Физиология крови (тромбоциты, гемостаз)

13. Тромбоциты: строение, функции, норма. Гемостаз. Факторы свёртывания крови

Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой бесцветные сферические, лишённые ядер тельца. Их диаметр 2-3 мкм, в 3 раза меньше диаметра эритроцитов. Тромбоциты образуются в красном костном мозге и селезёнке. Продолжительность жизни около 4 дней. Разрушение их происходит в селезёнке. Число тромбоцитов в крови около 300,0*10 9 /л. Значительная часть их депонирована в селезёнке, печени, лёгких и в случае необходимости поступает в кровь. Приём пищи, мышечная работа повышают содержание тромбоцитов в крови.[1976 Физиология человека, 1988 Воробьева Е А Губарь А В Сафьянникова Е Б — Анатомия и физиология: Учебник]

Основная функция тромбоцитов связана с их участием в свёртывании крови. При ранении кровеносных сосудов тромбоциты разрушаются. При этом из них выходит в плазму ряд веществ, необходимых для формирования кровяного сгустка — тромба. Как правило, образование тромба сопровождается сужением кровеносных сосудов. Этому способствует выделяющееся при разрушении кровяных пластинок особое сосудосуживающее вещество.[1976 Физиология человека]

Гемостаз — комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений.

Свёртывание крови происходит обычно при кровотечении из сосудов в результате взаимодействия специальных белков, ферментов и других веществ.

В механизме свёртывания крови участвуют более 40 компонентов. Основными являются три:

  1. тромбоциты;
  2. фермент протромбин (находится в плазме крови);
  3. белок фибриноген (растворён в плазме крови).

Протромбин и тромбопластин тромбоцитов являются неактивными ферментами, поэтому в обычных условиях кровотока свёртывания крови не происходит.

Процесс свёртывания крови при ранении сосудов очень сложный и сводится в конечной стадии к тому, что фибриноген плазмы крови превращается в нерастворимый белок фибрин, имеющий волокнистое строение. В результате этого и образуется сгусток крови, состоящий из переплетённых нитей фибрина, между которыми находятся форменные элементы крови. При схематичном изложении процесса свёртывания крови в нём можно выделить три фазы.

Первая по времени фаза — образование активного кровяного (или полного) тромбопластина. Он образуется в результате взаимодействия тромбопластина тромбоцитов и других веществ, содержащихся в кровяных пластинках, с некоторыми белками (различные глобулины) и другими компонентами плазмы крови. Это взаимодействие происходит во время кровотечения, при котором кровяные пластинки от соприкосновения с краями раны разрушаются и из них в плазму поступают различные вещества, участвующие в свёртывании крови. В свёртывании крови участвует также тканевой тромбопластин, выделяющийся в плазму крови из тканей при их ранении.

Читайте также:  Хлорофиллипт инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Вторая фаза заключается в том, что под влиянием активного тромбопластина в присутствии ионов кальция неактивный протромбин плазмы крови превращается в активный фермент тромбин.

В третьей фазе под воздействием активного тромбина фибриноген превращается в фибрин — образуется сгусток крови.

Кровь человека, выделившаяся из организма, свёртывается через 3-4 минуты. Высокая температура ускоряет свёртывание крови, на холоде же оно резко замедляется.[1967 Татаринов В Г — Анатомия и физиология]

Тромбоциты.

Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой образования овальной или округлой формы диа-метром 2 — 5 мкм. Тромбоциты человека и млекопитаю-щих не имеют ядер. Содержание в крови тромбоцитов колеблется от 180х10 9 /л до 320х10 9 /л (от 180 000 до 320 000

Тромбоциты периферической крови являются произ-водными мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты — фрагменты мегакариоцитов.

Основные формы тромбоцитов в крови здорового человека:

· Нормальные (зрелые) тромбоциты (87,0 ± 0,13%) круглой или овальной формы диаметром 3 — 4 мкм; при микроскопии в них видна бледно-голубая наружная (гиаломер) и центральная (грануломер) с азурофильной зер-нистостью зоны;

· юные (незрелые) тромбоциты (3,20 ± 0,13%), нес-колько больших размеров с базофильной цитоплазмой и чаще расположенной в центре азурофильной грануляци-ей (мелкая и средняя);

· старые тромбоциты (4,10 ± 0,21%) могут быть круг-лой, овальной, зубчатой формы с узким ободком темной «цитоплазмы», содержащей обильную грубую грануляцию, а иногда и вакуоли;

· формы раздражения (2,50 ± 0,1%) больших размеров, вытянутые, колбасовидные хвостатые; «цитоплазма» в них голубая или розовая, азурофильная зернистость рассеяна или разбросана неравномерно.

Свойства тромбоцитов.

Тромбоциты, как и лейкоциты, способны к фагоцитозу и передвижению за счет образо-вания псевдоподий (ложноножек). К физиологическим свойствам тромбоцитов также относятся адгезивность, агрегация и агглютинация. Под адгезивностью понимают способность тромбоцитов прилипать к чужеродной по-верхности. Агрегация — свойство тромбоцитов прилипать друг к другу под влиянием разнообразных причин, в том числе и факторов, которые способствуют свертыванию крови. Агглютинация тромбоцитов (склеивание их друг с другом) осуществляется за счет антитромбоцитарных ан-тител. Вязкий метаморфоз тромбоцитов — комплекс фи-зиологических и морфологических изменений вплоть до распада клеток наряду с адгезией, агрегацией и агглюти-нацией играет важную роль в гемостатической функции организма (т. е. в остановке кровотечения).

Читайте также:  Компьютерная томография гайморовых пазух - когда применяется и что показывает

Говоря о свойствах тромбоцитов, следует подчеркнуть их «готов-ность» к разрушению, а также способность поглощать и выделять некоторые вещества, в частности серотонин. Все рассмотренные особенности кровяных пластинок обу-словливают их участие в остановке кровотечения.

Функции тромбоцитов.

1) Принимают активное уча-стие в процессе свертывания крови и фибринолиза (растворение кровяного сгустка). В пластин-ках обнаружено большое количество факторов, обу-словливающих их участие в остановке кровотечения (гемостазе).

2) Выполняют защитную функцию за счет склеивания (агглютинации) бактерий и фагоцитоза.

3) Способны вырабатывать некоторые ферменты (амилолитические, протеолитические и др.), необходимые не только для нормальной жизнедеятельности пластинок, но и для остановки кровотечения.

4) Оказывают влияние на состояние гистогематических барьеров, изменяя проницаемость стенки капилля-ров за счет выделения в кровоток серотонина и особого белка — протеина S.

Повышение количества тромбоцитов — тромбоцитоз — является ведущим симптомом первичной тромбоцитемии, хотя наблюдается и при других миелопролиферативных заболеваниях (миелофиброз, миелосклероз).

Тромбоцитоз может сопровождать хроничес-кие процессы (ревматоид-ный артрит, туберкулез, первичный эритроцитоз, хронический миелолейкоз, саркоидоз, грануломатоз, колит и энтерит), а так-же острые инфекции или геморрагии, гемолиз, ане-мии, неопластические процессы. Число тромбо-цитов возрастает после спленэктомии. При цир-розе печени со спленомегалией, при миелофиброзе или болезни Гоше тромбо-циты накапливаются в увеличенной селезенке.

Понижение числа тромбоцитов — тромбоцитопения — отмечается при торможении образования мегакариоцитов (лейкоз, апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия).

Нарушения продукции тромбоцитов с тромбоцитопенией проявляются при алкоголизме и мегалобластная анемии.

Повышенная деструкция и/или утилизация плас-тинок возникает в случае идиопатической тромбоцитопеническаой пурпу-ры, посттрансфузионной, лекарственной тромбоцитопении, неонатальной тромбоцитопе-нии, вторичной тромбоцитопении при лейкозах, лимфомах, системной красной волчанке.

Повреждение тромбоцитов может быть индуцировано тромбином (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, осложнения при родах, сепсис, черепно-мозговая травма).

Читайте также:  Парацетамол инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Разбавление тромбоцитов в кровотоке случается при массированных переливаниях крови и кровезаменителей.

Нарушения функции тромбоцитов может быть обусловлено как генетическими, так и внешними факторами.

Обобщающая таблица «Форменные элементы крови»
материал для подготовки к егэ (гиа) на тему

Таблица содержит обобщающий материал по форменным элементам крови

Скачать:

Вложение Размер
tablitsa_formennye_elementy_krovi.doc 31.5 КБ

Предварительный просмотр:

Форменные элементы крови

Содержание в 1 мм 3 крови

Красные безъядерные клетки крови двояковогнутой формы, содержащие белок- гемоглобин

Красный костный мозг

Селезенка. Гемоглобин разрушается в печени

Перенос О 2 из легких в ткани и CO 2 из тканей в легкие

Белые кровяные амебообразные клетки, имеющие ядро

Красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы

Печень, селезенка, а также места, где идет воспалительный процесс

Защита организма от болезнетворных микробов путем фагоцитоза. Вырабатывают антитела, создавая иммунитет

Кровяные безъядерные тельца

Красный костный мозг

Участвуют в свертывании крови при повреждении кровеносного сосуда, способствуя преобразованию белка фибриногена в фибрин — волокнистый кровяной сгусток

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Урок позволит изучить состав плазмы крови и её функции, особенности строения клеток крови в связи с их функциями.

Урок по теме «Форменные элементы крови» построен с применением методики проблемного и личностно-ориентированного обучения, предполагает активную групповую и индивидуальную деятельность учащихся при из.

Конспект урока по биологии в 8 классе про теме «Плазма крови, её состав. Форменные элементы крови» по учебнику Н.И.Сонина.

Конспект открытого урока по биологии в 8 Г классе.Учитель Пушина Анна Владимировна Тема урока: Форменные элементы крови, строение и функции эритроцитов.Цель урока: создать условия для.

Урок для 8 класса. Использованы элементы технологии развития критического мышления.

Урок биологии 8 класс.Тема : Плазма крови ,ее состав . Форменные элементы крови : эритроциты .

Цели урока: познакомить учащихся с составом, строением, функциями крови.Задачи: — образовательная: способствовать формированию знаний учащихся о составе крови, ее функциях; особ.

Ссылка на основную публикацию
Факты о раке полости рта — АУ; Республиканская стоматологическая поликлиника; Минздрава Чувашии
Факты о раке полости рта Что такое рак полости рта? Рак ротовой полости – это атипичное разрастание клеток в тканях...
Урсосан при желчекаменной болезни
Урсосан: когда печень нуждается в защите… Во времена, когда врачи совершенствовали искусство диагностики, изучая внешний вид человека и особенности пульса,...
Урсофальк инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Аллергия на всё Большинству мамочек через несколько дней после родов приходится сталкиваться с такой проблемой, как желтушка у младенца. Она...
Факты об эндометриозе — Статьи — Медицинская Клиника Мед Скан
Консультация врача андролога Эндометриоз мочевыводящих путей – редкое заболевание, по данным мировой литературы его распространенность 1–2 % случаев, 90% из...
Adblock detector