Эритроциты в кале у грудничка выявление с помощью копрограммы

Нормы анализа кала у детей

Нормы анализа кала на копрологию у детей и взрослых

Копрограмма — общеклиническое исследование кала. Для нормального развития малыша важно не только правильное вскармливание, но и такой показатель, как хорошее переваривание пищи. По результатам данного анализа врач сможет оценить, в каком отделе (желудке или кишечнике) нарушено пищеварение и нет ли воспаления, которое может сопровождать кишечную инфекцию.

Включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований. Данный анализ позволяет судить о некоторых патологических процессах в органах пищеварения и в определенный степени дает возможность оценить состояние ферментативных систем пищеварительного аппарата.

Нормальные значения

Показатель

Дети

Взрослые

грудное вскармливание

искусственное вскармливание

Физические и химические свойства

Количество

70-90 г/день, 15-20 г (разовая порция)

Консинстенция (форма)

Цвет

золотисто-желтого, желтого или желто-зеленого цвета

Запах

Реакция

Билирубин*

Стеркобилин**

Растворимый белок

рН

Микроскопическая характеристика

Мышечные волокна

небольшое количество или отсутствует

Нейтральный жир

Жирные кислоты

кристаллы в небольшом количестве

Мыла

в небольшом количестве

в небольшом количестве

Слизь

в небольшом количестве

Лейкоциты

* Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Реакция на билирубин остается положительной до 5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин.

Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Наиболее частыми причинами этого нарушения являются: 1) подавление жизнедеятельности бактерий кишечника под влиянием больших доз антибиотиков (дисбактериоз кишечника) и 2) резкое усиление перистальтики кишечника.

** Стеркобилин – продукт превращения билирубина, входящий в состав желчи. Отсутствие стеркобилина в кале (ахоличный кал) свидетельствует о закупорке камнем или сдавлении опухолью общего желчного протока. Уменьшение количества стеркобилина наблюдается при вирусных гепатитах или частичной закупорке общего желчного протока. Повышение количества стеркобилина возникает в результате гемолиза (разрушения) эритроцитов, например, при гемолитических анемиях или усиленном желчеотделении. В отличие от билирубина реакция на стеркобилин в норме положительная

Одной из частых жалоб родителей является изменение стула у их детей. Если у Вашего ребенка наблюдаются нарушение стула, проблемы с животиком, газики, плохой аппетит или есть проявления атопического дерматита необходимо сдать общий анализ кала (копрограмму), дающий информацию о переваривании различных компонентов пищи, а также о внешнем виде фекалий, о наличии в них патологических примесей (крови, слизи).

Количество

  • Меньшие нормы – при запорах.
  • Большие нормы — при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная дисперсия, воспалительные процессы), при колите с поносом, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок.
  • До 1 кг и более — при недостаточности поджелудочной железы.

Консистенция

  • Плотный, оформленный — кроме нормы бывает при недостаточности желудочного пищеварения.
  • Мазевидный — характерен для нарушения секреции поджелудочной железы и отсутствия поступления желчи.
  • Жидкий — при недостаточном переваривании в тонкой кишке (гнилостная дисперсия или ускоренная эвакуация) и толстой кишке (колит с изъявлением или повышенная секреторная функция).
  • Кашицеобразный — при бродильной диспепсии, колите с поносом и кскоренной эвакуации из толстой кишки.
  • Пенистый — при бродильной диспепсии.
  • Овечий — при колите с запором.

Цвет

  • Черный или дегтеобразный — при желудочно-кишечных кровотечениях.
  • Темно-коричневый — при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной, диспепсии, колите с запором, колите с изъявлением, повышенной секретной функции толстой кишки, запорах.
  • Светло-коричневый — при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
  • Красноватый — при колите с изъявлениями.
  • Желтый — при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии, двигательных расстройствах.
  • Светло-желтый — при недостаточности поджелудочной железы.
  • Серовато-белый — при не поступлении желчи в кишечник.

Запах

  • Гнилостный — при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором. Двигательных расстройствах кишечника.
  • Зловонный — при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, повышенной секреторной функции толстой кишки.
  • Слабый — при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки.
  • Нерезкий — при колите с изъязвлением.
  • Кислый — при бродильной диспепсии.
  • Масляной кислоты — при ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Реакция

  • Слабощелочная — при недостаточности переваривания в тонкой кишке.
  • Щелочная — при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах.
  • Резкощелочная — при гнилостной диспепсии.
  • Резкокислая — при бродильной диспепсии.

Стеркобилин

  • Уменьшается — при паренхиматозных гепатитах, холангитах.
  • Повышается — при гемолитических анемиях.

Билирубин

Появляется — при ускоренной перистальтике, ускоренной эвакуации из кишки, при длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов (подавление микрофлоры кишечника).

Растворимый белок

Растворимый белок в нормальном кале отсутствует; он определяется при воспалительных процессах в кишечнике, язвенном колите, гнилостной диспепсии.

Мышечные волокна

В большом количестве встречаются при недостаточности переваривания мясной пищи. Также обнаруживаются при бродильной диспепсии, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, гнилостной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Соединительная ткань

В норме отсутствует. Обнаруживается при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы. Небольшое количество волокон может встречаться и при нормальной кислотности желудочного сока.

Нейтральный жир

Находят при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточном поступлении желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке.

Жирные кислоты

Обнаруживаются при гнилостной диспепсии, при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки. Бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы и ускоренной эвакуации из прямой кишки.

Мыла

Могут отсутствовать при нарушении секреции поджелудочной железы. Бродильной диспепсии.

Крахмал

Определяется при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии.

Переваренная клетчатка

Выявляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренная эвакуация из тонкой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями.

Йодофильная флора

Отмечается при гнилостной диспепсии, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы.

Слизь

Определяется при колите с запорами, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функции толстой кишки, отмечается при запорах.

Кровь (эритроциты)

Выявляются при колите с изъязвлениями, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Кровь «скрытая» — при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника.

Лейкоциты

В нормальном кале встречаются единичные лейкоциты в препарате. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит).

Яйца гельминтов, личинки, членики.

При различных гельминтозах.

Лямблии

Подвижные формы (вегетативные) и неподвижные (цисты) обнаруживаются при лямблиозе. Вегетативная форма обнаруживается только при обильных поносах или после действия сильных слабительных.

Лейкоциты и эритроциты в кале у ребенка и взрослого

Лейкоциты в кале у ребенка или у взрослого человека говорят том, что активировались защитные силы организма. Они появляются, когда есть с чем бороться, поэтому их число является маркером, информирующим нас о наличии воспалительного процесса.

Что считать отклонением?

Почти любой лабораторный показатель имеет свои нормативы в зависимости от возраста, в том числе и данные копрологии (анализа кала). В кале у взрослых в норме выявляют единичные лейкоциты (1-2 в поле зрения). Если белых клеток больше, то это считается признаком воспаления.

Лейкоциты в копрограмме у детей, а точнее их повышенное количество, не всегда ассоциируются с болезнями, особенно у совсем маленьких. Выявление лейкоцитов в кале у грудного ребенка в количестве 15 штук в поле зрения, часто вызывает панику у родителей. Однако у новорожденного это число не является сигналом о плохом пищеварении и при нормальном состоянии ребенка и увеличении веса нарушением не считается.

Анализ кала в целях профилактики сдается три раз до того, как ребенок не отпразднует свой первый день рождения. Даты выбраны не случайно. Необходимо контролировать процесс пищеварения во время грудного вскармливания, поэтому в первый раз кал несут в лабораторию в течение первого месяца жизни. Второй поход запланирован после адаптации к введению прикормов (в возрасте 5 или 6 месяцев), а третий раз — после оформления стула (в 1 год).

Норма лейкоцитов в кале у грудничка составляет 10-12 в поле зрения. Для детей на искусственном питании число белых клеток составляет в среднем 10. С 2 лет белых клеток должно определяться все меньше (норма 8-10).

Лейкоциты в детском кале не всегда связаны с воспалением. Причинами могут быть:

  • несовершенная система пищеварения (недостаток ферментов),
  • у младенца на грудном вскармливании белых клеток всегда больше, по сравнению с “искусственниками”,
  • аллергии на продукты, которые употребляла мама (шоколад, клубника, копченые продукты, яйца).

Возможные заболевания

Лейкоциты или белые клетки крови – это наши воины-защитники от любых вредных инородных веществ. Как и разные части воинских структур, они тоже имеют свои особенности. Рядовыми солдатами на первой линии являются нейтрофилы. Обязанности чистильщиков выполняют лимфоциты и моноциты. Они также активно участвуют в восстановлении целостности поврежденных тканей. Устранение аллергии – обязанность эозинофилов.

Процесс воспаления способствует переходу этих клеток из кровеносных сосудов в места скопления чужеродных веществ, с целью их нейтрализации. Вместе с лейкоцитами из крови могут выходить и эритроциты.

Лейкоциты в кале у грудного ребенка бывают повышены при следующих состояниях:

  • кишечные инфекции вирусного (ротавирус) или бактериального (дизентерия) происхождения,
  • интоксикация организма,
  • дисбактериоз,
  • запоры и колики в животе,
  • энтериты и колиты (воспалительные, язвенные, аллергические),
  • несбалансированное питание,
  • воспаление прямой кишки (проктит).

При энтеритах развивается выраженная диарея, которая опасна тем, что может привести к обезвоживанию, т.к. вместе с испражнениями теряется жидкость и электролиты.

В пользу бактериальной инфекции говорит, если в кале много нейтрофилов. Если же повышаются эозинофильные лейкоциты, то проверьте, нет ли у ребенка глистов или аллергии на продукты (аллергический колит). Слизь и лейкоциты, обнаруженные в кале у грудничка в большом количестве, могут говорить о фолликулярном энтерите (слизь выделяется в виде комочков). Эти же факторы могут стать причиной появления лейкоцитов в кале у взрослого.

В отличие от младенцев, зеленые испражнения у детей старше 3 лет и взрослых считаются серьезным нарушением. Такой цвет характерен для гноя – т.е. скопления мертвых эритроцитов.

Лейкоциты в кале у грудничка не считаются нормой, если копрограмма выявила и другие нарушения, например, мышечные волокна и жирные кислоты. Это значит, что процесс пищеварения нарушен и со стулом выделяется недостаточно хорошо переваренная пища. В этих случаях нужно исключить проблемы с желудком или поджелудочной железой, особенно, если ребенок не хочет брать грудь, плачет и не может спокойно спать, а родители перестали отмечать прибавку в весе. Иногда лейкоциты могут попадать в кал случайно, например, если контейнер для сбора был не стерилен или клетки попали из влагалища или мочеиспускательного канала.

Данные анализа каловых масс

Реакция на лейкоциты и эритроциты может быть слабоположительная (клеток немного) и положительная (клеток много). А сколько именно лейкоцитов в кале обычно определяется на глаз под микроскопом, поэтому иногда в анализе кала можно встретить указания на то, что лейкоциты расположены густо или окружены слизью, а иногда они могут заполнить все поле зрение. В лаборатории это называется «по всей сетке».

При микроскопическом исследовании оценивают также состояние лейкоцитов. Чем меньше они изменены, т.е. чем больше похожи на лейкоциты крови, тем ближе к заднему проходу находится место, откуда
они попали в кал. Чаще всего, такие лейкоциты выявляют при воспалении прямой кишки. Если же у взрослого человека или у грудного ребенка выявлены лейкоциты в кале, которые «не похожи сами на себя, то это значит, что они подверглись воздействию пищеварительных ферментов, а значит, источник находится в тонком кишечнике. Средне измененные белые клетки вероятно попали из тонкого кишечника.

Если вам в расшифровке повстречалась незнакомая фраза «лейкоцитарный детрит», да еще и с некоторым количеством плюсиков рядом, то это значит, что в кале обнаружены мертвые лейкоциты, погибшие в борьбе с инфекцией. Повышенные лейкоциты в кале и мало слизи считается гноем.

Копрология позволяет сопоставить повышение количества лейкоцитов в кале с другими параметрами и установить наиболее вероятный диагноз.

При воспалении прямой кишки анализ кала у грудничка выдает присутствие в слизи эритроцитов. Они попадают в кал и при запорах, из-за мелких надрывов кишки при ее растяжении. Это считается микрокровотечением, т.е. кровопотеря неявная, невидимая глазу. В норме эритроциты в кале должны отсутствовать. Причинами их появления могут стать также язвенный колит или кровотечение из желудка и пищевода.

Если самочувствие ребенка хорошее, но вы, все же, беспокоитесь, то можете в домашних условиях обнаружить эритроциты и лейкоциты в кале у младенца. В этом помогают экспресс-полоски, которые предлагают аптеки. Нужно разбавить кал физ. раствором, чтобы получилась эмульсия. После этого на специальное реагентное поле на полосе наносят кал и ждут изменения цвета. Полученный цвет находим на шкале. Этот тест позволяет выявить также другие вещества в кале, например, билирубин, белок, определить pH кала и т.д.

Диета для достоверного анализа

Чтобы анализ не дал ложных результатов, рекомендуется перед сдачей соблюдать диету 1-2 дня. Желательно употреблять в пищу следующие продукты:

  • сливочное масло, молоко,
  • гречневая или рисовая каша, овсяная каша (обязательно на молоке),
  • картофель,
  • яйца,
  • мясо (нежирное),
  • квашеная капуста,
  • яблоки,
  • хлеб (черный или белый).

Лечение

Лейкоциты в кале – это симптом. Нужно направить все силы для выяснения причины повышения их числа. Лечение зависит от конкретного нарушения. Если причина – аллергия, нужно исключить из рациона все аллергенные продукты (конфеты, шоколадки, клубнику) и принять антигистаминные препараты. При кишечных инфекциях необходима антибиотикотерапия под контролем детского врача. Если же со здоровьем нет проблем, то просто отрегулируйте питание и избегайте стрессов.

Здоровье ребенка — первые шаги

Комплексное лабораторное обследование, включающее основные показатели здоровья ребенка в возрасте 1-2 лет.

Лабораторное обследование ребенка в возрасте 1-2 лет, профилактические (скрининговые) анализы в возрасте 1-2 лет.

Синонимы английские

Laboratory check-up, Toddler, Toddler Health Check up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал, капиллярную кровь, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ранний детский возраст (1-3 года) – это период, когда организм ребенка активно адаптируется к окружающей среде. Это особенно важный этап в развитии приобретенного иммунитета, так как именно в этот период ребенок сталкивается со всем многообразием патогенов, а также непатогенных микроорганизмов и аллергенов. Как правило, в это время постепенно прекращается грудное вскармливание, которое являлось для младенца основным источником иммуноглобулинов. С этих пор единственная защита от патогенных организмов – собственная иммунная система ребенка. В возрасте 9-18 месяцев ребенок начинает ходить, что также несколько изменяет его окружающую среду.

Результатом такой адаптации являются частые простудные и диарейные заболевания. Во многих случаях детский организм без последствий и осложнений переносит «детские» болезни, однако в некоторых случаях могут возникнуть стойкие нарушения (например, дисбактериоз кишечника после применения антибиотиков), которые часто проявляются в виде таких неспецифических признаков, как плохой аппетит, недостаточная прибавка веса, изменение частоты, цвета или консистенции стула, вздутие живота, быстрая утомляемость. Для того чтобы оценить состояние здоровья ребенка и своевременно выявить основные заболевания раннего детского возраста и их возможные осложнения, проводят профилактические (скрининговые) лабораторные анализы. Для педиатра и пациента особенно удобным является комплексное лабораторное обследование, при котором все необходимые анализы выполняются при однократном взятии биоматериала. В этот комплексный анализ включены основные общеклинические показатели, а также анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Общий анализ крови (ОАК) позволяет получить базовую информацию о функции кроветворной системы ребенка, в том числе исключить анемию. С помощью анализа лейкоцитарной формулы можно заподозрить врождённые иммунодефициты или выявить торпидно протекающие инфекции. Дополнительным показателем, который используется для выявления текущего инфекционно-воспалительного процесса, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Анализ мочи с микроскопией осадка – это самый лучший начальный тест для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Он включает макроскопическую оценку мочи (цвет, запах, прозрачность), ее физико-химические свойства (относительная плотность, pH, наличие белка, глюкозы) и микроскопическое исследование (наличие лейкоцитов, эпителия, эритроцитов, кристаллов солей). С помощью анализа мочи можно выявить признаки инфекции и скрытого кровотечения как нижних, так и верхних отделов мочевыделительного тракта.

Копрограмма – основной способ оценки состояния нижних отделов и желез пищеварительного тракта и первый шаг к диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушением всасывания питательных веществ и витаминов (мальабсорбцией), в том числе целиакии (глютеновой энтеропатии) и муковисцидоза. В копрограмме также могут быть обнаружены признаки воспаления (при хроническом гастроэнтерите или колите) или скрытого кровотечения (при дивертикуле Меккеля).

Для более детальной оценки микрофлоры кишечника ребенка проводят анализ на дисбактериоз. Микрофлора пищеварительного тракта ребенка начинает формироваться сразу после рождения и к 1 году приобретает состав и соотношение микроорганизмов, напоминающие микрофлору взрослого человека: преобладают анаэробные микроорганизмы рода Bacteroides, также в большом количестве определяются Bifidobacteria, Lactobaccilli, Staphylococcus, Enterobacteria, Streptococci, Clostridia species. Микрофлора кишечника выполняет ряд важных функций, в том числе синтез витамина K и обеспечение местного и системного иммунитета. Сформировавшись, микрофлора кишечника достаточно стабильна на протяжении дальнейшей жизни, однако ее состав может транзиторно меняться в ответ на попадание патогенного микроорганизма, изменение диеты, применение антибиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях изменение состава микрофлоры может носить постоянный характер и оказывать негативное влияние на здоровье. В таких случаях говорят о дисбактериозе кишечника. Точную распространенность дисбактериоза у детей достаточно сложно оценить, однако это заболевание (а точнее, синдром) нередко наблюдается в детском возрасте.

Основным методом диагностики дисбактериоза является микробиологический метод, при котором производят качественную и количественную оценку облигатных, условно-патогенных и патогенных (в том числе возбудителей дизентерии и сальмонеллеза) микроорганизмов в кале. На основании результатов исследования делают вывод о дефиците облигатных или наличии избыточного роста условно-патогенных или патогенных микроорганизмов. Микробиологическое исследование является одним из наиболее специфических и чувствительных методов исследования, применяемых при диагностике дисбактериоза. Этот анализ имеет наибольшее значение при обследовании часто болеющих детей, получающих несколько курсов антибиотиков в году.

В лечении дисбактериоза кишечника используется комплекс препаратов, обладающих бактерицидными и иммуномодулирующими свойствами. В некоторых случаях используют комбинацию антибиотиков и бактериофагов. Бактериофаги – это бактериальные вирусы, способные оказывать избирательное повреждающее воздействие на клетки определенного штамма бактерий. Микрофлора кишечника каждого человека уникальна. Это означает, что облигатные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы разных пациентов значительно отличаются по чувствительности к этим лечебным препаратам. Эта особенность обуславливает необходимость лабораторного определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам до начала лечения. Таким образом, тщательное лабораторное исследование является основой индивидуального лечения дисбактериоза.

Этот комплексный анализ позволяет исключить основные заболевания раннего детского возраста. Для более точной информации о состоянии ребенка могут потребоваться дополнительные лабораторные обследования. Рекомендуется выполнять повторные профилактические (скрининговые) анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексной оценки состояния здоровья ребенка в возрасте 1-2 лет;
  • для своевременного выявления основных заболеваний раннего детского возраста.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом осмотре ребенка в возрасте 1-2 лет;
  • при контрольном обследовании ребенка, проходившего лечение антибиотиками от какого-либо заболевания (особенно антибиотиками широкого спектра действия, например амоксициллин или азитромицин);
  • при наличии у ребенка плохого аппетита, недостаточной прибавки веса, изменения частоты, цвета или консистенции стула, вздутия живота, быстрой утомляемости.

Что означают результаты?

Отдельно для каждого показателя, входящего в комплекс:

  • Рекомендуется выполнять повторные профилактические (скрининговые) анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических и инструментальных данных.

[40-113] Ежегодное лабораторное обследование ребенка

Читайте также:  Таблетки от поноса — купить лекарство от диареи в Москве по низким ценам от 11 рублей
Ссылка на основную публикацию
Энтерол при рвоте у ребенка инструкция по применению
Энтеросгель как профилактика ротавирусной инфекции Ротавирусная инфекция относится к разновидности кишечных заболеваний. Существует 2 пути заражения: через пищу или контакт...
Эльжина; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
ЭЛЬЖИНА Фармакокинетика Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма...
Эльжина® (Elzhina) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действ
Какие бывают противовоспалительные вагинальные свечи в гинекологии? Присутствие воспалительного процесса наиболее частое основание для похода к врачу гинекологу. После осмотра...
Энтеросгель — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Энтеросгель Пищеварительные расстройства зачастую сопровождаются явлениями общей интоксикации — слабостью, головной болью, тошнотой и дискомфортом в области живота. Чтобы справиться...
Adblock detector