Цистаденопапиллома (болезнь Минца) молочной железы симптомы и лечение

Маммология

Маммологический центр K+31

  • Особенности центра
  • Банк идей
  • Подготовка к исследованию
  • FAQ — ответы на вопросы
  • Профилактика болезней

Услуги

  • Хирургическое лечение
  • Ультразвуковое исследование молочных желез
  • Биопсия новообразований
  • Маммография молочной железы
  • МРТ молочных желез
  • Анализ крови для обнаружения рака молочной железы

Направления

  • Доброкачественные опухоли
  • Диснгормональные дисплазии
  • Мастопатия
  • Мастит
  • Злокачественные опухоли

Специалисты

Врач онколог-маммолог, хирург

Врач онколог-маммолог, рентгенолог

Врач маммолог, рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Врач онколог-маммолог, хирург

Доктор медицинских наук, профессор

Врач-маммолог, онколог, рентгенолог

Врач-маммолог, рентгенолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Врач-маммолог, рентгенолог, маммолог

Врач-маммолог, рентгенолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Отделение маммологии в клинике К+31 предлагает своим пациентам замкнутый цикл лечения, что позволяет пациенту получать все необходимые услуги в одном месте и постоянно быть на связи со своим лечащим врачом. Опытные врачи-онкологи-маммологи проводят диагностику, лечение и профилактику болезней молочных желез используя наиболее эффективные методики. Отделение оснащено современным качественным оборудованием для проведения диагностики – УЗИ (с возможностью взятия биопсии), маммограф, мрт.

Диагностика заболеваний молочной железы

Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желез. Обзорная маммография проводится женщинам старше 35 лет 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно; при патологии молочной железы – в индивидуальном режиме. Во время исследования молочную железу зажимают между 2 пластинами аппарата-маммографа для лучшего качества маммограмм. Обзорная маммография в двух стандартных проекциях позволяет выявить кисты, фиброзно- кистозную мастопатию, доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы и другие патологические изменения.

УЗИ молочных желез — это информативная диагностика молочных желез, при которой используется метод ультразвука. Ультразвуковое исследование молочной железы является абсолютно безвредным методом диагностики, поэтому может проводиться многократно. Метод УЗИ применяется при профилактических осмотрах с целью исключения патологии молочной железы, для диспансерного наблюдения при различных заболеваниях, а также для оценки эффективности лечения заболеваний молочной железы.

МРТ или магнитно-резонансная томография молочных желез с динамическим контрастным усилением считается самым современным и наиболее информативным методом диагностики молочных желез. МРТ молочных желез характеризуется самой высокой чувствительностью независимо от возрастной категории пациентки, высокой точностью и визуализацией минимальных опухолей от 0,3 мм в самых труднодоступных участках ткани молочной железы.

В ходе осмотра специалиста и различных методов диагностики используются инвазивные методы обследования: тонкоигольные диагностические пункции, толстоигольные Core-биопсии, дуктография, забор анализа на цитологию.

Такие исследования проводятся по пальпации или под контролем аппаратуры и применяются для определения морфологии опухоли и подбора индивидуальной терапии для пациента. Из дополнительных методов также используются исследование крови (онкогенетика) на носительство мутированных генов BRCA1, BRCA2, CHEK 2.

Лечение заболеваний молочной железы

На сегодняшний день, практически любой рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, поддается лечению. Лечение опухолей для пациента подбирается специалистом индивидуально. В Клинике «Клиника К+31» специалисты проводят практически все этапы лечения, включая хирургию и химиотерапию.

Радикальным способом лечения рака груди является оперативное вмешательство. Объем операции напрямую зависит от стадии развития опухоли, ее локализации и наличия метастазов. При раннем обнаружении злокачественного процесса возможно удаление только самой опухоли и окружающих ее тканей. В остальных случаях проводится полное удаление молочной железы.

До и после операции возможно применение лучевой терапии, целью которой является уменьшить размеры опухоли перед операцией и уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки в организме.

Также широко используются медикаментозные методы лечения, которые включают химиотерапию и гормонотерапию.

Мы проводим химиотерапевтическое лечение соответственно рекомендациям NCCN, ASCO, ESMO, по высоким европейским и американским стандартам, используя «оригинальные» препараты хорошего качества. Поэтому пациенты комфортно переносят проводимое лечение в нашем отделении химиотерапии.

Читайте также:  Размеры простаты в норме у взрослых по УЗИ объем по возрасту и в 60 лет

Лучшим способом борьбы с таким тяжелым заболеванием, как рак молочной железы, является регулярное проведение маммографии и ежемесячные самообследования. Ведь шансы на благоприятный исход лечения напрямую зависят от ранней диагностики рака.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это одно из доброкачественных заболеваний молочной железы, когда доброкачественная опухоль формируется и развивается в просвете протока молочной железы. У внутрипротоковой папилломы существует много синонимов (интрадуктальная папиллома, внутрипротоковая цистаденома, цистаденопапиллома молочной железы, кровоточащий сосок, болезнь Минца).

Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть односторонними и двусторонними (папилломы в протоках обеих молочных желез). Также выделяют одиночные или солитарные внутрипротоковые папилломы груди (как правило, центрально расположенные) или множественные (как правило, расположенные периферически).

Как выглядит внутрипротоковая папиллома?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы выглядит как выступающее в просвете протока или кистозной полости сосочковидное разрастание, иногда напоминающее по форме цветную капусту.

Размеры внутрипротоковых папиллом груди колеблются от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Мелкие внутрипротоковые папилломы молочной железы чаще бывают множественные и периферические (растут в мелких протоках периферических отделов долек молочной железы). Крупные папилломы, как правило, располагаются ближе к соску и находятся в просвете более крупных протоков.

Чем опасна внутрипротоковая папиллома молочной железы?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к предраковым состояниям, поэтому требует незамедлительного обращения к онкологу-маммологу, но риск перерождения этих образований – различный.

В рак молочной железы чаще переходят мелкие, множественные, периферические внутрипротоковые папилломы молочной железы (формируя папиллярный, протоковый рак молочной железы), а крупные, центральные, солитарные опухоли имеют крайне малый риск озлокачествления.

Когда вокруг крупной внутрипротоковой папилломы формируется кистозная полость с плотными стенками, этот процесс и называется цистаденопапиллома молочной железы. Этим заболеванием могут страдать женщины в любом возрасте, но чаще внутрипротоковая папиллома выявляется у женщин после 40 лет.

Причинами возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы считают гормональный дисбаланс в организме пациентки, который может быть вызван нарушением функции яичников, воспалительными заболеваниями женских половых органов, избытком веса, абортами, хроническими стрессами, курением.

Кроме того, достаточно часто у пациенток с выставленным диагнозом «внутрипротоковая папиллома» есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

Как обнаружить внутрипротоковую папиллому молочной железы? Ее симптомами являются:

  1. Выделения из соска (они могут быть различными по объему и цвету, особенно должны насторожить выделения из соска кровянистого оттенка).
  2. Уплотнение в молочной железе – пропальпировать можно лишь центральные солитарные опухоли, располагающиеся недалеко от кожи молочной железы и имеющие размер от 7-8 мм и выше. Пальпируются они в виде упруго-эластичного округлого образования, четким, ровным, гладким контуром, не связанного с кожей.
  3. В редких случаях возникает воспаление цистаденопапилломы – процесс представляет собой инфильтрат без четких ровных контуров, с отеком и покраснением на коже.

Заподозрить диагноз «внутрипротоковая папиллома молочной железы» можно даже на основании пальпации молочной железы, но для дифференциальной диагностики с другими доброкачественными или злокачественными новообразованиями груди мы используем следующие методы:

  • УЗИ молочных желез;
  • Маммография;
  • Дуктография или галактография – рентгенологическое исследование молочной железы после введения в проток железы рентген-контрастной жидкости. При дуктографии внутрипротоковая папиллома отчетливо определяется, и можно детально уточнить ее размеры и месторасположение, что важно при планировании операции;
  • Цитологическое исследование выделений из соска.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Как лечится внутрипротоковая папиллома? Основное показание при лечении данного заболевания – операция. Ряд внутрипротоковых папиллом молочной железы можно отнести к предраковым заболеваниям, а значит при выставлении этого диагноза необходимо прибегать к оперативному лечению.

В некоторых случаях, когда по результатам диагностики и анализов выясняется, что новообразование генетически не предрасположено к озлокачествлению, мы назначаем консервативное лечение внутрипротоковой папилломы.

Читайте также:  Белая родинка - ореол вокруг родинки, опасность, причины появления, удаление

Внутрипротоковая папиллома — операция

В нашей клинике мы проводим несколько видов операции для удаления внутрипротоковой папилломы:

  1. Секторальная резекция. При данной операции онколог- маммолог нашей Клиники удаляет пораженный участок молочной железы без эстетического ущерба для груди. Опыт и высокая квалификация нашего специалиста позволяют сохранить форму и размер груди, соска, и не требуют в последующем никаких коррекций.
  2. Мастэктомия или органосохраняющая операция внутрипротоковой папилломы. Она показана в том случае, если у пациентки диагностирована малигнизированная цистаденопапиллома (цистаденокарцинома).

Существуют промежуточные состояния, когда внутрипротоковая папиллома озлокачествилась, но при этом инвазии в капсулу не произошло. Такой процесс расценивается как преинвазивный рак – карцинома in situ — и тогда выполняются более щадящие вмешательства на молочной железе. Стоит помнить что при выявлении диагноза «рак молочной железы» и выполнении органосохранной операции необходимо проводить сеанс лучевой терапии.

После выполненной операции по удалению внутрипротоковой папилломы пациентке необходимы регулярные контрольные визиты к онкологу-маммологу нашей клиники с профилактической целью.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковую папиллому относят к группе доброкачественных образований молочных желез, однако она способна к озлокачествлению. Заболевание также может обозначаться такими терминами, как папиллярная цистаденома, цистаденопапиллома.

Это образование, растущее из эпителия и располагающееся в просвете молочного протока. По форме эта доброкачественная опухоль напоминает небольшой сосок, который легко подвергается травмированию при надавливании на молочную железу. Размеры варьируются, некоторые составляют всего несколько миллиметров в диаметре, иногда обнаруживаются опухоли с размерами в несколько сантиметров. Образование папиллярной цистаденомы возможно, начиная с подросткового возраста и заканчивая постклимактерическим периодом.

Причины возникновения

У большинства пациенток внутрипротоковые папилломы начинают расти, если имеется диффузная или узловая мастопатия. При мастопатии протоки молочных желез расширяются, что создает подходящие условия для развития папиллом из эпителия. Толчок к развитию дает гормональный дисбаланс, возникающий при ряде гинекологических и эндокринных заболеваний. К группе этих патологий относят:

  • Дисфункцию яичников.
  • Аднексит с хроническим течением.
  • Адреногенитальный синдром.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Опухоли – фибромиома матки, хорионэпителиома.

Нарушения гормонального фона могут возникать в подростковый, переходный период, при беременности, в период менопаузы, при длительных психоэмоциональных стрессах. Внутрипротоковые папилломы часто появляются у женщин, в анамнезе которых много абортов. Предрасполагает к развитию заболевания и ожирение.

Риск возникновения заболевания повышен у курящих женщин, которые не рожали и не использовали гормональную контрацепцию. Соответственно цистаденопапиллома редко выявляется у здоровых, рожавших женщин, которые использовали противозачаточные гормональные средства.

Симптомы

Визуально определить наличие папилломы в протоках молочных желез в начале их образования не представляется возможным. Основной симптом патологии — фиксирование умеренных или обильных выделений из соска, их цвет может быть как совсем прозрачным, так и кровянистым или гнойным. Появление выделений объясняется травмированием папилломатозных разрастаний, которые отрываются и раздражают слизистый слой.

Повреждение папилломы может привести к развитию воспалительной реакции. Определить ее можно по повышению температуры, общей слабости, появлению уплотнения, кожа над которым гиперемирована. При воспалении выделения приобретают гнойный характер.

По месту локализации цистаденопапилломы подразделяются на центральные, то есть расположенные возле ареолы соска, и на периферические. Одиночные папилломы располагаются преимущественно возле соска, множественные образуются по периферии, и именно они могут перерождаться в раковое образование.

Диагностика

Предварительно выставить диагноз врач-маммолог может на основании жалоб от пациентки и данных, полученных при пальпации молочных желез. При ощупывании узла происходит выделение кровянистой жидкости из соска и одновременно опухоль уменьшается в размере. Прощупать папиллому в молочной железе можно, если только она достаточно большая в размерах и располагается возле соска и в главном протоке. При пальпации определяется округлый узел, который может быть слегка болезненным.

Для подтверждения диагноза назначается ряд обследований, к ним относят:

  • Маммографию или УЗИ молочной железы.
  • Анализ мазка выделений на цитологию.
  • Дуктографию – рентгенологическое исследование млечных протоков при помощи контрастного вещества.
  • Выявление онкомаркеров в анализе крови.
  • МРТ.
Читайте также:  После антибиотиков как восстановить желудок

Перед посещением врача не следует выдавливать из соска жидкость. Диагностика патологии должна исключить рак молочной железы, так как выделения из соска часто сопровождают злокачественные новообразования.

Лечение

Внутрипротоковая папиллома является предраковой патологией и потому пациенткам предлагают ее хирургическое удаление. В некоторых случаях, когда исключена злокачественность образования, сама цистаденома небольшая, а пациентку не беспокоят выделения из груди, возможно консервативное медикаментозное лечение. Поскольку основной причиной подобных образований в протоках считается гормональный дисбаланс, лечение сводится к нормализации фона.

Такие опухоли практически никогда не рассасываются самостоятельно и не поддаются народному лечению.

Во время хирургического вмешательства проводится секторальная резекция, заключающаяся в удалении самой папилломы и окружающей ее ткани. Операция проводится таким образом, чтобы в дальнейшем женщине не потребовалось пластическое восстановление формы груди. Вначале хирург делает надрез вокруг соска, обнажившиеся млечные протоки необходимо осмотреть на наличие измененных тканей. Все выявленные папилломы удаляются вместе с расширенными протоками. Опухоль отправляется на гистологическое обследование. По окончании операции накладываются косметические швы, которые в дальнейшем зашивают без грубых рубцов. Возможно проведение операции и при помощи эндоскопического оборудования, что обеспечивает минимальную травматизацию тканей.

При воспаленной папилломе молочной железы вначале проводится антибактериальное лечение и только затем принимается решение о проведении операции.

В видеофрагменте популярной телепередачи консультация врача-маммолога о заболевании, его симптомах и лечении, фото дуктографии пациентки с патологией:

Особенности при беременности

Удаление рекомендуют провести до наступления беременности, так как внутрипротоковая папиллома может расти и при наличии гормональных изменений в организме склонна к приобретению злокачественного характера. Также возможно снижение лактации или развитие острого гнойного мастита в результате затрудненного оттока молока.

Если папиллярная цистаденома выявлена в период вынашивания ребёнка, то проведение операции откладывают. Этот вид опухоли не склонен к быстрому развитию, поэтому нет необходимости подвергать организм женщины дополнительной нагрузки. Но окончательное решение о необходимости лечения при вынашивании ребенка принимает маммолог, основываясь на результатах всех анализов.

Послеоперационный период

Хирургическое вмешательство по поводу удаления внутрипротоковой папилломы не приводит к изменению размера или формы груди. По окончанию операции на разрез накладываются швы, они снимаются на 5-7 день. В это время шов обрабатывает асептическими растворами. Необходимо следить за состоянием послеоперационной раны – появление вокруг нее покраснения, выделений из шва, повышение температуры тела возникают при инфицировании. Об этих симптомах обязательно должен быть осведомлен врач. Косметический шов при отсутствии осложнений через некоторое время становится практически незаметным.

Папиллярная цистаденома — это доброкачественная опухоль, своевременное удаление которой полностью исключает образование раковых клеток. Операция переносится легко, выздоровление наступает быстро. К злокачественному перерождению склонны множественные папилломы, развивающиеся на протяжении нескольких лет. Во время операции проводится гистологическое обследование удаленных тканей. Если выявляются раковые клетки, то женщине назначаются сеансы лучевой терапии и химиотерапия. В статье по ссылке можно прочитать подробнее о лечении рака груди.

Папилломы в протоках молочных желез после их удаления могут появиться вновь. Поэтому необходимо исключить главную причину их возможного образования – гормональный дисбаланс. Необходимо пересмотреть свое питание, исключить влияние нервных стрессов, сбросить вес.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении всех гинекологических заболеваний, которое необходимо проводить под руководством врача-гинеколога.

Предупреждает развитие патологии грудное вскармливание, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек.

После 35 лет всем женщинам рекомендуется регулярно посещать маммолога, обследование у которого позволит вовремя выявить вновь образующиеся новообразования.

Не стоит забывать о ежемесячном самообследовании груди, которое проводится на 5 день менструального цикла. При обнаружении каких-либо уплотнений или болезненных ощущениях в груди и сосках необходимо обратиться к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
ЦЕФТРИАКСОН» инструкция по применению (уколы) как разводить, аналоги, цена в аптеках
Цефтриаксон : инструкция, применение, цена Цефтриаксон – антибиотик III поколения широкого спектра действия группы ценфалоспоринов, с эффектом продленного действия, который...
Центр Блохина ограничил прием пациентов из-за COVID-19 у сотрудника Общество РБК
Онкодиспансер на каширке Регистратура: +7 (499) 324-0878 +7 (499) 324-0998 Метод ПЭТ Что такое ПЭТ/КТ ПЭТ-исследование – для чего? ПЭТ...
Центр клинической неврологии отзывы, фото, цены, телефон и адрес — Медицинские центры — Санкт-Петерб
Клиника неврологии невский 22 24 Фотографии клиники Сотрудники клиники Награды, лицензии, сертификаты Описание клиники Все преимущества для пациентов — главный...
Цефтриаксон» инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году
Как быстро действуют уколы цефтриаксона? Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти. Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым. Т.к....
Adblock detector