Хронический генитальный герпес, ответы врачей, консультация

Герпес

Что такое герпетическая инфекция?

Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или 2 (ВПГ – 1,2) типа – Herpes Simplex Virus.

Герпес проявляется появлением покраснения небольшого участка кожи, зуда, появлением одного или нескольких пузырьков, затем пузырьки вскрываются с образованием болезненных язвочек, которые заживают с образованием корочек. Первый случай заболеваний протекает более остро, чем повторные, и занимает от 2 до 4 недель. ВПГ-1 чаще поражает кожу лица, губы, ротовую полость, роговицу глаза и реже половые органы. ВПГ 2 типа поражает половые органы и область ануса и поэтому часто этот вирус называют генитальным герпесом. Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, однажды попав в организм, ВПГ остается в нем, обитая в нервных окончаниях, на всю жизнь. У одних людей может не быть обострений заболевания, у других обострения наблюдаются очень часто. Скрытое течение заболевания является причиной легкого распространения инфекции.

Пути заражения герпесом

Заражение ВПГ-1 происходит главным образом в детском и юношеском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (поцелуи и т.д.). Возможен и половой путь передачи при орально-генитальных контактах.

Заражение генитальным герпесом (ВПГ – 2) происходит при прямых половых контактах. Заражение может произойти как при обострении инфекции у полового партнера, так и при носительстве вируса. Однако риск заражения значительно выше, если у одного партнера имеются герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках и происходит тесный контакт с ними кожи и слизистых другого полового партнера.

Обострения генитального герпеса провоцируются переохлаждением, физическим и эмоциональным напряжением, менструациями у женщин, половыми актами, сопутствующие заболевания (грипп и т.п.) и ультрафиолетовым облучением.

Возможно заражение вирусом плода от инфицированной матери во время беременности или родов.

Проявления герпеса

Большинство заразившихся не имеют проявлений заболевания. У остальных признаки герпесапоявляются через 2 — 20 дней после заражения.

Первоначально, могут быть гриппоподобные проявления – незначительное повышение температуры, озноб, слабость, усталость.

Типичный признак генитального герпеса – появление маленьких (2–5 мм), наполненных жидкостью пузырьков на половых органах, ягодицах и области ануса. Высыпания сопровождаются зудом и/или болью. Высыпания могут располагаться во влагалище, на шейке матки, в прямой кишке. В течение нескольких дней пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Через 1- 2 недели язвочки, покрываясь корочками, заживают. Другие проявления: боли в паху или на внутренних сторонах бедер, болезненные мочеиспускания, влагалищные выделения у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин.

Первичное заражение протекает около 3 недель с выраженными проявлениями.

При стихании проявлений, вирус герпеса уходит из очага поражения в нервные клетки крестцового отдела позвоночника. Во время очередного обострения вирус по нервам выходит к коже или слизистым, где вызывает типичные высыпания.

После первичного эпизода заболевания, обострения бывают несколько раз (обычно 4–5) в течение года. В дальнейшем количество обострений снижается, выраженность проявлений уменьшается.

Осложнения инфекции

У лиц со снижением защитных сил организма возникают очень частые затяжные обострения, которые вызывают как физические страдания, так и психоэмоциональный дискомфорт.

Возможно присоединение вторичной (бактериальной) инфекции и тогда в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои кожи, обострение принимает затяжной характер и требует изменений в лечении.

Лица, с генитальным герпесом в фазе обострения, более подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие генитальный герпес в стадии обострения, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение плода происходит во время беременности, новорожденного при родах через инфицированные родовые пути. Герпетическая инфекция новорожденных очень опасна и может привести к смерти ребенка. Если в период родов у женщины есть герпетические высыпания в области половых органов (родовых путей) – это служит показанием для кесарева сечения. Это резко снижает риск передачи герпеса новорожденному во время родов. Очень важно для женщины избегать заражения генитальным герпесом во время беременности, так как именно первичный эпизод инфекции является наиболее опасным для плода.

Читайте также:  Обзор самых популярных методик раннего развития

Диагностика герпеса

Проявления генитального герпеса различны, обнаружить язвочки и отличить их от язвочек, вызванных другими заболеваниями сложно.

Диагностика включает визуальный осмотр клинических проявлений у пациента, если обострение типично. Проводится исследование соскобов с язвочек на ВПГ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень важно установить микроорганизм, вызвавший клинические проявления для назначения правильного и своевременного лечения. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Дополнительно выполняется исследование крови методом ИФА для определения специфических антител к ВПГ – 2, оценивается давность последнего обострения и количество антител. Метод ИФА позволяет диагностировать генитальный герпес вне обострения.

Лечение герпетической инфекции

Диагностика и лечение генитального герпеса, как и других ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Однажды заразившись ВПГ, излечится полностью уже не возможно. Препаратов, которые окончательно вылечивают герпес, пока нет. Противовирусные антибиотики подавляют размножение (репликацию) вируса, ускоряют время заживления язвочек и помогают предупредить их повторное появление.

Для большей эффективности антибиотики должны применяться как можно раньше, при появлении самых первых признаков обострения – повышенной чувствительности, зуда и/или покраснения участков кожи, на которых обычно появляются высыпания.

Профилактика герпеса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении и при условии закрытия участков кожи с герпетическими высыпаниями, могут уменьшить риск передачи инфекции.

Люди с герпесом должны воздержаться от незащищенных половых актов с неинфицированными партнерами, когда присутствуют проявления герпеса.

Важно знать, что, даже если человек не имеет проявлений генитального герпеса, он все равно может заражать половых партнеров. Половые партнеры зараженных людей должны быть осведомлены, что они могут стать зараженными.

Что важно знать о симптомах и лечении генитального герпеса

Генитальный герпес — одно из самых распространённых заболеваний в венерологии, но лечению этой формы не уделяют, зачастую, должного внимания. Малоизвестен тот факт, что хронический рецидивирующий генитальный герпес может вызывать устойчивый иммунодефицит, сравнимый с воздействием ВИЧ на организм человека. Это, в свою очередь, приводит к активизации хронических заболеваний, агрессивному перерождению условно-патогенной флоры влагалища и кишечника и снижению устойчивости к любым инфекциям.

Возбудителем этого неприятного заболевания является ВПГ (вирус простого герпеса) 1-2 типа, т.е. тот же возбудитель, что вызывает герпес на губах. Передаётся через любые биологические жидкости – слюну, кровь и т.д. Индивидуальные особенности организма, а также первичные ворота инфекции определяют – где именно будет происходить герпетическая атака.

Клинические проявления генитальной формы

Протекает намного тяжелее, чем герпес на губах: захватывает всю внутреннюю поверхность влагалища, половые губы, иногда наружную поверхность бёдер у женщин и поверхность головки полового члена у мужчин. Существует мнение, что женщины болеют генитальным герпесом гораздо чаще – это абсолютно не так. Просто женщина всегда замечает генитальный герпес, т.к. это достаточно неприятно. Поражаемая площадь у мужчин в десятки раз меньше, и даже тяжёлые формы баланита (воспаление кожи головки) при герпесе ни в какое сравнение не идут с тем, что чувствует женщина.

Мужчины, болеющие генитальным герпесом, в большинстве случаев не знают о своём заболевании и не могут предупредить партнёршу.

Атака начинается с лёгкого зуда, через несколько часов зуд усиливается. В течение последующих дней формируются множественные пузырьки, зуд может смениться болью. Через определённый промежуток времени они лопаются, оставляя язвочки, которые бесследно исчезают через несколько дней. Полный цикл составляет 10 – 14 суток. В тяжёлых случаях этот процесс становится цикличным. Всё это время половой акт болезненный, появляется чувство дискомфорта и жжения, снижается либидо.

Спровоцировать этот порочный круг могут сотни вещей: ОРВИ, стресс, алкогольные напитки (особенно пиво), дисбактериоз влагалища, пищевое отравление, половой акт и многое другое. Каждая атака вызывает снижение иммунитета, их частота со временем растёт.

Хроническая форма заболевания – прогнозы и последствия

Если рецидивы беспокоят чаще 2х раз в год, это называется хроническим рецидивирующим генитальным герпесом. По данным ВОЗ — это злейший враг полового влечения и одна из распространённых причин суицида у мужчин и женщин. Практически все больные находятся в состоянии постоянного стресса.

Читайте также:  Бешенство инкубационный период у людей, симптомы и диагностика

Хронический генитальный герпес у женщин является одной из причин развития дисплазии шейки матки, что является предраковым состоянием. Постоянное воспаление приводит к возникновению спаечного процесса, что может вызывать бесплодие. Генитальная форма герпеса может передаваться новорожденному при прохождении через родовые пути.

Каждый житель планеты заражён какой-либо разновидностью герпетического вируса. К счастью, существует определённая иерархия заболеваний, т.е. проявляется только одна форма герпеса. Следовательно, если периодически возникает герпес на губе – вероятность появления генитального герпеса ниже.

Окончательно вылечиться от любого из вирусов этой группы невозможно, т.к. они поселяются в корешках нервов навсегда, но необходимо снижать количество и тяжесть рецидивов заболевания.

Диагностика герпетической инфекции

Исследуется кровь из вены на антитела к ВПГ 1,2, а также проводится исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) Эти анализы проходят, например, беременные в составе комплексной проверки на ТОРЧ инфекции. Как правило, генитальный герпес вызывается ВПГ 2го типа. Наличие антител к ВПГ2 (+), говорит о наличии вируса в организме. Высокий титр Ig G к ВПГ — указывает на активную фазу заболевания.

Основные методы лечения генитального герпеса

Назначаются пуриновые нуклеозиды: ацикловир, валацикловир, пенцикловир и т.п. Эти вещества включаются в вирусный геном и нарушают процессы самовоспроизводства вирусной ДНК. Т.е., начавшаяся атака может закончиться раньше. Эффективность противовирусных препаратов не слишком высока, и может помочь только до появления герпетических пузырьков. Если же пузырёк уже появился, толку от нуклеозидов практически не будет. Эти препараты назначаются в виде таблеток и местных форм – кремов. При генитальном герпесе не стоит покупать мазь, она не сможет зафиксироваться на влажной слизистой. Используйте крем на водной основе.

Противовирусные препараты не в состоянии поднять иммунитет, т.е. не влияют на главный пусковой момент обострения герпеса.

Этот вид лечения достаточно дорог, имеет целый ряд противопоказаний: нельзя беременным, кормящим, детям до 12, при патологии почек и индивидуальной непереносимости. Тем не менее, обойтись без этих препаратов не получится.

Полноценная терапия препаратами ацикловира или его более поздних аналогов доказано уменьшает тяжесть и количество рецидивов заболевания.

Восстановление нормального иммунного статуса

Существуют специфические корректоры иммунитета специально для генитального герпеса. Это – человеческие иммуноглобулины против герпеса 1-2 типа. Выпускаются в виде раствора (ампулы) и вводятся в мягкие ткани. Как правило, представляют собой огромное количество антител именно к вирусу герпеса, центрифугированное, очищенное и полностью безопасное.

Ударная доза антител подавляет вирус, а также даёт толчок собственному иммунитету, что разрывает порочный круг иммунной недостаточности. Препараты этой группы безопасны, их можно беременным и кормящим, а также больным с патологии почек и печени. Кроме этого, некоторые клиники вводят и другие активные вещества для стимуляции собственного иммунитета, назначаются фитопрепараты, гомеопатическое лечение, используется рефлексотерапия.

Каждая клиника использует свои методы для коррекции иммунного статуса, но цель всегда одна – снизить тяжесть проявлений и частоту рецидивов.

Профилактика рецидивов генитального герпеса

Полноценный сон, сбалансированное питание, нормальная физическая активность поддерживают иммунитет на уровне, не допускающем активизацию вируса. Кроме этого одним из основных катализаторов рецидива является стресс – постарайтесь избегать сильных негативных эмоций. Тут поможет консультация невропатолога и лёгкий курс седативных препаратов.

Постоянная борьба с герпесом делает слизистую чрезмерно чувствительной к аллергенам, бытовой пыли, трению. Используйте нижнее бельё только из натуральных материалов, гипоаллергенное, мягкое.

Сезонная витаминизация позволит снизить риск вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунитет и спровоцировать рецидив герпеса.

Таким образом, генитальный герпес — это крайне неприятно, но это совсем не приговор. Лечить его можно и нужно, только тогда появится шанс вернуться к нормальной жизни и обрести семейное счастье.

Лечение генитального герпеса у женщин

Генитальный герпес — заболевание крайне неприятное и изматывающее. Провоцируют его вирусы двух типов: ВПГ-1 и ВПГ-2 (вирус простого герпеса 1 и 2 типов). При этом ВПГ-1 это тот самый вирус, который провоцирует так называемую простуду на губах. Эти вирусы могут поражать область крестца, ягодиц, лобка, гениталий, внутреннюю сторону бедер.

Симптомы

  • высыпание мелких водянистых пузырьков на внутренней части бедра, между ягодиц, в промежности, на наружных половых органах, мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.
  • зуд, жжение и боль в области поражения
  • зуд и покалывание при мочеиспускании
  • повышение температуры, недомогание
  • увеличение лимфоузлов в паху
Читайте также:  Тактика педиатра при неонатальной желтухе; Практическая медицина; Практическая медицина

Заражение происходит:

  • при незащищенном половом контакте (презерватив также не дает 100% гарантию)
  • бытовое заражение (случается крайне редко)
  • перенос вируса с зараженной зоны в область гениталий (грязными руками)
  • при родах (от матери ребенку)

Проявление болезни в большинстве случаев происходит не сразу, а только вследствие провоцирующих факторов. Таких, как:

  • снижение иммунитета
  • беременность
  • период менструации
  • повторное заражение

Ранее считалось, что вирусы генитального герпеса не опасны. Исследования последних лет доказали обратное.

Во-первых, болезнь эта крайне заразна и ежегодно растет процент зарегистрированных больных.

Во-вторых, заболевание крайне опасно обострениями во время беременности. Ведет к проблемным родам, дефектам плода и даже выкидышу.

В-третьих, вирусы сильно истощают иммунную систему, что ведет к рецидивам заболевания. Это может привести к летальному исходу при ВИЧ, приобретенных дефектах иммунитета (трансплантация органов, химиотерапия) и раннем детском возрасте.

В-четвертых, доказано, что вирус является прямым провоцирующим фактором возникновения онкологий.

Типы генитального герпеса

Первичный
Это первый период обострения. Как правило протекает агрессивней, чем остальные. Наблюдаются: повышение температуры, общее недомогание, мышечные боли. Происходят высыпания мелких пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. Через некоторое время они лопаются и образуются эрозии и язвочки.

Рецидивирующий
Это когда заболевание уже перешло в хроническую форму. Симптомы менее выражены, чем при первичной. Есть три формы ее протекания: легкая, средняя и тяжелая. При легкой обострение происходит не чаще 3 раз в год, при средней — 4-6 раз, при тяжелой обострения происходят ежемесячно.

Атипичный
Протекает не совсем типично. Могут наблюдаться: небольшая отечность, мелкие необъемные пузырьки, жжение, зуд, не поддающиеся лечению обильные бели. Чаще при атипичном генитальном герпесе диагностируют вульвовагинит, уретрит, цистит, кольпит, эндоцервицит. Поэтому важна качественная диагностика. Только высококвалифицированный врач сможет найти истинную причину этих проявлений.

Бессимптомный
Протекает бессимптомно. Человек может не подозревать о том, что инфицирован, но при этом является носителем и может заразить партнера.
Каждое обострение говорит о том, что вирус проникает все глубже, поражая органы репродуктивной системы и кишечник.

Стадии развития болезни

Первая — Генитальный герпес поражает наружные половые органы и промежность.
Вторая — Происходит поражение влагалища, шейки матки и уретры.
Третья — Вирус проникает в матку, придатки, мочевой пузырь.

Генитальный герпес выматывает организм. Каждое обострение снижает иммунитет и дает почву для дальнейшего распространения вируса, образуя замкнутый круг. Хоть генитальный герпес не уничтожить до конца, лечить его можно и нужно. В наших клиниках разработаны целые курсы, нацеленные на восстановление организма и его защитных сил. Это способствует сокращению количества рецидивов, и значительно снижает риски при беременности.

В курс лечения могут входить:

  • гирудотерапия
  • озонотерапия
  • рефлексотерапия (иглоукалывание и прогревание активационных точек)
  • аутогемотерапия озонированной кровью и кровью пациентки, извлеченной из пиявки.
  • противовирусная терапия во время обострения
  • грязелечение в виде тампонов
  • гомеосиниатрия

Все методы подбираются индивидуально для достижения лучшего эффекта.

Не стоит игнорировать проявления генитального герпеса — этот вирус не на столько безобиден. Верните себе чувство безопасности — звоните, записывайтесь на прием.

Врачи нашей клиники

Записаться к врачу Белоглазова Анна Петровна Стаж 25 лет

Заведующая отделением гинекологии, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог.

Факт №3 – Работаем без выходных и праздников

Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: dalimanager@mail.ru

Санкт-Петербург, Литейный, 52

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

  • Троллейбусы: 3, 8, 15
  • Маршрутки: К90, К177, К258

С 9:00 до 21:00
Без перерыва и выходных

Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой Соглашение о персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.

На базе клиники осуществляется подготовка магистров СПБГУ по программе «Ортопедические системы и технологии»

  • Врачи
  • Акции
  • Цены
  • Вызов на дом
  • ДМС
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Контакты
Ссылка на основную публикацию
Холестерин; ОГБУЗ; Верхнекетская РБ
Повышенный холестерин в крови: причины Во всем должно быть равновесие. Это касается и веществ, которые вырабатываются организмом. Повышенный холестерин может...
Хирургические стоматологические инструменты купить для стоматологии
Инструменты стоматолога Все инструменты, применяемые при лечении различных нарушений и заболеваний полости рта можно разделить на несколько больших групп: Для...
Хирургический (инструментальный) аборт сделать в Москве на Сходненской
Вакуумная аспирация. Хотелось бы услышать отзывы. Доброго времени суток. В понедельник на мини-аборт. Срок 3 недели. Уже рожавшая. Боюсь аборта...
Холецистит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Желчнокаменная болезнь Желчнокаменная болезнь – это наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках. Камни представляют собой твердые образования различного...
Adblock detector