Эрозивный дуоденит симптомы, лечение, диета

Эрозивно геморрагический дуоденит

Эрозивный геморрагический гастрит — наиболее частая причина желудочного кровотечения в раннем детском возрасте.
Больная К., 1 года 8 мес, поступила с массивным желудочным кровотечнием, неукротимой рвотой. Экстренная эзофагогастродуоденоскопия после промывания желудка холодной водой. Выявлены умеренно выраженные воспалительные изменения нижней трети пищевода. Полость желудка расправилась после интенсивной инсуффляции воздуха. Слизистая оболочка фундального отдела желудка и частично большой кривизны рыхлая, синюшного цвета, с налетами фибрина, эрозиями, легко кровоточит. В желудке большое количество застойного содержимого. Диагноз: гемангиома фундального отдела желудка (?). Гематома желудка (?).

При рентгеноскопии органов грудной клетки и контрастном рентгенологическом исследовании желудка выявлена истинная диафрагмальная грыжа, что подтвердилось во время операции. Изменения желудка носили вторичный характер вследствие ущемления части его.

Больной Д., 2 мес, поступил с явлениями дыхательной недостаточности и массивным кровотечением. Обнаружена аналогичная эндоскопическая картина, позволившая поставить диагноз истинной диафрагмальной грыжи, подтвержденный во время операции.

Эндоскопическая картина геморрагического гастрита полиморфна, так как зависит от морфологической основы, послужившей причиной кровотечения, времени осмотра (на высоте кровотечения или в более поздние сроки) и степени анемизации больного. Эрозии диаметром до 0,3 см покрыты сероватым или геморрагическим налетом, окаймлены венчиком гиперемированной слизистой оболочки. Островками виднеются внутрислизистые кровоизлияния. В зависимости от распространенности патологических изменений следует различать генерализованный или локализованный гастрит. Если такие изменения наблюдаются и в двенадцатиперстной кишке, то речь идет о геморрагическом гастродуодените.

Дуоденит

Сочетанное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки нередко наблюдается у детей с заболеваниями верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.
Учитывая эндоскопическую картину, различают следующие формы дуоденита [Смагин В. Г и др., 1972]: поверхностный, выраженный, резко выраженный, атрофический и эрозивный.

Эндоскопический диагноз дуоденита ставится на основании следующих симптомов.
1. Складки слизистой оболочки при тяжелых воспалительных изменениях полностью воздухом не расправляются. При выраженном отеке и инфильтрации слизистой оболочки (что нередко бывает при эрозивных и язвенных процессах) иногда трудно проникнуть в полость луковицы двенадцатиперстной кишки в остром периоде. Свободное продвижение фиброскопа затрудняют также утолщенные, ригидные складки бульбодуоденального перехода (сфинктер Капанджи). Тонкие в норме складки слизистой оболочки дистальных отделов двенадцатиперстной кишки утолщаются, выступают в просвет и полностью не расправляются.
2. Цвет слизистой оболочки у больных дуоденитом варьирует от розового до ярко-красного.
3. Вид слизистой оболочки. Интенсивность этих высыпаний различная; они покрывают сплошь слизистую оболочку, однако чаще встречаются за сфинктером Капанджи, Г Н. Соколова и В. С. Городинская (1980) полагают, что эти образования — «лимфангиоэктазы верхушек ворсинок».
4. Сосудистый рисунок. При атрофических процессах у детей старшего возраста видны различного калибра сосуды подслизистого слоя. Складки истончены.
5. Наложения слизи на стенках двенадцатиперстной кишки.
6. Рефлюкс.

Читайте также:  Ко-Пренесса инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Визуально оценить глубину поражения слизистой оболочки при дуодените еще сложнее, чем при гастрите. При поверхностном дуодените, диагностированном эндоскопически, чаще обнаруживают более глубокие морфологические изменения слизистой оболочки в виде хронического дуоденита без атрофии или атрофического дуоденита [Соколов Л. К., 1979].

При обычной дуоденоскопии очень трудно распознать слабые изменения в окраске и мельчайшие повреждения слизистой. Расширение показаний к прицельной биопсии особенно при диспансерном наблюдении за больными вряд ли оправдано. При изучении состояния слизистой двенадцатиперстной кишки весьма перспективным является метод прямого окрашивания с помощью 0,5 % раствора индигокармина или 0,2 % раствора метиленового синего [Kohli J. et al., 1972, 1974]. Синяя краска хорошо контрастирует с розовым фоном слизистой оболочки. Становятся видны контуры ворсинок, изменения их формы, поверхности, объема. Можно распознать небольшие выбухания слизистой оболочки, мельчайшие дефекты ее, рубцы и пр.
Метод достаточно прост и весьма перспективен.

Гастрит и дуоденит (K29)

Исключены:

  • эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)
  • синдром Золлингера-Эллисона (E16.4)

Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением

Исключена: эрозия (острая) желудка (K25.-)

Атрофия слизистой оболочки

Хронический гастрит:

  • антральный
  • фундальный

Гастрит гипертрофический гигантский

Поиск в MKБ-10

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Читайте также:  Таблетки Метформин инструкция по применению, цена, отзывы при похудении, аналоги

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Эрозивный гастрит, дуоденит

Эрозивный гастрит, дуоденит

Эрозивный гастрит может быть при любой кислотности. Боли при нем бывают гораздо интенсивнее, чем при других формах гастрита, часто связаны с приемом пищи. Осложнением является желудочное кровотечение. Диагноз можно установить только при гастроскопии.

Подобные изменения на слизистой оболочке могут отмечаться и в двенадцатиперстной кишке. При хроническом дуодените, помимо эрозий, могут возникать и атрофические изменения слизистой. Заболевание также может осложняться кровотечением из эрозированных поверхностей.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

Дуоденит

Дуоденит Это воспаление слизистой оболочки начального отдела кишечника – двенадцатиперстной кишки.Причинами заболевания могут быть нерациональное питание, длительное злоупотребление алкоголем, психоэмоциональные нагрузки, заболевания желудочно-кишечного тракта,

Дуоденит

Дуоденит Дуоденит хронический — заболевание 12-перстной кишки, основным проявлением которого являются изменения слизистой в виде воспаления, атрофии, эрозий. Может быть самостоятельным заболеванием, а также сопутствующим язвенной болезни, хроническому панкреатиту,

Дуоденит

Дуоденит Среди заболеваний двенадцатиперстной кишки следует выделить дуоденит — воспалительно-дистрофическое поражение, захватывающее все слои кишечной стенки. К данному заболеванию могут привести чрезмерное употребление острой раздражающей пищи, хронический

Хронический дуоденит

Хронический дуоденит Изжога является частым симптомом и при хроническом воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (хроническом дуодените), который нередко сопровождает заболевания желудка. При дуодените кроме изжоги встречаются как жалобы на постоянную

Геморрагический эрозивный гастрит

Геморрагический эрозивный гастрит Геморрагический эрозивный гастрит является довольно частой причиной желудочно-кишечных кровотечений. Существует мнение, что эрозии слизистой оболочки желудка возникают в результате системных заболеваний или под воздействием

Читайте также:  Лазолван инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Lasolvan

Гастрит

Гастрит Общие сведенияГастрит – воспаление слизистой оболочки желудка; занимает первое место по частоте среди заболеваний пищеварительной системы. Различают острый гастрит и хронический гастрит.Причинами возникновения острого гастрита чаще всего бывает

Гастрит

Гастрит Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка; занимает первое место по частоте среди заболеваний пищеварительной системы. Различают острый гастрит и хронический гастрит.Причинами возникновения острого гастрита чаще всего бывает употребление в пищу

Гастрит

Гастрит Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.Причинами возникновения острого гастрита чаще всего бывает употребление в пищу недоброкачественных продуктов, раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка некоторых лекарств или химических

Гастрит

Гастрит Гастрит – это поражение слизистой оболочки желудка воспалительного характера, которое возникает в результате воздействия на нее различных раздражителей. Гастрит относится к мультифакторным заболеваниям. В его формировании и хронизации участвуют

Хронический дуоденит

Хронический дуоденит Причины и симптомы Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Заболевание чаще всего возникает в результате длительных погрешностей в питании: нарушений режима, поспешной еды всухомятку, на ходу, пристрастия к острым блюдам, горячим

Гастрит

Гастрит Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастриты.ЭтиологияОстрый гастрит провоцируют пищевая токсикоинфекция, употребление недоброкачественной пищи, переедание (особенно жирной и острой пищей), частое употребление еды,

Гастрит

Гастрит Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастриты.ЭтиологияОстрый гастрит провоцируют пищевая токсикоинфекция, употребление недоброкачественной пищи, переедание (особенно жирной и острой пищей), частое употребление еды,

ГАСТРИТ

ГАСТРИТ Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, поэтому см. статью ЖЕЛУДОК (ПРОБЛЕМЫ), с тем дополнением, что человек, заболевший гастритом, переживает или пережил какой-то сильный гнев. См. также объяснение «особенности воспалительных

ДУОДЕНИТ

ДУОДЕНИТ Дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки. Эту болезнь часто путают с гастритом или энтеритом. См. статью ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА (ЯЗВА), с тем дополнением, что человек подавляет в себе гнев. См. также объяснение «особенности воспалительных

Гастрит

Гастрит Воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастрит. Причинами развития заболевания чаще всего выступают следующие факторы: химические и термические воздействия на слизистую оболочку желудка, переедание,

Ссылка на основную публикацию
ЭРИТРОЦИТЫ, свойства и функции; Студопедия
Из чего состоит кровь? Оглавление Эритроциты (красные кровяные тельца) Лейкоциты (белые клетки крови) Тромбоциты (кровяные пластинки) Кровь состоит на 60...
Энтерол при рвоте у ребенка инструкция по применению
Энтеросгель как профилактика ротавирусной инфекции Ротавирусная инфекция относится к разновидности кишечных заболеваний. Существует 2 пути заражения: через пищу или контакт...
Энтеросгель — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Энтеросгель Пищеварительные расстройства зачастую сопровождаются явлениями общей интоксикации — слабостью, головной болью, тошнотой и дискомфортом в области живота. Чтобы справиться...
Эриус — описание препарата, состав, показания к применению Еженедельник АПТЕКА
В борьбе с аллергией: препарат Эриус и его дешёвые аналоги Существует множество заболеваний аллергической природы: экзема, отеки, сильный зуд, крапивница,...
Adblock detector