Эпикондилит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Локоть теннисиста или локоть гольфиста?

Воспаление сухожилий в области локтевого сустава

Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста

Локоть теннисиста — это обывательское название латерального (наружного) эпикондилита, т.е. воспаления сухожилий, находящихся на наружной поверхности локтевого сустава. Если эпикондилит возникает на внутренней поверхности локтевого сустава, он называется локтем гольфиста. Локоть теннисиста встречается чаще, чем локоть гольфиста.

Локоть теннисиста и локоть гольфиста не являются типичным воспалением, как считалось раньше. Это скорее локальное болевое раздражение места прикрепления сухожилия к кости.

Два вида эпикондилитов

Локоть гольфиста (боль по внутренней поверхности)

Локоть теннисиста (боль по наружной поверхности)

Локоть теннисиста и локоть гольфиста: причины и факторы риска

Все мышцы предплечья, участвующие в движении пальцев и кисти, прикрепляются к плечевой кости в двух точках, наружному и внутреннему надмыщелкам. Перегрузка этих мышц ведет к микроскопическим разрывам, в том числе в сухожилиях.

Спортивные нагрузки и длительное нахождение локтевых суставов в согнутом положении (даже без усилия) может стать причиной эпикондилита. В повседневной жизни эпикондилит может развиться у людей, много работающих за компьютером и при выполнении ручной работы с согнутыми в локтях руками.

Симптомы эпикондилита

Боль в локтевом суставе возникает при мышечном напряжении. При локте теннисиста боль локализована на наружной поверхности локтевого сустава, а при локте гольфиста — на внутренней.

Чем больше усилие мышц предплечья, тем интенсивнее боль. Боль может распространяться на плечо и предплечье. Кроме того, возможны жалобы на появившуюся слабость пальцев.

Изначально боль возникает только при сокращении мышц (сжатие кулака, хват рукой, подъем тяжести и т.п.). При прогрессировании заболевания боль ощущается и в состоянии покоя.

Профилактика эпикондилита

Соблюдайте правильную биомеханику движений в локтевом суставе:

  • Играйте в теннис, соблюдая правильную технику. При необходимости посетите специальный инструктаж.
  • Используйте эргономичную мышь и клавиатуру при работе за компьютером, чтобы уменьшить натяжение мышц предплечья.
  • Если Вы заняты ручным трудом, используйте беспроводной инструмент.
  • При подъеме тяжестей ладони должны быть направлены вверх.
  • Дозируйте нагрузку и делайте регулярные перерывы.

Лечение эпикондилитов

Во-первых, необходимо изменить биомеханику локтевого сустава как во время занятий спортом или работы, чтобы устранить причину боли. В этом случае лечебные мероприятия быстро помогут избавиться от боли.

    Бандажи. Для облегчения состояния многие врачи первым делом рекомендуют использовать бандажи на локтевой сустав. Компрессионная вязка и силиконовые 3D-вставки эффективно воздействует на мышцы и сухожилия, уменьшая болевые ощущения.

Повязки. Компания medi создала специальную повязку medi Epibrace для лечения эпикондилитов. Повязка имеет специальную вставку, которая уменьшает натяжение сухожилий и сглаживает пиковые нагрузки.

Оперативное лечение. Для лечения эпикондилитов хирургическое лечение применяют крайне редко, поскольку консервативная терапия в большинстве случаев эффективна.

Упражнения на растяжку. Выполнение эксцентричных упражнений (сгибание растяжение лучезапястного сустава и растяжение мышц предплечья) приносит многим пациентам значимое облегчение и способствует выздоровлению. Регулярное выполнение упражнений на растяжку уменьшает натяжение сухожилий.

Упражнения для тренировки силы. Комплексы упражнений для тренировки силы помогают вылечить эпикондилит.

Тепло и холод могут помочь в терапии эпикондилитов. В острой фазе и сразу после интенсивных нагрузок следует применять охлаждающие компрессы. Воздействие теплом помогает в лечении хронических эпикондилитов.

Массаж. Специальный массаж (глубокое разминание), как физиотерапевтические методы, стимулируют кровообращение.

Ударно-волновая терапия. В случае, если эпикондилит плохо поддается лечению или в сухожилиях обнаружены кальцинаты, возможно использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Ее использование помогает запустить восстановительные процессы внутри сухожилия.

  • Также эффективными могут оказаться сеансы акупунктуры, инъекционные блокады и обезболивающие средства.
  • Комплекс упражнений при эпикондилитах

    При медиальном (локоть гольфиста) или латеральном (локоть теннисиста) эпикондилите эффективны как эксцентрические упражнения, так и упражнения на тренировку силы. Для наибольшего эффекта упражнения следует выполнять 3-4 раза в неделю.

    Обязательно узнайте у Вашего лечащего врача, подходит ли Вам данный тот или иной комплекс упражнений.

    Упражнения при локте теннисиста

    Локоть теннисиста: тренировка силы

    Оборудование

    • не требуется
    • упражнение выполняется сидя

    Исходное положение

    • Сядьте на стул рядом со столом.
    • Положите предплечье больной руки на поверхность стола таким образом, чтобы кисть можно было свободно согнуть и разогнуть.
    • Тыльная часть руки должна быть сверху.
    • Сожмите кулак.
    • Максимально разогните сжатую в кулак кисть.
    • Здоровую руку поместите на тыльную часть кулака.
    • Здоровой рукой приложите умеренное усилие к тыльной части сжатой в кулак кисти.
    • Медленно (как в замедленном кино) уступайте действию усилия и сгибайте кулак.
    • В момент выполнения упражнения допустима слабая боль.
    • Давление должно быть дозированным, чтобы тренируемая рука могла сгибаться медленно.
    • Движение должно быть медленным и контролируемым.
    Читайте также:  Признаки подагрического артрита

    Периодичность

    • 3 подхода по 15 повторов
    • перерыв между подходами 30 секунд

    Локоть теннисиста: упражнение на растяжку

    Оборудование

    • не требуется
    • упражнение выполняется сидя

    Исходное положение

    • Встаньте ровно и вытяните больную руку прямо перед собой.
    • Угол между рукой и туловищем должен быть 90 градусов.
    • Рука должна быть разогнутой (выпрямленной).
    • Тыльная часть руки должна быть сверху.
    • Сожмите кисть в кулак.
    • Обхватите кулак свободной рукой.
    • Максимально согните больную руку в лучезапястном суставе.
    • Приложите здоровой рукой умеренное усилие, чтобы возникло ощущение натяжения в мышцах-разгибателях предплечья.
    • Для усиления растягивающего эффекта можно незначительно вращать больную руку наружу.
    • 3 подхода для каждой руки по 20 секунд
    • 30-секундный перерыв между подходами

    Упражнения при локте гольфиста

    Локоть гольфиста: тренировка силы

    Оборудование

    • не требуется
    • упражнение выполняется сидя

    Исходное положение

    • Сядьте на стул рядом со столом.
    • Положите предплечье больной руки на поверхность стола таким образом, чтобы кисть можно было свободно согнуть и разогнуть.
    • Ладонь должна быть обращена вверх.
    • Максимально согните сжатую в кулак кисть.
    • Ладонь здоровой руки расположите на ладони больной руки.
    • Здоровой рукой приложите умеренное усилие к ладони больной руки.
    • Медленно (как в замедленном кино) разгибайте ладонь больной руки.
    • Пальцы и ладонь всегда должны находиться в одной плоскости.
    • Давление должно быть дозированным, чтобы кисть больной руки медленно уступала действующей на нее силе.
    • Кисть здоровой руки должна закрывать собой все фаланги пальцев другой руки.
    • Движение должно быть медленным и контролируемым.

    Периодичность

    • 3 подхода по 15 повторов
    • перерыв между подходами 30 секунд

    Локоть гольфиста: тренировка силы

    Оборудование

    • не требуется
    • упражнение выполняется сидя

    Исходное положение

    • Встаньте ровно и вытяните больную руку прямо перед собой.
    • Угол между рукой и туловищем должен быть 90 градусов.
    • Рука должна быть разогнутой (выпрямленной).
    • Ладонная поверхность руки должна быть сверху.
    • Ладонь здоровой руки расположите на ладони больной руки.
    • Кисть здоровой руки должна закрывать собой все фаланги пальцев другой руки.
    • Максимально разогните больную руку в лучезапястном суставе, чтобы кончики пальцев были направлены в сторону вперед и вниз.
    • Приложите здоровой рукой умеренное усилие, чтобы возникло ощущение натяжения в мышцах-сгибателях предплечья.
    • 3 подхода для каждой руки по 20 секунд
    • 30-секундный перерыв между подходами

    Продукция medi для лечения эпикондилитов

    Продукция medi сокращает сроки лечения эпикондилитов

    • Бандажи medi для локтевого сустава
    • Повязки medi для локтевого сустава

    Диагностика и лечение

    Причины и симптомы проблем с суставами

    Выбор изделия

    Целевое воздействие на локтевой сустав

    Тело человека

    Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

    Контакты

    Тел. +7 495 374-04-56
    info@medirus.ru
    medi RUS LLC
    г. Москва, ул. Бутлерова 17

    ООО МЕДИ РУС. Все права защищены.
    К применению и использованию некоторых изделий имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.

    Эпикондилит – что это такое. Основные причины патологии локтевого сустава

    Эпикондилитом локтевого сустава называется хронический воспалительно-дегенеративный процесс в зоне прикрепления сухожилий к надмыщелкам плечевой кости. Сам сустав при этом не поражается. Эпикондилит является профессиональным заболеванием спортсменов, так что разные его виды носят называние локоть теннисиста и локоть гольфиста. Но эта патология встречается и у людей других специальностей. Эпикондилит лечат врачи таких специальностей, как травматолог, ортопед, хирург.

    Этапы развития заболевания

    Дословный перевод термина эпикондилит звучит как «воспаление надмыщелков», он не отражает сути происходящих изменений. На самом деле первично развивается воспаление сухожилий, а костная ткань в местах их прикрепления (собственно надмыщелки) вовлекается вторично.

    Эпикондилит развивается вследствие повторяющихся движений, приводящих к перенапряжению мышц предплечья. Избыточные нагрузки вызывают микроповреждения волокон сухожилий в местах их перехода в другие ткани. Это может быть зона соединения мышечной и соединительной ткани. Но чаще страдает область присоединения сухожилий к кости. В результате развивается асептическое (неинфекционное) воспаление. При длительном течении заболевания и регулярных повторных нагрузках это сопровождается вторичными дегенеративными процессами в костной ткани и надкостнице.

    Разорванные сухожильные волокна восстанавливаются не полностью. На месте микротравм образуется более грубая соединительная ткань, фактически являющаяся рубцовой. Происходит это благодаря работе специальных клеток (фибробластов). Такое сухожилие теряет эластичность, утолщается. Повышается риск повторных разрывов. На месте хронического воспаления может начаться процесс кальцификации – отложение солей кальция.

    Читайте также:  Пиелонефрит - симптомы и лечение в Санкт-Петербурге у уролога-андролога Клиника «Профимедика»

    В месте воспаления происходит перестройка костной ткани, меняется ее плотность из-за нарушения расположения костных балок. Надкостница воспаляется, утолщается, этот процесс называется периоститом.

    Анатомия локтевого сустава

    Локтевой сустав является сложным, здесь сочленяются 3 кости (плечевая, локтевая и лучевая). Благодаря этому в нем возможны 2 вида движений – сгибание/разгибание и вращение. Движения обеспечиваются работой мышц плеча и предплечья, чьи сухожилия перекидываются через сустав и крепятся к костям в соседней области.

    Сухожилия мышц предплечья и кисти фиксируются к особым выступам по бокам плечевой кости – надмыщелкам (эпикондилусам). Внутренним (медиальным) считается тот, который при разворачивании ладони вперед расположен ближе к с телу. Другой надмыщелок соответственно называется наружным (латеральным).

    К медиальному надмыщелку прикрепляются мышцы, осуществляющие вращение внутрь (пронацию) предплечья и кисти, сгибание в лучезапястном суставе и сгибание пальцев кисти. А к латеральному выступу подходят сухожилия мышц-разгибателей пальцев и кисти, они же осуществляют вращение предплечья наружу (супинацию).

    Воспалительный процесс сухожилий и эпикондилусов не затрагивает сам локтевой сустав.

    Кто подвержен эпикондилитам

    Эпикондилит является следствием повторных стереотипных движений с перегрузкой мышц предплечья и кисти. Реже он возникает при однократной чрезмерной нагрузке.
    К эпикондилиту склонны люди определенных профессий:

    Эпикондилит может развиться, если человек некоторое время совершает непривычную для себя работу с вращением предплечий или частом сгибании-разгибании сустава с утяжелением (перегрузкой). Иногда продолжительная транспортировка тяжелой сумки на предплечье согнутой в локте руки тоже приводит к воспалению в области надмыщелка.

    Иногда определенную роль играют нарушения иннервации в области локтевого сустава вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. К хроническому болевому синдрому при эпикондилите предрасполагают сопутствующие маскированные депрессии с фибромиалгиями.

    Выделяют наружный (или латеральный) и внутренний (медиальный) эпикондилит локтевого сустава. Их название зависит от того, какой надмыщелок вовлечен в патологический процесс. Эти 2 типа заболевания не могут сочетаться друг с другом. Чаще всего поражается доминирующая рука.

    По локализации воспаления бывает мышечная, сухожильная, надмыщелковая и сухожильно-надкостничная форма эпикондилита локтевого сустава, но симптомы и лечение при этих видах мало отличаются друг от друга. Это может быть важным при оценке прогноза заболевания и понимания сути происходящих процессов.

    Клиническая картина

    Первый и основной признак эпикондилита любой локализации – боль. Она возникает при активных движениях любой амплитуды, если они приводят к сокращению прикрепляемых в области воспаления мышц. В покое и при пассивных движениях боль не беспокоит. Из-за боли возникает снижение силы и тонуса соответствующих мышц, возникают затруднения при определенных манипуляциях. Для любой форме эпикондилита характерен симптом рукопожатия, при котором боль связана с характерным для этого действия комплексом движений.

    При латеральном эпикондилите боль ощущается с наружной поверхности локтевого сустава, она развивается при попытке повернуть руку ладонью вверх, разогнуть пальцы и кисть. А медиальный эпикондилит приводит к боли при повороте ладони внутрь, сгибании в лучезапястном суставе и сжимании пальцев в кулак. Эпикондилиты приводят не только к нарушению профессиональной деятельности. При этом заболевании страдает самообслуживание пациента, ведь ему становится трудно есть ложкой, брать кружку, совершать движения пальцами, поднимать предметы, застегивать пуговицы.

    При пальпации (прощупывании) определяются резко болезненные точки, на которые чаще всего указывает сам пациент во время предъявления жалоб. Расположение этих точек связано с типом эпикондилита и локализацией воспаления (мышечно-сухожильный участок, сухожильно-надкостничный переход или надмышелок).

    Вопросы диагностики

    Эпикондилиты следует дифференцировать от артритов, миозитов, травматических повреждений костей и других заболеваний. Характерная клиническая картина, отсутствие признаков поражения сустава (в том числе при дополнительных обследованиях), сохранение общей целостности костей и сухожилий позволяют установить верный диагноз.

    Фактически различные дополнительные обследования проводятся только для исключения других заболеваний, ведь эпикондилит не сопровождается изменениями сустава и других анатомических образований. Текущий воспалительно-дегенеративный процесс можно верифицировать на МРТ, но это обследование в данном случае не является необходимым.

    Чем лечить

    Лечение эпикондилита локтевного сустава проводится консервативными методами в домашних условиях, госпитализации не требуется. Пациент признается временно нетрудоспособны, ведь для эффективного устранения воспаления необходимо на первом этапе обеспечить покой пораженной области с исключением определенных движений.

    Для иммобилизации используют косыночную повязку, специальные шины (ортезы) или даже специальный способ бинтования. При этом рука сгибается в локте до угла почти 90º, предплечье устанавливается в среднее физиологическое положение. Это необходимо для уравновешивания силы сгибателей и разгибателей и обеспечения покоя.

    В остром периоде эпикондилита можно использовать локальное охлаждение зоны воспаления льдом. Это значительно уменьшает отек и болевые ощущения. Также для обезболивания применяют нестероидные противовоспалителные препараты для приема внутрь и местных аппликаций. В случае выраженного стойкого болевого синдрома назначается однократная локальная инъекция глюкокортикостероидов, препарат вводится непосредственно в зону воспаления.

    Читайте также:  Гинеколог в Краснодаре - Клиника; Здрава

    Начиная с первого дня лечения ежедневно используют специальные упражнения для кратковременного перерастяжения пораженных мышц. Например, при наружном эпикондилите необходимо переразгибать лучезапястный сустав, стараясь выпрямлять пальцы. Такой способ лечения предназначен для предотвращения развития контрактуры – патологического ограничения подвижности из-за уменьшения длины мышц. Кроме того, это приводит к увеличению кровоснабжения. В последующем объем ЛФК расширяют.

    При эпикондилите локтевого сустава эффективно использование физиотерапевтических методов, что позволяет уменьшать воспаление, улучшать обменные процессы и проводить обезболивание. Для этого применяют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, диадинамотерапию, парафиново-озокеритовые аппликации. Действенным способом лечения эпикондилита является экстракорпоральная ударно-волновая терапия, улучшающая микроциркуляцию и стимулирующая естественное восстановление пораженных тканей.

    Такие изменения могут быть причиной хронического прогрессирующего воспаления и стойкого болевого синдрома. Хирург иссекает патологические участки в сухожилии, отделяет его от места крепления к надмыщелку и подшивает к фасции (плотной оболочке) близлежащей мышцы.

    Можно использовать и народные средства лечения эпикондилита. Это различные водные, растительно-спиртовые или масляные компрессы, ванночки, самодельные мази на основе масла, нутряного жира, меда, прополиса. Эффективна гирудотерапия.

    Эпикондилит локтевого сустава требует тщательного соблюдения рекомендаций врача, особенно в плане физической нагрузки. Преждевременное возвращение к привычной деятельности, отказ от лечебной физкультуры могут привести к хронизации процесса и стойкому болевому синдрому.

    Эпикондилит локтевого сустава

    Локтевой эпикондилит — заболевание воспалительного характера, которое развивается после микроразрыва волокон сухожилий мышц-разгибателей предплечья.

    Пациент может не заметить сразу момент травмы и не почувствовать боль при ударе локтем или сильного поворота запястья. Тем временем в поврежденном сухожилии прогрессирует воспаление. Оно проявляет себя болями локтевой области, которые усиливаются при поднятии или ношении предметов.

    Причины возникновения эпикондилита

    Заболевание обычно возникает на фоне перегрузки мышц и связок локтя и кисти. Микроразрывы сухожилий часто поражают спортсменов и представителей рабочих профессий, чья деятельность сопряжена с повторяющимися движениями и повышенной нагрузкой на локтевой сустав.

    Ввиду распространённости среди спортсменов, в зарубежной практике заболевание получило устойчивое название «локоть теннисиста».

    Второй частой причиной возникновения заболевания является врожденная недостаточность соединительной ткани (ВНСТ). Поэтому, при наличии таких заболеваний, как сколиоз и плоскостопие, нужно внимательно относиться к синдромам эпикондилита, протекающего на фоне этой патологии тяжелее.

    Находитесь не в Екатеринбурге?

    Получите удаленную консультацию врача:
    запишитесь на прием травматолога онлайн.

    Приезжайте лечиться в Екатеринбург:
    медицинский туризм — это выгодно и удобно!

    Симптоматика заболевания

    О наличии заболевания свидетельствует боль в мышцах плеча или предплечья. Она может быть жгучей, острой или ноющей, тупого характера. Иногда болевые ощущения иррадиируют от плеча в кисть или предплечье.

    Неприятные симптомы проявляются в момент нагрузки на травмированную руку. С течением времени интенсивность боли усиливается, болезненные ощущения проявляются даже в спокойном состоянии.

    Симптомы эпикондилита

    • Боль или чувство жжения в локтевой зоне, усиливается, если сжать кисть в кулак или согнуть ее.
    • Сложность выполнения активных движений. Часто больному трудно пожать руку собеседнику, взять стакан или ложку.

    Чаще всего боль поражает ведущую сторону (у правшей — правую руку, у левшей — левую). Но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

    При отсутствии корректного лечения, с развитием заболевания у пациента могут появиться кровоизлияния, кальциноз, рубцовые образования в тканях сухожилий в области локтевого сустава.

    Лечение эпикондилита в Екатеринбурге

    Заболевание в 85-ти процентах случаев хорошо поддается консервативному лечению. Однако, важно вовремя обратиться к травматологу при первых симптомах недуга. Лечение можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф». Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить работоспособность. Не запускайте процесс болезни, ведь от этого зависит продолжительность и результат терапии.

    Это один из ведущих методов лечения эпикондилита. Процедура активизирует выработку коллагена, повышает микроциркуляцию крови в тканях, смягчает уплотнения фиброзного типа. Для полноценного лечения потребуется цикл процедур УВТ.

    Ультразвук расслабляет мышцы предплечья, снижая натяжение сухожилий. Во время процедуры достигается глубокое проникновение молекул лекарственного вещества в пораженные ткани.

    Воздействие низкочастотными импульсными токами доказало эффективность в борьбе с различными патологиями. В результате лечения улучшается питание и кровоснабжение тканей, повышается мышечный тонус, снимаются спазмы и боль.

    Вследствие воздействия сверхнизких температур на организм, усиливается теплообмен. Это уменьшает отек и болевые ощущения при эпикондилите локтевого сустава.

    Плазмолифтинг успешно применяется при лечении эпикондилита. Терапия плазмой крови обезболивает, снимает воспаление, ускоряет сращивание травмированных связок.

    Ссылка на основную публикацию
    Энтерол при рвоте у ребенка инструкция по применению
    Энтеросгель как профилактика ротавирусной инфекции Ротавирусная инфекция относится к разновидности кишечных заболеваний. Существует 2 пути заражения: через пищу или контакт...
    Эльжина; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
    ЭЛЬЖИНА Фармакокинетика Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма...
    Эльжина® (Elzhina) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действ
    Какие бывают противовоспалительные вагинальные свечи в гинекологии? Присутствие воспалительного процесса наиболее частое основание для похода к врачу гинекологу. После осмотра...
    Энтеросгель — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
    Энтеросгель Пищеварительные расстройства зачастую сопровождаются явлениями общей интоксикации — слабостью, головной болью, тошнотой и дискомфортом в области живота. Чтобы справиться...
    Adblock detector