Эпулис на десне разновидности, причины появления и его удаление

Эпулис на десне – что это такое, причины появления, виды лечений, осложнения

Нередко в полости рта возникают новообразования различного характера. Одним из распространенных новообразований в стоматологии является эпулис на десне, которое бывает как доброкачественной, так и онкологической формы. Наблюдается десневой нарост как у детей, так и у взрослых. Каковы причины вырастания эпулиса во рту, и какие существуют методы его устранения?

Что такое эпулис

Эпулис – это опухолевидное новообразование, состоящее из эпителиальной ткани. Многие специалисты называют эпулис гранулемой или наддесневиком. В стоматологической практике эпулис встречается в 5 раз чаще у особей женского пола, нежели у мужчин. Также опухоль нередко образуется при беременности из-за гормональных изменений и гиперчувствительности слизистой ткани к внешним воздействиям. Как правило, нарост растет на альвеолярной зоне у премоляров и резцов верхней и нижней челюсти.

Как выглядит эпулис на десне у человека

Форма эпулиса сходна со строением гриба или выпуклой шишки, а цвет варьируется от алого до синюшного. Опухоль в полости рта способна разрастаться до 3 см. Нарост не приносит болезненных ощущений своему носителю, но дискомфорт во время жевания пищи и эстетический недостаток присутствуют.

К основным признакам эпулиса в полости рта относятся:

  • локализация новообразования: альвеолярный область десны;
  • размер варьируется от нескольких миллиметров до 3 сантиметров;
  • структура опухоли может быть как мягкой, так и твердой;
  • цвет варьируется от алого до синюшного;
  • при разрастании опухоли до 3 см возможны болезненные ощущения во время разговора, пережевывания пищи и чистки зубов;
  • язвы на поверхности новообразования, возникающие от частого травмирования.

Разновидности эпулиса в полости рта у человека можно увидеть на фото.

Причины появления эпулиса на деснах

Эпулис в полости рта может появиться по следующим причинам:

  • механические повреждения десен;
  • ожоги;
  • неправильное протезирование (некачественная подготовка зубных протезов);
  • ошибки в пломбировании зуба (острые пломбы);
  • многочисленные минерализованные отложения, давящие на десневой край;
  • патологический прикус.

В стоматологии существует несколько видов эпулисовидных образований на деснах:

Вид эпулиса Характеристика
Фиброзный Округлая форма. Цвет светло-розовый. Кровоточивость отсутствует. Характеризуется медленным разрастанием.
Ангиоматозный В виде узла плотной консистенции. Поверхность опухоли гиперемирована. При механическом повреждении возникает кровоточивость в области поражения.
Гигантоклеточный Форма овала. Цвет может быть цианотичным или коричневатым. Консистенция плотная, поверхность опухоли бугристая. Ощущается болезненность при пальпации. Кровоточивость присутствует.
Акантоматозный Округлая или овальная форма. Мягкий при пальпации. Возможны эрозивные образования на поверхности опухоли. Кровоточивость присутствует.

Код по МКБ 10

В международной классификации стоматологических болезней эпулисы на деснах по коду МКБ 10 относятся к группе К06.8: «Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края».

Фиброзный

Фиброзный эпулис встречается чаще всего у людей в возрасте от 40 лет. Образуется в области жевательных зубов верхней челюсти, перерастая на небную сторону. При длительном существовании патологического процесса возможны изменения в альвеолярном отростке и надкостнице.

Гигантоклеточный

Локализация гигантоклеточной формы опухолевидного нароста идентична с другими видами десневых новообразований. Образуется как из костной, так и эпителиальной ткани полости рта. При запущенной форме опухоль способна перекрывать коронковую часть зуба. Главной причиной возникновения гигантоклеточного эпулиса служит частое механическое воздействие.

Ангиоматозный

Такая форма эпулиса на десне встречается в основном у детей в возрасте от 5 до 12 лет, а также у беременных женщин. Локализуется у передних резцов, перекрывая пришеечную область зуба. При отсутствии лечения опухоль разрастается до больших размеров (до 3 см.). После хирургического удаления новообразования возможно повторное появление опухоли.

Акантоматозный

Акантоматозный эпулис на десне встречается весьма редко. Второе наименование опухоли: «Периферическая амелобластома мягких тканей». Такой нарост несет доброкачественный характер. Образуется из начальных клеток эмалевого органа. Болезненные ощущения отсутствуют. После иссечения нароста возможен рецидив.

Читайте также:  Компьютерная диагностика при подагре когда ее делать и как проходит - клиника; Скандинавия

Клинические формы эпулиса на деснах у взрослых

Существует 2 формы новообразования на пародонте: доброкачественная и злокачественная (раковая). Доброкачественная форма характеризуется отсутствием болезненных ощущений и медленным ростом новообразования. При онкологии нарост вызывает боль при чистке зубов, наблюдается кровоточивость и отек мягких тканей.

Доброкачественная

Размер доброкачественных образований на десне не превышает 3–6 мм. Пациенты не жалуются на болезненность при чистке зубов и жевании. Самый главный недостаток доброкачественного эпулиса заключается в косметическом дефекте.

Злокачественная

Злокачественная форма образования от доброкачественной отличается наличием следующих признаков:

  • быстрое увеличение размера;
  • отечность и гиперемия десны;
  • сильная болезненность при пальпации;
  • беловатые очаги на поверхности опухоли;
  • частое кровотечение в области поражения;
  • наличие язв и эрозий.

Лечение

Лечение эпулисов челюстей назначается врачом после диагностического обследования и постановки точного диагноза. Устранение опухоли заключается в хирургическом и медикаментозном лечении. Отсутствие своевременной терапии чревато развитием серьезных осложнений.

Хирургическое лечение эпулиса на деснах

Практически во всех случаях эпулисы на деснах удаляются с помощью хирургического иссечения. Перед тем как удалить новообразование на десне, нужно выбрать опытного стоматолога-хирурга.

Операция заключается в следующих этапах:

  1. Стоматологом проводится местный или общий наркоз.
  2. Пораженные участки десны обрабатываются антисептиками.
  3. С помощью хирургических инструментов хирург иссекает опухоль, не затрагивая здоровые ткани. При гигантоклеточном эпулисе дополнительно удаляются близнаходящиеся здоровые ткани кости.
  4. После удаления в раневую полость закладывается лечебный тампон.
  5. Заключительный этап — накладывание шовного материала.

В случае если во время болезни был поврежден периодонт и подвижность зубов уже достаточно велика, они также подвергаются удалению.

Применение лазера

Во время современных технологий для удаления эпулиса десны предпочтительнее всего выбирать лазерный метод. В таком случае сохранить здоровые ткани слизистой оболочки и костной ткани считается возможным. Риск кровопотери во время операции снижается до минимума. Реабилитационный период и заживление тканей после операции лазером проходит намного быстрее, нежели после удаления хирургическими инструментами.

Медикаментозное лечение эпулиса

После проведения операции назначается медикаментозная терапия, заключающаяся:

  1. Принятие антибактериальных препаратов.
  2. Принятие антигистаминных средств (для снятия отека).
  3. Внутриродовые ванночки противомикробными веществами (мирамистин).
  4. Полоскания полости рта настоями трав (ромашка, календула, шалфей).
  5. Проведение аппликаций на область раны регенерирующими и противовоспалительными гелями (метрогил дента, метродент).

Лечение в домашних условиях народными рецептами

Лечение образования на десне с помощью народной медицины эффективно только в том случае, когда помимо домашней терапии используются хирургические и медикаментозные методы. Суть народного лечения заключается в использовании растительных трав и пищевых продуктов:

  • аптечная ромашка;
  • цветки календула;
  • кора дуба;
  • календула;
  • столовая сода;
  • йодированная соль.

Для местного снятия воспаления можно смешать все вышеперечисленные травы и приготовить лечебный настой. Полоскать полость рта после операции таким раствором рекомендуется каждые 3–4 часа.

Для вытягивания гнойного содержимого на раневую область нужно положить немного соды, смоченной в воде. С этой же целью следует полоскать полость рта слабосоленым раствором комнатной температуры.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений после хирургического лечения встречается редко. К послеоперационным последствиям относятся:

  • рецидив патологического процесса;
  • кровотечение;
  • при присоединении инфекции — гноетечение;
  • отечность мягких тканей.

Эпулис на десне у ребенка – особенности

У ребенка в большинстве случаев возникает нарост ангиоматозной формы. Как правило, болезни подвержены девочки. Обычно патология развивается в период прорезывания зубов или после механического повреждения. Прорезывание зачатков временных и постоянных зубов характерно повреждением тканей пародонта. А также болезнь возникает на фоне гормональной перестройки организма в юношеском периоде.

Для раннего выявления опухоли родители должны каждый месяц осматривать ротовую полость ребенка и в случае обнаружения эпулиса не лечить болезнь самостоятельно.

Профилактика образования

Чтобы уберечь себя и своего ребенка от появления эпулиса на десне, следует соблюдать следующие профилактические правила:

  1. Для нормализации прикуса постановка брекетов.
  2. Проводить профессиональную чистку рта каждые 5–6 месяцев.
  3. Вести ЗОЖ.
  4. Избегать механические, термические и химические повреждения десен.
  5. Вовремя лечить кариозные и некариозные заболевания полости рта.
  6. Каждый год обследоваться у эндокринолога с профилактической целью.

Эпулис

Эпулис – это опухолеподобное образование продуктивного характера, возникающее вследствие воздействия местных раздражающих факторов. При эпулисе на десне образуется безболезненное выпячивание мягкоэластической или плотной консистенции. Слизистая над выпячиванием бледная, красная или синюшная. Диагностика эпулиса сводится к сбору жалоб, клиническому осмотру, рентгенографии и гистологическому исследованию материала, полученного в ходе оперативного вмешательства. Лечение эпулиса включает в себя устранение травмирующих факторов, динамическое наблюдение. При гигантоклеточной периферической опухоли показано иссечение эпулиса в пределах здоровых тканей.

МКБ-10

  • Причины эпулиса
  • Классификация
  • Симптомы эпулиса
  • Диагностика
  • Лечение эпулиса
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение
Читайте также:  3 аналога Де-Нола дешевле — подробное сравнение

Общие сведения

Эпулис – мягкотканое доброкачественное образование полости рта, исходящее из тканей периодонта. Чаще локализуется в области резцов, клыков и малых коренных зубов верхней челюсти, реже новообразование выявляют на нижней челюсти со щечной стороны альвеолярного отростка. Фиброматозный эпулис одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Ангиоматозную форму диагностируют преимущественно у детей. Основную группу пациентов с гигантоклеточным периферическим эпулисом составляют женщины до 30 лет.

В детской стоматологии опухолеподобное образование чаще всего обнаруживается в период сменного прикуса. У детей при этом наблюдается ретенция постоянных зубов, дивергенция корней. Источником эпулиса является периодонт, поэтому на беззубой челюсти опухоль развивается крайне редко. Зафиксированы единичные случаи возникновения эпулиса у новорожденных.

Причины эпулиса

Эпулис возникает в результате воздействия местных раздражающих факторов. Травмирование десневого края разрушенными стенками зубов, неотполированным базисом протеза, металлическими кламмерами, выступающими элементами или ребристыми краями ортодонтических конструкций приводит к развитию хронического воспалительного процесса продуктивного характера. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению опухолеподобного новообразования, являются патологии окклюзии, сужение зубных рядов, скученность зубов, а также нарушения гормонального фона.

Классификация

По гистологическому строению в стоматологии различают 3 формы эпулиса:

  1. Фиброматозный. Характеризуется медленным ростом. Новообразование безболезненное, плотное, не кровоточит. Основу опухоли составляет грубая соединительная ткань.
  2. Ангиоматозный. В отличие от фиброзной формы, ангиоматозный эпулис кровоточит при незначительном травмировании. В ходе пальпаторного исследования опухоль безболезненная, мягкой консистенции. Характеризуется большим количеством кровеносных сосудов.
  3. Гигантоклеточный. Является периферической формой гигантоклеточной опухоли. При пальпации новообразование безболезненное, мягкоэластической консистенции с бугристой поверхностью, покрыто застойной синюшно-красной слизистой.

Симптомы эпулиса

При фиброматозном эпулисе на десне возникает безболезненное разрастание. При осмотре новообразование округлой, реже неправильной формы на широкой ножке. Поверхность фиброматозного эпулиса гладкая. При пальпаторном исследовании опухоль плотной консистенции, сверху покрыта белесоватой слизистой.

Ангиоматозный эпулис – новообразование красного цвета, мягко-эластичной консистенции, с мелкобугристым строением, развивающееся в пришеечной зоне зубов. Кровоточит даже при незначительном повреждении. Нередко на поверхности ангиоматозного эпулиса выявляют отпечатки зубов-антагонистов.

Гигантоклеточный эпулис локализуется на альвеолярном отростке челюсти, растет медленно. При достижении больших размеров у пациентов могут возникнуть жалобы на ухудшение жевания, нарушения глотания. Зубы, находящиеся в зоне роста новообразования, смещаются, становятся подвижными. При осмотре гигантоклеточная периферическая опухоль мягкой или плотной консистенции, с бугристой поверхностью, сверху покрыта синюшной слизистой (иногда с признаками изъязвлений). Открывание рта у пациентов свободное, осуществляется в полном объеме. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Общее состояние не нарушено.

Диагностика

Постановка диагноза эпулис базируется на основании собранных жалоб, данных анамнеза, результатов клинического и гистологического исследований. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет на десне разрастание округлой или неправильной формы на широкой ножке. В зависимости от строения поверхность эпулиса может быть гладкой или складчатой, мягко- или плотноэластической консистенции, бледно-розового, красного или синюшного оттенка. Растет эпулис медленно.

При гигантоклеточной форме опухоль достигает больших размеров, смещая зубы, граничащие и находящиеся в зоне роста новообразования. В результате этого интактные зубы становятся подвижными. При осмотре зубных рядов в большинстве случаев удается выявить причину эпулиса – разрушенный зуб, несостоятельную реставрацию, острый край коронки. Объективные исследования:

  • Рентгенография. На рентгенограмме зуба по мере прорастания опухоли в периодонт определяют очаги разрежения костной ткани с нечеткими контурами без признаков периостальной реакции.
  • Патоморфологическая диагностика. При гистологическом исследовании гигантоклеточного эпулиса обнаруживают многоядерные клетки, макрофаги, зерна гемосидерина. Фиброматозный эпулис представлен разросшейся грубоволокнистой тканью с незначительными участками обызвествления. При ангиоматозной форме основу эпулиса составляет разветвленная сеть кровеносных сосудов.

Лечение эпулиса

Первоочередной задачей при выявлении эпулиса является устранение местных раздражающих факторов, а именно – удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений, рациональное протезирование, изоляция выступающих элементов ортодонтических конструкций. При ангиоматозной и фиброматозной формах показано динамическое наблюдение, так как после санации полости рта и устранения причинного фактора возможно уменьшение эпулиса в размерах вплоть до его полного исчезновения.

При гигантоклеточной периферической опухоли проводят иссечение новообразования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей. Тактика относительно зубов, находящихся в зоне роста эпулиса, зависит от данных физикального осмотра и результатов рентгенографии. При значительной деструкции кости межальвеолярных перегородок, высокой степени подвижности зубы подлежат удалению.

Прогноз и профилактика

Если причинный фактор, вызвавший появление новообразования, не будет своевременно выявлен и устранен, вероятность рецидива очень высока даже после хирургического иссечения опухоли. При комплексной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Профилактика заключается в предупреждении травматизации десен, грамотном зубопротезировании, тщательной припасовке ортодонтических аппаратов, регулярном стоматологическом обследовании.

Читайте также:  Повышенный белок в моче при вич; Лечение ВИЧ и СПИД

Эпулис на десне у ребенка: фото, причины появления, осложнения

В области стоматологии имеется целый спектр заболеваний полости рта, костно-челюстного аппарата. Часто в клинику обращаются с жалобами на непонятные опухоли, возникающие на надкостнице, слизистых рта, глотки.

Эпулис на десне у ребенка, тоже не редкость. Это опухолевидное образование грибовидной формы, выскакивающее на десне. При своей доброкачественной природе особенного дискомфорта патология не доставляет, нарушая лишь эстетический вид. Возникать может в любом возрасте, особенно часто у детей до 12 лет.

Описание патологии

Чаще всего опухоль локализуется в области коренных зубов. По цвету соответствует нормальному розоватому оттенку десницы, редко приобретает синий оттенок. По диаметру эпулис варьируется от 2 мм до 3 см. Его легко заметить, когда человек разговаривает, улыбается.

Вид опухоли напоминает разросшуюся в размерах десну. Как уже сказано, форма опухоли грибовидная, видимая часть (шляпка) находится на внешней стороне десницы, ножка крепится к моляру. По структуре бывает твердообразной, тестообразной. Досконально рассмотреть все тонкости может лишь дантист. Если болезнь возникает в результате травмы, на его месте впоследствии формируется язва.

Разновидности опухоли

Доброкачественный характер опухоли отличается следующими симптомами:

  1. Ангиоматозный. Возникновению такого вида подвержены дети в возрасте от 5 до 10 лет, подростки от 12 до 18 лет. Место расположения – шейка зуба, цвет ярко-красный, поверхность шероховатая. Имеет широкую основу, на ощупь мягкая. При пальпации возможно кровотечение из очага инфекции. Отличается быстрым ростом.
  2. Фиброзный. Имеет плотную структуру, широкое основание, по цвету не отличается от десницы. При пальпации кровотечения не наблюдается, рост умеренный.
  3. Гигантоклеточный. Определяется путем рентгеновского снимка. Отличается медленным ростом, синюшно-багровым цветом, редко возможны кровотечения. Данный вид эпулиса характерен пациентам 40 – 60 лет.

Симптоматика злокачественного образования:

  • стремительный рост, сопровождающийся сильным отеком десны ;
  • сильный болевой синдром при касании;
  • злокачественный эпулис на десне ребенка отличается сильным разрушением корней расположенных вблизи зубов;
  • красно-белые точки ;
  • наличие язв, трещин, обильных кровотечений.

При злокачественной природе опухоли констатируется рак, способный повлечь летальный исход. В начальной стадии заболевание легко поддается лечению. Окончательный диагноз устанавливается поле проведения всестороннего обследования. Поэтому родителям не стоит тянуть с походом к стоматологу, если на десне у ребенка образовалась непонятная опухоль.

Причины возникновения эпулиса

Причины образования различны, в основном они следующие:

  • травмы челюстно-лицевого отдела головы;
  • большой белый налет ;
  • неграмотно изготовленные, установленные протезы;
  • зубной камень ;
  • нарушенный прикус ;
  • не долеченный зуб, имеющий острые края;
  • деформированная пломба.

Как протекает заболевание

Эпулис у ребенка чаще всего I типа, хотя бывают II, III. Чаще всего опухоль возникает у девочек. Развивается патология обычно при прорезывании зубов. Это вызвано значительным травмированием слизистой десны во время роста резца. Опухоль сопровождается сильной болью. Если родители замечают подобную патологию, нужно срочно обратиться к врачу. Своевременно оказанная помощь минимизирует последствия.

Эпулис, возникающий у подростков, вызван травмами челюсти, перестройкой гормонального фона. Довольно часто опухоль обнаруживается в период полового созревания. Прием определенных медицинских препаратов, вызывающих у ребенка аллергию, также может провоцировать рост опухоли. Встречаются случаи перехода одного типа опухоли в другой.

Эпулис на десне ребенка фото

Лечение

Эпулис у ребенка лечится хирургическим путем. Хирург делает надрез размером 2 – 3 мм, удаляет образование, после этого края раны сшиваются. На рану накладывают марлевую повязку, смоченную в антисептике.

В редких случаях приходится удалять соседние резцы по причине чрезмерного обнажения корневой системы, сильного шатания. При сильном повреждении костной ткани, возникновении рецидива выполняется частичная резекция.

Операция проводится под общим наркозом, часто применяется лазерная хирургия. Хорошо выполненная процедура способствует быстрому заживлению раны, отсутствие осложнений.

Возможные осложнения

В некоторых случая происходит непредвиденная ситуация во время проведения процедуры по удалению эпулиса. Возможными осложнениями при этом становятся:

  1. обильное кровотечение;
  2. отечность слизистой;
  3. образования гнойников под слизистой оболочкой.

В любом из этих случаев необходима срочная медицинская помощь. Осложнение устраняются приемом антибиотиков, полосканиями ротовой полости.

  1. Обнаружив у ребенка подобное новообразование, необходимо срочно обращаться к врачу. Своевременное лечение исключит риск возможных осложнений.
  2. Кроме этого необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал правила гигиены полости рта – правильно чистил зубы утром, вечером, полоскал после приема пищи. При нарастании зубного камня, нужно вовремя его удалять.
  3. Также следует внимательно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, так как это влечет возникновение простудных заболеваний, при которых вредоносные микроорганизмы осаждают рот, нарушая естественную микрофлору.

Ссылка на основную публикацию
Энтерол при рвоте у ребенка инструкция по применению
Энтеросгель как профилактика ротавирусной инфекции Ротавирусная инфекция относится к разновидности кишечных заболеваний. Существует 2 пути заражения: через пищу или контакт...
Эльжина; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
ЭЛЬЖИНА Фармакокинетика Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма...
Эльжина® (Elzhina) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действ
Какие бывают противовоспалительные вагинальные свечи в гинекологии? Присутствие воспалительного процесса наиболее частое основание для похода к врачу гинекологу. После осмотра...
Энтеросгель — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Энтеросгель Пищеварительные расстройства зачастую сопровождаются явлениями общей интоксикации — слабостью, головной болью, тошнотой и дискомфортом в области живота. Чтобы справиться...
Adblock detector