Цитологическое исследование выделений из молочной железы

Цитологическое исследование выделений из молочной железы

Это неинвазивный метод, позволяющий диагностировать злокачественные или доброкачественные новообразования и неопухолевые процессы в молочной железе.

Цитология выделений молочной железы, цитология выделений из соска, анализ выделений из молочной железы.

Cytology of mammary gland, cytology nipple discharge, CND.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Выделения из молочной железы.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены.

Общая информация об исследовании

Выделения из сосков могут быть первым признаком наличия проблем с молочной железой. Цитологическое исследование позволяет распознать характер выделений и верифицировать их. Для проведения анализа каплю выделений из соска наносят на стекло и приготавливают цитологический мазок. Затем с помощью микроскопа исследуют бактериальную и клеточную составляющую приготовленного препарата. Приоритетом цитологического исследования является диагностика атипичных клеток с определением нозологической формы рака и степени его злокачественности.
Выделения из соска могут быть физиологическими или патологическими.
В норме грудная железа вырабатывает в небольших количествах секрет, который выводится наружу. Это нормальное явление, если жидкость не имеет цвета и запаха и появляется редко. На фоне приема антидепрессантов, амфетаминов, некоторых антипсихотических и гипотензивных препаратов, оральных контрацептивов, при чрезмерных физических нагрузках и механическом воздействии (тесный лифчик), в период восстановления после длительного голодания и проведения маммографии количество выделений может увеличиваться. В некоторых случаях сами пациентки, обеспокоенные выделениями из сосков, чаще проверяют, есть они или нет. Тем самым дополнительно стимулируют соски и усугубляют ситуацию.
Белые (молочные или с желтоватым оттенком) выделения из сосков появляются во время беременности и лактации, а также при направленной физической стимуляции. Они носят двусторонний характер и не представляют опасности. После прекращения лактации до шести месяцев (в редких случаях до 2 лет) еще могут периодически появляться выделения из сосков при физической или психологической стимуляции (например, при воспоминании о кормлении или при плаче грудного ребенка).
Если «молочные» выделения из груди не связаны с беременностью и лактацией, то это называется галактореей (самопроизвольным истечением молока). В зависимости от характера и интенсивности выделений существуют четыре степени тяжести этого состояния. Причиной галактореи могут быть: гормональные нарушения, длительный прием лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов), употребление марихуаны, опухоль гипофиза, заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников, мастопатия, онкология груди, поражение кожи в области грудной клетки (саркоидоз и опоясывающий лишай), почечная недостаточность и хронический стресс. Также в литературе описаны случаи галактареи из-за длительного раздражения подмышечной впадины костылём.
Зеленые выделения из сосков чаще всего указывают на наличие инфекции и в большинстве случаев возникают на фоне эктазии (расширении просвета млечных протоков) или при абсцессе молочной железы.
Среди доброкачественных причин кровянистых выделений из соска на первом месте по встречаемости стоит внутрипротоковая папиллома. Она может появиться в любом возрасте (чаще всего на фоне гормонального дисбаланса) и характеризуется наличием небольших выростов внутри млечного протока. Фиброзно-кистозная мастопатия также относится к доброкачественным заболеваниям, характеризуется появлением кист и фиброзных участков («уплотнений») в ткани молочной железы. Выделения при данной патологии возникают спонтанно и могут быть различного цвета. Это заболевание очень распространено — в той или иной степени встречается у 50 % женщин.
Чаще всего выделения из сосков имеют доброкачественную причину. Рак вызывает менее 10 % случаев. Также далеко не при каждом онкологическом заболевании молочной железы есть выделения из соска. Этот симптом наиболее характерен для внутрипротокововой опухоли или инвазивного рака. Аденома соска (рак Педжета) также может сопровождаться кровянистыми выделениями из молочной железы. Этому заболеванию характерен и ряд других симптомов: зуд в области ареолы, покраснение или потемнение соска и ареолы, изменение формы соска.
Причиной появления выделений из соска может быть и травматизация молочных желез (например, толкнули в транспорте).
Цитологическое исследование выделений из молочной железы помогает установить тип патологического процесса (доброкачественный или злокачественный), верифицировать заболевание и выявить инфекционного возбудителя, если присутствует инфекция.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики рака молочной железы;
  • Для уточнения стадии распространения опухоли;
  • Для установки степени дифференцировки опухоли;
  • Для диагностики предраковых процессов и доброкачественных новообразований (например, папиллярных кист, пролиферативной мастопатии);
  • Для выявления рецидивов рака молочной железы;
  • Для диагностики воспалительного процесса в молочной железе;
  • Для диагностики дисгормональных изменений в молочной железе (например, эктазии протоков)
  • Для определения возбудителя инфекции.
Читайте также:  Таблетки для печени и их дешевые аналоги таблицы лекарств с ценами

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациенток с подозрением на онкологическое заболевание молочной железы;
  • При дифференциальной диагностике внутрипротоковых новообразований;
  • При дифференциальной диагностике предраковых процессов;
  • При подозрении на эктазию молочных протоков;
  • При инфекционных заболеваниях молочной железы (мастит);
  • При комплексном обследовании с целью выявления рецидива рака молочной железы;
  • При появлении выделений из одной молочной железы без какой-либо стимуляции;
  • Во время противоопухолевого лечения и после него;
  • При дисгормональных нарушениях.

Что означают результаты?

По представленному материалу выдается заключение врача.
В норме содержатся клетки, не имеющие патологических признаков. Могут быть обнаружены клетки, нетипичные для данного материала, но имеющее неопухолевое происхождение. Могут быть обнаружены злокачественные клетки.
Интерпретировать заключение может только лечащий врач, учитывая в совокупности все лабораторные данные и анамнез.

Что может влиять на результат?

  • Фаза менструального цикла;
  • Объем полученного материала.



  • При недостаточном объеме выделений необходимо провести стимулирующие сцеживающие движения области ареол.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, маммолог, онколог.

Литература

  • Romberg, G. H.: Intraductal carcinoma of the mammary gland; Detection by the cytologic technic, New York state J. Med., 52, 589-591, 1952..
  • Saphir, 0.: Cytologic examination of breast secretions, Amer. J. Clin. Path., 20, 1001-1010, 1950;
  • Mary Ann Kosir: Nipple Discharge, Wayne State University School of Medicine; Karmanos Cancer Center;
  • Ouldamer L, Kellal I, Legendre G, Ngô C, Chopier J, Body G. [Management of breast nipple discharge: Recommendations]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2015 Dec;44(10):927-37;
  • Sakorafas GH. Nipple discharge: current diagnostic and therapeutic approaches. CancerTreat. Rev. 2001 Oct;27(5):275-82;
  • Gülay H, Bora S, Kìlìçturgay S, Hamaloğlu E, Göksel HA. Management of nipple discharge. J. Am. Coll. Surg. 1994 May;178(5):471-4;
  • King TA, Carter KM, Bolton JS, Fuhrman GM. A simple approach to the exit of the nipples. AmSurg. 2000 oktas; 66 (10): 960-5; discussion 965-6;
  • Atkins H, Wolff B. Discharge from the nipple. Br J Surg. 1964;51:602–6.

Какие заболевания провоцируют появление зеленых выделений из молочных желез и методы их лечения

Вытекание зеленых выделений из молочных желез никогда не относится к здоровым проявлениям. Лишь в определенные периоды жизни и при некоторых обстоятельствах появляется жидкость из груди. Сегодня разберем причины возникновения патологического симптома, и какие выделения в норме возникают из соска.

Грудь предназначена для выработки молока для кормления новорожденного ребенка. Продукция питательной жидкости происходит под воздействием гормонов, которые начинают вырабатываться еще при беременности. Гормональные всплески в другие периоды жизни приводят к появлению небольшого количества прозрачного секрета.

Выделения из груди возникают по следующим причинам:

  1. Молозиво — особая жидкость, обладающая питательными свойствами, но не являющаяся молоком. Появляется в конце беременности и в первые 3 дня после родов. Цвет имеет кремовый или желтоватый, консистенция водянистая, без запаха.
  2. Молоко во время лактации начинает вырабатываться на 2-3 сутки после родов. Завершение периода зависит от индивидуальных особенностей и частоты кормлений. Может продолжаться 2-3 года и даже дольше. Выделения из грудных желез после лактации в норме отмечаются несколько недель в количестве пары капель при надавливании на сосок.
  3. После выкидыша или аборта случается вытекание молозива из груди.
  4. Выделение прозрачного секрета в скудном количестве возможно во время полового созревания, перед менструацией и в момент оргазма.
  5. При лечении гормональными препаратами, транквилизаторами, антидепрессантами, а также при приеме противозачаточных пилюль иногда возникает молоко или другие жидкости из грудных желез. Нормально это, или нет, необходимо консультироваться с врачом, который назначил терапию.
  6. При ударе, сдавливании или другом травмирующем воздействии на грудь возникает неинфекционное воспаление, оно сопровождается вытеканием выделений кровянистого характера или прозрачные с сукровицей.
  7. Несколько капель влаги появляется после длительного ношения бюстгальтера меньшего размера, чем нужно. В результате физической активности, медицинского осмотра.

Причин подобного явления несколько. Каждая сопровождается особыми симптомами, которые составляют клиническую картину случая.

Одна из самых частых патологий груди у женщин, отмечается распространенность у более 50% пациенток. Это рост соединительной ткани в разных формах, который является доброкачественным процессом. Однако он способен перейти в онкологию. Поэтому при возникновении зеленоватых выделений из груди нужно немедленно обращаться к маммологу. Полное название фиброзно-кистозная мастопатия. Но она бывает 2 видов, они же стадии одного заболевания:

  1. Диффузная — увеличение соединительной ткани по всей груди. Фиброволокна в виде узелка или железы в форме кисты располагаются равномерно. Один тип ткани может преобладать по количеству над другим. При диагностике путают с раком. Причем прогрессирующие случаи действительно приводят к озлокачествлению.
  2. Узловая мастопатия порой возникает вследствие диффузной, когда появляется один или несколько крупных очагов в молочной железе.
  • Гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • Гинекологические проблемы, например, киста или мультикистоз яичников;
  • Длительное отсутствие интимных отношений;
  • Нереализованное материнство;
  • Отказ от лактации;
  • Опухоли в области гипоталамуса в головном мозге;
  • Серьезные стрессы;
  • Длительное лечение гормонами;
  • Болезни щитовидной железы.

По отзывам, женщины с мастопатией часто слышат от врачей рекомендацию родить или наладить личную жизнь. Регулярные сексуальные отношения и материнство действительно избавляют от мастопатии, но со стороны доктора такие рекомендации неэтичны. Сегодня существуют медикаментозные способы нормализации гормонального баланса.

Женщины в период лактации, столкнувшись с маститом, совершают непоправимые действия. Например, прикладывают согревающий компресс к груди, перестают опорожнять железу от молока. Что приводит к быстрому развитию гнойного абсцесса, который опасен не только прекращением лактации, но и сепсисом.

Грудь — нежный орган, который реагирует на все изменения гормонального фона и может заболеть. Поэтому при наличии гинекологических и эндокринных проблем, рака молочной железы у близких родственников, необходимо регулярно посещать маммолога, не дожидаясь зеленых выделений.

Зеленые выделения из молочной железы

Зеленые выделения из молочной железы – опасный симптом, так как этот цвет указывает на наличие гноя в них. Секрет может появляться как произвольно, так и при надавливании на груди. При выделении зеленого секрета из сосков необходимо сразу же обратиться к врачу.

Зеленые выделения при надавливании

Если секрет зеленоватого цвета появляется при сдавливании соска, то это может быть связано с рядом патологических процессов. К ним относится следующее:

• внутрипротоковая папиллома. В данном случае происходит развитие новообразования в млечном протоке грудных желез. Папилломы могут быть единичными либо множественными. Выделение зеленого секрета из груди сопровождается наличием уплотнений, которые можно ощутить при пальпации;
• эктазия (расширение млечных каналов с последующим воспалением одного или нескольких протоков). В результате этого происходит накопление липкого экссудата с частицами гноя. Основная причина – гормональный дисбаланс;
• киста яичника. При таком заболевании выделения из груди имеют темно-зеленый цвет. Дополнительные симптомы – боли при половых контактах, нарушение менструального цикла, боли в нижней части живота;
• мастопатии. При указанном заболевании из молочной железы выделяется густой слизистый секрет зеленого цвета.

Мастопатия сопровождается разрастанием соединительной ткани груди. При этом заболевании возникает болевой синдром. Именно это заболевание чаще всего (в 96% случаев) вызывает появление зеленого секрета из молочных желез;

• рак груди. При злокачественном опухолевом процессе появляются зеленые или бурые выделения из сосков, также может выделяться кровь. Разновидность злокачественного процесса – болезнь Педжета, при которой в злокачественный процесс вовлекаются преимущественно соски. Выделения в данном случае имеют темно-зеленый цвет. У больной наблюдается шелушение и зуд кожи в области пораженного соска, а последний втягивается внутрь;
• абсцесс груди – воспалительный процесс тканей молочных желез, сопровождающийся образованием гнойных масс.
Любое указанное отклонение обязательно требует лечения.

Зеленые выделения без запаха

Зеленые выделения из сосков, не имеющие запаха, характерны для мастопатии и кисты яичника. В остальных случаях в секрете присутствуют следы гноя, что добавляет им специфический запах.
Прозрачно-зеленые выделения
Если секрет из сосков не имеет интенсивно-зеленой окраски, то причинами данного явления могут выступать:

• инфекционно-воспалительные процессы в яичниках;
• микротравмы и серьезные повреждения молочных желез;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• проведение абортов;
• нарушения нервной системы (затяжные стрессы, депрессии).

Появление зеленых выделений – симптом, который указывает на наличие отклонений, чаще всего – в области репродуктивной системы.

Зеленые выделения при беременности

В некоторых случаях зеленые выделения из сосков наблюдаются у женщин в период вынашивания плода.
В данном случае вариантом нормы является выделение молозива – секрета белого или кремового цвета. Зеленый цвет выделений указывает на отклонения, перечисленные выше. Беременным женщинам необходимо особо внимательно следить за состоянием здоровья, так как различные патологические процессы негативно отражаются на развитии плода и могут стать причиной выкидыша.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Цистит с кровью у женщин лечение, причины в конце мочеиспускания, кровь при цистите
Насколько опасно наличие крови при цистите у женщин? Цистит отличается рядом неприятных моментов, среди которых будет и кровь при цистите...
ЦЕФТРИАКСОН» инструкция по применению (уколы) как разводить, аналоги, цена в аптеках
Цефтриаксон : инструкция, применение, цена Цефтриаксон – антибиотик III поколения широкого спектра действия группы ценфалоспоринов, с эффектом продленного действия, который...
Цефтриаксон» инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году
Как быстро действуют уколы цефтриаксона? Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти. Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым. Т.к....
Цистит симптомы и лечение в домашних условиях эффективными препаратами
Как бороться с циститом У некоторых рецидивы болезни случаются по три и больше раз в год! Речь о цистите –...
Adblock detector