Как накладывать электроды для ЭКГ 1

Как накладывать электроды для ЭКГ

Стандартная 12-векторная электрокардиография (ЭКГ) является важным методом диагностики, который позволяет зарегистрировать электрическую активность сердца. ЭКГ необходимо для выбора наилучшей стратегии лечения пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые нередко опасны для жизни и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Современные приборы ЭКГ являются переносимыми, недорогими и простыми в использовании, и эти функции облегчают запись в самых разных местах нахождения больных, включая больницы, операционные, машины скорой помощи, спортивные заведения и дома социального назначения.

Задача проведения ЭКГ состоит в том, чтобы обеспечить высококачественные, последовательные методы записи независимо от клинического течения болезни. Запись ЭКГ, проведенная не в соответствии принятым стандартам, может привести к неправильным диагнозам и лечению.

Видео: Методика регистрации ЭКГ

Подготовка больного к проведению ЭКГ

Электрокардиогра́фия — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ). [1]

12-векторная ЭКГ является стандартным вариантом проведения электрокардиографии. Она выполняется в различных ситуациях, местах и временных промежутках, при этом попытки добиться наилучших результатов связаны с выполнением правил накладывания электродов. В частности, важное значение имеет положение человека, которому делают ЭКГ, качество подготовки кожи, расположение электродов.

  • Положение больного

Многие пациенты чувствуют себя некомфортно на строго горизонтальной поверхности, поэтому для обеспечения верных результатов, рекомендуется полулежачее положение приблизительно под 45 градусов. Любые существенные отклонения от этого показателя должны быть отмечены в описании ЭКГ.

В различных исследованиях показано, что, записанная ЭКГ у пациента в положении лежа на спине, может значительно отличаются от результатов исследования того же человека, только стоящего вертикально или наклоненного под углом 60 градусов и больше. При этом нет доказательств, что изменение наклона пациента между горизонтальным и 45 градусами относительно горизонтальной плоскости оказывает существенное влияние на регистрацию ЭКГ.

Конечности должны быть расположены на кровати или диване, чтобы свести к минимуму появление артефактов из-за мышечного напряжения.

Необходимо, чтобы больной находился в расслабленном и комфортном для себя состоянии. Если эти условия не выполняются, ЭКГ может регистрировать соматические мышечные потенциалы, а также затрудненную сердечную деятельность.

Некоторые пациенты не могут полностью расслабиться из-за болезненных состояний, таких как артрит, или они имеют болезнь Паркинсона, которая вызывает тремор. Эти больные должны быть расположены как можно более удобно, и полученное ЭКГ должно сопровождаться соответствующим объяснением, особенно если оно является не очень качественным.

Перед записью ЭКГ проверяются конечности больного, которые должны оставаться в расслабленном состоянии. Если пациент сжимает кулаки, напрягает руки или движет пальцами, невозможно получить высококачественную ЭКГ.

  • Подготовка кожи

Для регистрации ЭКГ без артефактов часто требуется предварительная подготовка кожи. Особенно это актуально для пациентов с чувствительными или поврежденными кожными покровами. Есть различные способы минимизации импеданса (сопротивления) кожи к электроду, например:

  • Кожа должна быть предварительно очищена. Существует множество методов, в том числе мытье кожных покровов мягким мылом.
  • Может потребоваться отшелушивание, которое должно проводиться очень легкими движениями с использованием бумажного полотенца, марлевого тампона или проприетарной абразивной ленты, предназначенной для этой цели.
  • Иногда необходимо удалить волосы с грудной клетки, чтобы обеспечить надлежащий контакт электродов с кожей. Для этого больной должен обязательно дать устное согласие.

Характеристики электродов

Электроды располагаются в соответствии с современными рекомендациями. Если какой-либо из электродов должен находиться в нестандартном положении,
в записи ЄКГ это должно быть отмечено, чтобы в дальнейшем избежать неправильного толкования полученных изменений на ЭКГ.

Подведенные к электродам провода обычно имеют цветную кодировку для правильной идентификации. Однако, цвет может варьироваться в зависимости от производителя. Цветовая принадлежность, как правило, подробно описана в сопроводительном документе, который в свою очередь соответствует европейским (IEC) рекомендациям.

Примечание по использованию электродов: одноразовые электроды должны быть в хорошем состоянии и не находиться за пределами упаковки, на которой указана дата использования.

Электроды находятся в хорошем состоянии, если “ядро” электрода не высохло. При этом электроды должны храниться внутри упаковки из фольги для предотвращения обезвоживания геля.

Расположение электродов

Подушечки электродов должны располагаться на проксимальных (удаленных) участках конечностей, то есть на запястьях и лодыжках. Перемещение электродов вверх по конечностям может изменить внешний вид ЭКГ. По этой причине следует избегать подобного перемещения, если нет значительного тремора или ампутации конечности.

Примечание: подушечки электродов не должны размещаться на торсе, поскольку это вызывает значительное изменение амплитуды волны.

Позиции накладывания электродов на конечностях:

  • Правая рука (RA, красный) — накладывается на правое предплечье, ближе к запястью.
  • Левая рука (LA, желтый) — накладывается на левое предплечье, ближе к запястью.
  • Левая нога (LL, зеленый) — накладывается на левую ногу, ближе к лодыжке.
  • Правая нога (RL, черный) — накладывается на правую ногу, проксимальней к лодыжке.

Позиции накладывания электродов на грудную клетку

Существует определение правильного анатомического накладывания электродов на грудную клетку. Подобные установки всегда должны использоваться. Если по каким-то причинам стандартное накладывание электродов невозможно, тогда центр активной области датчиков должен быть совмещен соответственно анатомическим ориентирам.

Исследования показали, что электроды V1 и V2 часто размещаются слишком высоко, а электроды V4, V5 и V6 слишком низко. Эти ошибки могут приводить к диагностическим ошибкам из-за изменения формы волны ЭКГ.

Расположение электродов на грудной клетке (грудное отведение):

  • V1, красный (C1) — четвертое межреберье по правой стороне грудины.
  • V2, желтый (C2) — четвертое межреберье по левой стороне грудины.
  • V3, зеленый (C3) — посредине между V2 и V4.
  • V4, коричневый (C4) — пятое межреберье по срединной линии ключицы.
  • V5, черный (C5) — левая передняя подмышечная линия на том же горизонтальном уровне, что и V4.
  • V6, фиолетовый (C6) — левая средняя подмышечная линия на том же горизонтальном уровне, что и V4 и V5.

Методика определения местоположения электродов на грудной клетке

Точная идентификация соответствующих межреберных пространств должна начинаться с определения грудинного угла, также известного как угол Луи.

  • Чтобы определить угол Луи, пальцы должны быть опущены по грудине сверху вниз до тех пор, пока не будет достигнуто костное горизонтальное образование. Далее пальцы сдвигаются вниз и с правой стороны будет определено второе межреберье. Отсюда возможен отсчет до третьего и четвертого межреберных промежутков. В четвертом межреберном промежутке возле края грудины находится местоположение электрода V1.
  • Представленный выше способ определения должен быть повторен с левой стороны, чтобы позволить правильно расположить электрод в точке V2. При этом стоит обратить внимание, что левое и правое межреберные промежутки могут быть смещены, поэтому нужно избегать размещения V2 рядом с V1, не считая межреберные промежутки.
  • Электрод в точке V4 должен быть помещен в пятое межреберье по линии, проходящей по середине ключицы.
  • Электрод в точке V3 должен быть размещен посередине промежутка между точками V2 и V4.
  • Электроды в точках V5 и V6 следует располагать по горизонтальной линии, проходящей по точке V4. Электрод V5 должен быть размещен по передней подмышечной линии; электрод V6 располагается по средней подмышечной линии.
Читайте также:  Цирюльникъ, Салоны красоты, парикмахерские, Подольск - телефон, адрес, контакты, отзывы

Особенности накладывания электродов

  • Для достижения точного и правильного расположения электрода во время регистрации ЭКГ обычно необходимо всем исследуемым освободить верх туловища от одежды.
  • При регистрации ЭКГ у женщин принято размещать электроды в точках V4, V5 и V6 под левой грудью, которая в обычном варианте покрывает правильные анатомические точки наложения электродов.
  • Имеются некоторые свидетельства того, что позиционирование электродов в точках V4, V5 и V6 над грудью не может значительно ослабить сигнал. В некоторых случаях необходимы дополнительные подтверждающие доказательства, чтобы гарантировать изменение этой рекомендации.
  • При поднятии груди для накладывания электродов требуется особое обращение и деликатность, поэтому лучше, когда поддерживать грудь будет сама пациентка.

Примечание. Если накладывание электродов варьируется от рекомендуемых точек установки, важно, чтобы это было задокументировано в описании ЭКГ, включая ЭКГ в электронной версии хранения.

Получение записи хорошего качества

Прибор ЭКГ регистрирует каждый отвод отдельно, последовательно или, в некоторых приборах, несколько отведений могут быть записаны одновременно. По мере движения стилуса, в зависимости от напряжения, которое он отражает, бумага для печати движется с постоянной, существующей скоростью 25 мм / с. Следовательно, время отображается на бумаге для записи горизонтальной осью, а напряжение отражается на вертикальной оси. [2]

12-векторная стандартная ЭКГ чаще всего записывается на ленте с настройкой усиления 10 мм/мВ . Для начала записи должна быть нажата соответствующая кнопка; которая обычно обозначается как “start” или “auto”.

Если, несмотря на усилия по расслаблению пациента и созданию комфортной обстановки, мышечные сокращения создают помехи на ЭКГ, фильтр может быть включен, и запись проводится повторно. Использование фильтра должно быть четко идентифицировано в описе ЭКГ.

Любые функции ЭКГ, которые могут указывать на необходимость срочного медицинского обследования, должны быть доведены до сведения медицинского персонала. Если больной во время записи имеет какие-либо симптомы возможного сердечного происхождения, такие как боль в груди, сердцебиение или головокружение, то это также должно быть отмечено в описании ЭКГ.

Подтверждением того, что ЭКГ была записана в хорошем качестве, является заключение врача. Оценка записи проводится для обеспечения того, что все формы волны (такие как P-волны, QRS-комплексы и T-волны) хорошо видны. Изоэлектрическая линия (базовая линия между прогибами ЭКГ) должна быть стабильной, не блуждающей, и свободной от вмешательства.

В конце процедуры все электроды должны быть сняты с пациента, а одноразовые электроды утилизированы как медицинские отходы.

Видео: Быстрое наложение ЭКГ-электродов

Источники

1. Электрокардиография — Ярцев С.С. 2014.

2. Руководство по клинической ЭКГ — Де Луна А.Б. 1993.

3. Электрокардиография — Мурашко В.В., Струтынский А.В.

4. Electrocardiography — R. Joe Noble, J Stanley Hillis, and Donald A. Rothbaum.

Техника снятия ЭКГ

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1323

  • Цель и задачи ЭКГ
  • Причины пройти обследование
  • Обозначения на графике
  • Основные принципы электрокардиографической диагностики
  • Обязанности пациента
  • Краткие нормативные показатели кардиограммы
  • Возможные недочеты обследования
  • Видео по теме

Электрокардиография – доступная и информативная процедура диагностики сердечных патологий. Суть метода заключается в фиксировании электроимпульсов, возникновение которых обусловлено ритмичным чередованием сокращений и расслаблений мышцы сердца за определенный временной диапазон.

Электрокардиограф (специальный медицинский прибор) фиксирует импульсы, идущие от укрепленных на теле датчиков, и преобразует их в график. Такое графическое изображение называется электрокардиограммой, и подлежит дальнейшей декодировке врачом-кардиологом. Так как делают ЭКГ в госпитальных условиях и на дому, существуют стационарные и портативные кардиографы.

Основными составляющими частями прибора являются:

  • электроды, накладываемые на руки, ноги и торс человека;
  • переключатель-регулятор;
  • усилитель сигналов;
  • фильтр против помех от сети.

Современные кардиографы обладают высокой чувствительностью к биоэлектрической активности сердечной мышцы, и точностью передачи импульсных колебаний.

Цель и задачи ЭКГ

Снятие электрокардиограммы проводится для правильной диагностики заболеваний сердца. С помощью данной процедуры оцениваются следующие параметры:

  • ритм сокращений сердца;
  • возможные повреждения и полноту кровоснабжения мышечного среднего слоя сердца (миокарда);
  • нарушения магниевого и калиевого баланса;
  • гипертрофия (утолщение) сердечных стенок;
  • области инфаркта (некроза).

Причины пройти обследование

ЭКГ делается в следующих случаях:

  • хронически повышенное давление;
  • постановка диагноза при болях в груди;
  • ожирение;
  • прыгающий сердечный ритм.

Обозначения на графике

Графическая регистрация ЭКГ представляет собой ломаную линию, острые углы (зубцы) которой располагаются сверху и снизу от горизонтальной линии, на которой фиксируются временные циклы. Зубцы показывают глубину и частоту ритмичных изменений. Восстановительная фаза между сокращениями сердечной мышцы обозначается латинской Т. Возбуждение или деполяризация предсердий – Р.

Восстановительный цикл отдаленных желудочков сердца – U. Состояние возбуждения желудочков отображают зубцы Q, R, S. Промежуточные расстояния от одного зубца до другого, на ЭКГ носят название сегменты (ST, QRST, TP). Фрагмент графика, захватывающий сегмент и соседний зубец называется интервалом прохождения импульса.

Отведения или схемы, регистрирующие разность потенциальных показателей, которые передают электроды, делятся на три группы:

  • стандартные. I – разница данных на левой и правой руке, ІІ – разность потенциалов на правой руке и левой ноге, III – левыми рукой и ногой;
  • усиленные. AVR – от правой руки, AVL – от левой руки, AVF – от левой ноги;
  • грудные. Шесть отведений расположены между ребрами (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Основные принципы электрокардиографической диагностики

Алгоритм действий медицинских специалистов при проведении процедуры:

  • предварительная подготовка пациента к обследованию;
  • правильная установка электродов на теле;
  • контроль работы кардиографа;
  • снятие датчиков;
  • декодирование результатов.

Подготовительный этап заключается в удобном расположении пациента горизонтально на спине, на медицинской кушетке. В случае затруднений дыхания, инструкция по проведению процедуры допускает положение сидя. Далее, участки кожи, где крепятся электроды, обрабатывают спиртом или другим антисептиком, и наносят на них медицинский гель с токопроводящим свойством. Техника снятия ЭКГ во многом зависит от безошибочного расположения электродов на тело обследуемого.

Читайте также:  Покалывание в ногах и руках возможные причины

Согласно схеме наложения электродов, в процесс вовлекаются запястья, лодыжки и торс пациента. Для одноканальной записи используется один грудной электрод, для многоканальной записи – шесть.

Руководство по проведению ЭКГ определяет точное расположение датчиков на теле человека.Установка электродов на ноги и руки производится по часовой стрелке, начиная с правой верхней конечности. Для удобства датчики маркируются по цвету. Красный – для правой руки, желтый – для левой руки, зеленый – для левой ноги, черный – для правой ноги.

Электроды, регистрирующие грудные отведения, располагаются между ребрами и в линии подмышек следующим образом:

  • правый край грудной клетки, четвертое межреберье – электрод V1. Симметрично ему на левой стороне устанавливается V2 – электрод;
  • левая парастернальная (окологрудинная) дуга, около пятого ребра, в промежутке между V2 иV4 – электрод V3;
  • пересечение левой вертикальной линии, условно проводимой на передней поверхности груди через проекцию середины ключицы (срединно-ключичной линии) и пятого межреберья – электрод V4;
  • левая подмышечная передняя линия – электрод V5;
  • левая средняя подмышечная линия – электрод V6.

При ЭКГ наложение электродов V4,V5 и V6 производится на одном горизонтальном уровне. Накладывать электроды в другом порядке недопустимо. От этого зависит точность диагностики. При необходимости глубокого анализа сердечной деятельности принято использовать технику снятия ЭКГ по Слопаку. В этом случае устанавливаются дополнительные V7, V8, V9-отведения.

Обязанности пациента

Перед плановым проведением ЭКГ пациент должен исключить активные физические нагрузки, не нервничать. Необходимо отказаться от алкоголя, а пищу принимать не позднее, чем за два часа до обследования. Нельзя принимать лекарства тонизирующие или угнетающие работу ЦНС (центральной нервной системы), сердечные стимуляторы и успокоительные средства. Во время электрокардиографии следует следить за дыханием.

Ровный и спокойный дыхательный ритм способствует получению точных данных. В противном случае, показания кардиограммы могут быть необъективными.При возникновении необходимости экстренной медицинской помощи, кардиограмму сердца делают без подготовки, и в состоянии здоровья пациента любой тяжести. Людям в возрасте 40+ рекомендуется делать ЭКГ ежегодно. При наличии хронических сердечных болезней, частоту процедуры определяет лечащий врач.

Краткие нормативные показатели кардиограммы

Графическое отражение на ленте кардиографа отражает работу сердца. Острые углы или зубцы, направленные вверх от основной горизонтальной линии, является положительным, направленный вниз – отрицательным. Данные электрокардиограммы декодируются согласно нормам. Для взрослого населения за основу берутся следующие показатели:

  • зубец Р – положительный;
  • зубец Q – отрицательный;
  • зубец S – отрицательный, ниже зубца R;
  • Т-зубец – положительный;
  • частота или ритмичность сокращений сердца варьируется в пределах 60–80 единиц;
  • интервал QT – не более 450 миллисекунд;
  • интервал QRS по ширине – около 120 миллисекунд;
  • ЭОС (электрическая ось сердца) – не отклонена.

Основы нарушений сердечной деятельности на миллиметровом графике определяются подсчетом клеточек от одного зубца R до другого. Разные расстояния между R-зубцами свидетельствуют об аритмии (изменении частоты, регулярности и последовательности сокращений сердца). Частота сердечных сокращений ниже нормы, обусловлена наличием брадикардии. Учащенный ритм сердца диагностирует тахикардию. Правильный сердечный ритм имеет название синусовый.

Возможные недочеты обследования

Возможность правильно снимать ЭКГ снижается по следующим причинам:

  • помехи в электрической сети;
  • волнение обследуемого;
  • некачественный контакт датчика;
  • человеческий фактор (небрежное отношение медицинской сестры, которая сделала неправильное наложение электродов или нескладная заправка аппарата лентой).

Некоторые недостатки ЭКГ:

  • отсутствие диагностики при разовых сердечных нарушениях. Процедура выдает показатели по принципу «здесь и сейчас». Это хорошо подходит только при стабильных сбоях в работе сердца;
  • невозможность определить пороки, шумы и опухоли. Для полноценного обследования необходимо не только снять ЭКГ, но и сделать УЗИ сердца.

Электрокардиография – метод диагностики доступный и быстрый. Не следует игнорировать дискомфортные ощущения в области груди, и сердечные боли. Пройти процедуру можно в любом возрасте в каждой районной больнице.

Электрокардиография – классика в оценке работы сердца

От здоровья сердца зависит качество жизни и сама жизнь. Регулярное обследование помогает как можно раньше выявить неполадки в его работе и предотвратить опасные осложнения. Кроме того, сердце является главной мышцей организма. Именно оно первым реагирует на увеличение нагрузки, поэтому до начала любых тренировок нужно проверять состояние сердечной мышцы — миокарда.

Кардиография считается классическим методом оценки сердечно-сосудистой системы. Она позволяет быстро выявить нарушения и оценить противопоказания к тренировкам или оздоровительным процедурам. При обследовании с помощью электрокардиографа происходит регистрация возникающих в сердце электрических импульсов. Результаты измерений отражаются в виде электрокардиограммы (ЭКГ).

Существует много разновидностей портативных электрокардиографов. Одни приборы позволяют проводить только кардиографию, другие сочетают в себе дополнительные технологии. К примеру, в АПК «Медсканер Велнесс» при записи одноканальной ЭКГ (с использованием одного грудного электрода) есть возможность рассчитать вариабельность сердечного ритма (ВСР). Обычно ВСР определяется при пульсоксиметрии с помощью надеваемого на палец датчика, но иногда не удается снять данные (например, из-за непрозрачного лака на ногтях или отсутствии конечности). Поэтому в «Медсканере» информацию для расчета ВСР можно снимать как с датчика на пальце, так и с электродов на руках и ногах при записи ЭКГ.

Принцип работы электрокардиографа одинаков в любых приборах, однако некоторые технологические отличия могут влиять на качество и точность записи кардиограммы. Электрокардиограф «Медсканера» отличают цифровые и аналоговые фильтры, которые позволяют получать высококачественную запись ЭКГ.

Как работает метод

Сердце – это своеобразный генератор электроимпульсов, которые можно «считать» с поверхности тела с помощью электродов (чувствительных датчиков). Их размещают на определенных участках кожи таким образом, чтобы регистрировать изменения разности возникающих в сердце электропотенциалов между двумя точками – т. е. между двумя электродами. Эта разность потенциалов называется отведением. Существуют стандартные отведения (электроды накладывают на ноги и руки) и грудные отведения (электроды размещают на грудной клетке).

По электрокардиограмме можно судить о состоянии сердечной мышцы, проводимости импульсов по сердцу для обеспечения его нормальной работы, а также о ритме и частоте сердечных сокращений. «Медсканер Велнесс» позволяет записать кардиограмму в 3-х (одноканальная ЭКГ) или 12-ти отведениях (12-канальная ЭКГ). Во втором случае на грудной клетке размещают девять дополнительных электродов. С их помощью можно получить больше информации, в том числе об увеличении объема миокарда (часто это указывает на сердечную недостаточность), а также об изменениях в отделах сердца, труднодоступных для исследования (к примеру, в задней сердечной стенке).

Читайте также:  Мексиприм для чего назначают, показания к применению

Для чего используется

Любое повреждение сердечной мышцы (например, омертвение ее участка – инфаркт миокарда или воспаление − миокардит), проблемы с крупными сосудами или дефицит минеральных элементов, влияющий на работу сердца (калия, магния, кальция), немедленно отражается на ЭКГ. Многие опасные для жизни состояния на ранних стадиях не сопровождаются симптомами, даже при инфаркте миокарда может не быть острой боли и других типичных признаков. Часто именно не выявленные вовремя нарушения работы сердца становятся причинами внезапной смерти, поэтому каждому человеку важно регулярно обследоваться с помощью кардиографии. Особое значение это имеет для беременных женщин или спортсменов из-за резкого возрастания нагрузки на сердце.

Электрокардиографию активно используют в качестве скринингового обследования. Известно, что вероятность появления проблем с сердцем и сосудами возрастает после сорока лет, особенно при избыточном весе, повышенном содержании холестерина в крови, курении и других факторах риска. Сейчас активно развивается телемедицина, когда связь с врачом поддерживается с помощью телекоммуникационных технологий, − например, через интернет. При наличии «Медсканера» запись ЭКГ с ее последующей отправкой врачу по Skype, электронной почте и т. д. значительно упрощает регулярное профилактическое обследование.

С помощью электрокардиографии анализируют готовность организма к определенному уровню тренировок (как для оценки профессиональных спортсменов, так и наоборот, нетренированных людей) или проверяют состояние здоровья водителей, машинистов, летчиков, крановщиков, строителей-высотников и других специалистов, чья работа связана с высоким риском.

Кроме того, ЭКГ необходима для контроля процесса лечения, особенно при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертонической, ишемической болезни и т. д.). При ухудшении самочувствия с появлением или усилением болей в области сердца, перебоев в его работе или одышки необходимо немедленно записать кардиограмму и обратиться за медицинской помощью.

Одноканальную ЭКГ с применением 3-х отведений обычно используют как скрининговое обследование, когда нет жалоб на работу сердца, но нужно быстро оценить возможные скрытые нарушения. Чтобы выяснить причины сбоя ритма сердца или конкретное место поражения сердечной мышцы требуется снять ЭКГ в 12-ти отведениях. С помощью усиленных от конечностей отведений (на груди) удается выявить даже слабо выраженные изменения.

Суть метода

Сердце – это полый мышечный орган, состоящий из двух желудочков и двух предсердий. Сокращаясь, левый желудочек выталкивает кровь в аорту, откуда богатая кислородом кровь поступает ко всем органам, а затем возвращается в правое предсердие. Оттуда она попадает в правый желудочек и при его сокращении выталкивается в легочную артерию, чтобы в легких получить кислород, вернуться в левое предсердие, а затем попасть в левый желудочек. Эта последовательность сокращения и расслабления миокарда, регулируемая возникающими в сердце нервными импульсами, называется сердечным циклом и отражается на кардиограмме.

Так называемая «расшифровка» ЭКГ может быть непростым делом, поэтому нюансы стоит оставить специалистам функциональной диагностики. Однако азы электрокардиограммы при желании может освоить практически любой.

При записи ЭКГ регистрируются:

  • три стандартных отведения (I, II и III),
  • шесть стандартных грудных (V1-V6),
  • три отведения, усиленных от конечностей (aVL, aVR и aVF).

Таким образом, первое стандартное отведение – это разность биопотенциалов между электродами на правой и левой руке. Второе — между левой ногой и правой рукой. Третье стандартное — между левой ногой и левой рукой. Электрод на правой ноге необходим для заземления.

Контурный анализ ЭКГ

АПК «Медсканер Велнесс» дает возможность выполнить контурный анализ электрокардиограммы. Этот модуль предназначен для нахождения на графике ЭКГ особых точек, которые имеют диагностически важное значение, а также для вычисления параметров кардиограммы. С помощью полученных данных можно судить о нарушениях в работе сердца.

Вид ЭКГ здорового человека зависит от его телосложения, степени тренированности и других факторов, однако последовательность и положение определенных зубцов и сегментов в норме всегда одинаковы. Для оценки ЭКГ высоту зубцов, смещение и продолжительность сегментов сравнивают с нормальными показателями.

Для успешной работы с модулем контурного анализа необходимо понимать основные принципы строения кардиосигнала. Стандартный график ЭКГ состоит из множества повторяющихся, похожих друг на друга сегментов, называемых кардиоинтервалами. В свою очередь, каждый кардиоинтервал состоит из набора пиков и впадин (зубцов), которые отражают работу сердца за определенный период.

Более подробно о контурном анализе рассказано в отдельной статье . Стоит иметь в виду, что контурный анализ учитывает лишь базовые характеристики ЭКГ, и потому не может быть основанием для постановки клинического диагноза. При любом подозрении на заболевание сердечно-сосудистой системы ЭКГ должен расшифровывать врач-кардиолог.

Как проводится обследование

«Медсканер Велнесс» подключается к ноутбуку или компьютеру через USB-порт. Портативный прибор не требует внешнего электропитания, батарей или аккумуляторов, поэтому его можно использовать в любом месте. Риск поражения электротоком также исключен.

При электрокардиографии не возникает неприятных ощущений. Для лучшего контакта в месте установки электродов кожу следует протереть спиртовым раствором, а затем на левую ногу и предплечья обеих рук нужно положить салфетки, смоченные 9% солевым раствором (для его получения чайную ложку соли растворяют в 100 мл кипяченой воды).

Размещение грудных электродов (видео)

Правая рука — красный электрод,

Левая рука — электрод с желтым штекером,

Левая нога — зеленый электрод,

Правая нога — электрод с черным штекером.

V1 — в четвертом межреберье у правого края грудины,

V2 — в четвертом межреберье у левого края грудины,

V3 — по левой окологрудинной линии (она проходит вертикально по левому краю грудины) между четвертым и пятым межреберьями,

V4 — по левой срединно-ключичной линии (проходит вертикально через середину ключицы) в пятом межреберье,

V5 —по передней подмышечной линии (вертикально проходит по переднему краю подмышечной впадины) в пятом межреберье,

V6 —по средней подмышечной линии (вертикально проходит через середину подмышечной впадины) в пятом межреберье.

Запись ЭКГ отображается на экране компьютера на четкой миллиметровой разметке с возможностью автоматического измерения размеров зубцов и сегментов. Также кардиограмму можно распечатать.

Противопоказания

Электрокардиография не оказывается влияния на организм, т. к. во время записи ЭКГ происходит только регистрация возникающих в самом сердце импульсов. Противопоказания отсутствуют, метод можно применять в любом возрасте, при беременности или любых заболеваниях. Относительным противопоказанием можно считать повреждение кожи в местах размещения электродов.

За час до записи ЭКГ не следует курить, пить чай или кофе, принимать пищу. Перед установкой электродов нужно несколько минут полежать на кушетке, чтобы исключить влияние физической нагрузки.

Ссылка на основную публикацию
Как менструальный цикл влияет на умственные способности женщины — BBC News Україна
повышенное либидо перед месячными Разделы: Отзывы повышенное либидо перед месячными Для зависимого любовника секс — это в первую очередь способ...
Как лечить наружный геморрой, симптомы, причины и методы лечения наружных узлов геморроя
От чего бывает геморрой? Основные причины возникновения геморроя По данным всемирной организации здравоохранения геморрой возникает у 15% населения, на самом...
Как лечить нарушения периферического зрения
Что такое периферическое зрение? Существует два вида зрительного восприятия – центральное и периферическое. Центральное зрение обеспечивается центральной частью сетчатки, где...
Как можно заразиться ветрянкой второй раз
Пять мифов о ветряной оспе Привиться или переболеть, лежать в постели или купаться, мазать зелёнкой или каламином? Мифы о ветряной...
Adblock detector