное лечение с дополнением рецептами народной медицины. Методы и схему врач подбирает индивидуально.

Народные средства при наличии свободной жидкости в полости малого таза не назначают в качестве самостоятельного лечения. Они усиливают воздействие лекарственных средств.

Медикаментозное

Для лечения инфекционно – воспалительных болезней применяют антибактериальные лекарственные средства. Назначают препараты различных групп антибиотиков (Амоксициллин, Максипим, Азитромицин, Амоксиклав, Метронидазол).

Негормональными противовоспалительными медикаментами в форме ректальных свечей подавляют боль и воспалительные процессы (Индометацин, Ревмоксикам). Дополнительным противовоспалительным лечением является применение ферментных препаратов (Вобэнзим, Эвензим, Лонгидаза).

Для нормализации гормонального фона при заболеваниях половых органов назначают гормональные препараты. Цитостатики включают в лечение новообразований.

Иммуномодуляторы и витаминные комплексы используют для укрепления иммунитета.

Хирургическое

Оперативное вмешательство проводят, если есть для этого показания или не эффективна медикаментозная терапия. Выполняют плановое удаление миомы, эндометриоза, миоматозных узлов, спаек, злокачественных новообразований.

Экстренную хирургическую помощь оказывают при состояниях, угрожающих жизни женщины. Если обнаружена внематочная беременность, это значит, что нужна неотложная операция. Нельзя откладывать лечение апоплексии яичника, кровотечения в брюшной полости, перитонита.

Чаще применяют метод лапароскопической операции, которая проводится быстро, бескровно, безопасно.

Народное

В помощь медикаментозному лечению врач назначает растительные средства народной медицины, обладающие обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими, кровоостанавливающими, седативными свойствами.

Из них готовят отвары, настойки, влагалищные тампоны, применяют для лечебных ванн, спринцеваний. Для этого используют ромашку, крапиву, календулу, зверобой, шалфей, тысячелистник, боровую матку и другие растения.

Профилактика

Основная профилактика появления жидкости в малом тазу у женщин – это здоровье органов, расположенных в нем. Для этого необходимо выполнять такие правила:

  • не менее 2 раз в год посещать врача – гинеколога;
  • один раз за год проходить УЗИ органов малого таза;
  • вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться полезными продуктами;
  • укреплять иммунитет приемом витаминных комплексов, рекомендованных врачом.
Читайте также:  Морфина сульфат по латыни рецепт как пишется -p1ai

При выявлении на УЗИ жидкости в малом тазу у женщины не стоит откладывать поход к гинекологу. Важно быстро установить диагноз и провести лечение, чтобы не запустить заболевание и не создать опасности для жизни.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что может означать жидкость за маткой, обнаруженная на УЗИ?

Каждая женщина должна регулярно следить за своим здоровьем и проходить ежегодные медицинские осмотры. Одним из рекомендуемых ежегодных обследований является осмотр у врача-гинеколога и проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Довольно распространенным симптомом, обнаруживаемым у женщин во время УЗИ является жидкость в малом тазу, расположенная за маткой. Рассмотрим, о чем же может свидетельствовать данная находка и насколько опасной она является.

УЗИ как метод определения жидкости позади матки

Ультразвуковое исследование является одним из самых доступных и достоверных методов, с помощью которого можно обнаружить даже небольшое содержание жидкости в полости малого таза. На экране УЗ-сканера жидкостные образования за маткой выглядит черного или темно-серого цвета, чаще имеет форму узкой полоски, если ее количество небольшое. При большом количестве она растекается между органами и принимает неправильную форму.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве

Точного количества жидкости за маткой в миллилитрах с помощью этого метода определить невозможно из-за того, что жидкость растекается между складками брюшины и органами и не принимает какой-то строгой формы. Тем не менее для описания количества жидкости на УЗИ в полости малого таза существуют определенные критерии.

Врач измеряет наибольшую длину вертикального уровня жидкости за маткой. Если высота уровня жидкости составляет до 10 мм, то ее количество считается незначительным. Если высота уровня жидкости составляет от 10 мм до 50 мм, то количество ее считают умеренным, более 50 мм – значительным. После того, как врач ультразвуковой диагностики обнаружил жидкостное образование за маткой, он внимательно изучает состояние всех органов в малом тазу и пытается найти причину ее появления.

Всегда ли это является плохим признаком

Небольшое количество свободной жидкости за маткой или в параовариальных областях (вокруг яичников) практически всегда обнаруживается в середине нормального менструального цикла после наступления овуляции. Она возникает вследствие вытекания секрета из фаллопиевых труб, ответной реакции брюшины и самой фолликулярной жидкости, выделяемой из лопнувшего фолликула. Свободная жидкость оказывается между листками брюшины, а также накапливается преимущественно позади матки.

Таким образом, выявление жидкостных образований за маткой в середине менструального цикла при отсутствии любых других изменений в женских половых органах является косвенным признаком состоявшейся овуляции и возможностью наступления беременности. Также в норме незначительное количество крови может затекать из матки в полость малого таза во время менструации. Это не говорит о какой-то патологии, и такая кровь, как правило, быстро исчезает после прекращения менструального кровотечения.

Какие заболевания может предвещать жидкость за маткой

Чаще всего скопление жидкости в малом тазу является признаком какой-то патологии внутренних органов. Существует достаточно много заболеваний, в результате которых у женщины может накапливаться жидкость за маткой и обнаруживаться при УЗИ.

Одной из частых причин, являются воспалительные заболевания внутренних половых органов:

  • эндометрит (воспаление внутренней маточной оболочки);
  • сальпингит (воспаление труб);
  • оофорит (воспаление яичников);
  • аднексит (воспаление одновременно яичников и фаллопиевых труб).

Матка, пораженная эндометриозом

Другой частой причиной, приводящей к скоплению жидкости позади матки является эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия могут располагаться практически в любом месте организма, например, на брюшине или в позадиматочном пространстве. Во время месячных они также как и эндометрий в матке начинают менструировать и выделять кровь, которая и накапливается в полости малого таза.

Жидкость может являться симптомом внематочной беременности. При этом у женщины наблюдается положительный тест на беременность и повышение специфического гормона – ХГЧ, но на УЗИ в полости матки плодное яйцо не визуализируется. При таких обстоятельствах обнаруживаемая жидкость является кровью, которая вытекает из разорвавшейся маточной трубы.

К накоплению жидкостных образований за маткой также приводят разрывы кист яичника, апоплексия яичника, образование эндометриоидных кист на яичнике, состояние после аборта и других оперативных вмешательств.

Разрыв ткани яичника

Болезни печени, цирроз, выраженная сердечная недостаточность, перитонит, некоторые злокачественные заболевания приводят к асциту – выраженному скоплению до нескольких литров свободной жидкости в животе – которая может свободно стекать в малый таз и таком образом визуализироваться на УЗИ во время обследования матки.

Тяжелые травмы живота или органов таза вызывают массивное кровотечение, при этом на УЗИ врач также обнаружит скопившуюся кровь, в полости малого таза. В редких случаях видимая жидкость может быть представлена гноем, который вытекает из разорвавшегося пиосальпинкса (гнойного воспаления фаллопиевых труб) в брюшину.

Кроме жидкости за маткой, на УЗИ можно обнаружить ее внутри маточной полости. Это состояние называется серозометрой. Могут быть разные причины этого состояния: нарушение оттока лохий после родов, в результате воспалительных заболеваний мочеполовых органов, после хирургических вмешательств на матке, полипы в полости матки или шейке, гормональная терапия, спайки и другие причины.

Практически при всех вышеперечисленных состояниях, сопровождающихся обнаружением жидкости на УЗИ, женщину беспокоят какие-либо жалобы или другие симптомы, поэтому диагност тщательно осматривает внутренние органы и находит в них отклонения.

Дальнейшие действия и диагностика

Если во время УЗИ у пациентки обнаружилось незначительное скопление жидкости в позадиматочном пространстве в середине менструального цикла, при этом ее совершенно ничего не беспокоит со стороны репродуктивной системы, и врач не нашел никаких других изменений у нее, то не стоит лишний раз паниковать. Это является вариантом нормы и не требует дальнейшей диагностики и лечения. Через несколько дней такая жидкость рассосется самостоятельно не причиняя никакого вреда.

Если же жидкость обнаруживается в другие дни цикла или выявляется в большом количестве, то это должно насторожить врача и пациентку. Врач при этом направит женщину на дополнительное дообследование в зависимости от сопутствующих жалоб и выявленных изменений на УЗИ.

Одним из методов диагностики является анализ пробы жидкости после пункции. Он расскажет о составе полученной жидкости и возможном источнике ее возникновения. Такую пункцию, как правило, выполняют методом лапароскопии. Кроме того, в качестве дообследования врач может назначить пациентке различные лабораторные анализы крови или мазки из влагалища.

Заключение

Обнаружение жидкости за маткой во время ультразвукового исследования это еще не повод для паники. Грамотный диагност установит ее примерное количество и предварительную причину скопления, даст рекомендации по тактике дальнейших действий для пациентки. Если же врача УЗИ что-то настораживает, то не стоит игнорировать его беспокойство и следует обратиться для дальнейшей консультации к гинекологу или терапевту, чтобы не пропустить начало развития серьезных и опасных заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Сделать МРТ в Куркино, цены от 3045 рублей
МРТ в Куркино Высокоточная диагностика спасает сотни тысяч жизней. Современные аппараты распознают минимальные отклонения от нормы и только зарождающиеся очаги...
Сборку вирусных частиц впервые засняли на видео znat kak — ЖЖ
Сборка вирионов Смотреть что такое "Сборка вирионов" в других словарях: Вирус гепатита A — ? Вирус Гепатита А Научная классификация...
Свадебная прическа в КРАСОТУ НАВОЖУ Лаборатория Вашей привлекательности рядом с метро Беляево в Моск
Вечерние прически в салонах красоты в Беляево Вечерние прически в салонах красоты метро Беляево … Дата оказания услуги23 марта 2020...
Сделать прививку «Инфанрикс Гекса» в медицинском центре «ЛЕКОН»
Вакцинация МРТ головы МРТ позвоночника МРТ суставов МРТ с контрастом Дополнительные услуги Рентген головы Рентген тела Рентген суставов костей Дополнительные...
Adblock detector