Феназепам дозировка, аналоги, побочные действия, инструкция

Элзепам отличие от феназепама

За его получение (1974), внедрение (1978) и создание научной основы новой отрасли военной медицины (военная психофармакология) группе советских учёных — Г. Я. Авруцкому, Ю. А. Александровскому, С. А. Андронати, А. В. Богатскому, Ю. И. Вихляеву, Т. А. Ворониной, В. В. Закусову, А. Л. Зюбану, Б. В. Овчинникову, С. Б. Середенину, Л. И. Спиваку, Г. В. Чучкину присуждена Государственная премия СССР (1980). [1] [2]

Общая информация

Феназепам является высокоактивным транквилизатором. По силе транквилизирующего и анксиолитического действия превосходит другие транквилизаторы [3] ; оказывает также выраженное противосудорожное, миорелаксантное и снотворное действие. При применении вместе со снотворными и наркотическими средствами происходит взаимное усиление влияния на ЦНС.

Показания

Феназепам назначают при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью. Препарат эффективен при навязчивости, фобии, ипохондрических синдромах (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов), показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам по силе седативного и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам.

Феназепам применяют также для купирования алкогольной абстиненции. Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к нитразепаму.

Может также применяться для премедикации при подготовке к хирургическим операциям.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная и/почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко —- головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения). Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко —- нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко — острый психоз).Передозировка. Симптомы: выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ — малоэффективен.

Читайте также:  Коррекция бровей в Москве - недорого, качественно, лучшие мастера

Среди побочных действий отмечаются усталость, повышеная утомляемость, сонливость, нарушение координации, психомоторное возбуждение, страх, суицидальные наклонности. Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены). C осторожностью. Печеночная и/почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Применение, дозировки

Назначают феназепам внутрь в виде таблеток. В амбулаторных условиях назначают взрослым по 0,00025—0,0005 г (0,25—0,5 мг) 2—3 раза в день. В условиях стационара суточная доза может быть увеличена до 0,003—0,005 г (3—5 мг); при лечении эпилепсии суточная доза составляет от 0,002 до 0,01 г (2—10 мг).

Для купирования алкогольной абстиненции назначают по 0,0025—0,005 г (2,5—5 мг) в день. При расстройствах сна принимают по 0,00025—0,001 г (0,25—1 мг) за 20—30 мин до сна. Иногда дозу увеличивают до 0,0025 г (2,5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 0,01 г.

Передозировка

Часто, при тяжелых депрессиях, в результате злоупотребления феназепама, отмечались попытки суицида (что обусловлено угнетающим действием на ЦНС). Также отмечаются — угнетение сердечной, дыхательной деятельности, а также, угнетение сознания, неконтролируемые движения, выраженная спутанность сознания.

Хранение

Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищённом от света месте.

Элзепам ® (Elzepam) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Элзепам ®

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый.

1 мл
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин1 мг

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), глицерол, натрия дисульфит, полисорбат 80 (твин 80), натрия гидроксид 0.1М, вода д/и.

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — поддоны контурные пластмассовые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — поддоны контурные пластмассовые (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — поддоны контурные пластмассовые (10) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Транквилизатор (анксиолитик). Является производным бензодиазепина.

Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием. Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие GABA, являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Механизм действия Элзепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса, приводящей к активации рецептора GABA, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Фармакокинетика

Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени.

T 1/2 из организма от 6 до 10-18 ч. Выведение препарата в основном осуществляется с мочой в виде метаболитов.

Показания препарата Элзепам ®

  • невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
  • реактивные психозы;
  • ипохондрически-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентный к действию других транквилизаторов);
  • вегетативные дисфункции;
  • расстройства сна;
  • для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения;
  • височная и миоклоническая эпилепсия (в качестве противосудорожного средства);
  • в неврологической практике — для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F23 Острые и преходящие психические расстройства
F40 Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии)
F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
F48.0 Неврастения
F51.2 Расстройства режима сна и бодрствования неорганической этиологии
F90 Гиперкинетические расстройства
F95 Тики
G40 Эпилепсия
G41 Эпилептический статус

Режим дозирования

Элзепам ® назначают в/м или в/в (струйно или капельно).

Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг. При нарушениях сна препарат назначают в дозе 0.5-1 мг 1 раз/сут перед сном.

Для купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения , а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях Элзепам ® применяют в/м или в/в, начальная доза 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза 3-5 мг (3-5 мл 0.1% раствора), в тяжелых случаях — до 7-9 мг.

При эпилептическом статусе и серийных эпилептических припадках препарат вводят в/м или в/в, начиная с дозы 0.5 мг.

Для лечения алкогольной абстиненции препарат назначают в/м или в/в в дозе 2.5-5 мг/сут.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают в/м по 0.5 мг 1 или 2 раза/сут.

Для предоперационной подготовки — в/в медленно вводят 3-4 мг (3-4 мл 0.1% раствора).

Средняя суточная доза Элзепама составляет 1.5-5 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг.

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения Элзепама, как и других бензодиазепинов, составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 3-4 недель.

При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея; нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД; редко — тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела. При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (нарушение сна, дисфорические реакции, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройство восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, редко — психотические реакции).

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Противопоказания к применению

  • кома;
  • шок;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • беременность (особенно I триместр);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропными препаратами, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, а также пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и период лактации. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям.

Известно, что Элзепам ® оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение при беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызвать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

Что лучше Элзепам или Феназепам?

Феназепам является транквилизатором, который оказывает успокаивающее и снотворное действие на организм. Но разве люди бы стали искать аналоги препарату, если бы он был абсолютно хорош? Давайте разберемся в этом вопросе и узнаем, какая же разница между Элзепамом и Феназепамом.

  1. Уход в прошлое
  2. Действующее вещество
  1. Показания
  2. Зависимость
  1. Подытожим

Феназепам уходит в прошлое

Феназепам пользовался большой популярностью среди людей, позиционируя себя, как “чудо-средство”. Но на самом деле препарат оказался транквилизатором с огромными недостатками (особенно, привыкание и зависимость), что и привело к поиску более безопасных аналогов. Один из них это Элзепам. Так чем же отличается Элзепам от Феназепама?

Действующее вещество

Пожалуй мы начнем с того, что объединяет эти лекарства. У Элзепама и Феназепама есть одно и тоже действующее вещество — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, которое уменьшает эмоциональное напряжение, способствует снижению чувства страха и беспокойства. Одновременно принимать препараты, в которых есть это вещество, с алкоголем, наркотиками, нейролептиками и снотворными запрещено, так как вещество взаимно усиливает их действие. Также нельзя его принимать вместе с другими транквилизирующими средствами.

Здесь мы можем сравнить Феназепам с Элзепамом, потому что количество бромдигидрохлорфенилбензодиазепину в препаратах отличается. Когда в одной таблетке Элзепаму содержится 0.0089 действующего вещества, что само по себе не мало, то в таблетке Феназепама — 0.242, а это аж в 27 раз больше, чем в Элзепаме. За большего количества активного вещества Феназепам оказывает более эффективное действие на организм, что с одной стороны есть преимуществом, но с другой стороны по тем же причинам риск зависимости от этого препарата тоже выше.

Если сравнить цены на эти два препарата, то Элзепам есть дешевле, чем Феназепам.

Показания

Феназепам и Элзепам имеют одинаковые показания, как и другие аналоги препаратов — Фенорелаксан, Фензитат, Фезанеф:

  • глубокая депрессия
  • бессонницы, проблемы со сном
  • постоянное чувство страха и тревоги без либо-каких причин
  • постоянная раздражительность, агрессия, психозы
  • судороги
  • алкоголизм
  • посттравматический шок

Противопоказания

  • аллергия на какие-либо компоненты препаратов
  • проблемы с почками и печенью
  • беременность
  • кормление грудью
  • миастения
  • закрытоугольная глаукома
  • отравление алкоголем, снотворными, наркотическими веществами
  • тяжелая депрессия
  • лица до 18 лет

Побочные эффекты

  • чувство усталости, сонливость, головокружение
  • замедленная реакция, проблемы с концентрацией внимания
  • головная боль
  • депрессия
  • проблемы с памятью
  • галлюцинации
  • вспышки агрессии
  • суицидальные наклонности
  • нарушение функции почек и печени
  • кома
  • привыкание, зависимость

Зависимость

Оба лекарства могут вызывать зависимость, даже если их принимать под присмотром врача. Но чтобы хотя-бы немного обезопасить себя нужно следовать только рецепту, и ни в коем случае не увеличивать дозу самостоятельно, так как это верный путь к зависимости. Прекращать употребление препаратов нужно постепенно и под присмотром врача, так как может развиться синдром отмены.

Подытожим

Так что же лучше Элзепам или Феназепам? На этот вопрос точного ответа нет, так как показания, побочные эффекты, противопоказания у этих препаратов одинаковые. Отличаются эти лекарства только силой действия. Феназепам — более сильный препарат и используется для лечения более тяжелых случаев, чем Элзепам. Более точную рекомендацию о том какой же препарат нужно принимать в тех или иных случаях вам предоставит ваш доктор. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, потому что это опасно для вашего здоровья. Не увеличивайте дозу самостоятельно, и используйте эти препараты только в лечебных целях под присмотром врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ссылка на основную публикацию
Факты о раке полости рта — АУ; Республиканская стоматологическая поликлиника; Минздрава Чувашии
Факты о раке полости рта Что такое рак полости рта? Рак ротовой полости – это атипичное разрастание клеток в тканях...
Урсосан при желчекаменной болезни
Урсосан: когда печень нуждается в защите… Во времена, когда врачи совершенствовали искусство диагностики, изучая внешний вид человека и особенности пульса,...
Урсофальк инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Аллергия на всё Большинству мамочек через несколько дней после родов приходится сталкиваться с такой проблемой, как желтушка у младенца. Она...
Факты об эндометриозе — Статьи — Медицинская Клиника Мед Скан
Консультация врача андролога Эндометриоз мочевыводящих путей – редкое заболевание, по данным мировой литературы его распространенность 1–2 % случаев, 90% из...
Adblock detector