Фарматекс ~ Лаборатория Иннотек Интернасиональ

Применение противозачаточных таблеток при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании необходимо принимать под контролем врача и только по согласованию с ним. Если женщина выбирала этот метод контрацепции до родов, то она пожелает вернуться к нему и после. Однако учитывая, что ребенок вместе с грудным молоком получает все вещества, которые употребляет мама, нужно максимально оградить его от негативного воздействия препаратов.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании необходимо принимать под контролем наблюдающего врача и только по согласованию с ним

Виды контрацептивов

Существует два основных правила применения оральных контрацептивов при ГВ:

  1. Противозачаточные таблетки при лактации должны содержать гормоны исключительно прогестагеновой группы. Препараты на основе эстрогена и гестагена назначаться не могут.
  2. ОК при грудном вскармливании предпочтительно должны иметь форму таблеток мини-пили (например, Чарозетта, Фемулен). Они принимаются в строгом соответствии с режимом.

Подкожные импланты могут заменить противозачаточные таблетки при ГВ (например, Норплант).

Эффективность препаратов, допустимых к использованию во время грудного вскармливания, основана на свойствах прогестагенов, которые сгущают слизь, закрывающую шейку матки. Сперматозоиды не могут попасть внутрь для оплодотворения яйцеклетки.

Если женщина выбирала этот метод контрацепции до родов, то скорее всего она пожелает вернуться к нему и после

Кроме того, яйцеклетки начинают двигаться по маточным трубам гораздо медленнее, а также изменяется состав эндометрия. В случае, когда произошло оплодотворение, беременность наступить не может, потому что зародыш не прикрепляется к стенке матки и лишается тем самым способности развиваться.

Контрацептивы для кормящих мам в виде таблеток мини-пили имеют несколько преимуществ перед остальными. Среди них:

  • низкая вероятность побочных эффектов;
  • отсутствие влияния на количество грудного молока и продолжительность лактации;
  • лечебный эффект при заболеваниях органов малого таза;
  • облегчение менструальных болей;
  • уменьшение риска образования тромбов;
  • отсутствие влияния на эмоциональное состояние и либидо;
  • быстрое восстановление способности к зачатию после отмены.

Перед назначением мини-пили при грудном вскармливании гинеколог обязан выявить заболевания, которые могут стать противопоказаниями к их приему. В число таковых входят:

  • онкологические заболевания молочных желез;
  • цирроз или раковые болезни печени;
  • активная стадия гепатита;
  • опухоли почек;
  • поражения сосудов;
  • эпилепсия;
  • прием противосудорожных медикаментов;
  • маточные кровотечения.

Если есть основания полагать, что женщина подвержена одной или нескольким из проблем, назначается полное обследование на предмет выявления заболевания.

Правила приема и побочные эффекты

Вопрос о том, когда и какие противозачаточные средства стоит принимать женщине во время лактации, решается гинекологом в индивидуальном порядке. Обычно таблетки используют не ранее 6-8 недели после рождения младенца, чтобы не нарушить гормональную перестройку в организме.

Гормональные препараты всегда принимают строго по расписанию, от этого зависит их эффективность. Как правило, достаточно 1 раза в 24 часа. В качестве напоминания часто используют специальный сигнал мобильного телефона, выставленный на определенное время ежедневно. При этом минутную точность можно не соблюдать, но если выпить препарат позднее, чем через 12 часа после последнего приема, то его действие будет менее эффективным.

Так как мини-пили — это оральные контрацептивы, они не могут защитить от возможности заражения инфекциями, передающимися половым путем. Для этого используют барьерные средства (презервативы).

Комбинированные таблетки, которые имеют в составе эстроген и гестаген, по эффективности превосходят мини-пили, но значительно уменьшают выработку грудного молока. Даже при идеальном соблюдении режима препараты на основе прогестагенов допускают от 3 до 10 беременностей в год.

Побочные действия хотя и появляются редко, но они все-таки возможны при приеме мини-пили. Среди них:

  • нарушения менструального цикла;
  • повышение чувствительности груди;
  • образование функциональных кист яичников;
  • образование прыщей;
  • повышенная жирность кожных покровов;
  • чувствительность к УФ-лучам;
  • усиление роста волос на теле;
  • незначительное ухудшение зрения при использовании контактных линз;
  • ухудшение общего самочувствия при диабете.
Читайте также:  Таблетки Баклосан инструкция по применению, цена, отзывы

Большинство эффектов проходят самостоятельно через 3 месяца после отмены мини-пили, в том числе рассасываются кисты яичников. Однако при любом ухудшении здоровья следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Противозачаточные свечи и подкожные импланты

Противозачаточные свечи при грудном вскармливании — это один из наиболее распространенных способов местной контрацепции. Их преимущество перед остальными контрацептивами заключается в легкости использования и отсутствии гормонов в составе, а также в создании эффекта смазки при половом акте.

Так как свечи действуют местно, их компоненты не всасываются в кровь и не могут попасть в грудное молоко и навредить младенцу.

Среди недостатков средства контрацепции можно выделить:

  • возможность нарушения микрофлоры влагалища;
  • привязка действия к определенному времени.

Контрацепция для кормящих мам при помощи свечей включает в себя использование следующих препаратов:

  • Фарматекс (это название многим хорошо известно, в России это самый популярный препарат);
  • Бенатекс;
  • Ноноксинол;
  • Патентекс Овал.

При кормлении грудью можно использовать подкожные импланты: они представляют собой стержни небольшого диаметра (2 мм) и длины (4 см), которые вводят под кожу в районе предплечья под местной анестезией. Из них небольшими порциями выделяется прогестоген, который попадает в кровь и предотвращает естественный процесс овуляции.

Удобство использования импланта заключается в необходимости плановой замены только через 3 года после его установки.

Противозачаточные при грудном вскармливании: таблетки, свечи, экстренные средства. Названия препаратов

Противозачаточные средства в период грудного кормления являются эффективным способом защиты от нежелательной беременности. Подобрать безопасный препарат поможет лечащий врач гинеколог.

Можно ли принимать противозачаточные средства при ГВ?

В период грудного вскармливания многие женщины в качестве средства контрацепции выбирают лактационную аменорею. Это естественный способ предохранения с высоким процентом надежности (95%) в первые полгода после родов.

Но работает он только при условиях:

  • частого прикладывания ребенка к груди (каждые 2 часа или по требованию);
  • потребления только грудного молока без прикорма и поения;
  • активной лактации.

Противозачаточные при грудном вскармливании должен назначать врач

Даже при такой высокой степени защиты беременность может наступить, поэтому рекомендуется подбор других средств контрацепции. Эффективными и безопасными являют оральные контрацептивы.

Они разрешены к приему через 6 недель после родов. Степень защиты от зачатия при их приеме составляет 99%. Подходящие таблетки (если нет противопоказаний) назначит гинеколог после осмотра и сдачи ряда анализов.

Преимущества и недостатки оральных контрацептивов при ГВ

Противозачаточные при грудном вскармливании имеют следующие приоритеты:

  • Нормализация гормонального фона.
  • Не ухудшают качество грудного молока.
  • Минимизируют возникновение воспалений, заболеваний мочеполовой системы, онкологии.
  • Профилактика нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и обмена веществ при дисбалансе гормонов.
  • Снижение болезненности при менструации, нормализация цикла.
  • Уменьшение менструальных выделений снижает риск развития анемии при значительных потерях крови.
  • Подавление симптомов ПМС.
  • Нормализация веса.
  • Удобство применения.

Наряду с преимуществами есть также ряд недостатков:

  • Нерегулярные, скудные менструальные кровотечения.
  • Возникновение мажущих выделений между месячными.
  • В 1-й месяц приема могут быть головная боль, тошнота, тянущие боли внизу живота.
  • Снижение либидо.
  • Возможен незначительный набор лишнего веса.
  • Нужно строго придерживаться правил приема таблеток.
  • Не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.
  • Повышается риск возникновения тромбов, развитие поликистоза яичников.
  • Высокая стоимость.

Какие противозачаточные препараты разрешены при грудном вскармливании?

Противозачаточные препараты, которые можно применять при грудном кормлении, не должны содержать эстроген. Этот гормон нарушает лактацию, замедляет развитие ребенка.

К разрешенным средствам относят однокомпонентные таблетки с прогестином (аналог гормона прогестерон). Он содержится в таблетках в микродозе – 300-500 мкг, поэтому такие препараты называют мини-пили.

Гормональные таблетки с эстрогеном разрешены к применению по достижению ребенком полугода.

Классификация препаратов, список безопасных средств

Существует несколько классификаций гормональных препаратов, безопасных при лактации. В следующей ниже таблице представлены их основные виды и названия.

Классификация Виды Названия препаратов
Оральные контрацептивы (таблетки) Комбинированные Жанин, Диане-35, Джесс, Силуэт
Гестагенные (мини-пили) Лактинет, Экслютон, Микролют, Оврет, Чарозетта, Фемулен
Пролонгированные Инъекции (делают раз в 8-10 недель, содержат прогестерон) «Имплантон»
Подкожные капсулы (имплантат вводится под кожу в плечевой области на 5 лет, содержит прогестерон) Депо-Провера
Экстренная контрацепция Препараты с левоноргестролом, принимаются после незащищенного сексуального контакта не позднее, чем через 72 часа, не используются для постоянного приема Постинор, Эксапела
Читайте также:  Псевдомиксома брюшины симптомы, лечение, прогноз

Лактинет: обзор, состав, цена, инструкция

Лактинет содержит в себе гормон дезогестрел (75 мкг) – это синтетический гестаген 3 поколения. Действие таблеток основано на торможении процессов овуляции: в крови не повышается прогестерон и лютеотропный гормоны, слизь матки становится более вязкой.

Для достижения высокой степени защиты от зачатия таблетки применяют ежедневно без перерыва (рекомендуется прием в одинаковое время суток). При пропуске таблетки противозачаточный эффект сохраняется до 12 час. Упаковка «Лактинет» содержит 28 таблеток, стоимость составляет около 800 руб.

Применяется препарат по 1 шт. в сутки, после окончания таблеток в блистере начинают прием следующей упаковки. Первая таблетка принимается в 1-й день менструаций. При лактации прием начинают через 6 недель после родов.

Чарозетта

Прием препарата Чарозетта производства США аналогичен Лактинету. В его составе содержится дезогестрел (75 мкг), стеариновая кислота, витамин С и вспомогательные вещества. Действие таблеток направлено на подавление овуляции.

Они не влияют на процесс обмена веществ в организме. При приеме небольшая часть препарата попадает в организм ребенка с грудным молоком. Но это не вызывает каких-либо нарушений в развитии.

У женщин могут возникать головные боли, угревая сыпь, перепады настроения, тошнота. Эти проявления проходят в течение первых 2 месяцев с начала приема. Чарозетту разрешено принимать на 21 день после естественных родов. При кесаревом сечении прием начинают на 28 день. Стоимость препарата составляет около 1500 руб.

Микролют

Действующим веществом препарата Микролют является гормон левоноргестрел (0,03мг). Он препятствует выходу яйцеклетки, подавляет активную выработку лютеотропного и фолликулостимулирующего гормонов. Эффективность препарата достигается посредством ежедневного приема таблеток в одинаковый промежуток времени.

За счет содержания низких доз гормона Микролют:

  • Не рекомендован женщинам с лишним весом.
  • После 1 года применения снижается его противозачаточное действие. Рекомендовано переходить на прием препаратов с высоким содержанием гормонов.

Упаковка препарата содержит 35 таблеток, блистера хватает для применения в течение 5 недель.

Экслютон

Действующим веществом Эксолютона выступает гормон линэстренол (500 мкг). Препарат способствует нормализации менструального цикла, разрешен к использованию при почечной недостаточности, гипертонии, нарушении работ сердечно-сосудистой системы, вероятности развития тромбоэмболии.

При приеме Эксолютона необходимо строго соблюдать время приема таблеток. Задержка в принятии препарата свыше 3 ч снижает контрацептивный эффект. При возникновении рвоты и диареи также снижается защитное действие препарата. Противопоказаниями к использованию являются заболевания печени, маточные кровотечения, беременность риск развития внематочной беременности.

Побочными эффектами приема Эксолютона являются:

  • отекание ног;
  • головные боли и головокружение;
  • набухание и болезненность груди.

Стоимость упаковки таблеток (28 шт. в блистере) составляет в среднем 2000 руб.

Фемулен

Противозачаточные при грудном вскармливании Фемулен содержат 2 действующих компонента — левоноргэстрол и норэтиндрон. Они оказывают гестагенное (подавление выработки гипофизом гонадотропинов) воздействие на женский организм, практически не имеет противопоказаний.

Препарат разрешен к использованию при:

  • частых головных болях и мигренях;
  • высокой вероятности образования тромбов;
  • наличии лишнего веса;
  • диабете;
  • повышенных показателях артериального давления.

Противозачаточный эффект Фемулена сохраняется на протяжении 24 ч. При возникновении диареи или рвоты необходимо принять таблетку повторно.

Мини-пили

Мини-пили являются эффективной заменой комбинированных таблеток при лактации в случаях:

  • Наличия нарушений сердечно-сосудистой системы.
  • Курения – никотин и комбинированные таблетки увеличивают риск закупорки сосудов.
  • Болезненных менструаций.
  • Психоэмоциональных расстройств при ПМС и климактерические нарушения.

Контрацептивный эффект у мини-пили ниже, чем у комбинированных препаратов и составляет 95%. Это обуславливается разными механизмами воздействия на организм.

Комбинированные таблетки полностью подавляют овуляцию. При употреблении мини-пили сохраняется привычный менструальный цикл.

Их противозачаточное воздействие основано на 2-х особенностях:

  • Меняется структура слизистых покровов шейки матки – повышенная вязкость не позволяет сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке.
  • Разрастание эпителия слизистой матки препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Меры предосторожности при приеме средств

Противозачаточные при грудном вскармливании требуют внимательности и осторожности в приеме.

Необходимо:

  • учесть имеющиеся противопоказания перед началом приема;
  • посещать гинеколога каждые 3 месяца;
  • в первую неделю приема таблеток использовать дополнительные контрацептивы;
  • соблюдать график приема (лучше принимать таблетки вечером для сглаживания побочных эффектов);
  • при нарушениях работы кишечника более 5 дней проконсультироваться с лечащим врачом, по необходимости подобрать другой препарат;
  • при возникновении кровотечения периодом более 7 дней или отсутствии менструации более 3 циклов незамедлительно обратиться к гинекологу;
  • не менять самостоятельно препарат или дозировку;
  • при приеме определенных фермент-индуцирующих средств (антибиотики, антиретровирусные, зверобой) обязательна дополнительная контрацепция (периодом до 28 дней).
Читайте также:  В Монголии произошла вспышка бубонной чумы

Другие способы предохранения

Средства контрацепции негормонального воздействия, разрешенные при лактации, представлены в таблице ниже.

Методы Особенности
Барьерные (презервативы, диафрагмы, колпачки) При правильном использовании обеспечивают защиту от беременности на 98%. Презервативы дополнительно защищают от ряда заболеваний.
Спермициды (гели, свечи, крема) Эффективность защиты составляет 80%, оказывают местное воздействие, могут вызвать аллергические реакции.
Внутриматочная спираль Защита составляет 99,2 %, ставится сроком на 3-5 лет.
Календарный Эффективность составляет до 60%, заключается в определении периода овуляции посредством отслеживания менструального цикла, измерения базальной температуры.
Прерывание полового акта Малоэффективный способ, вероятность наступления беременности составляет 30-40%.
Медицинская стерилизация Необратимый метод, подходит для людей, которые больше не хотят иметь детей.

Контрацептивы мини-пили при лактации являются безопасными препаратами при условии отсутствия противопоказаний для матери и ребенка.

Видео о контрацепции в период грудного вскармливания

Противозачаточные средства, разрешённые при лактации:

Cochrane

Противозачаточные меры для кормящих грудью женщин имеют важное значение во всем мире. Отсрочка последующей беременности улучшает здоровье женщин и детей. Каждый год миллионы женщин решают, следует ли им принимать контрацептивы после рождения ребенка. Это решение включает в себя вид контрацептивов и время, когда начать их использовать. Исследователи и работники здравоохранения обсуждают эти вопросы. Некоторые опасаются, что гормоны могут повлиять на грудное молоко и, следовательно, рост ребенка. В идеале, противозачаточные средства не должны влиять на качество или количество грудного молока, или рост ребенка. Определение лучшего времени для начала контрацепции также имеет важное значение. При неопределенном возврате месячных циклов женщина может забеременеть снова.

Комбинированные средства контрацепции содержат гормоны эстроген и прогестин. Другие виды контрацепции содержат либо только прогестин, либо не содержат гормонов. Мы рассмотрели, влияет ли комбинированная контрацепция или методы контрацепции с исключительно прогестином на грудное вскармливание больше, чем другие методы. Мы провели компьютерный поиск рандомизированных испытаний противозачаточных мер, используемых во время грудного вскармливания, по 2 марта 2015 года. Эти испытания сравнивали гормональные методы контрацепции с другими гормональными методами, либо с плацебо (метод «пустышки»). Мы также рассмотрели списки литературы, чтобы найти испытания. При разработке первоначального обзора, мы также обращались к исследователям (писали письма), чтобы найти другие исследования.

Мы включили в этот обзор 11 исследований, с участием в общей сложности 1482 женщин. Эти испытания рассматривали многие методы: таблетки, импланты, инъекционные ‘Депо’ препараты и гормональное внутриматочное устройство (ВМУ). Некоторые более старые отчеты не имеют достаточного объема данных. В большинстве испытаний не было замечено серьезных различий в связи с использованием гормональных противозачаточных мер. В двух из восьми испытаний было отмечено меньшее грудное вскармливание у женщин, использующих гормональные противозачаточные средства. Одним из них была комбинированная таблетка с немногими результатами, а другим — гормональное ВМУ. В одном исследовании, дети из группы, в которой матери установили импланты, набрали больше веса, чем те, чьи матери не принимали никакие противозачаточные средства, но дети в группе «Депо» препаратов набрали еще больше веса. Два испытания отметили, что комбинированные таблетки оказывают негативное влияние на объем грудного молока или его качество (содержание компонентов). В одном из отчетов об этих испытаниях было мало данных. В другом был показан меньший объем молока у женщин, принимающих комбинированные таблетки, чем у женщин, принимающих таблетки только с прогестином.

Мы нашли мало информации о каких-либо конкретных противозачаточных методах, обычно было два исследования на метод. Результаты не были согласующимися (совместимыми) во всех испытаниях. В целом, данные были среднего качества. Результаты лучшего качества показали незначительное влияние контрацепции на грудное вскармливание или рост младенцев.

Ссылка на основную публикацию
Факты о раке полости рта — АУ; Республиканская стоматологическая поликлиника; Минздрава Чувашии
Факты о раке полости рта Что такое рак полости рта? Рак ротовой полости – это атипичное разрастание клеток в тканях...
Урсосан при желчекаменной болезни
Урсосан: когда печень нуждается в защите… Во времена, когда врачи совершенствовали искусство диагностики, изучая внешний вид человека и особенности пульса,...
Урсофальк инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Аллергия на всё Большинству мамочек через несколько дней после родов приходится сталкиваться с такой проблемой, как желтушка у младенца. Она...
Факты об эндометриозе — Статьи — Медицинская Клиника Мед Скан
Консультация врача андролога Эндометриоз мочевыводящих путей – редкое заболевание, по данным мировой литературы его распространенность 1–2 % случаев, 90% из...
Adblock detector