Экзема причины возникновения, виды заболевания и методы лечения Лекарственный справочник Здоровье

Университет

Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.

Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

— Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема — явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм — особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.

ВИДЫ

— Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года — из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.

Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.

Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах. В таких случаях только от врача зависит, как правильно квалифицировать появившиеся проблемы.

ПРИЧИНЫ

— Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).

Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики — вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).

По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.

СИМПТОМАТИКА

— По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.

ДИАГНОСТИКА

— Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции — миндалины, кариес и т.д.

Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.

Читайте также:  Нужно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

— Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход — устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.

Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа — сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.

Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.

Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны — они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.

Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.

Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность — питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).

Следует помнить, что экзема — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.

Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».

Автор: Евгений Владимиров
БелГазета
, 21 марта 2016

Дисгидротическая экзема у ребенка на руках, ногах и лице, почему появляется и как лечить

О дна из категорий истинной экземы – это дисгидротическая экзема. Патология распространена у людей молодого и зрелого возраста, в среднем от 20 до 40 лет. Дисгидротическая экзема у детей диагностируется гораздо реже, становясь при этом причиной дискомфорта, многочисленных проблем.

Родителям следует знать об особенностях протекания патологии, ее симптомах, лечении, чтобы своевременно помочь малышу.

Что такое дисгидротическая экзема

В медицине под понятием дисгидротическая экзема подразумевается дерматологическое заболевание, склонное к постоянным рецидивам, хроническому течению. В большинстве случаев патология поражает кисти и стопы. Сначала эти участки краснеют, наблюдается отечность.

На следующей стадии появляются высыпания в виде небольших прозрачных пузырьков, заполненных внутри серозной жидкостью.

Высыпания могут быть единичными, но чаще они локализуются на пораженных участках группами. При появлении побочных проявлений родителям следует показать ребенка врачу. Он выявит причину патологии. Исходя из этого, будет подбираться лечение.

Как возникает дисгидротическая экзема у детей

Точную причину развития патологии установить не удалось. Изначально медики предполагали, что ее провоцирует закупорка потовых желез.

После проведенных исследований, эта гипотеза была отвергнута. Первопричины болезни заключаются во внутренних проблемах функционирования организма.

Вместе с этим специалисты выделили ряд негативных факторов, провоцирующих появление дисгидротической экземы.

  • болезни эндокринной, нервной системы, нахождение в состоянии стресса;
  • аутоиммунные патологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • гипергидроз;
  • сахарный диабет;
  • пищевые аллергии;
  • инфекционные болезни;
  • термические повреждения кожных покровов – переохлаждение, ожоги;
  • воздействие агрессивных химических веществ;
  • индивидуальная реакция на прием лекарственных средств;
  • длительное воздействие ультрафиолета.

У 20% пациентов специалисты даже после проведения необходимых исследований не могут точно установить причину болезни.

Какие участки тела поражает

Дисгидротическая экзема начинает появляться на боковых поверхностях пальцев. Сыпь локализуется на ступнях, ладонях. В редких случаях очаги появляются на других участках тела. При отсутствии необходимой терапии первые высыпания с боковых поверхностей распространяются на тыльные стороны кистей.

Читайте также:  Осложнения (Последствия) после Лапароскопии удаление маточной трубы, желчного пузыря и др 1

Очаги высыпания поражают глубокие слои дермы, а сами пузырьки имеют небольшую форму. Внутри они наполнены жидкостью. Вместе с высыпаниями нарастает зуд. Ребенок начинает расчесывать руки, стопы. Это грозит присоединением вторичной инфекции. Лечение будет осложнено.

Как проявляется заболевание

Дисгидротическая экзема имеет характерную симптоматику, локализуется на определенных участках.

  • Появляются пузырчатые высыпания, размером примерно 5 мм. Сверху они покрыты твердой корочкой, внутри – жидкость.
  • Образование высыпаний сопровождается зудом. Он постепенно нарастает, становится причиной неврозов.
  • Первые пузырьки появляются на внутренней поверхности, постепенно они переходят на ладонь.
  • В процессе прогрессирования болезни пузырьки вскрываются, происходит формирование эрозий разного размера.
  • Зажившие ранки покрываются корками желтого, коричневого цвета.
  • Кожа на этих участках шелушиться, уплотняется, покрывается небольшими трещинами.

При расчесывании, заражении ран патологическими микроорганизмами развивается воспалительный процесс. Раны начинают гноиться, повышается температура тела, наблюдается увеличение лимфоузлов. Пораженные участки отекают, болят. Болезни свойственно рецидивировать.

Лечение дисгидротической экземы у детей

Подробная схема лечения назначается врачом. Он ориентируется на стадию болезни, общее состояние ребенка.

При появлении первых признаков экземы, высыпаний неизвестного происхождения следует показать ребенка врачу. Самостоятельное купирование болезни только ухудшит ситуацию, болезнь будет быстро прогрессировать, ухудшая состояние. Квалифицированная медицинская помощь поможет стабилизировать состояние ребенка, ускорить наступление ремиссии.

Что такое дисгидротическая экзема и чем она опасна

Специалисты выделяют десятки разновидностей хронического дерматита. Одна из них – дисгидротическая экзема. В 80% случаев заболевание поражает кожу кистей. Оставшиеся 20% приходятся на стопы. Характерные проявления – гиперемия и отеки, а также сыпь в виде пузырьков. У мужчин нарушение наиболее часто встречается в возрасте 40 лет, а у женщин – в 20–25 лет. Также в группу риска попадают дети до 3 лет. Как своевременно выявить и устранить болезнь?

Причины

Точные причины развития дисгидротической экземы не установлены. Достоверно известно, что патология не передается от больного человека здоровому.

Ниже описаны предрасполагающие факторы появления данного вида экземы:

  • длительное воздействие на тело прямых солнечных лучей или низких температур;
  • контакт с химическими веществами, частое применение моющих средств;
  • использование некачественной косметики;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • нарушение целостности кожного покрова: потертости, ссадины, ожоги;
  • инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс (в том числе при беременности), сбои в работе эндокринной и центральной нервной систем;
  • генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям.

Причиной заболевания у детей выступает целый комплекс факторов, среди которых – сильные стрессы, склонность к диатезу и обильному потоотделению, повышенные физические или умственные нагрузки.

Симптомы

Основной признак дисгидротической экземы – везикулы. Это зудящие высыпания в виде пузырьков диаметром 1–5 мм. Локализуются они глубоко в эпидермисе. Располагаются группами на руках (в частности, на тыльной стороне кистей). Также поражается боковая поверхность пальцев и подошвы стоп. Содержимое образований – прозрачная жидкость.

Со временем пузырьки лопаются, образуя эрозии. Если вскрывается несколько везикул, слившихся друг с другом, язвы достигают больших размеров. При их заживлении формируются плоские коричневые или желтые корочки. Происходит это в течение 1–3 недель. На месте исчезнувших везикул остаются темные пятна гиперпигментации. Однако на этом течение заболевания не заканчивается. В дальнейшем выявляются характерные для экземы изменения кожи: шелушение, утолщение (лихенификация) и покраснение. Не исключено появление трещин.

При попадании в эрозии патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков) происходит повторное инфицирование. Начинается гнойное воспаление – пиодермия. Кожа покрывается пустулами, содержащими гной. Общее состояние резко ухудшается: растет температура тела, пропадает аппетит. Пораженные участки кожи болят и отекают. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах. При поражении кистей рук страдают подмышечные и локтевые лимфоузлы. При дисгидротической экземе на ногах – паховые и подколенные.

В большинстве случаев заболевание носит хронический рецидивирующий характер. Периоды ремиссии длятся от нескольких недель до нескольких месяцев.

Читайте также:  Как снизить билирубин в крови у взрослых, способы быстро понизить уровень лекарствами

Диагностика

Специфической диагностики для выявления дисгидротической экземы нет. Главным признаком служат характерные высыпания и места их локализации. Поэтому первым делом проводится осмотр больного. Изучается анамнез пациента и его ближайших родственников. Чтобы определить причины недуга, назначается анализ крови.

Из лабораторных методов показано микроскопическое исследование соскоба. Также необходим посев содержимого везикул или отделяемого эрозий. В первом случае исключается грибковая природа заболевания. Во втором – инфекционная. При повторном заражении посев жидкости помогает подобрать антибиотики.

При необходимости проводятся дополнительные исследования. Они направлены на дифференциацию экземы от контактного дерматита, грибковых поражений кожи, ладонно-подошвенной формы псориаза.

После получения результатов диагностики врач составляет тактику лечения. Она индивидуальна для каждого пациента. Медицинский специалист основывается на степени проявления симптомов и причинах возникновения патологии.

Общие принципы терапии

Лечением дисгидротической экземы занимается дерматолог. В первую очередь следует избегать контакта с потенциальными аллергенами, в числе которых – пыльца цветущих растений, стиральный порошок, средства бытовой химии. Если экзема локализовалась на подошвах стоп, нужно отказаться от синтетических носков и тесной обуви. Нежелательно носить меховые и шерстяные изделия.

Важная роль в лечении патологии отводится соблюдению личной гигиены. Воспаленные участки кожи нужно защищать от холода, снега, дождя, на время отказаться от мыла.

Из физиотерапевтических методов полезны криотерапия и лазерная терапия. Эффективны процедуры магнитотерапии, ультрафонофореза, дарсонвализации, общее УФО. Для уменьшения зуда и баланса нервной системы показаны сеансы иглорефлексотерапии. Положительно влияют на организм успокаивающие фитованны, грязелечение, парафинолечение и электросон.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты подбирают с особой осторожностью. На первом этапе используются медикаменты, воздействующие на причину заболевания (если ее удалось определить). Они укрепляют иммунитет, восстанавливают работу эндокринной и нервной систем. Традиционно принимают поливитаминные комплексы. Организму особенно нужны витамины А, C, E и группы B.

Хорошо себя зарекомендовали антигистаминные и седативные средства для приема внутрь: Клемастин, Цетиризин, Хлоропирамин. Остановить гнойный процесс помогают антибиотики и антисептические мази: Бактробан, Левосин, Эритромициновая мазь, Фуцидин. Перед их нанесением пораженный участок обрабатывают антибактериальным составом – Хлоргексидином, Мирамистином.

После устранения основных симптомов экземы коротким курсом назначается крем с кортикостероидами. При длительном применении гормональных мазей возможна обратная реакция организма на лечение. Кожа привыкает к стероидным компонентам и может атрофироваться. Более безопасные негормональные продукты – Айсида, Гистан, Лостерин, Солкосерил.

При сильной отечности, зуде и высыпаниях пузырьков делают примочки. В качестве лекарственных веществ рекомендуются Танин, Фурацилин, Амидопирин и жидкость Бурова. Также обеззараживающим действием обладают растворы на основе борной кислоты и нитрата серебра.

Улучшают состояние и ванны с солью Мертвого моря.

Особенности питания

Основа рациона при дисгидротической экземе – растительно-молочная пища. Больному можно есть супы и нежирное мясо. Исключению подлежат:

  • клубника, цитрусовые;
  • продукты пчеловодства;
  • спиртные напитки;
  • сахар, шоколад, выпечка;
  • копчености, маринады, консервы;
  • приправы, соусы, острые блюда.

Необходимо ограничить употребление соли, так как она задерживает жидкость в организме и способствует развитию отеков.

Профилактика

Предотвратить дисгидротическую экзему – вполне выполнимая задача. Для этого нужно поддерживать хорошую работу внутренних систем. Достичь этого поможет комплекс мер:

  • контроль веса;
  • поддержка здорового рациона;
  • регулярная смена белья, соблюдение гигиены;
  • исключение из рациона аллергенных продуктов;
  • защита рук резиновыми перчатками при работе с бытовой химией;
  • одежда из натуральных тканей.

При подозрительных кожных высыпаниях сразу отправляйтесь к дерматологу. При выявлении заболевания на ранних стадиях лечение будет успешным. Если экзема уже развилась, то для профилактики рецидива соблюдайте описанные выше рекомендации.

Возможные осложнения

Основная опасность – это риск повторного заражения. Инфекцию можно занести при расчесывании пораженного участка. В результате развивается гнойный процесс. Он сопровождается общим недомоганием, ростом температуры тела, увеличением лимфатических узлов и отеком конечностей. В некоторых случаях больному требуется срочная госпитализация. Легкие осложнения можно снять антибиотиками в домашних условиях.

Полностью излечить дисгидротическую экзему невозможно: заболевание имеет хронический характер. Однако можно предупредить ее развитие. Все, что необходимо, – это регулярно выполнять гигиенические процедуры, ограничить контакт с аллергенами, укреплять иммунную систему. Если не удалось избежать проблемы, потребуется помощь врача. Лечение патологии направлено на сокращение частоты рецидивов.

Ссылка на основную публикацию
Шкала Апгар что обозначают баллы при рождении ребёнка Статьи информационные Медиацентр «Лелека»
Что такое шкала Апгар для новорожденных: расшифровка полученных баллов Шкала Апгар для новорожденных – система оценки здоровья, используемая врачами-неонатологами и...
Чувство голода после еды причины возникновения, как избавиться
Почему людям хочется есть даже после сытного приема пищи Чувство голода после полноценного приема еды является довольно распространенной проблемой, даже...
ЧУЗ; Клиническая больница; РЖД-Медицина; города Саратов
Структура ОАО "РЖД" Руководство Заместитель генерального директора - начальник дирекции Иванов Павел Алексеевич Первый заместитель начальника дирекции Рахимжанов Денис Махметович...
Школа грамотности Романовых Курсы русского языка ВКонтакте
m2650 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Юго Западный государственный университет» Кафедра «Философия и социология» Современные социологические теории...
Adblock detector