Эндометрий повышенной эхогенности что это значит, когда считается нормой

Ультразвуковая диагностика холестероза желчного пузыря

УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Введение

Ультрасонография является одним из самых информативных и доступных инструментальных методов диагностики заболеваний желчного пузыря. Акустические свойства ультразвука позволяют выявлять мельчайшие эхогенные структуры, выступающие из стенки желчного пузыря в его просвет [1,2,3].

Ультразвуковое заключение «полипы» или «полипоз желчного пузыря » — собирательное понятие, которое объединяет разнообразные гистологические формы доброкачественных опухолей и опухолеподобных изменений этого органа. Эхографические характеристики неспецифичны для различных морфологических вариантов новообразований желчного пузыря. Благодаря широкому внедрению ультразвуковой диагностики частота эхографического обнаружения полипов желчного пузыря, которые раньше считались относительно редким заболеванием и были случайными находками при холецистэктомиях, составляет в настоящее время при массовых скрининговых исследованиях 3-5,6 % [6]. Наиболее частой гистологической формой его полиповидных структур является холестероз. Другие морфологические варианты включают гиперпластические, фиброзные полипы, аденомиоматоз, аденому, гетеротопию слизистой, аномалии эпителия. К злокачественным новообразованиям желчного пузыря относят аденокарциному (наиболее часто), карциносаркому, карциноид, метастатическое поражение. Они составляют около 1 % всех полиповидных образований этого органа [11].

Холестероз — это накопление чистого холестерина, его эфиров и желчных кислот в подслизистом слое стенки желчного пузыря в виде выростов [3, 7,10]. Существуют две формы холестероза: диффузная и полиповидная [10]. В настоящем сообщении рассматриваются результаты оценки эхографической картины различных вариантов холестероза желчного пузыря.

Материал и методы

Нами проведен сравнительный анализ результатов ультразвукового, операционного и морфологического исследований, направленных на холецистэктомию с клиническим диагнозом «полипы» или «полипоз желчного пузыря» у 98 пациентов. После операции были получены следующие заключения патоморфологического исследования удаленного желчного пузыря: холестероз желчного пузыря (диффузная и диффузно-полиповидная формы) — 42 % (41 пациент), аденома — 11,5 %, аномалии эпителия (гипертрофия или гиперплазия слизистой на фоне хронического холецистита) — 9 %, аденомиоматозная гиперплазия — 5 %, полипы (фиброзные и гиперпластические) — 26,5 %. В 6 % случаев диагноз при направлении на операцию оказался ложноположителъным. Были обнаружены мелкие конкременты, фиксированные к стенке желчного пузыря (4 %), либо деформации стенки желчного пузыря в результате перихолецистита (2 %). Ни в одном из 98 случаев не было выявлено гистологических признаков злокачественного роста.

В задачу настоящей публикации входит анализ результатов обследования группы пациентов (41 человек), у которых имел место холестероз желчного пузыря. Среди них было 23 женщины и 18 мужчин в возрасте от 31 до 70 лет (средний возраст — 49,6 года). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости было выполнено по общепринятой методике с использованием стандартной аппаратуры. Часть ультрасонографий выполнена на УЗ-сканере Medison SonoAce-9900. При анализе результатов были оценены следующие акустические признаки полипов желчного пузыря: количество, размеры, форма, эхогенность, наличие или отсутствие акустической тени, структура, контуры, характер ножки. В 10 случаях дополнительно проводилось цветовое допплеровское картирование.

Результаты исследования

Эхографические размеры полипов желчного пузыря оказались: 2-5 мм у 49 % пациентов, 6-10 мм — у 41 %, 11-22 мм — у 10 %. В 82 % случаев форма полипов была округлая. Эхогенность полипов в 70 % случаев определена как средняя, в 7 % — как низкая и в 23 % — как высокая. По сонографическим характеристикам полипы обычно соответствовали акустической плотности печени. Образования малых размеров (2-5 мм), как правило, были значительно более эхогенными по сравнению с крупными (16-22 мм).

Полиповидные образования имели однородную структуру (100 %) и в 98 % случаев не давали акустической тени. Ровный контур был у холестериновых полипов небольших размеров и выявлен в 80 % случаев, неровный отмечен у 10 % пациентов. Полипы размерами более 11 мм имели бугристую поверхность, которая обуславливала фестончатый контур при ультразвуковом исследовании.

Узкая ножка визуализировалась у 85 % пациентов, широкое основание — у 15 %. Иногда можно было выявить эхографический симптом «пламени свечи», при этом наблюдалось дрожание полипа. Такой феномен имел место при наличии полипов небольших размеров и вытянутой формы и свидетельствовал об их тонкой ножке. Холестерозные полиповидные выросты размерами 2-4 мм исходили как бы непосредственно из-под слизистого слоя и имели широкое основание. В нашей выборке все холестериновые полипы больших размеров (16-22 мм) имели тонкие ножки, хотя в части случаев эхографически создавалось впечатление о наличии широкого основания (рис. 1).

Читайте также:  Как настаивать чагу на воде в домашних условиях, правильное измельчение и все рецепты

а) Полип размером 22 мм, с фестончатыми контурами, пониженной эхогенности, ложноположительная диагностика широкого основания из-за ограниченной смещаемости в просвете желчного пузыря.

Причины и последствия повышенной эхогенности

Железы играют важную роль в работе организма. И если ультразвуковое исследование показало, что в одном из таких органов повышена эхогенность, нельзя пропускать это мимо ушей. В вопросе следует разобраться и предпринять меры для улучшения состояния.

Обнаружение на УЗИ повышенной эхогенности какой-либо железы служит поводом для беспокойства

В этой статье вы узнаете:

Что такое эхогенность

Эхогенность проявляется только при обследовании с помощью ультразвука. Это слово применяют для описания возможности тканей отражать ультразвук, направленный на них. Уровень эхогенности каждого органа зависит от того, насколько плотны его ткани. Жидкости же не отбивают волны ультразвука, а насквозь пропускают их.

Эхоегнность органа определяется способностью ткани отразить УЗ-волны

Причины возрастания эхогенности

Если эхогенность повышается, значит, в органе или какой-то его зоне появилась патология, которая влияет на плотность тканей. Основные причины отклонения указаны в таблице.

Причины роста эхогенности органов
Липоматозное состояние органа Проявляется в замене клеток железы жировыми тканями. При этом орган остается в своем прежнем размере, а процесс не вызывает ощутимых симптомов
Отек железы В случае с поджелудочной это может быть обострение панкреатита. Процесс сопровождается острой болью и проблемами со стулом
Доброкачественные или злокачественные образования в железе Симптоматика должна свидетельствовать о явных проблемах работы конкретного органа или всей системы, связанной с ним. Например, если речь о поджелудочной железе, то развитие в ней опухоли сопровождается снижением аппетита, резкой потерей веса, бледностью кожи, сбоями работы ЖКТ
Уничтожение клеток органа болезнью Каждому органу свойственны свои заболевания. Например, в случае с поджелудочной железой речь ведется о панкреонекрозе. При обследовании поврежденную зону можно узнать по тому, что она будет светлее всего органа. Симптоматика этого заболевания поджелудочной железы проявляется в сильной боли в области живота, общей слабости, рвоте, расстройстве кишечника
Сахарный диабет Проявляется в сильном и частом ощущении жажды, даже если организм не подвергался физическим нагрузкам или повышенным температурам, а также по частым испусканиям мочи
Фиброз ткани Обычные клетки заменяются соединительными. Ультразвуковое исследование покажет не только повышенный уровень эхогенности, но и деформацию органа. В случае поджелудочной железы при этом замечается нарушение стула, боли в области живота

К таким проблемам нередко приводят сбой гормонального фона, неправильное питание, вредные привычки, воспалительные процессы или повреждения.

Чтобы определить причину возрастания эхогенности, врач может назначить дополнительные исследования.

О чем говорит повышенная эхогенность в отдельных органах

Показатели эхогенности все органов отличаются. Но такие отклонения у любого органа могут сигнализировать о проблемах. Поэтому следует разобраться в вопросе более подробно.

Эхогенность матки

Здоровая матка всегда имеет однородную структуру тканей, и это видно во время обследования. Если же структура меняется, дело может быть в:

  • воспалительном процессе (диффузной эхонегативности);
  • маточной фиброме или миоме;
  • опухоли;
  • эндометриозе, при котором контуры органа нечеткие, как будто он потерял форму.

В норме ткани матки должны иметь однородную структуру

Для установления точного диагноза необходимо пройти дополнительное обследование.

Структура тканей яичников

Эхогенность яичников может объясняться:

  • отложениями кальция;
  • раковыми клетками.

Эхогенность поджелудочной

У поджелудочной поднимается уровень эхогенности при обострениях. Вследствие этого есть вероятность отека.

Нередко проблема выявляется вследствие:

  • метеоризмов;
  • появления новообразований;

У пожилых людей нередко наблюдается замещение нормальной ткани в поджелудочной железе жировыми клетками

  • сбоев давления вены воротной зоны;
  • появления кальцинатных элементов;
  • оседания камней внутри железы.

Большинство вышеперечисленных проблем достаточно серьезны, поэтому обязательно нужно посетить врача, который специализируется на проблемах поджелудочной железы. Обследование может включать гастроэнтероскопию.

Может быть обнаружено, что клетки заменяются жировой или другой нежелательной тканью. Такого рода рубцы будут проявляться в уменьшении размеров железы. Появление жировых клеток не влияет на размер органа, а только на плотность ткани. Этот процесс бывает у тех, кто болеет сахарным диабетом, или у людей преклонного возраста.

Чтобы избежать повышения плотности поджелудочной железы, необходимо следить за привычками питания. Не следует употреблять много продуктов, содержащих жир, и спиртных напитков.

Подробно о повышенной эхогенности поджелудочной железы можно узнать из видео:

Плотность тканей желчного пузыря

Повышение эхогенности желчного пузыря сигнализирует о появлении камня. Более того, высокие показатели плотности говорят о воспалении органа, которое длится, вероятно, уже немало времени. В таком случае воспаленная зона будет показана при ультразвуковом обследовании белым цветом.

Эхогенность щитовидной железы

Эхогенность щитовидной железы повышается вследствие снижения коллоидных веществ или скопления кальцинатов. Поврежденные участки во время ультразвукового обследования показаны белым цветом.

Причинами эхогенности щитовидки могут быть:

  • дефицит йода, приводящий к эндемическому зобу;
  • отравление железы, приводящее к токсическому зобу;
  • тиреоидиты аутоиммунного или подострого направления;
  • раковые клетки или склероз.

Недостаток в организме йода может привести к повышению эхогенности щитовидной железы

Устанавливать диагноз при повышенной плотности щитовидной железы может только эндокринолог. Для этого он назначит ряд дополнительных анализов и обследований.

Плотность клеток молочных желез

В период менструальной паузы или постменопаузы скачки эхогенности молочных желез – нормальное явление, так как на данном этапе количество тканей соединительного типа всегда становится больше. Но если плотность молочных желез повышается у молодого женского организма, это свидетельство воспаления.

Во время УЗИ воспаленная зона показана белым цветом. Это, возможно, говорит о:

  • атипичной кисте;
  • появлении кальцинированного участка;
  • образовании фиброза.

Ткань молочной железы может менять плотность из-за появления доброкачественных или злокачественных опухолей.

Эхогенность почек

Если ультразвуковое обследование показывает, что почка стала больше, это сигнал диабетической нефропатии. Но при этом уровень эхогенности может, наоборот, упасть. А его рост может быть продиктован гломерулонефритом, особенно если он в сложной форме.

Также проблема может быть по причине:

  • злокачественных образований;
  • миелом;
  • инфаркта;
  • скопления в паренхиме органа элементов кальцината.

Новоорбразование злокачественного характера в почках служит причиной повышения эхогенности этих органов

Эхогенность тканей селезенки

Уровень нормальной эхогенности селезенки определяется возрастом человека. Если же ультразвуковая плотность превышает норму для данного возраста, причиной тому могут быть:

  • проблемы, вызванные повышением давления вены воротной зоны;
  • появление синдрома Коновалова-Вильсона;
  • образование амилоидоз;
  • возрастание уровня железа в составе крови.

Эхогенность в период вынашивания ребенка

Если были замечены сбои эхогенности органов ребенка во время вынашивания, это может сигнализировать об отклонении развития органа, в области которого нарушено отражение ультразвуковых волн. Также дело может быть в перфорации или ишемии органа.

Повышение эхогенности околоплодных вод на сроке свыше 4 недель является нормой

Если обнаружено повышение плотности вод вокруг плода на первых трех неделях беременности, это свидетельствует о проблеме развития. Значит, необходима дополнительная проверка. После месяца вынашивания плода высокая плотность вод – норма.

Повышение эхогенности – это не приговор, а скорее, симптом, по которому можно заметить проблему. Обнаружив ее, необходимо обратиться к специалисту в этой области и пройти дополнительное обследование для установления диагноза и дальнейшего лечения.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

Оглавление

  • Что такое УЗИ?
  • Как проводится УЗИ?
  • Показания к анализу для взрослого пациента
  • Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?
  • Нормы щитовидной железы
  • Размеры в норме
  • Параметры тканей железы
  • Эхогенность
  • Новообразования
  • Какие заболевания помогает выявить УЗИ?
  • Клиники МЕДСИ предлагают

Что такое УЗИ?

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

  • Рекомендуется не есть за несколько часов до него
  • Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
  • Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

  • Проходимость кровеносных сосудов
  • Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
  • Направление и скорость
  • Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

  • Пациент ложится на кушетку
  • На его шею наносится специальный крем
  • Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

  • Пациент бледен и плохо себя чувствует
  • Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
  • Анализы на гормоны показывают нарушения
  • Аритмия
  • Сонливость, апатия и вялость
  • Внезапное ожирение или истощение
  • Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

  • Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
  • У него затруднено дыхание, возникает одышка
  • Внезапное увеличение/снижение веса
  • Аритмия
  • Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

  • Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
  • В больших промышленных городах
  • Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

  • Размеры
  • Структура тканей
  • Эхогенность
  • Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

  • Ширина 1,5-2 см
  • Длина 2,5-6 см
  • Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

  • Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
  • Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
  • Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
  • Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

  • Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
  • Кисты (содержат жидкость)
  • Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

  • Гипотериоз – уменьшение органа
  • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
  • Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
  • Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
  • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
  • Киста – полость, наполненная жидкостью
  • Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

  • у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
  • у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Ссылка на основную публикацию
Эльжина; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
ЭЛЬЖИНА Фармакокинетика Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма...
Экзофтальм что это такое, причины, лечение выпученных глаз, симптомы, диагностика, виды, фото
Что такое экзофтальм (пучеглазие): все о болезни Экзофтальм, что называют пучеглазием, — это такое заболевание, при котором глазное яблоко патологически...
Экламиз цена в аптеках Москвы, купить — Поиск лекарств
Экламиз Инструкция по применению Описание: Состав: Лизиноприла дигидрат - 10.88 мг, что соответствует содержанию лизиноприла - 10 мг; Амлодипина безилат...
Эльжина® (Elzhina) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действ
Какие бывают противовоспалительные вагинальные свечи в гинекологии? Присутствие воспалительного процесса наиболее частое основание для похода к врачу гинекологу. После осмотра...
Adblock detector