Физиотерапия в гинекологии при заболеваниях виды, показания и лечение

Физиотерапия при планировании беременности и ЭКО.

Физиотерапия при планировании беременности и ЭКО.

Одним из весьма эффективных методов для женщин, которые в течении долгого времени не могут забеременеть, является физиотерапия при планировании беременности. Какие именно физиопроцедуры решит назначить доктор, зависит от патологий, которые выявлены у пациентки.

Сегодня врачи уделяют большое внимание терапии, направленной на устранение маточных факторов бесплодия.

Неполноценность матки возникает из-за эндометритов (воспаления маточной слизистой). В таких случаях яйцеклетка просто не может вжиться в эндометрий, либо беременность замирает. Для планирования нормальной, полноценной беременности после возникших проблем как раз и применяется физиотерапия.
Физиотерапия при планировании беременности применяется также, если женщина решает забеременеть при помощи ЭКО.

Физиопроцедуры при планировании беременности обычно применяются в следующих случаях:

  • Реабилитация после перенесенных операций гинекологического плана
  • Восстановление после абортов
  • Подготовка к беременности женщин, которые имели выкидыши и самопроизвольные аборты в прошлом
  • Хроническое воспаление придатков
  • Бесплодие, причиной которого является плохая проходимость маточных труб
  • Подготовка эндометрия перед планируемым ЭКО или криопосадкой

Выбор метода физиотерапии

Данный выбор осуществляется на основании возраста пациентки, диагноза, гормонального фона и задачи, которую ставит перед собой врач. Однако наиболее часто используемыми методами в гинекологии на сегодняшний день являются:

  • Использование электрического тока (электротерапия). Снимает спазмы и улучшает кровоснабжение тканей. Улучшает восприимчивость организма к лекарственным препаратам.
  • Магнитное и электрическое поля. Основный эффект после лечения — противовоспалительный (Современный аппарат «Авантрон»)
  • Лечение ультразвуком. Во время процедуры осуществляется микромассаж клеток и тканей. В результате яичники увеличивают свою активность, размягчаются спайки.
  • Магнитолазерная терапия. Применяется при хроническом воспалении, болевом синдроме, нарушении цикла, для улучшения кровообращения.
  • Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника. При проведении массажа происходит усиление кровотока в поясничном отделе позвоночника и, как следствие, улучшается нервно-мышечная передача к органам малого таза. Происходит улучшение питания тканей кислородом, проходят болевые ощущения и мышечные спазмы.
  • Озонотерапия — широко применяется в лечении инфекций, при нарушении маточного и плацентарного кровообращения, в том числе на ранних сроках беременности для коррекции токсикоза разной степени тяжести.
  • Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) — используется в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Применение физиотерапии в лечении бесплодия.

Заболевания женской половой системы часто приводят женщину к бесплодию. Гинекологи разработали для лечения недуга комплексный подход, позволяющий сочетать прием медикаментов с процедурами физиотерапии.

Естественная беременность после физиотерапии — перенесенные воспаления, хирургические операции и аборты приводят к образованию спаек в маточных трубах и эндометриозу. Патологии препятствуют наступлению естественной беременности и вызывают хронические боли в малом тазу.

Ряд методик физиотерапии позволяет улучшить кровообращение, усилить приток крови к больным органам, а также устранить нарушение снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Вместе с кровотоком переносятся лекарственные препараты, которые назначил врач.

Долгожданная беременность наступает у пациенток после индивидуального подобранного курса процедур, приема лекарств (в том числе и гормональных) или хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести заболевания на улучшение состояние здоровья уходит от одного месяца до полугода.

Лечение проводится на современной медицинской аппаратуре под постоянным контролем врача-физиотерапевта.

Физиотерапия СМТ

Физиотерапия СМТ – метод, основанный на свойствах синусоидальных модулированных токов.

Амплипульстерапия (СМТ) – отечественный метод лечения электричеством, при котором переменные токи действуют в виде амплитудных пульсаций. Синусоидальные модулированные токи активизируют кровоснабжение и уменьшают венозный застой, ишемию и отечность тканей, стимулируют процессы обмена веществ в органах и тканях, даже глубоко расположенных. Токи непосредственно воздействуют на нервные окончания и мышцы. Процедуры оказывают болеутоляющее действие. Продолжительность обезболивания обусловлена тем, что в центральную нервную систему выделяются морфиноподобные пептиды. Воздействие синусоидальными модулированными токами стимулирует жировой обмен в организме.

Показания к применению СМТ физиотерапии

  • — заболевания периферической нервной системы – невралгии, невропатии, радикулиты и пр.;
  • — болезни и травмы суставов и костно-мышечной системы;
  • — пульмонология – бронхит и бронхиальная астма, пневмония;
  • — болезни ЖКТ – язва желудка, гастрит, расстройства желудка и запоры, дискинезия желчевыводящих путей;
  • — урология – цистит и пиелонефрит, простатит и импотенция, энурез, камни мочеточника;
  • — сердечные заболевания – гипертония I, II степени, мигрень, недостаточность кровообращения головного и спинного мозга, атеросклероз сосудов конечностей и др.;
  • — воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
  • — ЛОР-заболевания – вазомоторный ринит, фарингит;
  • — заболевания нервной системы – мозговые инсульты, ДЦП;
  • — довольно эффективен это метод терапии при миоме матки, эндометриозе, мастопатии в подострых стадиях.
Читайте также:  Октилия (Octilia) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действи

Применение синусоидальных модулированных токов противопоказано:

  • — при острых процессах воспалительного характера и гнойных процессах;
  • — при злокачественных опухолях и подозрениях на них;
  • — в активной форме туберкулеза легких;
  • — при высокой температуре тела;
  • — когда у больного есть нарушения свертывающей функции крови;
  • — при наличии свежих гематом на тканях и в полости сустава;
  • — при разрывах мышц и связок;
  • — при тромбофлебите в месте воздействия;
  • — беременность;
  • — противопоказания к синусоидальным модулированным токам включают также наличие кардиологического стимулятора, потому что он может выйти из строя под воздействием колебаний.

Положительные качества физиотерапии СМТ:

  • — стойкий и ощутимый эффект, который наблюдается практически сразу. Это происходит потому, что амплитудная пульсация переменного тока влияет непосредственно на нервные окончания;
  • — безопасность. Потенциал тока максимально приближен к биологическому показателю электричества в человеческом теле. Поэтому СМТ-терапия является наиболее щадящим методом лечения, рекомендованным даже для детей;
  • — отсутствие побочных эффектов. Если врач назначит вам лечение при помощи синусоидально-модулированных токов, не стоит опасаться отрицательных последствий – а это немаловажно.

Важно помнить, что амплипульстерапия – метод, хоть и считающийся безопасным, но использующий электрический ток. А это значит, что своё здоровье нужно доверять только знающим специалистам, работающим на современном оборудовании.

Один сеанс СМТ-терапии длится от 10 минут до 1 часа. Доктор принимает решение о времени воздействия, основываясь на диагнозе больного. Обычно курс процедур состоит из 7-10 ежедневных сеансов.

Женский Журнал Woman-ID

Физиотерапия — это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии

Пприменение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающего лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание и т.д. Широкое использование в прошлом физиотерапии претерпело изменения в связи с прогрессом фармакологии и появлением огромного количества новых современных лекарств.
Сегодня фармакологический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако, кроме нагрузки на организм и побочных эффектов, которые есть у подавляющего большинства лекарств, возникают проблемы и другого характера.

Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

Физиотерапия в гинекологии — часто единственный выход.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после вмешательства. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

  • сокращение сроков лечения
  • мягкие безболезненные лечебные эффекты
  • профилактика осложнений и рецидивов
  • отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
  • снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Многообразные физические факторы (физиотерапии), используемые в гинекологии, можно объединить в следующие основные группы:

  • естественные природные факторы (водо- и грязелечение), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в специализированных медицинских учреждениях и SPA-салонах
  • искусственные (аппаратные) факторы
  • ручной массаж

Аппаратные физические факторы можно строго дозировать для оптимального воздействия на каждую пациентку.
Эффекты физиотерапии основаны на том, что поглощенная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количества и разовой дозы полученных процедур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а нескольких процедур (курса лечения).

Читайте также:  Заболевания ЖКТ виды, причины, симптомы и способы лечения

В каких случаях надо назначать физиотерапию?

Спектр гинекологической патологии, требующей курса физиотерапии, очень велик. Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия. С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения. Применение противовоспалительных факторов на первом этапе непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек.

На втором этапе в следующем менструальном цикле желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб. Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем.

Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение, направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками.

Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией, оральной контрацепцией направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности. Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность «замирает» на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют последующего выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой.

Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является терапия с помощью физических факторов. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

При диагностировании патологии, приводящей к бесплодию или невынашиванию беременности, включение немедикаментозной терапии физическими факторами в комплекс лечения позволяет существенно повысить количество полученных беременностей и снизить репродуктивные потери. В последние годы бурное развитие получили т.н. вспомогательные репродуктивные технологии-программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или «дети из пробирки». В рамках этой программы оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины. И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение.

Поэтому во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.

Таким образом, физиотерапия показана при следующих состояниях:

  • восстановительное лечение после гинекологических операций
  • реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки
  • подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности
  • подготовка слизистой матки перед программой ЭКО
  • традиционные показания к применению физических факторов — хроническое воспаление придатков матки
  • бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб

Что выбрать?

Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний к определенным физическим факторам, индивидуальной переносимости процедур и тех конкретных задач, которые стоят перед врачом в отношении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщины в будущем. Конечно, программа лечения пациентки позднего репродуктивного возраста, которая не планирует беременность, и получающей процедуры после прерывания беременности молодой женщины будут существенно отличаться.

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

  • электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
  • электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
  • действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышаютгормональную активность яичников.
  • фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.
Читайте также:  МСКТ денситометрия костей — клиника Spectra

Отдельно следует выделить вопрос о противопоказаниях к физиотерапии к гинекологии. Многие женщины, учитывая длительные истории заболевания и возраст, отягощены сопутствующей патологией. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Сегодня существуют факторы и есть большой многолетний опыт их применения для лечения женщин с такой сопутствующей патологией (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является изречение «не навреди», поэтому подбор индивидуальной программы лечения таким пациенткам требует особой тщательности.

(Я позволю себе пояснить — физиотерапия шагнула вперед, и в ее арсенале есть не только тепловые (теплообразующие) факторы, т.е. физиотерапия — это не только, а сейчас и не столько «прогревание», как было 20 лет назад. Врачи на местах и тем более пациенты плохо знают об этом, поликлиники оснащены старыми аппаратами для тепловых процедур, и миф о том, что «у меня миома, мне физиотерапию (прогревание) нельзя» — очень прочен. А тем временем — это уже давно миф. Существуют нетепловые факторы, которые можно и нужно использовать и при миоме и при эндометриозе и при других проблемах, при которых запрещен перегрев. В общем-то противопоказаниями к физиотерапии остались только рак, острые кровотечения неясного генеза и психиатрия.)

Существующие методики в физиотерапии

После обследования и установки диагноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необходимо индивидуально подобрать методику проведения процедур. Многочисленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными с локализацией воздействия на определенных участках кожного покрова женщины, внутриполостными (ректальные, вагинальные) и их сочетание. Внутриполостные методики в гинекологии, как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры. При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным периодом или овуляцией, второй фазой менструального цикла часто сопровождается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструаций и т.д). Таким образом, при отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний — это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность действия фактора необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни.

Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в проведении 3 процедур в день на базе специализированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-гинекологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациентки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога. Введение же в физиотерапевтическую аппаратуру каналов обратной связи с пациентками также позволяет автоматически корректировать силовые характеристики при проведении процедур для увеличения клинической эффективности лечения.

Непременным условием успешного лечения является создание положительного эмоционального настроя у пациенток, поддержание уюта в отделении, деликатность персонала и использование психотерапии.

Физические факторы и беременность

Лечебные физические факторы возможно использовать и при беременности. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воздействие на него. Без лекарств часто бывает не обойтись. Физиотерапия же позволяет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препаратов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.

Физические факторы используются при ранних токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный вегетативный центр в головном мозге. При угрозе прерывания беременности возможно снижение тонуса матки, например, при использовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину (гормону, вызывающему мышечные сокращения матки).

В послеродовом периоде физиотерапия просто незаменима:

  • лучше протекает послеоперационный период после кесарева сечения, заживление шва
  • заживление швов на промежности,
  • лечение трещин сосков и профилактика мастита (воспаление молочной железы)
  • физиотерапия прекрасно помогает при лактостазе, облегчая отхождение молока и не давая развиться воспалительному процессу. В послеродовом отделении — это очень полезная вещь, которая может облегчить тяжелый физический труд ручного расцеживания 🙂
  • физиотерапия (дарсонвализация) — прекрасное средство от послеродового геморроя.
  • импульсные токи улучшают перистальтику кишечника и сокращения матки — ими можно решить проблему плохого ее сокращения, задержки сгустков крови в полости, особенно при спазме шейки, послеродового пареза кишечника
  • применение физиотерапии в послеродовом периоде резко уменьшает вероятность развития послеродового эндометрита. (МММ)
Ссылка на основную публикацию
Факты о раке полости рта — АУ; Республиканская стоматологическая поликлиника; Минздрава Чувашии
Факты о раке полости рта Что такое рак полости рта? Рак ротовой полости – это атипичное разрастание клеток в тканях...
Урсосан при желчекаменной болезни
Урсосан: когда печень нуждается в защите… Во времена, когда врачи совершенствовали искусство диагностики, изучая внешний вид человека и особенности пульса,...
Урсофальк инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Аллергия на всё Большинству мамочек через несколько дней после родов приходится сталкиваться с такой проблемой, как желтушка у младенца. Она...
Факты об эндометриозе — Статьи — Медицинская Клиника Мед Скан
Консультация врача андролога Эндометриоз мочевыводящих путей – редкое заболевание, по данным мировой литературы его распространенность 1–2 % случаев, 90% из...
Adblock detector