Диетолог рассказала, как справиться с алкогольным и пищевым отравлениями – Москва 24

Активированный уголь в борьбе с похмельем

Новый год мы с женой встречали за городом, у друзей на даче. Примерно в час ночи у жены начался серьезный приступ астмы. Обычные.

Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей рассказывает в своем Telegram-канале «GastroPub» об эффективности активированного угля и других сорбентов в борьбе с похмельем.

Выпить много, но чтобы с утра не хотелось умереть, — неосуществленная мечта человечества. Как и в случае других мечтаний: пить, не повреждая печень, но защищая ее «гепатопротекторами», или худеть, не соблюдая диету и не увеличивая физическую активность, но принимая препараты для похудения (слабительные с сенной) — интернет предлагает множество простых решений. Наиболее популярное — выпить на ночь активированный уголь.

Немного теории

Теория такова: «Активированный уголь — пористое вещество: площадь поверхности одной таблетки угля сопоставима с площадью тенисного корта (где-то 250 кв. м.). Чувствуем, что перебрали с алкоголем — принимаем активированный уголь из расчета одна таблетка на каждые 10 кг веса. Лишний алкоголь не всасывается. Утром чувствуем себя нормально.» А теперь суровые факты:

  • При серьезных отравлениях (чаще всего, передозировке парацетамола или антидепрессантов) активированный уголь назначают в дозе 50 грамм (sic!). Даже допуская, что это поможет, чисто технически проглотить 200 таблеток отечественного активированного угля будет сложно.
  • Даже в дозе 50 гр активированный уголь эффективен лишь в первый час после отравления. Если активированный уголь принять сразу после отравления, есть шанс связать большую часть токсина. При приеме через 30 минут всасывание уменьшится лишь на 47,3%, через час — на 40,07%, а уже через 2 часа — лишь на 16,5%. Таким образом, необходимо принять 200 таблеток непосредственно в процессе употребления алкоголя.
  • Ну, и главное: активированный уголь, по-видимому, практически не связывает этанол! Американская академия клинической токсикологии прямым текстом не рекомендует использовать уголь при отравлении: тяжелыми металлами (мышьяк, ртуть, свинец), неорганическими ионными веществами (литий, кальций, калий, магний, йод), едкими веществами (кислотами и щелочами) и спиртами (включая этанол).

Что может случится?

Причина этого запрета проста: состояние отравившегося не улучшится. А проблемы могут возникнуть. Например:

  • Рвота. В исследованиях добровольцев рвота возникала у 8% участников, принимавших активированный уголь.
  • Аспирация угля (попадание его в дыхательные пути). Активированный уголь, согласно инструкции (увы, зарубежной, а не отечественной), противопоказан при возможной потере сознания. Отравившихся пациентов перед назначением угля рекомендуют интубировать (ставить трубку для искусственного дыхания).
  • Невозможность адекватной эндоскопии. Если утром человека вырвало «кофейной гущей» (переварившейся кровью), упало давление, резко заболело под ложечкой, то есть появились признаки кровотечения (например, из язвы желудка), в течение суток полагается сделать гастроскопию. Цель процедуры — найти источник кровотечения и остановить его (клипсой-зажимом, коагулятором или введением сосудосуживающих препаратов через эндоскоп). Активированный уголь, во-первых, сам окрашивает стул в черный цвет (а это очень похоже на мелену — черный стул после кровотечения) и может вызвать рвоту, сильно напоминающую «кофейную гущу». Во-вторых, разглядеть что-либо в желудке эндоскописту не удастся. Придется перед процедурой «промывать» желудок. Поверьте, похмелье лучше.
Читайте также:  Симвастатин инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

А что же поможет?

Поможет ли Энтеросгель (Полиметилсилоксана полигидрат), который и позиционируется как «средство от похмелья»? Как и в случае активированного угля, теоретическая база присутствует: у геля площадь всасывающей поверхности аж в 10 раз больше, чем активированного угля. Препарат очевидно не осложнит работу эндоскописта, если дело дойдет до кровотечения, да и полтюбика съесть — это не 200 таблеток угля проглотить. Но включим skeptic mode:

  • Действующее вещество не упоминается ни в одном зарубежном руководстве. Зато присутствует в отечественном, соседствуя с фосфолипидами для «защиты печени».
  • О «Polymethylsiloxane» не знает ни сайт FDA, ни Cochrane database, ни Rxlist.
  • В Pubmed о полиметилсилоксане как о сорбенте (а не веществе для хроматографии, где он тоже используется, будучи гелем) — исключительно российские или украинские статьи.

Похмелье вызывается изменениями состава крови, а не содержимого пищеварительного тракта.

Тревога, головная боль и прочие симптомы — последствие накопления ацетальдегида (в него превращается алкоголь в печени), ацидоза («закисления» организма) и обезвоживания. Превращение этанола в токсичный ацетальдегид почти полностью (75-98%) осуществляется в печени, после чего последний попадает в кровь. Биохимические процессы, приводящие к его накоплению никак не зависят от качества алкоголя, а являются неизбежными следствиями его метаболизма. Связывать что-либо в желудке с утра — бессмысленная затея.

Что делать?

  1. Drink responsibly (пейте с умом!).
  2. Не наедаться во время употребления алкоголя: есть риск замедлить всасывание алкоголя (все равно, попадет в кровь) и «перепить».
  3. Drink responsibly (пейте ответственно!).
  4. Рефлекторное извержение содержимого желудка через рот — если есть к тому позывы.
  5. Drink responsibly (алкоголь вредит вашему здоровью!).
  6. Больше жидкости (без этанола) во время приема алкоголя, и после, и с утра.

Мнение эксперта:

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Активированный уголь: инструкция по применению при отравлениях и похмелье

Популярное

  • Как избавиться от целлюлита в домашних условиях: девять упражнений и одно супероружие
  • Как собрать ланчбокс: 4 рецепта полезных блюд для обеда
  • На велосипеде по Москве: 5 маршрутов с подробными картами
  • Гид по отжиманиям: какие мышцы работают, когда вы по-разному выполняете упражнение

В медицине активированный уголь чаще всего применяют при острых пероральных отравлениях (то есть отравлениях через рот). Пока яд не покинул желудок и кишечник, активированный уголь весьма эффективен для удаления многих токсических веществ. Для промывания желудка и наполнения кишечника при остром отравлении препарат выпускается в виде жидкой суспензии в крупной фасовке по 500 и более миллилитров. Такая форма используется преимущественно в больницах. В большинстве случаев, если яд успел всосаться или отравление произошло через кожу или дыхательные пути, уголь неэффективен. Исключение составляют некоторые вещества (например морфин), которые выделяются с желчью в просвет кишки и таким образом повторно попадают в кишечник, где уже могут быть нейтрализованы углём.

Читайте также:  Отравление рицином - Руководство по теме - 2020

Активированный уголь хорошо связывает и выводит соли тяжёлых металлов, снотворные и наркотические препараты, многие антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства, сердечные гликозиды и алкалоиды. При этом установлено, что уголь малоэффективен для адсорбции кислот, щелочей и алкоголя.

Так же, как и любое закрепляющее средство, уголь противопоказан при кишечной непроходимости любого происхождения. А при язвенном колите он может провоцировать токсическую дилатацию (расширение) толстой кишки — одно из самых опасных осложнений язвенного колита. Но так как уголь не всасывается и полностью выводится из организма, при беременности и грудном вскармливании он абсолютно безопасен.

Применение активированного угля при тошноте

Тошнота является следствием стимуляции рвотного центра токсическими веществами, циркулирующими в крови или находящимися в ЖКТ. Обычно она предшествует рвоте и носит защитный характер, сигнализируя о необходимости опорожнения желудка или принятия других экстренных мер.

Причины

Ситуации, при которых тошнота вызывается несоответствием качества или количества пищевого комка физиологии человека:

  • Приём чрезмерного количества пищи, когда пищевой комок «давит» на рецепторы верхней части желудка;
  • Интоксикация алкоголем;
  • Попадание в ЖКТ ядовитых веществ, в том числе тех, которые образуются вследствие порчи пищевых продуктов;
  • Употребление бактериального или вирусного токсина или микроорганизмов, способных к их продукции.

Тошнота и рвота могут быть не связаны с приёмом пищи. Эти симптомы часто присутствуют при:

  • Волнении, эмоциональном перенапряжении;
  • Беременности;
  • Бактериальной или вирусной интоксикации на фоне высокой температуры;
  • Черепно-мозговой травме;
  • Аппендиците;
  • Обострении хронического гастрита, холецистита, панкреатита;
  • Заболеваниях вестибулярного аппарата, укачивании.

С тошнотой можно справиться без обращения за медицинской помощью, если она:

  • Неинтенсивная;
  • Длится не более 2 суток;
  • Связана с употреблением спиртного или недоброкачественной пищи;
  • Протекает без признаков кишечной инфекции.

Признаками кишечной инфекции являются:

  • Внезапная тошнота и общая слабость;
  • Резкая схваткообразная боль в животе;
  • Многократная рвота;
  • Частый жидкий стул;
  • Повышение температуры выше 39°;
  • Бледность кожи, слизистых;
  • Снижение артериального давления;
  • Учащение пульса более 90 в минуту;
  • Сухость кожи, жажда.

Когда препарат действует?

Отравление

Препарат помогает справиться с тошнотой, которая вызвана раздражением рецепторов желудка или кишечника токсинами при:

  • Отравлении пищей;
  • Передозировке алкоголем;
  • Кишечной инфекции;

На фоне признаков кишечной инфекции активированный уголь при тошноте используется во время ожидания скорой помощи. Перед его применением желудок нужно опорожнить и промыть. В желудке активированный уголь свяжет оставшиеся ядовитые вещества, уменьшит интоксикацию и тошноту.

Гастрит

Обострение гастрита сопровождается тошнотой. Уголь при воспалении слизистой оболочки желудка приносит облегчение благодаря:

  • Детоксикационному свойству (связыванию токсичных веществ не переваренного «застоявшегося» пищевого комка), которое используется при гастрите с пониженной кислотностью;
  • Нейтрализации излишнего количества соляной кислоты для уменьшения тошноты и изжоги при гиперацидном гастрите.

Когда не поможет?

Активированный уголь не применяется, если тошнота не сопровождается признаками отравления, не является следствием приёма пищи. Препарат не поможет, если причиной тошноты является:

  • Интоксикация при бактериальном, вирусном заболевании;
  • Обострение холецистита, панкреатита;
  • Заболевания печени, почек;
  • Аппендицит;
  • Мигрень;
  • Гестоз.
Читайте также:  Подробнее о лечении хламидиоза

Механизм действия

Молекула активированного угля имеет пористую структуру. В неё, как в ловушку, благодаря молекулярному притяжению попадает большое количество веществ, способных вызвать отравление у человека. Препарат связывает, «запирает» вредоносные молекулы и удерживает их до выведения из организма. Активированный уголь способен нейтрализовать:

  • Бактериальные токсины;
  • Микробные тела;
  • Аллергены;
  • Промышленные, пищевые ядовитые соединения;
  • Соли тяжелых металлов;
  • Большинство лекарственных препаратов;
  • Газы, образовавшиеся в результате гниения или брожения;
  • В небольшой степени кислоты, щёлочи.

Инструкция по применению

Тошнота при отравлении

Активированный уголь от тошноты применяется в качестве дезинтоксикационного средства.

  1. Приготовьте взвесь: растворите таблетки активированного угля в воде (1-2 таблетки на стакан). Для промывания желудка взрослому человеку понадобится около 10 литров воды с взвешенными частицами угля.
  2. Чередуйте питьё взвеси с опорожнением желудка несколько раз, пока рвотные массы не станут прозрачными.
  3. После промывания желудка выпейте 80-120 таблеток препарата (не более 30 г для взрослых). Удобнее будет разжевать таблетки и запить их максимальным количеством воды. Это необходимо для нейтрализации оставшихся после промывания желудка токсинов до того, как они всосутся в кровь.
  4. Если справиться с отравлением удалось самостоятельно, в течение 5-7 дней принимайте по 1-2 г препарата (4-8 таблеток) 3-4 раза за сутки.

Тошнота неизвестного происхождения

Если Вы имеете хроническое заболевание, тошнота может говорить о том, что нужно принять препарат для его лечения.

Если неприятный симптом появился без видимых на то причин, постарайтесь вызвать рвоту. Примите 2-4 грамма препарата, запейте достаточным количеством воды (не менее стакана). Если тошноту купировать не удалось, примите еще 2-4 грамма: уголь свяжет желчь и соляную кислоту в желудке.

Тошнота может говорить о серьезном заболевании кровеносной или пищеварительной системы, при котором уголь не исправит ситуацию.

Противопоказания к применению

  • Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка или острая язва;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Запоры, кишечная непроходимость;
  • Неспецифический язвенный колит.

Побочные эффекты

  • Диспепсические явления, чаще запоры;
  • При использовании свыше 2 недель – гиповитаминозы за счёт снижения всасывания витаминов, микроэлементов в кишечнике.

Применение детьми

Промывание желудка при подозрении на пищевое отравление проводится так же, как у взрослых. После промывания ребёнку дают выпить суспензию (1,5 таблетки на 1 килограмм).

Дальнейшая дозировка при наличии остаточной тошноты рассчитывается исходя из массы тела: 200 мг на 1 кг веса за 1 приём. Кратность приёма – 3 раза в сутки, длительность – не более недели.

Беременность, кормление грудью

Препарат не проникает в грудное молоко. Активированный уголь можно применять при отсутствии противопоказаний не более 2 недель. Максимальная суточная доза такая же, как у остальных взрослых: не более 20 г.

Обычно тошнота у беременных связана с осложнением беременности – гестозом. В этом случае активированный уголь не проявит себя эффективным препаратом: для устранения тошноты беременных используются противорвотные препараты центрального действия.

Лекарственное взаимодействие

Препарат нейтрализует действие большинство лекарственных средств, поэтому принимать активированный уголь нужно за 1-2 часа до приёма другого препарата.

Хранение

При комнатной температуре, в сухом месте. Срок годности – 2 года.

Ссылка на основную публикацию
Диета при повышенном гемоглобине Компетентно о здоровье на iLive
Продукты, понижающие гемоглобин: список, какие следует исключить, меню на каждый день Нормой считают содержание гемоглобина в крови женщин – от...
Диета при железодефицитной анемии как поднять гемоглобин
Какие продукты питания нужно употреблять взрослым при анемии (малокровии) и диетическое меню полезной еды на каждый день Для лечения малокровия...
Диета при заболевании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) щадящая, лечебная, меню
Правильная диета при воспалении кишечника: меню Кишечник – это общее название нескольких отделов желудочно-кишечного тракта, каждый из которых играет важнейшую...
Диета при подагре — таблица содержания пуринов, рацион в период обострения и на каждый день
Питание при подагре - список разрешенных и запрещенных продуктов, лечебное меню на неделю с рецептами блюд Повышенное отложение кристаллов мочевой...
Adblock detector