Цитофлавин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Cytofl

Цитофлавин

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Цитофлавин ® (Cytoflavin ® ) — комплексное лекарственное средство содержащее витамины, метаболический препарат, обладающий антиоксидантной, цитопротективной и иммуномодулирующей активностью, предназначенный для лечения нервной системы.

Лекарственные формы и состав Цитофлавина

Действующее вещество Цитофлавина: «янтарная кислота + никотинамид (витамин B3) + рибофлавин (витамин B2) + инозин (рибоксин)».

Цитофлавин выпускается в виде двух лекарственных форм: раствора для внутривенного введения и таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Состав одной таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой:

  • Активные вещества:
    • янтарная кислота — 0,3 г
    • инозин* — 0,05 г
    • никотинамид — 0,025 г
    • рибофлавин (в виде рибофлавина фосфата натрия) — 0,005 г
  • Вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, гипромеллоза, полисорбат 80, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер, пропиленгликоль, краситель азорубин, краситель тропеолин-О.

Цитофлавин для внутривенного введения распаковывается в: ампулы 5 и 10 мл, ампулы тёмного стекла 5 и 10 мл, флакончик инсулиновый 5 и 10 мл, ампулы №1 по 5 и 10 мл. Состав 1 мл раствора для внутривенного введения:

  • Активные вещества:
    • янтарная кислота — 100 мг
    • инозин — 20 мг
    • никотинамид — 10 мг
    • рибофлавин (в виде рибофлавина мононуклеотида) — 2 мг
  • Вспомогательные вещества: меглюмин, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Показания к применению Цитофлавина
Противопоказания к применению Цитофлавина и применение с осторожностью

Цитофлавин противопоказан при индивидуальной непереносимости пациента к его ингридиентам. Цитофлавин в виде раствора противопоказан находящимся на искусственной вентиляции лёгких при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт. ст.

Цитофлавин должен применяться с осторожностью при наличии у пациента:

  • эрозий, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита или дуоденита в стадии обострения
  • артериальной гипотензии
  • нефролитиаза
  • подагры
  • гиперурикемии
Применение Цитофлавина беременными, кормящими матерями и детьми
Применение Цитофлавина у больных с синдромом полиорганной недостаточности

Важнейший компонент Цитофлавина — янтарная кислота, основная функция которой состоит в повышении уровня главного антиоксиданта клетки — восстановленного глутатиона. Повышение его содержания обеспечивается стимулированием синтеза низкомолекулярных антиоксидантов: убихинона и α-токоферола. Антиоксидантные, антигипоксантные и цитопротективные свойства Цитофлавина нарушают

Летальность в пограничной группе прогноза на фоне
лечения Цитофлавином и стандартной терапии
(Ступин В.А. и др.)

патологические события, связанные с развитием дыхательной и циркулярной гипоксии, снижают активность системы перекисного окисления липидов, предотвращая тем самым цитолиз и гибель клеток организма. Эффективность янтарной кислоты и её антиоксидантные свойства доказаны при различных патологических состояниях у больных с полиорганной недостаточностью: у пациентов с острым ишемическим инсультом, в комплексном лечении хирургических больных с тяжелыми гнойными осложнениями в отделении интенсивной терапии. улучшить результаты лечения пациентов с острыми язвами можно при индивидуальном подходе к терапии и профилактике острых язв во всех 3 группах риска.

У больных с полиорганной недостаточностью (ПОН) и острыми язвами на фоне нормальной или сниженной секреторной активности желудка рекомендовано в качестве основного препарата назначать антиоксидантную терапию. Больным с баллами ПОН по системе APACHE III>70 и риском развития кровотечения из острых язв необходимо назначать Цитофлавин в дозе 20 мг 2 раза в сутки в течение всего периода риска, но не менее 10 дней, что позволяет снизить степень выраженности ПОН на 5,5-25% и уменьшить летальность (Ступин В.А. и др.).

Включение в комплексную терапию Цитофлавина у хирургических больных, пациентов, находящихся в критическом состоянии в Отделении реанимации и интенсивной терапии, позволяет уменьшить:

  • суммарный показатель тяжести полиорганной недостаточности, способствуя стабилизации жизненноважных функций
  • число гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде
  • количество повторных операций и длительность нахождения в стационаре
  • летальность

Порядок применения Цитофлавина у больных с полиорганной недостаточностью и дозы:

  • Цитофлавин вводится внутривенно капельно в дозе 20 мл 2 раза в сутки в разведении 400 мл физиологического раствора, в течение 10 дней
  • Цитофлавин у больных с угнетением сознания в постоперационном периоде оказывает быстрое пробуждающее действие после наркозного угнетения сознания
  • Цитофлавин вводится внутривенно капельно в дозе 10-20 мл, в разведении в 200 мл 5% раствора глюкозы, медленно, однократно, либо дважды в сутки.
Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения Цитофлавина
  • Ступин В.А., Силуянов С.В., Смирнова Г.О., Собиров М.А. Современные подходы к лечению кровотечений из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. №8. 2010. С. 48-53.
  • Косинец В.А. Оптимизация комплексного лечения распространенного гнойного перитонита. Автореферат дисс. д.м.н., 14.01.17 – хирургия. ПГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, 2013.
  • Мартиросов А.В. Хирургическая тактика лечения острых язв желудка и ДПК, осложненных кровотечением у больных с органной патологией. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.17 — хирургия. РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, 2012.
  • Косинец В.А. Лечение синдрома энтеральной недостаточности при распространненном гнойном перитоните // Актуальные вопросы неотложной хирургии. Пятигорск. 2011 г. С. 198–199.
  • Саъдулаев Д.Ш., Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Алимов Р.Р., Лапицкий А.В. Влияние субстратных антигипоксантов на миоэлектрическую активность ЖКТ у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Морская медицина. 2015. Т. 1. № 2. С. 14–22.
  • Саъдулаев Д.Ш., Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Джусоев И.Г., Лапицкий А.В. Роль субстратных антигипоксантов в коррекции нарушений миоэлектрической активности ЖКТ у пострадавших с тяжёлой сочетанной травмой // Вестник хирургии. 2015. Т. 174. № 6. С.35–41.
Читайте также:  Острая инфекционная диарея - Инфекционные и паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта - За

На сайте GastroScan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Хирургия», содержащий медицинские статьи для профессионалов, касающиеся хирургии органов брюшной полости и пищеварительного тракта.

Порядок применения Цитофлавина и дозы

Таблетки Цитофлавина принимают внутрь, два раза в сутки, по две таблетки, не менее. чем за полчаса до еды, не позже 18 часов вечера, с интервалом между приёмами от 8 до 10 часов, запивая водой. Таблетки Цитофлавина не разжёвывают. Длительность терапии — 25 дней, после чего должен быть перерыв в приёме таблеток не менее месяца.

Раствор Цитофлавина вводят капельно, 60-90 капель в минуту в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или 0.9% раствора натрия хлорида:

  • При остром нарушении мозгового кровообращения Цитофлавин вводится по возможности раньше с момента возникновения заболевания в объеме 10 мл (1 ампула) на введение в разведении с раствором глюкозы или натрия хлорида с интервалом 8-12 часов в течение 10 дней. При тяжелой форме течения болезни разовую дозу увеличивают до 20 мл.
  • При дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях нарушения мозгового кровообращения препарат вводится в объёме 10 мл (1 ампула) на введение в разведении с раствором глюкозы или натрия хлорида один раз в сутки в течение 10 дней.
  • При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводится в объёме 10 мл на введение в разведении с раствором глюкозы или натрия хлорида два раза в сутки через 8-12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии вводится в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора глюкозы. При посленаркозной депрессии вводится однократно в тех же дозах.
Общая информация

По АТХ Цитофлавин относится к «Разделу N. Препараты для лечения заболеваний нервной системы», группе «N07. Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы» и имеет код «N07XX Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы».

Производитель Цитофлавина — НТФФ «Полисан» (Россия).

Инструкции по медицинскому применению Цитофлавина (pdf):

  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
  • раствор для внутривенного введения

У Цитофлавина имеются противопоказания и побочные действия. Перед применением необходима консультация специалиста.

Примечание. * Президиум Формулярного комитета РАМН в своей Резолюции от 16.03.2007 г. отнёс инозин к устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью.

Цитофлавин

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Цитофлавин
  • Показания к примененинию препарата Цитофлавин
  • Применение препарата Цитофлавин
  • Противопоказания к примененинию препарата Цитофлавин
  • Побочные эффекты препарата Цитофлавин
  • Особые указания по применению препарата Цитофлавин
  • Взаимодействия препарата Цитофлавин
  • Передозировка препарата Цитофлавин, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Цитофлавин

Фармакологические свойства препарата Цитофлавин

Метаболическое средство, фармакологические эффекты которого обусловлены комплексным воздействием компонентов препарата. Стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу в нейронах ГАМК через шунт Робертса. Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в ЦНС, восстанавливает сознание и интеллектуально-мнестические функции мозга, устраняет рефлекторные нарушения и расстройства чувствительности. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта отмечают благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленный период.
Положительно влияет на параметры неврологического статуса: уменьшает выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, а также нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (снижает уровень тревоги, депрессии). Улучшает когнитивно-мнестические функции и повышает качество жизни.
При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и рибоксин (инозин) утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Рибоксин (инозин) метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выделяется почками. Период полувыведения из плазмы крови составляет около 1,3 ч, объем распределения в равновесном состоянии — около 60 л, общий клиренс — около 0,6 л/мин.
Рибофлавин: распределение неравномерное — наибольшее количество его накапливается в миокарде, печени, почках. Период полувыведения из плазмы крови — около 2 ч, объем распределения в равновесном состоянии — около 40 л, общий клиренс — около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Степень связывания с белками крови — 60%. Выделяется почками, частично в форме метаболита; при введении в высоких дозах — преимущественно в неизмененном виде.

Показания к применению препарата Цитофлавин

Цитофлавин применяют у взрослых для лечения при острых нарушениях мозгового кровообращения; дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии I–II степени и последствиях нарушений мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга); токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания; астеническом синдроме (недомогание и утомляемость).

Применение препарата Цитофлавин

Только в/в капельно в разведении на 100–200 мл 5–10% р-ра глюкозы или 0,9% р-ра натрия хлорида.
При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8–12 ч в течение 10 дней. При тяжелом течении заболевания разовую дозу повышают до 20 мл.
При дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях нарушения мозгового кровообращения препарат применяют в объеме 10 мл 1 раз в сутки в течение 10 дней.
При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объеме 10 мл на введение 2 раза в сутки с интервалом 8–12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии вводят в объеме 20 мл на 200 мл р-ра глюкозы. При посленаркозной депрессии вводят однократно в тех же дозах.
Цитофлавин таблетки принимают перорально по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая, с интервалом 8–10 ч, запивая 100 мл воды. Длительность курса — 25 дней (100 таблеток на курс). Вечерний прием препарата рекомендуется не позднее 18:00 ч. Назначение повторного курса проводится при нарастании проявлений цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25–30 дней после окончания предыдущего курса.

Читайте также:  Корсаковский психоз цены на лечение в Москве в психиатрической клинике Альянс КРК

Противопоказания к применению препарата Цитофлавин

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, период кормления грудью. Больным, находящимся на ИВЛ, не рекомендуется введение препарата при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.

Побочные эффекты препарата Цитофлавин

При быстром в/в капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата: гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, ощущение жара, горечь и сухость во рту, першение в горле. При длительном применении в высоких дозах возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры.
К редким нежелательным реакциям относят кратковременную боль и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки, затруднение дыхания, тошноту, головную боль, головокружение, «пощипывание» в носу, дизосмию, побледнение кожных покровов различной степени выраженности. Также возможны такие аллергические реакции, как кожный зуд.

Особые указания по применению препарата Цитофлавин

С осторожностью применяют при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.
Возможно применение в период беременности (при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата). При критических состояниях применение препарата следует проводить после нормализации показателей центральной гемодинамики. Возможно снижение уровня глюкозы в крови (что необходимо учитывать при назначении), окрашивание мочи в светло-желтый цвет. При АГ (артериальная гипертензия) может потребоваться корректировка доз гипотензивных препаратов.

Взаимодействия препарата Цитофлавин

янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.
Рибофлавин: снижает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.
Хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Уменьшает выраженность и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва). Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.

Условия хранения препарата Цитофлавин

В защищенном от света месте при температуре 18–20 °С. Хранение препарата на свету недопустимо! При образовании осадка применение препарата запрещено.
Цитофлавин таблетки: в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Список аптек, где можно купить Цитофлавин:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

ЦИТОФЛАВИН

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета.

1 л
янтарная кислота 100 г
инозин 20 г
никотинамид 10 г
рибофлавин (в форме рибофлавина фосфата натрия) 2 г

Вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин) — 165 г, натрия гидроксид — 34 г, вода д/и — до 1 л.

10 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные × .
10 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные × .

× Для контроля первого вскрытия боковые клапаны пачки могут быть заклеены с двух сторон этикетками или термосклеены.

Фармакологическое действие

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным действием компонентов, входящих в состав препарата Цитофлавин.

Цитофлавин усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и β-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах.

Цитофлавин увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.

Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в ЦНС, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.

При применении препарата Цитофлавин в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.

  • Задать вопрос неврологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

Янтарная кислота: C max определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением ее уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа.

Инозин метаболизируется в печени с образованием гипоксантина и последующим окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выделяется почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех ткани, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками. T 1/2 из плазмы составляет около 1.3 ч, V d в равновесном состоянии — около 60 л, общий клиренс — около 0.6 л/мин.

Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество — в миокарде, печени, почках. T 1/2 из плазмы составляет около 2 ч, V d в равновесном состоянии — около 40 л, общий клиренс — около 0.3 л/мин. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы — 60%. Выводится почками, частично в виде метаболита; при применении в высоких дозах — преимущественно в неизмененном виде.

Показания

В составе комплексной терапии у взрослых:

  • инфаркт мозга;
  • последствия цереброваскулярных болезней (инфаркт мозга, церебральный атеросклероз);
  • токсическая и гипоксическая энцефалопатия при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, угнетении сознания после наркоза;
  • профилактика и лечение гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.

В составе комплексной терапии у детей в периоде новорожденности (в т.ч. недоношенных со сроком гестации 28-36 недель):

  • при церебральной ишемии.

Противопоказания

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не назначают пациентам, находящимся в критическом состоянии (кроме периода новорожденности), до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.

С осторожностью следует назначать препарат при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.

Дозировка

Взрослым Цитофлавин вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора декстрозы или 0.9% раствора натрия хлорида.

Скорость введения 3-4 мл/мин.

При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней. При тяжелом течении заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.

При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркт мозга, церебральный атеросклероз) препарат вводят в объеме 10 мл на введение 1 раз/сут в течение 10 дней.

При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объеме 10 мл на введение 2 раза/сут через 8-12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии — в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При угнетении сознания после наркоза — однократно в тех же дозах.

В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.

У детей в периоде новорожденности (в т.ч. недоношенных) с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят в/в капельно (медленно) после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения — первые 12 ч после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 ч жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчетного суточного объема растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 суток.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100- Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: очень редко — головная боль, головокружение, парестезии, тремор.

Нарушения психики: очень редко — психомоторное возбуждение (беспокойство, повышенная двигательная активность).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия, кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, ощущение учащения или усиления сердечных сокращений, повышение или понижение АД, гиперемия или бледность кожных покровов разной степени выраженности.

Со стороны дыхательной системы: очень редко — затруднение дыхания, одышка, удушье, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, парестезии в носу, дизосмия.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — горечь, сухость, металлический привкус во рту, кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожный зуд, сыпь, отечность лица, крапивница.

Со стороны обмена веществ: очень редко — транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры. У детей (в т.ч. недоношенных) в периоде новорожденности возможно развитие алкалоза.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — озноб, чувство жара, слабость, повышение температуры тела, потливость, боль и покраснение по ходу вены.

Во избежание возникновения нежелательных эффектов рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

Случаев передозировки препарата Цитофлавин не наблюдалось.

При передозировке проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Янтарная кислота, инозин и никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.

Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.

Хлорпромазин, имипрамнн, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.

При одновременном применении тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.

При совместном применении Цитофлавин уменьшает и предупреждает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, неврит зрительного нерва).

Цитофлавин совместим со средствами, стимулирующими гемопоэз, антиоксидантами и анаболическими стероидами.

Особые указания

Введение препарата новорожденным (недоношенным) детям следует осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз/сут (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы.

Скорость введения раствора, содержащего Цитофлавин, следует уменьшить или временно прекратить инфузию новорожденным (недоношенным) детям:

  • находящимся на ИВЛ, при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожающего развитием нарушений мозгового кровообращения;
  • при сохраненном спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП) или получающим воздушно-кислородную смесь через маску при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожающего появлением или учащением приступов апноэ.

У пациентов с сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем показателя глюкозы крови.

Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с точными механизмами из-за возможного развития побочного действия (головокружение, психомоторное возбуждение). При развитии указанных побочных эффектов необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работе с точными механизмами.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Ссылка на основную публикацию
Цистит с кровью у женщин лечение, причины в конце мочеиспускания, кровь при цистите
Насколько опасно наличие крови при цистите у женщин? Цистит отличается рядом неприятных моментов, среди которых будет и кровь при цистите...
ЦЕФТРИАКСОН» инструкция по применению (уколы) как разводить, аналоги, цена в аптеках
Цефтриаксон : инструкция, применение, цена Цефтриаксон – антибиотик III поколения широкого спектра действия группы ценфалоспоринов, с эффектом продленного действия, который...
Цефтриаксон» инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году
Как быстро действуют уколы цефтриаксона? Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти. Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым. Т.к....
Цистит симптомы и лечение в домашних условиях эффективными препаратами
Как бороться с циститом У некоторых рецидивы болезни случаются по три и больше раз в год! Речь о цистите –...
Adblock detector