Фуросемид при отеках ног при сердечной недостаточности

Фуросемид (Furosemide)

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Фуросемид
  • Срок годности препарата Фуросемид
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках

Фармакологическая группа

  • Диуретики

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
фуросемид 40 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал картофельный; МКЦ; повидон; желатин; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; тальк

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

Внутрь. Утром, до еды. Взрослым в начальной дозе — 20–40 мг (1/2–1 табл.). При недостаточном воздействии дозу постепенно увеличивают до 80–160 мг в сутки в 2–3 приема с промежутками 6 ч. После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывом 1–2 дня. При артериальной гипертензии — по 20–40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные препараты. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным препаратам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. Детям начальная разовая доза — 1–2 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг.

Условия хранения препарата Фуросемид

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фуросемид

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Почему при заболеваниях почек назначают Фуросемид?

Название препарата на латинском воспроизводится как Furosemidum. Мочегонное средство снимает отеки, снижает давление при гипертонической болезни. Может применяться при гипертоническом кризе.

Состав и действие

Действующее вещество данного препарата — фуросемид, оказывает антигипертензивное и мочегонное действие.

Форма выпуска

Петлевой диуретик можно приобрести в виде таблеток и раствора для введения внутривенно (в редких случаях внутримышечно).

Таблетки

В упаковке — 50 таблеток. Каждая таблетка содержит 40 мг действующего вещества.

Раствор

В упаковке 5, 10 или 25 ампул с 1% раствором по 2 мл. Существует раствор 5%, который используют в ветеринарии.

Фармакологические свойства

В инструкции можно узнать о фармакологических свойствах данного препарата.

Фармакодинамика

Средство блокирует реабсорбцию ионов натрия. После приема происходит повышение водородного показателя крови. Из организма усиленно выводятся фосфаты, кальций, хлор, натрий, калий и магний. Средство расширяет периферические сосуды и приводит к ослаблению нагрузки на сердце.

Фармакокинетика

Полностью всасывается и связывается с белками на 95%. Подвергается метаболизму в печени. Выводится с мочой и желчью. Период полувыведения составляет 50-60 минут.

Польза Фуросемида

Препарат быстро и эффективно устраняет отеки. Сильный мочегонный эффект позволяет вывести бактерии из организма. Не нужно долго ждать результата. Достаточно принимать препарат по инструкции.

Показания к применению

Средство помогает снизить давление при артериальной гипертензии и устранить отеки, которые вызваны:

  • нефротическим синдромом;
  • сердечной недостаточностью;
  • заболеваниями печени;
  • почечной недостаточностью (в т.ч. при ожогах и беременности).

Раствор используют при остром течении данных заболеваний. Инъекции проводят при отеке легких и мозга, эклампсии, сердечной астме, гипертоническом кризе и отравлении химикатами. В виде таблеток или раствора могут назначить препарат при асците.

Как принимать Фуросемид

Принимать таблетки нужно утром до еды. При артериальной гипертензии назначают по 1-2 таблетки в сутки. При необходимости используют в комплексе другие препараты для снижения давления. В остальных случаях дозировку подбирают с учетом показаний. Для детей рекомендуемая дозировка — 1-2 мг/кг.
Вводить раствор внутривенно лучше в том случае, если нет возможности принимать таблетки. Капельницу нужно ставить при резко выраженном нефротическом синдроме или в неотложной ситуации. Дозировка — 1 или 2 ампулы.

Читайте также:  На затылке появилась шишка

При почечной недостаточности

Принимают по 1-2 таблетки (40-80 мг) в сутки. По возможности дозировку разделяют на 2 приема.

При песке в почках

Суточная дозировка — от 20 до 80 мг.

При гломерулонефрите

Назначают по половине таблетки 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 2 таблеток в сутки.

При почечной колике

Принимать необходимо 20-40 мг в сутки.

При пиелонефрите

Суточная дозировка при пиелонефрите — половина таблетки. Доза может быть увеличена до 40 мг.

При мочекаменной болезни

При наличии фосфатных и кальциевых камней назначают по 1 таблетке в сутки.

При цистите

Назначают минимальную дозировку. Таблетку принимают 1 раз в сутки. Промежуток между приемами должен составлять не менее 6 часов.

При нефротическом синдроме

Стандартная дозировка — 1 таблетка в сутки. Можно принимать по 2 таблетки. По мере улучшения состояния можно принимать 1 таблетку в 2-3 дня.

Сколько дней принимать Фуросемид

Длительность лечения зависит от показаний и состояния пациента в процессе терапии.

Через сколько действует

Таблетки начинают действовать через 30-60 минут после приема, а уколы — через 10 минут.

Сколько времени действует

Действует средство на протяжении 3-6 часов.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания к применению данного средства:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • отсутствие мочи при наличии почечной недостаточности;
  • прекома и печеночная энцефалопатия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • обезвоживание организма;
  • пониженное давление на фоне уменьшения объема циркулирующей крови;
  • нарушение оттока мочи;
  • повышен уровень мочевой кислоты в крови;
  • гломерулонефрит в стадии обострения;
  • бессимптомная форма аортального стеноза;
  • декомпенсированный аортальный или митральный стеноз;
  • отравление сердечными гликозидами.

Таблетки не назначают детям младше 3-х лет.

Побочные действия и вред

Препарат может нанести вред организму, если принимать его длительное время.

Вместе с жидкостью выводятся электролиты, которые поддерживают нормальное функционирование мышц, нервов и всего организма. Во время терапии могут появиться побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

  1. Сердечно-сосудистая система. Снижается давление, нарушается сердечный ритм, уменьшается количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в крови.
  2. Нервная система. Часто возникает мигрень, головокружение, усталость, слабость в мышцах, ухудшаются слуховые и зрительные функции. При длительном применении появляются судороги и спутанность сознания.
  3. Пищеварительная система. Может снизиться аппетит. Иногда ощущается жажда и тошнота, происходит задержка дефекации. В редких случаях появляется диарея, обостряется панкреатит.
  4. Мочеполовая система. Замедляется образование и выведение мочи, снижается потенция, в моче появляется кровь.
  5. Аллергии. Кожа становится чувствительной к ультрафиолетовым лучам, появляется крапивница, зуд кожи, дерматит. В редких случаях возникает анафилактический шок.
  6. Водно-электролитный обмен. Может снизиться содержание электролитов в крови, повыситься уровень холестерина и глюкозы в крови. Ухудшение состояния приводит к обезвоживанию.

При наличии побочных эффектов нужно прекратить лечение.

Передозировка

При передозировке снижается давление, уменьшается объем циркулирующей крови, нарушается сердечный ритм, появляется сонливость и спутанность сознания, появляются тромбы, вымываются из организма электролиты и нарушается водно-электролитный баланс.

Особые указания

Во время терапии нужно регулярно измерять артериальное давление, контролировать уровень электролитов, сахара и мочевой кислоты. Если в течение 24 часов после приема не происходит мочеиспускания, необходимо прекратить прием.

Ограничить прием лучше при сахарном диабете, снижении уровня белка в плазме крови, пониженном давлении, остром инфаркте миокарда, подагре, системной красной волчанке, панкреатите и желудочковой аритмии. Не рекомендуется применять совместно с ингибиторами АПФ (лучше соблюдать промежуток в несколько дней).

Предотвратить появление гипокалиемии можно, если чередовать терапию мочегонным средством с калийсберегающими диуретиками. Необходимо во время терапии употреблять пищу, которая содержит калий.

При беременности и лактации

При беременности прием препарата не должен быть длительным.

Действующий компонент проникает в грудное молоко, поэтому перед началом терапии необходимо прекратить грудное вскармливание.

Можно ли Фуросемид детям

Детям до 3 лет терапия данным препаратом противопоказана. В остальных случаях назначать лечение должен только врач.

Совместимость с алкоголем

Препарат нельзя принимать с алкоголем.При одновременном приеме могут усилиться побочные реакции. Лучше не использовать при похмелье.

Лекарственное взаимодействие

Применение с Цефалоспоринами, Аминогликозидами, Хлорамфениколом, салицилатами, Этакриновой кислотой, Цисплатином, Амфотерицином B приводит к ухудшению состояния почек и работы вестибулярного аппарата. Повышает эффект от приема препарата Диоксид и Теофиллин, но снижается действие Аллопуринола и препаратов от гипергликемии. Концентрация в крови активного вещества повышается, если применять одновременно ЛС, которые блокируют канальцевую секрецию.

Гипокалиемия может возникать на фоне приема ГКС, сердечных гликозидов и препарата Амфотерицин B. Выведение лития из организма снижается и повышается риск развития интоксикации. После приема НПВС мочегонный эффект может наступить не сразу. Действие препарата усиливают гипотензивные препараты и Сукцинилхолин.

Аналоги

В аптеке можно приобрести аналогичные средства, которые обладают мочегонным эффектом:

  • Лазикс;
  • Аспаркам;
  • Верошпирон;
  • Спиронолактон.
Читайте также:  Лимфодренажный массаж и другие меры против возраста тела Marie Claire

Перед заменой средства на аналог нужно пройти обследование и посетить лечащего врача.


Сроки и условия хранения

Хранить средство нужно в оригинальной упаковке. Температура в помещении не должна превышать +25°C. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек

В аптеке можно приобрести средство по рецепту.

Стоимость препарата в аптеке — от 23 до 60 рублей.

Отзывы похудевших

Средство обладает резким мочегонным эффектом. В день удается сбросить до 1 кг, если при этом не есть много сладкого и жирного. Средство способствует выведению жидкости из организма, а жировые отложения при этом не исчезают. Считаю, что нет смысла принимать препарат. Лишний вес после прекращения приема возвращается.

Хорошее средство для похудения. Применяю только в особых случаях. Препарат позволяет быстро сбросить 3-4 кг. Принимать его постоянно не следует, потому что существуют побочные эффекты. После похудения нужно вести активный образ жизни и правильно питаться. Иначе снова появится лишний вес.

Отзывы принимающих

Принимала в комплексной терапии отеков на фоне сердечной недостаточности. Препарат быстро действует, прием можно осуществлять 1 раз в день. Помогает при отеках в первый день после приема. Если принимать перед сном, то утром отеков не будет. Потом средство можно принимать 1 раз в 2-3 дня. Довольна результатом.

Препарат принимать без назначения врача не нужно. У родственницы от длительного приема таблеток возник паралич. Препарат может вызывать обезвоживание организма. В дальнейшем от использования таблеток пришлось отказаться.

В аптеке купила средство с дополнительной надписью «Софарма» на упаковке. Начала прием на фоне воспалительного заболевания почек. Хорошо понижает давление. Действовать начинает через 30-40 минут. Принимаю не часто, а только в экстренных случаях. Средство хорошо устраняет отечность и надолго. Рекомендую в качестве дополнительного средства к основному лечению.

Фуросемид таблетки: инструкция, применение, цена

Фуросемид – петлевое диуретическое средство, также помогает при сердечной недостаточности и гипертензии.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата – фуросемид. Вспомогательными составляющими являются крахмал картофельный, лактоза, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат. кроскармеллоза.

В 1 таблетке препарата 40 мг фуросемида,

Таблетки – 50 штук в упаковке, они размещены в 5 блистерах. Белые таблетки с распределительной линией.

Фармакологические качества

Фуросимид имеет короткий, но достаточно сильный диуретический эффект, который достигается путем блокирования Na+K+2Cl-котранспортера, расположенного в базальных мембранах клеток толстого сегмента восходящей части петли Генле. В результате эффективность зависит от скорости попадания его в канальцы в местах просветов.

Диуретический эффект возникает в результате ингибирования реабсорбции натрия хлорида в этом сегменте петли Генле. В результате фракционная экскреция натрия может достигать 35% клубочковой фильтрации натрия. Дополнительный эффект – выведение мочи и увеличение дистальной секреции калия. В случае сердечной недостаточности фуросемид уменьшает остроту перегрузки, сужая объём венозных сосудов. В процессе лечения фуросемидом происходит дозозависимая стимуляция ренин-ангиотензин-альдостерон.

Благодаря эффекту воздействия на натрий, фуросемид снижает реактивность сосудов относительно катехоламинов, которая повышена у гипертоников. Антигипертензивный эффект объясняется не только ексекрецией натрия, но и уменьшенной ответом гладких мышц на стимуляцию сосудов.

Диуретический эффект проявляется через час после приема. Дозозависимое увеличение эффектов фуросемида было замечено у здоровых добровольцев, которые принимали по 10–100мг.

Эффект фуросемида проявлялся в течение 3–6 часов после введения 40 мг препарата. Он уменьшается при заниженной канальцевой секреции или взаимодействия лекарственного средства с альбумином внутри канальцев.

Максимальное время абсорбции фуросемида – 1–1,5год. Биодоступность для таблеток – 50–70%. Еды влияет на скорость абсорбции фуросемида. При нефротическом синдроме биодоступность снижается до 30%.

Объем распределения фуросемида составляет от 0,1 до 0,2 литра на 1 кг массы тела. В зависимости от болезни он может увеличиваться. Более 98% фуросемида связывается с белками крови.

Метаболит фуросемида глюкуронид составляет 10–20% от веществ, содержащихся в моче. Другие выводятся фекалиями, вероятно, путем билиарной секреции.

При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается до 24 часов. Печеночная недостаточность вызывает увеличение периода полувыведения на 30–90% в зависимости от вида болезни.

При артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и у пожилых людей период полувыведения также увеличивается индивидуально.

У плода от 33 недель период полувыведения фуросемида составляет 12ч, а у младенцев от 2 месяцев клиренс соответствует взрослым.

Показания

Фуросемид используют при лечении артериальной гипертензии, отеков при острой сердечной недостаточности, нефрита, отеков при хроническом заболевании сердца, отеков при хронических заболеваниях почек, отеков во время болезни печени, отеков при острой почечной недостаточности, и Артериальной гипертензии.

Противопоказания

Фуросемид запрещено принимать в случае гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в случае:

  • Почечной недостаточности из-за отравления нефро или гепатотоксичными препаратами;
  • Дефицита калия и натрия;
  • Анурии, которая реагирует на лечение;
  • Обезвоживания;
  • Предкоматозного или коматозного состояний, ассоциированных с печеночной;
  • Энцефалопатией.
Читайте также:  Хуан Чахотка Корсары вики Fandom

Необходимо внимательно следить за состоянием больных, страдающих:

  • Латентным сахарным диабетом;
  • Стенозом коронарных артерий;
  • Артериальной гипотензией;
  • Подагрой;
  • Проблемы с почками, вызванными проблемами с печенью;
  • По состоянию недоношенных младенцев.

Люди после 60 лет, и пациенты с сильной гипертензией, серьезными заболеваниями почек и печени нуждаются в повышенном контроле из-за значительного замедления вывода препарата из организма.

Фуросемид содержит лактозу, и пациентам, страдающие наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или заболеванием синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции запрещено принимать таблетки фуросемида.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат фуросемид запрещено принимать женщинам в процессе лактации и во время беременности.

В исключительных случаях, врач может назначить фуросемид, если опасность болезни матери больше от последствий препарата для младенца.

Способность влиять на скорость реакции

Эффекты фуросемида и его побочные реакции нарушают способность человека к концентрации, поэтому управление механизмами и авто не рекомендуется во время лечения.

Способ применения и дозы

Дозировку назначает врач индивидуально для каждого пациента. Дозировка зависит от болезни и не может превышать 1500 мг в сутки. Лекарство принимается натощак.

  • Для лечения отеков при хронической застойной сердечной недостаточности начальная доза составляет 40 мг в сутки. Ее рекомендуется разбивать на 2–3 приема.
  • При отеках во время хронической почечной недостаточности сначала фуросемид принимают в виде инъекций, а затем переводят пациентов на таблетки. При этом потеря веса должна быть примерно на 2 кг/сутки (приблизно 280 ммоль Na+). Максимальная суточная доза 40–80 мг и разбивается 2–3 приема. При гемодиализе доза может составлять 250–1500 мг.
  • При отеках при острой почечной недостаточности рекомендуется в ближайшее время переходить на таблетки. Надо компенсировать гиповолемию, артериальную гипотензию и кисотно-электролитный дисбаланс.
  • Для лечения при заболеваниях печени и нефрозе минимальная доза фуросемида составляет 40–80 мг, а дальше регулируется и контролируется врачом.
  • Фуросемид назначается детям с весом более 10 кг, и только, если полезность будет больше, чем вред от приема.

Взаимодействие с препаратами

Фуросемид необходимо принимать с интервалом не менее 2 ч с сукральфатом, который уменьшает его действие через абсорбцию фуросемида из кишечника.

Фуросемид запрещено принимать вместе с хлоралгидратом.

Препарат вместе с аминогликозидами или ототоксическими лекарственными средствами потенцирует отоксичнисть.

При использовании цисплатина и фуросемида усиливается отоксичний эффект. В частности, нефротоксичность цисплатина.

Фуросемид повышает концентрацию лития в организме, повышает его кардио-, нейротоксические эффекты.

В случае первого приема ингибитора АПФ, возрастает опасность артериальных гипертензий и осложнений состояния почек. В той же степени срабатывает и антагонист рецептора ангиотензина II.

Не рекомендуется одновременное использование с рисперидоном и другими диуретиками.

Противовоспалительные и фенитоин нивелируют действие фуросемида.

Кортикостероиды, карбеноксолон, корень солодки, слабительные средства вызывают гипокалимию.

Любые средства, снижающие давление, вместе с фуросемидом удваивают действие.

Препараты, имеющие аналогичное фармакологическое действие с фуросемидом, уменьшают его эффективность, а он уменьшает скорость их выведения из почек.

Уменьшает эффективность антидибетичних средств, повышающих давление (как эпинефрин, норэпинефрин).

В общем повышает нефротоксическое действие препаратов, принимаемых параллельно.

Почечная недостаточность может возникнуть от отдельных цефалоспоринов.

Не рекомендуется применение фуросемида и циклоспорина А из-за нарушения почечной экскреции уратов, подагрический артрит, и вторичную относительную гиперурикемией.

Передозировка

Передозировка фуросемидом зависит от уровня обезвоживания и уровня электролитов, поэтому могут проявляться симптомы начиная от слабости, головокружение, легкой интоксикации и обезвоживания, и переходит к более серьезным симптомам – таких, как сердечная аритмия, тромбофлебит, фибрилляция, артериальная гипотензия, потеря сознания, тромбоз, почечная недостаточность, вплоть к бреду, параличу и нарушению сознания.

Антидота от фуросемида не существует – лечение симптоматическое

Побочные действия

К побочным действиям Фуросемида относятся следующие:

  • Нарушение слуха и глухота;
  • Острый панкреатит;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Васкулит;
  • Тошнота;
  • Обезвоживание;
  • Анафилактический шок;
  • Диарея;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Тромбофлебит;
  • Тубуло-интерстициальный нефрит;
  • Рвота;
  • Повышение толерантности к глюкозе;
  • Повышение температуры;
  • Зуд и сыпь;
  • Нарушение уровня электролитов;
  • Повышение уровня хлора и натрия в моче;
  • Апластическая, гемолитическая анемия;
  • Задержка мочи;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Осложнение болезней почек и печени до отказа органов;
  • Повышенный креатинин в крови;
  • Системные болезни кожи;
  • Эозинофилия;
  • Холестаз;
  • Агранулоцитоз;
  • Острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • Фоточувствительность;
  • DRESS-синдром;
  • Ортостатическая гипотензия.

Срок и условия хранения

Таблетки фуросемида хранить в темном месте, невидимом и недосягаемом для детей при температуре до 25 градусов по Цельсию.

Фуросемид таблетки по 40мг №50 продаются по 7–10грн.

Ссылка на основную публикацию
Фосфор неорганический (в крови) (P, Phosphorus)
Фосфор: роль в организме, норма в крови, повышение и понижение уровня © Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ...
Филиал на Каширской — Филиалы
«Медквадрат» - сеть клиник для взрослых и детей Медквадрат - территория стоп-коронавирус COVID19 «Медквадрат» предпринимает самые жесткие меры для обеспечения...
Филлеры в носогубные складки — коррекция морщин, результаты введения
Филлеры в носогубные складки – мгновенное преображение Филлеры в носогубные складки – безоперационная методика введения в область этих заломов препаратов,...
Фосфор неорганический (неорганический фосфор,phosphorus) (моча) — сдать в Москве, цена исследования
Анализ крови: фосфор Фосфор (микроэлементы в сыворотке крови) Подготовка к исследованию: Сдача крови проводится утром с 8 часов, перед анализом...
Adblock detector