Хронический зуд — первое проявление онкологии Полный контакт Радиостанция Вести FM Прямой эфирСлуш

Все чешется: невролог объясняет, как возникает зуд и при чем тут философия

Теории и практики

Невыносимый зуд — возможно, худшая форма пытки. Желание почесаться нельзя превозмочь, у окружающих же оно вызывает брезгливость: человек, который чешется, кажется не только запаршивевшим, но еще и слабовольным. Профессор неврологии Дэвид Линден посвятил ощущению зуда главу своей книги «Осязание. Чувство, которое делает нас людьми». T&P публикуют ее с сокращениями.

Осязание. Чувство, которое делает нас людьми

Дэвид Линден
Синдбад. 2018

На ощущение зуда оказывают большое влияние когнитивные и эмоциональные факторы. Как-то раз, в лагере в амазонских джунглях, я уже засыпал, как вдруг почувствовал, что у меня чешется рука. Я схватил фонарик и очки, увидел, что причина зуда — огромная многоножка, и отбросил ее. С этого момента о сне пришлось забыть. Я обрел небывалую бдительность: каждое дуновение ветерка, каждое движение мышц вызывало чесотку — и так на всю ночь, причем это касалось не только той же руки, но и всего тела. Я мысленно боролся с многоножками до рассвета.

Ужасная, мучительная природа зуда и чесотки хорошо известна. В аду Данте обычные обманщики (алхимики, самозванцы и фальшивомонетчики) брошены в восьмой круг ада, где страдают от вечного зуда. Только тех, кто совершил предательство — обманул доверие людей, любовью и преданностью которых пользовался (например, Иуда Искариот, предавший Иисуса Христа), — ждет более суровая кара в девятом круге, где они вморожены в лед. Возникает вопрос, который лежит на стыке биологии и философии: действительно ли зуд — это уникальная форма осязательных ощущений, качественно отличающаяся от остальных, или же это просто другой тип стимуляции, который основан на одном или нескольких осязательных ощущениях? Проведем аналогию: можно ли сказать, что зуд и другие осязательные ощущения отличаются друг от друга так же, как саксофон отличается от рояля? Оба инструмента производят звук, но звуки эти качественно различны. Или же скорее это соответствие между исполняемым на фортепиано бибоп-джазом и классической музыкой романтической эпохи? Они также значительно отличаются друг от друга по музыкальной структуре и контексту, но исполняются на одном и том же музыкальном инструменте. Раньше подобные вопросы отдавались на откуп философам. Сегодня в дискуссию могут вмешаться и биологи.

На этой иллюстрации Уильяма Блейка, выполненной в 1827 году, обманщики мучаются от вечного зуда в восьмом круге Дантова ада (Песнь 29). Восьмой круг подразделяется на десять концентрических щелей, причем каждая последующая, вероятно, хуже предыдущей. Обманщики занимают последнюю и, видимо, самую ужасную щель. Для сравнения: первая щель предназначена для сводников и обольстителей, которых постоянно на ходу бичуют бесы. Используется с разрешения музея Фогга в Гарвардском университете (анонимный дар в честь Джейкоба Розенберга, 63.1979.1).

Те, кто считает, что зуд — это не один из типов осязательных ощущений, а просто другой способ их возникновения, указывают, что это лишь частный случай боли — слабой и приглушенной. Они совершенно верно отмечают, что зуд и боль обладают рядом одинаковых свойств. И то и другое представляет собой реакцию на множество стимулов: механических, химических и иногда температурных. В особенности стоит заметить, что и боль, и зуд могут быть вызваны химическими продуктами воспаления, а устраняются противовоспалительными препаратами. И то и другое в значительной мере зависит от когнитивных и эмоциональных факторов, включающих внимание, тревогу и ожидания. И то и другое сигнализирует о вторжении в нашу среду того, чего следует избегать: это ощущения, которые мотивируют определенные действия. Боль приводит к рефлекторному избеганию ее источника; зуд вызывает рефлекторное почесывание. Почесывание зудящих мест, как и уход от боли во избежание повреждения тканей, считается защитной мерой. Оно позволяет изгнать ядовитых членистоногих (пауков, ос, скорпионов) или животных — переносчиков патогенов (малярийных комаров или разносящих чуму мух).

Если бы зуд был всего лишь слабой или прерывистой формой боли, можно было бы предположить, что увеличение интенсивности или частоты вызывающих зуд стимулов привело бы к его переходу в боль, а ослабление болевых стимулов, соответственно, превратило бы боль в зуд, но тщательные лабораторные исследования показали, что этого никогда не происходит.

Слабая боль — это просто слабая боль, а интенсивный зуд — это интенсивный зуд. Еще одно ключевое различие между зудом и болью касается их локализации в организме.

Если боль чувствуют на коже, в мышцах, связках и внутренних органах, то зуд ограничен лишь внешним слоем кожи (как волосистой, так и гладкой) и прилегающими слизистыми мембранами, которые окружают, например, рот, горло, глаза, нос, малые половые губы и анус. Кишечник может болеть, но не зудеть.

Если зуд — уникальная форма осязания, то следует ожидать, что в коже найдутся такие волокна сенсорных нейронов, которые активируются только в ответ на зудящие стимулы и которые при электрической стимуляции в лаборатории порождают зуд, а не боль. Это так называемая теория специализации, противостоящая теории декодирования структур, согласно которой одни и те же сенсорные нейроны могут сигнализировать как о зуде, так и о боли в зависимости от структуры электрических импульсов. […]

Зуд могут вызывать самые разные типы стимуляции кожи. Во многих случаях мы даже не обладаем пока пониманием молекулярных эффектов, вызывающих зуд. Для большинства стимулов зуда путь в мозг оказывается непрямым. Например, если кожа сильно натерта или проявляет местную реакцию на аллерген, включается воспалительный каскад. Молекулы, выделяемые иммунными клетками (например, гистамин из тучных клеток), могут поступать в гистаминовые рецепторы, расположенные на свободных окончаниях сенсорных нейронов в эпидермисе, и побуждать их испускать электрические импульсы.

Два различных пути С-волокон при зуде в сопоставлении с болью. Нейромедиатор NPPB, по всей вероятности, специфичен для нейронов зуда. Напротив, нейроны боли выделяют глутамат, тем самым отправляя сигнал в нейроны заднего рога спинного мозга. Эти нейроны содержат рецепторы NPPB и, в свою очередь, выделяют редкий нейромедиатор GRP, сигнализируя им следующим нейронам в цепочке. Удаление нейронов с рецепторами GRP блокирует ощущение зуда, но не ощущение боли или легких прикосновений, что дает основание предположить, что эти два синаптических соединения специфичны именно для зуда. Нейроны зуда можно разделить по меньшей мере на две категории: те, что содержат рецептор хлорохина MrgprA3 и в основном передают негистаминный зуд, и те, которые обладают только гистаминовым рецептором и отвечают за гистаминный зуд. Гистаминовые рецепторы возбуждают нервные окончания, открывая ионный канал TRPV1, а рецепторы хлорохина и BAM8-22 открывают ионный канал TRPA1. Эта диаграмма дает лишь общую схему. Скорее всего, существуют и другие популяции нейронов зуда, помимо показанных здесь. Кроме того, синаптические взаимодействия между потоками информации в спинном мозге на данный момент не вполне понятны.

В другом примере фрагмент естественного белка BAM8-22 поступает в другой рецептор на проводящих зуд нервных окончаниях кожи, который применительно к мышам называют MrgprC11, а к людям — hMrgprX1. Иногда происходит непосредственная активация рецептора зуда в окружающей среде. Например, хорошо известно, что противомалярийный препарат хлорохин вызывает зуд. Хлорохин непосредственно поступает в другой рецептор сенсорных нейронов, который называется MrgprA3. Отметим, что существует по меньшей мере три молекулярных сенсора, которые активируют нейроны, ответственные за распознавание зуда. И если некоторые активируются непосредственно сигналами окружающей среды, то большинство реагируют на химический сигнал-посредник в самом организме.

Если действительно существуют особые нейроны, отвечающие за зуд, то верны и следующие утверждения: 1) мы можем разрушать или подавлять эти нейроны и блокировать ощущение зуда, причем другие осязательные ощущения — боль и температура — останутся неизменными; 2) избирательная активация этих специализированных нейронов зуда должна вызывать ощущение зуда, но не боли и не других осязательных ощущений; 3) анатомическое распределение нервных окончаний отражает известное распределение ощущения зуда: они должны присутствовать в эпидермисе и во внешних слизистых мембранах, но отсутствовать в мышцах, связках, внутренних органах и т. д. […]

Читайте также:  Лекарства от панических атак - список препаратов

В целом манипуляции с мышиными NPPB* и MrgprA3, о которых мы говорили, показывают, что, судя по всему, существует по меньшей мере один набор нейронов, отвечающих именно за зуд: это клетки с NPPB и MrgprA3. Возможно, есть и другие специализированные нейроны. Очень вероятно также, что есть по меньшей мере несколько нейронов, передающих информацию и о боли, и о зуде, а кодируются эти ощущения при помощи разной структуры электрических сигналов. В целом исследования показывают наличие по меньшей мере одного специализирующегося на передаче зуда пути, но нельзя отвергать и роль структурных различий при кодировании ощущения зуда.

Что значат эти результаты для нашего основного нейрофилософского вопроса? Подтверждение наличия специфического канала для зуда соответствует представлению о зуде как об уникальном и качественно ином ощущении, чем все остальные. При этом надо отметить, что мы пока не знаем, что происходит в потоке информации о зуде на пути к головному мозгу. Она практически наверняка в степени смешивается с другими осязательными ощущениями и, вероятно, теряет специфичность. Возможно, впрочем, что лучший судья здесь — опыт: почти во всех изученных на данный момент языках для зуда есть отдельное слово. […]

Чесать там, где чешется, очень приятно. Хотя мы знаем, что, когда перестанем чесаться, зудеть будет еще сильнее, большинство из нас не в силах бороться с собой и продолжают скрести кожу.

Чесотка настолько непреодолима, а освобождение от зуда приносит такое удовольствие, что слово «зудит» (свербит?) используется уже в значении «сильно хочется». В песне Вуди Гатри «Hesitating Beauty» («Нерешительная красотка») есть такие слова: «Знаю, у тебя аж зудит выйти замуж, Нора Ли, знаю, и у меня здесь горит, Нора Ли» (Well, I know that you are itching to get married, Nora Lee / And I know I am twitching for the same thing, Nora Lee). Мы хорошо понимаем, что это значит: зуд — удачная метафора неудовлетворенного желания.

В одном малоприятном эксперименте волонтеров кололи волосками растения мукуна жгучая, что вызывает интенсивный зуд. Их прикладывали к предплечью, спине и лодыжкам, после чего экспериментатор чесал пораженные места небольшой щеточкой. Каждые тридцать секунд участники оценивали интенсивность зуда и приятные ощущения от чесания. Оказалось, что чесание спины эффективнее всего снимало зуд, зато почесывание лодыжки вызывало наиболее приятные ощущения.

Почему чесание временно облегчает ощущение зуда? Мы точно не знаем. Одна теория утверждает, что наше восприятие зуда зависит от баланса сигналов боли и зуда, которые сходятся в участке спинного мозга; когда мы чешемся, это вызывает умеренную боль, которая вступает в конкуренцию с ощущением зуда и тем самым облегчает его.

Боль от уколов иглой, ударов током, а также причиняющие боль жар или холод тоже способны облегчить зуд.

Впрочем, в некоторых случаях его устраняют даже легчайшие почесывания, имеющие более низкий болевой порог.

В одном из вариантов этой теории утверждается, что появление на коже очень точно локализованного стимула — например, лапок маленького насекомого — может активировать зудоспецифичные нейроны, и это ощущение через спинной мозг в полной сохранности доходит до мозга головного, вызывая чувство зуда. А когда этот участок расчесывают, активируя осязательные рецепторы в более широкой зоне, то задействованными оказываются ингибирующие схемы спинного мозга, которые препятствуют возникновению ощущения зуда в мозге. Возможно, эволюция предусмотрела ощущение зуда от мелких локализованных прикосновений к коже, чтобы включать рефлекторное почесывание и тем самым меньше подвергаться опасности со стороны переносимых насекомыми токсинов и инфекций.

Хорошо известно, что опиаты, такие как героин и оксикодон, могут приводить к настоящим приступам чесотки. Героиновые наркоманы ценят особенно «зудящую» порцию наркотика, основываясь на верном представлении о том, что между зудом и психоактивностью существует связь. Врачи-наркологи и офицеры службы наркоконтроля особенно пристально следят за страдающими чесоткой, поскольку это может свидетельствовать о хроническом употреблении опиатов. Опиатный зуд часто встречается и в клинических условиях: около 80% пациентов, которым прописаны опиаты как болеутоляющие, испытывают зуд, который случается, даже если опиат вводится прямо в спинномозговую жидкость, что сводит к минимуму его прямое воздействие на головной мозг и сенсорные нервы. […]

Как и в случае с болью, в головном мозге отсутствует единая зона, отвечающая за восприятие зуда. Если не разбираться детально, то при боли и зуде активируются почти одни и те же участки мозга. Зуд активирует как смыслоразличительные сенсорные зоны, такие как таламус, первичная и вторичная соматосенсорная кора, так и участки — мозжечковую миндалину, центральную долю, переднюю поясную и префронтальную кору. И боль, и зуд опосредованно возбуждают зоны, ответственные за планирование движений и координацию, вызывая и изменяя соответствующие реакции. […]

Переболев опоясывающим лишаем, эта 39-летняя женщина стала страдать ужасным и не поддающимся лечению зудом в правой части лба. Из-за лишая кожа на этом участке онемела, так что она не чувствовала боли, счесывая себе кожу и череп, и в итоге добралась до мозга. Внизу: результат компьютерной томографии, где видны дыра в черепе, выступающая правая передняя доля мозга и повреждения мозговой ткани. Воспроизводится по: Oaklander A. L., Cohen S. P., Raju S. V.Y. Intractable postherpetic itch and cutaneous deafferentation after facial shingles. Pain 96. 2002. 9–12; с разрешения Elsevier.

Те, кто пришел на бесплатную публичную лекцию в немецком университетском городке Гиссен, не знали, что станут участниками необычного эксперимента. Название лекции, подготовленной в сотрудничестве с одним из телеканалов, гласило: «Зуд: что за ним кроется?» Видеокамеры в зале были направлены не только на лектора, но и на аудиторию. Целью эксперимента было выяснить, можно ли вызвать у слушателей ощущение зуда, показывая им фотографии блох, клещей, струпьев и сыпи на коже. В качестве контрольных вариантов показывались также фотографии купальщиков и матерей с новорожденными младенцами (то есть людей с мягкой, увлажненной кожей, очевидно не испытывающих зуда). Неудивительно, что слушатели при виде фотографий, наводящих на мысль о зуде, стали интенсивно почесываться. Последующие лабораторные эксперименты, участники которых смотрели похожие видеофильмы, подтвердили это предположение и показали, что для того, чтобы испытывать такое социальное заражение зудом, необязательно страдать от его формы. Интересный вариант объяснения этого феномена состоит в том, что люди, обладающие большей эмпатией, чаще начинают чесаться, когда видят, как чешутся другие. Но когда участники эксперимента заполнили соответствующие опросники, корреляции между социальным зудом и эмпатией не обнаружилось. Оказалось, что

социальный зуд наиболее характерен для людей, наиболее склонных к отрицательным эмоциям (с высокой невротичностью).

Почему, когда мы видим, как ушиб себе палец молотком, мы обычно не убираем собственные пальцы подальше, а при виде того, что другие чешутся, начинаем сами испытывать зуд и чесаться? Пока наилучшее объяснение следующее: в течение большей части человеческой истории нам постоянно угрожали паразиты — переносчики заболеваний и токсинов. И если рядом с человеком кто-то начинал чесаться, были серьезные основания полагать, что и ему самому угрожает то же самое опасное насекомое, червяк и т. д. Поэтому почувствовать зуд и начать чесаться, сводя к минимуму риск, было адаптивным преимуществом. Напротив, боль не заразительна, поскольку не передается от человека к человеку.

Представьте себе, что вы едете в метро и человек напротив вас вдруг начинает яростно чесаться. Зуд явно мучителен, но ответьте честно: что вы почувствуете прежде всего — сострадание или отвращение? Этот вопрос рассматривает Андре Жид:

Зуд, от которого я страдаю уже несколько месяцев… в последнее время стал невыносим. Вот уже несколько ночей я не смыкаю глаз. Я вспоминаю Иова, ищущего черепицу, чтобы скоблить себя ею, и Флобера, чьи письма в конце жизни рассказывают о подобной же чесотке. Я говорю себе, что все мы страдаем по-своему и что крайне неразумно желать изменить свои страдания; но уверен, что настоящая боль меньше привлекала бы мое внимание и переносилась бы гораздо легче. Кроме того, на шкале страданий истинная боль выглядит благороднее и царственнее; зуд же — это низкий, смешной недуг, в котором и невозможно; человека страдающего жалеют — над человеком чешущимся смеются.

В рубрике «Открытое чтение» мы публикуем отрывки из книг в том виде, в котором их предоставляют издатели. Незначительные сокращения обозначены многоточием в квадратных скобках. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Причины появления зуда в районе копчика

Причины зуда в области копчика


Сидячая работа провоцирует боль в копчике

Читайте также:  Заболевания, вызванные воздействием электромагнитных волн радиочастот; Первый медицинский

Неприятные зудящие чувства в этом месте могут быть вызваны непатологическими факторами:

  • длительным пребыванием в положении сидя;
  • высокой влажностью в нижней части спины в знойное время года или вследствие избыточного веса;
  • ношением тесного или синтетического белья;
  • избытком волос в этой зоне, являющихся благоприятной средой для развития микроорганизмов;
  • использованием старой мочалки, на которой скапливаются бактерии;
  • пренебрежением правилами гигиены.

Часто возникает проблема у женщин, которые носят шелковые и синтетические трусики-стринги, особенно с кружевной отделкой. Такое белье способно натирать копчиковую область и провоцировать раздражение и болезненность.

Зуд в районе копчика у женщин бывает вызван излишним потением во время месячных, при климаксе и беременности вследствие изменений уровня гормонов. При этом обычно чешется в складке между ягодицами рядом с копчиком и ниже. Женщинам во время менопаузы доктор посоветует медсредства для ослабления воздействия приливов. В других случаях облегчить состояние поможет только правильная гигиена, использование качественных прокладок и ношение удобного белья из натуральных тканей.

У грудного ребенка зуд и сыпь происходит из-за неправильно подобранных или редко сменяемых подгузников. Важно следить за сухостью памперсов, регулярно их переодевать.

Дополнительными причинами возникновения излишнего потоотделения в районе ягодиц, и, как результат, зуда и жжения рядом с копчиком, у взрослых и малышей считаются состояние стресса, неправильное питание с излишком соли и фастфуда.

В первую очередь необходимо придерживаться гигиенических правил по уходу за восприимчивым кожным покровом в районе копчика: чаще принимать душ, использовать антибактериальное мыло, регулярно менять трусы. Мочалку следует заменять ежемесячно или систематически обеззараживать ее в растворе хлора либо уксуса. Если принятые меры не возымели действие, надо искать патологическую причину возникновения неприятного синдрома.

Аллергическая реакция

Зуд и краснота в копчиковой и ягодичной зоне могут стать реакцией на такие аллергены, как:

  • бытовая пыль или пыльца цветов;
  • шерсть и выделения домашних любимцев;
  • прием некоторых лекарств.

Сильно чесаться в копчиковой зоне может вследствие укуса насекомого: клеща, клопа, муравья, гнуса.

Распространенным фактором является аллергия на продукты питания либо гигиенические средства. Зудящие ощущения здесь не располагаются на одном участке, а охватывают большие площади эпидермиса.

Высыпания на туловище внешне похожи на крапивницу. Проявление подобных раздражений в районе копчика большей вероятностью являются результатом аллергии.

Грибковое и глистное заражение


Лишай вызывает зуд, шелушение кожи

У людей с низким иммунитетом есть риск подхватить грибковую инфекцию. Зуд может являться результатом заражения лишайным грибком. Его можно определить по возникновению на эпидермисе четко очерченных пятнышек розоватого оттенка. Больной инфицируется путем проникновения спор сквозь царапинки и раны на эпидермисе от носителей болезни.

Зудящие чувства могут стать результатом проникновения паразитов из заднего прохода на копчик.

Герпетическая инфекция


Герпесные высыпания

Зудеть и болеть в копчиковой области может вследствие острой формы герпеса. Заражение можно получить при непосредственном контакте с вирусоносителем, в том числе половым путем. У инфицированного при понижении иммунной защиты, высыпания герпеса будут появляться систематически.

При обострении недуга проявляются волдыри красноватого оттенка с четко обозначенными границами. В десятидневный период симптоматика ослабевает, наступает облегчение, но при упадке иммунных сил инфекции проявится повторно.

Мелкие пузырьки на коже у младенцев могут появиться и вследствие экзантемы – герпетического заболевания, вызываемого вирусом четвертого типа. Ей предшествует трехдневный период повышения температуры. Как только лихорадка проходит, на кожном покрове проявляются высыпания.

Заболевания дерматологического характера


Пятна при псориазе шелушатся, трескаются

Зудящие ощущения бывают последствием разного рода дерматитов. Самые распространенные дерматологические болезни – псориаз либо экзема.

Симптомы экземы: зуд, высыпания, покраснения и отечность. Спустя несколько дней после возникновения красных пятен на их месте проявятся мокнущие корочки и гнойники.

Начальная симптоматика псориаза – возникновение узелковых поражений эпидермиса, расположенных к шелушению. Их численность будет постепенно возрастать, после чего бляшки станут объединяться в более крупные образования, покрытые сухой коркой. Зудящее чувство в копчиковой области будет ежедневно нарастать, поскольку пораженные участки начнут растрескиваться.

Неприятные чувства может вызвать эритразема — хроническая инфекция, возбудителем которой являются коринебактерии, обитающие на кожном покрове человека. Высокая температура и влажность создают благоприятные условия для их активного размножения. В кожных складках возникают красные пятна с четко очерченными формами. Они разрастаются, шелушатся. Проявление высыпаний проходит в сопровождении зуда, жжения.

Вследствие продолжительного влияния влаги и трения образуются опрелости. Появляется небольшое покраснение, перерастающее в воспаленные области с язвами и ранами, даже с выступанием крови.

Генетические патологии

Среди множества предпосылок возникновения зуда и жжения в районе копчика не нужно забывать о врожденных недугах. В подобных случаях периодически зудит в копчиковой зоне, иногда симптоматика может появляться только при понижении защитных сил и так же неожиданно исчезать.

Эпителиальный копчиковый ход


Заболевание, из-за которого чешется копчик исключительно у мужчин — эпителиальный копчиковый ход – наследственная патология, при которой в гиподерме межъягодичной зоны формируется канал с выходными отверстиями. При их закупоривании во внутренней части канала накапливается содержимое, появляется нагноение. Симптоматика проявляется как зуд от копчика до крестца и боль, которая отдает в поясницу. Вероятен отек пораженной области, рост температуры, интоксикация.

Обострение недуга может быть вызвано:

  • механическими повреждениями копчика;
  • врастанием волос;
  • хроническими заболеваниями иных органов;
  • гипотермией.

Бывают случаи, когда экссудат накапливается под кожным покровом из-за узких каналов, и киста обнаруживается не сразу. Позже, не выходя наружу, гной поражает окружающие мягкие структуры, что становится причиной появления нарывов и свищей, в худшем случае – заражения крови.

Дермоидная киста

Полостное образование, заполненное жидкостью, обнаруживают обычно при появлении воспаления и нагноения. Начальные ощущения связаны с проявлением зуда и желанием чесать в пораженном месте. Затем проявляется опухоль и покраснение. Больной испытывает слабость, озноб и недомогание. Облегчение наступает лишь после вскрытия кисты и удаления гноя. Этот недуг опасен тем, чтобез лечения высока вероятность перехода новообразования в злокачественную форму.

Заболевания кожи

Возможны и заболевания кожи. Такие болезни как экзема или псориаз сопровождаются высыпаниями с различной локализацией (местом). Поражение участка в области копчика, скорее всего, будет сопровождаться более обширными поражениями. Такие заболевания имеют некоторые особенности, над кожей выделяется бляшка, которая выступает над кожей, шелушиться и постоянно зудит.

Если неприятное место почесать, травмы и шелушение только увеличиваются. Под чешуйками имеется блестящая пленка, которая очень чувствительна и легко поддаётся преждевременному повреждению. Заболевание сопровождается трещинами и покраснениями кожи.

Способы лечения

Терапевтические методики зависят от первичной патологии, вызвавшей зуд. Терапевтический курс врач назначает после визуального осмотра и проведения диагностических мероприятий – анализов крови, мочи и кала на яйцеглист, бакпосева, аллергопроб.

Медикаментозная терапия

При аллергии важно максимально быстро устранить контакт с раздражителем. Дополнительно можно принять антигистаминный фармпрепарат: «Супрастин», «Тавегил». Если пятна не исчезли, требуется проконсультироваться у доктора.

Терапию болезней дерматологического характера необходимо проводить под строгим наблюдением медика.

При лечении экземы прописывается местное использование фармпрепаратовс эффектом очищения и подсушивания. Псориаз обычно лечат кортикостероидами.


При избыточном потоотделении используют особые присыпки с противовоспалительным эффектом для интимных зон: «Milkydress Lady Tok Secret», «Вагизил», «BioSea Intime», а также крема против опрелостей.

При эпителиальном копчиковом ходе необходимо хирургическое вмешательство. Канал полностью удаляют и зашивают рану. Выздоравливающему прописывается курс приема антибиотиков, медпрепаратов против воспаления, витаминов. Хирургическое лечение потребуется и при дермоидной копчиковой кисте.

Когда зуд сопровождается болью, а посетить врача в срочном порядке нет возможности, нужно купировать болевые ощущения негормональными противовоспалительными фармсредствами: «Ибупрофеном», «Найзом», «Индометацином», «Диклофенаком», «Финалгоном».

Народные средства

Для снижения зуда можно использовать рецепты народной медицины. Эффективное действие могут оказать отвары:

  • ромашки;
  • полыни;
  • чистотела;
  • череды.

Возможно также применение сока редьки и камфорного спирта.

Домашние средства могут вызвать аллергию при индивидуальной непереносимости и лишь ухудшить состояние, поэтому лучше перед их использованием посоветоваться с доктором.

Аллергическая реакция

Крапивница и зуд могут быть реакцией организма на раздражители. Известно, что аллергию способны вызывать лекарства, пищевые продукты, бытовая пыль, цветочная пыльца, шерсть животных, синтетические материалы, из которых изготовлена одежда.

При аллергии страдает не только зона копчика, но и весь кожный покров. Причину раздражения может выявить пострадавший, но чаще для этого требуются лабораторные анализы.

Защита от аллергии – прекращение контакта с раздражителем и нормализация иммунитета. Хорошим профилактическим средством считается регулярная влажная уборка в помещении.

Профилактические мероприятия


Для начала необходимо пересмотреть свое отношение к водным гигиеническим процедурам, а также проверить все косметические средства на предмет возможной аллергии.

При сидячей работе рекомендована систематическая разминка, которая стимулирует прилив крови к проблемным зонам.

У дальнобойщиков нередко проблемы бывают спровоцированы водительскими креслами низкого качества. Наилучший вариант решения проблемц – специальные охлаждающие накидки с функцией обдува либо же особые подушки с натуральными наполнителями, к примеру, с гречишной шелухой.

Проблема неприятных ощущений в зоне копчика известна каждому пятому жителю Земли. Несмотря на явное чувство дискомфорта, люди не торопятся обращаться к медикам из-за чрезмерной стеснительности. Однако зуд, высыпания и боль могут являться симптоматикой тяжелого недуга, который требует незамедлительной терапии. Несмотря на интимность проблемы, посещение врача откладывать не стоит.

Профилактика рецидивов

В целях профилактики рецидива заболевания очень важно соблюдение определенных мер.

  1. Обязательное оперативное удаление всех элементов копчикового хода.
  2. Обязательная защита раны в послеоперационном периоде от попадания инфекции и частичек волос.
  3. Тщательное и постоянное удаление волос в межъягодичной зоне на протяжении 3-4 месяцев после проведения операции.
  4. Проведение рыхлой тампонады для предотвращения «слипания» поверхностей раны.
Читайте также:  Герпес на губах симптомы и лечение


Для профилактики рецидива следует защищать рану от попадания инфекции, своевременно удалять волосы в области копчика и строго соблюдать личную гигиену

Многие заболевания, сопровождающиеся зудом в копчиковой зоне, трудно поддаются или вообще не поддаются лечению. Но свести к минимуму риск можно благодаря профилактическим мероприятиям. Следует регулярно выполнять гигиенические процедуры. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, которые значительно снижают иммунную систему человека.

При сильных болевых ощущениях симптом может купировать инъекция Диклофенака. В качестве препаратов местного действия рекомендуется Финалгон, Ибупрофен, Индометацин, Быструм – гель. Широко применяются народные рецепты. Используются компрессы, ванночки, растирания с прополисом, уксусом, медом, полынью, голубой глиной, йодом, пихтовым маслом, соком редьки, камфорным спиртом.

Не рекомендуется самостоятельно лечить болезни копчика. Следует помнить, что патологические процессы весьма коварны и могут привести к онкологии. Своевременное обращение к доктору позволит правильно установить диагноз и назначить максимально эффективное лечение. Будьте здоровы!

Лучшей защитой от недуга является своевременная гигиена, правильное питание, комфортное рабочее место. Часто возникает зуд под копчиком у мужчин, долго находящихся за рулем. У женщин пик недомоганий приходится на время менструации, менопаузы, беременности.

Дополнительными рекомендациями являются:

  • уменьшение интервала между водными процедурами в жару;
  • обязательные разминки при сидячей работе;
  • укрепление иммунитета: пешие прогулки при любой погоде, чаи из фитосборов, прием витаминно-минеральных комплексов.

Не стоит забывать о профилактическом медосмотре. Так будет возможно на ранней стадии определить недуг и вовремя начать лечение. При явно выраженном зуде копчика прием у доктора необходим.

Особенности

У детей

Поскольку иммунная система ребенка окончательно не сформирована, ему труднее справляться с вирусами. Поэтому малыши переносят инфекцию гораздо сложнее. Лечение герпеса на ягодицах у детей должно проводиться исключительно под наблюдением дерматолога, вирусолога или иммунолога. Народные средства лечения не исключаются, но могут выступать только в качестве дополнительной терапии.

Герпес — Школа доктора Комаровского

Герпес — причины и лечение. Чем опасен Вирус герпеса?

Симптомы генитального герпеса

При беременности

Герпес при беременности опасен в том случае, если это первичное заболевание. Если женщина была инфицирована уже будучи в положении, то в 50% случаев заболевание передается плоду. Если же герпес рецидивирует, то вероятность передачи его ребенку не превышает 4%.

Почему возникает зуд возле копчика?

Такая проблема, как зуд возле копчика, является довольно распространенной. От дискомфорта в этой области страдает каждый пятый житель планеты, разного пола и возраста. Виной тому сидячий образ жизни, который гарантирует неприятности с осанкой и позвоночником. Впрочем, причины того, почему чешется копчик, могут быть и иными.

Фактор чистоты

Причины дерматологических заболеваний в области копчика:

  • Замыкающий отдел позвоночника почти всегда надежно упрятан от большинства внешних воздействий — солнца, ветра, попадания агрессивных веществ;
  • Перегрев тела, повышенное потоотделение, слабая циркуляция крови из-за низкой двигательной активности делают кожу на этом месте покрасневшей, чувствительной и уязвимой в случае попадания на нее грибка или бактерий;
  • Плохая гигиена усугубляет ситуацию;
  • Близость к анальному отверстию объясняет то, почему чешется возле копчика, воздействием остриц и других паразитов, которые, возможно, угнездились в прямой кишке.

Во всех приведенных случаях положение исправит тщательное соблюдение чистоты тела и правильное подмывание.

В чем причина?

Помимо раздражения, из-за плохо вымытой кожи, другие обстоятельства тоже могут провоцировать зуд в области копчика.

Причины, которыми вызвано такое состояние, могут заключаться в:

  • аллергических реакциях;
  • дерматологических заболеваниях;
  • инфекциях;
  • генетических отклонениях.

То, по какому принципу будет вестись лечение и профилактика зуда, зависит от причин его возникновения. Диагностикой данных заболеваний занимается дерматолог. К этому врачу и следует обращаться, если Вас беспокоит зуд в районе копчика.

«Засекреченный» аллерген

Крапивница и другие заболевания, связанные с нестерпимым аллергическим зудом, могут отметиться и на таком укромном месте, как копчик.

Причинами аллергии становятся:

  • определенные продукты питания;
  • лекарственные препараты;
  • домашние животные;
  • постельное или нательное белье;
  • домашняя пыль и др.

Излечить подобный зуд несложно — надо просто избавиться от контакта с аллергеном, но вот вычислить, на что именно так негативно реагирует ваш организм, бывает трудно. Здесь и понадобится помощь врача. А пренебрегать регулярной влажной уборкой жилого помещения в любом случае не стоит.

Пятна на коже

Если присутствует зуд в области копчика, а также красноватые пятна с четко обозначенными очертаниями на коже внизу спины, скорее всего у Вас развивается серьезное дерматологическое заболевание, вроде экземы или псориаза.

Ответ на вопрос: «Почему чешется и мокнет копчик?», чаще всего очевиден — у вас появилась экзема. При ней, пораженный участок имеет красный или белый цвет, может выглядеть отечным и ощутимо мокрым. После подсыхания на нем появляются трещины.

При псориазе пятно обычно покрыто мелкими себорейными чешуйками, когда они отпадают, то открывается участок с поверхностью из тонкой пленки.

Эти болезни имеют сложную природу и возникают на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому не надо экспериментировать и пробовать избавиться от них народными способами. Сразу же обращайтесь к врачу!

Если слаб иммунитет

Общение с носителем вируса герпеса, в том числе и половое, может привести к возникновению герпетической инфекции. Она характеризуется возникновением на коже характерной пузырчатой сыпи, которую можно увидеть не только внизу спины, а и на ягодицах, а также сильным зудом.

Вирус герпеса коварен тем, что можно облегчить симптомы его проявления, но излечиться полностью нельзя. После исчезновения обильных высыпаний на коже остаются отметины, напоминающие о болезни.

Тяжелый вариант грибковой инфекции — это лишай. Внешне он выглядит как пятно с ярко красными краями и более бледной серединой. Микроспорией можно заразиться от домашних животных или других людей, носителей грибка. При малейшей ранке на коже мико-споры начнут «укореняться» и размножаться, причиняя немалый дискомфорт, в том числе и сильный зуд.

Подтвердить наличие этих заболеваний, которые появляются при слабом иммунитете, можно после проведения специальных анализов и осмотров.

О чем молчат мужчины

Почему копчик чешется постоянно? Если речь идет о представителях сильного пола, причиной может быть врожденная физиологическая аномалия — эпителиальный копчиковый ход.

Случается, что у мужчин в этом подкожном канале происходит врастание волосков, образование гнойников, свищей или кисты.

На возникновение воспаления в этой области и зуд ниже копчика влияют:

  • плохая гигиена (ввиду близости анального отверстия);
  • патологии соседних органов;
  • травмы в нижней части позвоночника;
  • сильное переохлаждение.

Обратите внимание! Если вас часто беспокоит зуд возле копчика и, более того, в этом месте появляется гной, надо срочно обратиться за медицинской помощью. Дерматоидную кисту, которая, возможно, образовалась в этом месте, удаляют хирургически. Запущенное заболевание приводит к инфицированию других органов, а иногда и к онкологии.

Что делать при зуде?

«Почему чешется копчик у человека?» — разъяснения по этому поводу может дать только квалифицированный медик. Самолечением заниматься не стоит, но на время устранить неприятные ощущения можно лечебными компрессами. Чтобы сделать их, можно применить мед и уксус, камфорный спирт, йод, голубую глину.

Если помимо зуда Вы испытываете боли, снять их можно специальными противовоспалительными мазями и гелями. Дальнейшее лечение назначит врач, который поставит диагноз и определит причины появления зуда.

Для того, чтобы предупредить возможный зуд в районе копчика, необходимо:

  • тщательно и регулярно выполнять гигиенические процедуры;
  • не засиживаться долго на одном месте — даже во время работы делать небольшую разминку;
  • не носить узкой одежды и белья, которое провоцирует повышенное потоотделение;
  • если на участке кожи, которая расположена над анусом, интенсивно растут волосы, надо обратиться к проктологу, чтобы избежать их врастания;
  • отказаться от вредных привычек и принимать меры по укреплению иммунитета.

При подозрении на развитие заболевания в области копчика, сделайте анализ на герпес, и не забывайте о периодических осмотрах у врача с целью профилактики.

А если Вас беспокоит зуд в области анального отверстия, то прочитайте эту статью: Анальный зуд и зуд в кишечнике: возможные причины

Ссылка на основную публикацию
Хронический генитальный герпес, ответы врачей, консультация
Герпес Что такое герпетическая инфекция? Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или...
Холестерин; ОГБУЗ; Верхнекетская РБ
Повышенный холестерин в крови: причины Во всем должно быть равновесие. Это касается и веществ, которые вырабатываются организмом. Повышенный холестерин может...
Холецистит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Желчнокаменная болезнь Желчнокаменная болезнь – это наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках. Камни представляют собой твердые образования различного...
Хронический запор причины, симптомы, лечение Актофлор-C
Запор и его лечение Кузнецова Валентина Михайловна — доктор медицинских наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения...
Adblock detector