Цикл лекций (основные положения) «физиология и патология системы органов внешнего дыхания, транспорт

Мышцы диафрагмы грудной клетки

1.1. Анатомо-физиологические особенности воздухоносных путей

Дыхание – это многокомпонентный процесс жизнеобеспечения всех внутренних органов, включающий внешнее дыхание, транспорт газов кровью, обмен газов между кровью и тканями, а также тканевое дыхание. В свою очередь внешнее дыхание включает газообмен между внешней средой и альвеолярным воздухом, а также альвеолярное дыхание – газообмен между альвеолярным воздухом и притекающей к легким кровью (рис.1).

Внешнее дыхание – процесс, регулируемый центральной и периферической вегетативной и соматической нервной системой, носит произвольный и непроизвольный характер, включает акт активного регулируемого вдоха (активную инспирацию), пассивную постинспирацию (расслабление вдыхательной мускулатуры) и активный регулируемый выдох (экспирацию). Вентиляция альвеол обеспечивается за счет чередования вдоха и выдоха. При вдохе в альвеолы поступает насыщенный кислородом воздух, а при выдохе удаляется из альвеол в окружающую среду воздух, насыщенный CO2 и бедный O2. Передвижение воздуха во время вдоха и выдоха по воздухоносным путям обусловлено попеременным расширением и уменьшением размеров грудной клетки за счет последовательного сокращения и расслабления дыхательных мышц грудной клетки (вдыхательных и выдыхательных), а также диафрагмы. Дыхательные мышцы грудной клетки включают инспираторную и экспираторную мускулатуру.

Диафрагма ограничивает снизу грудную полость, состоит из сухожильного центра и мышечных волокон.

Во время вдоха диафрагма уплощается в результате сокращения мышечных волокон, отходящих от внутренней поверхности грудной клетки, а купол диафрагмы сглаживается, открывается реберно-диафрагмальный синус. Участки легких, расположенные в этих синусах, хорошо вентилируются.

К инспираторным мышцам грудной клетки относятся наружные межреберные и внутренние межхрящевые мышцы. В момент вдоха нижележащее ребро поднимается к вышележащему, а грудная клетка поднимается.

Во время выдоха сокращаются экспираторные мышцы, к которым относятся внутренние межреберные. При их сокращении вышележащее ребро подтягивается к нижележащему, а грудная клетка опускается.

Для усиления дыхания в условиях нормы и патологии используется вспомогательная инспираторная и экспираторная мускулатура. К вспомогательным инспираторным мышцам относятся грудинно-ключично-сосцевидная мышца, а также большие и малые грудные, лестничные, зубчатые мышцы. К важнейшим вспомогательным экспираторным мышцам относятся мышцы живота.

В зависимости от того, связано ли расширение грудной клетки преимущественно с поднятием ребер или уплощением диафрагмы, различают реберный (грудной) и брюшной тип дыхания. Тип дыхания в значительной мере зависит от возраста. С возрастом подвижность грудной клетки уменьшается и начинает преобладать брюшной тип дыхания. Брюшное дыхание затрудняется в последние месяцы беременности. Принято считать, что у женщин преобладает грудной тип дыхания, а у мужчин – брюшной. Брюшное дыхание наиболее эффективно, так как при таком дыхании улучшается вентиляция легких и облегчается венозный возврат от брюшной полости к сердцу.

В условиях нормы легкие отделяются от грудной клетки плевральной полостью, находящейся между висцеральным и париетальным листками плевры и заполненной несжимаемой жидкостью (рис.2). Последняя обеспечивает скольжение мешков плевры друг относительно друга. В случаях развития плеврита и скопления жидкости в полости плевры с последующим образованием спаек, вентиляция легких резко затрудняется.

Рис.2. Схема строения органов дыхания

В плевральной полости создается определенной давление, которое на высоте вдоха на 0,6 – 0,8 кПа ниже атмосферного, а в конце выдоха внутриплевральное давление на 0,3-0,5 кПа также ниже атмосферного. Таким образом, в плевральной полости давление постоянно отрицательное, ниже атмосферного. Поступление воздуха, крови или эксудата в плевральную полость называют, соответственно – пневмо-, гемо-, или гидроторакс. При этом поджатые легкие не следуют за сокращением дыхательной мускулатуры, либо их смещение происходит в меньшем объеме. Искусственный односторонний пневмоторакс иногда проводят с диагностической целью, чтобы уменьшить нагрузку на поражённые туберкулезом легкие.

1.2. Роль воздухоносных путей в обеспечении дыхания и недыхательных функций.

Дыхательные пути начинаются с полости носа, включая носоглотку, гортань, трахею, бронхи, бронхиолы и заканчиваются альвеолярными ходами и альвеолами. Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана мерцательным эпителием, содержит значительное количество желез, выделяющих слизь, а также различные виды рецепторов. Отдельные участки воздухоносных путей отличаются особенностями структуры и функции.

Касаясь роли носового дыхания, необходимо отметить его способность очищать, увлажнять и согревать воздух. При участии реснитчатого эпителия и слизи здесь задерживаются взвешенные в воздухе частицы размером до 4мкм. При носовом дыхании происходит обеззараживание воздуха за счет иммуноглобулинов классов A,G,M, секретируемых или пассивно диффундирующих в слизистую, а также при участии микро- и макрофагов, лизоцима, комплемента, интерферона, содержащихся в слизи.

Слизистая носа и носоглотки содержит значительное количество ирритантных рецепторов, механорецепторов, обонятельных рецепторов, рецепторов болевой чувствительности, являющихся окончаниями обонятельного, тройничного, лицевого, верхнегортанного нервов. С рецепторов слизистой оболочки носа формируются защитные рефлексы в виде чихания и усиленного слизеотделения, а также рефлексы, влияющие на функциональную активность центральной нервной системы, ряда внутренних органов.

С механорецепторов и хеморецепторов слизистой носа и носоглотки возникает афферентная импульсация в ретикулярную формацию ствола мозга, а затем в слюноотделительный, дыхательный, сосудодвигательный центры продолговатого мозга, в гипоталамус. При этом усиливаются неспецифические восходящие активирующие влияния и на кору головного мозга.

Возбуждение рецепторов слизистой носа и носоглотки резко усиливается при развитии воспалительного процесса в верхних дыхательных путях инфекционной или аллергической природы под влиянием медиаторов воспаления и аллергии: гистамина, кининов, лейкотриенов, причем возбуждение ирритантных рецепторов вызывает развитие тахипноэ, спазм дыхательных путей, кашлевой рефлекс, чихание, чувство першения.

Гортань – завершает верхний отдел дыхательных путей и переходит в трахею – начальную часть нижних дыхательных путей. Гортань обеспечивает дыхательную, защитную и речевую функции, в частности регулирует поступление воздуха в нижние дыхательные пути за счет сужения и расширения голосовой щели. Слизистая гортани содержит механорецепторы, ирритантные рецепторы, возбуждение которых при участии верхне- и нижегортанного нервов, языкоглоточного нерва регулирует частоту и глубину дыхательных движений. Кроме дыхательной функции, гортань выполняет защитную, голосовую и речевую функции.

Читайте также:  Иммунитет - материалы для подготовки к ЕГЭ по Биологии

В трахее и бронхах продолжаются процессы усиленного увлажнения, согревания и очищения воздуха. Здесь при участии слизи и мерцательного эпителия задерживаются более мелкие, взвешенные в воздухе частицы размером от 4 мкм до десятых долей мкм, а также происходит инактивация патогенных агентов за счет выделительного фагоцитоза, иммуноглобулинов, лизоцима, лактоферрина, интерферона.

Стенки трахеи и крупных бронхов содержат хрящевые кольца и не спадаются при дыхании, а мышечные волокна, образующие стенку бронха, регулируют просвет бронхов на фоне изменения нервных и гуморальных влияний, а также уровня локально образующихся медиаторов воспаления и аллергии.

Воздухоносные пути (ВП) легких представляют собой ряд дихотомически-делящихся трубок, представленных 23 генерациями В.П.. Первые 16 генераций включают бронхи, бронхиолы и терминальные бронхиолы, выполняющие проводящую функцию для воздуха. Последние 7 генераций состоят из дыхательных бронхов, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков, дающих начало альвеолам. Стенки проводящих воздухоносных бронхов состоят из 3-х основных слоев: внутренней слизистой оболочки, гладкомышечного слоя и внешнего соединительнотканного слоя, содержащего хрящ в больших бронхах. Эпителиальные клетки ВП несут на апикальной поверхности реснички, продвигающие слизь в направлении носоглотки. В свою очередь слизь образуется бокаловидными клетками. Реснитчатый эпителий и бокаловидные клетки формируют мукоцилиарный эскалатор, обеспечивающий очищение ВП (рис.3).

Диаметр просвета воздухоносных путей регулируется при участии холинергических нервных влияний; освобождение ацетилхолина приводит к сокращению гладких мышц воздухоносных путей. В то же время неадренергические, нехолинергические нейроны и нервные волокна за счет высвобождения субстанции Р обеспечивают сокращения гладких мышц воздухоносных путей, а при участии ВИП (вазоактивного интестинального пептида) возникает расслабление гладких мышц воздухоносных путей.

Важная роль в регуляции просвета воздухоносных путей отводится медиаторам воспаления, аллергии: гистамину, гепарину, серотонину, лейкотриенам, факторам активации тромбоцитов, хемотаксиса. В свою очередь эозинофилы в зоне воспаления являются источником таких медиаторов, как главный основной белок, катионный белок, лейкотриены В4,С4 и других, также оказывающих выраженное влияние на просвет воздухоносных путей.

Большинство медиаторов воспаления, вызывающих бронхоспастическое действие, реализуют биологические эффекты при участии специфических рецепторов.

Слизистая трахеи и бронхов является слабой рефлексогенной зоной, несмотря на наличие достаточного количества механо-, хемо- и ирритантных рецепторов. Значительная часть этих рецепторов относится к быстро-адаптирующимся или промежуточным, высокопороговым и, соответственно, низкочувствительным структурам, нефункционирующим в условиях нормы и возбуждающимся лишь при сверхпороговых раздражениях или под влиянием медиаторов воспаления и аллергии, а также при застойных явлениях в малом кругу кровообращения. Импульсация в этих рецепторах распространяется по чувствительным волокнам к центрам n. Vagus, а затем при участии ретикулярной формации ствола мозга к инспираторным и экспираторным бульбарным нейронам, определяя частоту и глубину дыхательных движений, а также развитие кашлевого рефлекса.

Что такое диафрагма у человека и для чего она нужна

В организме человека более 400 различных мышц и лишь некоторые из них пребывают в постоянной активности. Одна из таких диафрагма. Она представляет собой тонкую перегородку, разделяющую туловище на две части — грудную клетку и брюшную полость. За счет регулярной динамичной работы диафрагмы осуществляются процессы дыхания, пищеварения, кровообращения. От работы этой мышечной единицы зависит общее самочувствие человека. Чтобы контролировать состояние здоровья, своевременно распознавать патологии, необходимо знать как устроен данный орган и где он расположен.

Топографическая анатомия диафрагмы человека

Диафрагма — непарная мышца, предназначенная для расширения легких во время дыхания. Однако название органа переводится с древнегреческого как «перегородка». И это не удивительно, ведь именно благодаря его удачному месторасположению внутренняя часть тела получила разделение на зоны: грудную и брюшную полость.

Где находится

В организме у человека диафрагма находится между грудиной и брюшиной. Её граница условно проходит по нижней линии ребер. Выпуклая часть сухожильно-мышечной пластины повернута к грудной полости, а вогнутая — к брюшной.

Саму дыхательную мышцу относят к брюшному прессу, а её пучки проходят по периферии. Сухожильное начало пучков размещается на костной зоне нижних ребер (реберных хрящах). Затем они простираются вверх, создавая единый большой пучок. Достигая середины диафрагмы он проходит в сухожильный центр.

Строение

Анатомическое строение диафрагмы представляет собой тонкую сухожильно-мыжечную пластинку. Она состоит из поперечнополосатых мышц, являющихся производными от прямой мышцы живота.

Верхняя часть мускула со стороны грудной полости покрыта диафрагмальной фасцией (fascia diaphragmatica) и прилегающей частью париетальной плевры. Между этими двумя тканями находится небольшой слой подплевральной клетчатки, которая имеет рыхлую консистенцию. Снизу диафрагмальная мышца покрыта внутрибрюшной фасцией (fascia endoabdominalis) и париетальным листком брюшины. Центральная часть создана из сухожилий.

Толщина диафрагмы составляет около 0,3-0,5 см, а сухожильного центра — 0,3 см.

Форма пластинки — куполообразная, сферически выпуклая. Она обусловлена размещением внутренних органов и разницей в давлении между двумя полостями. Также такое строение упрощает дыхательный процесс, позволяя увеличиваться и уменьшаться грудной клетке.

Купол диафрагмы делится на два свода — правый и левый. Первый расположен немного выше, так как к его нижней поверхности прилегает печень. Непосредственно под левой стороной внутренних органов нет.

В мышечной части диафрагмы различают три зоны, в зависимости от места, откуда отходят мышечные волокна:

  1. Грудинная часть (pars sternalis). Считается самой неустойчивой к механическим повреждениям и растяжениям. Начинается от задней поверхности нижнего края мечевидного отростка и частично от апоневроза прямой мышцы живота.
  2. Поясничная часть (pars lumbalis). Состоит из правой и левой ножек, в начале которых располагаются длинные сухожилия у передней поверхности 1-4 поясничных позвонков и сухожильных дугообразных связок (дуги Халлера).
  3. Реберная часть (pars costalis). Берет свое начало с внутренней поверхности хрящей 6-ой пары нижних ребер и частично от костной части 3-4 нижних ребер. Затем пучки поднимаются вверх.

Сухожильный центр диафрагмы (centrum tendineum) имеет треугольную форму. В нем находятся отверстия, через которые проходят вены и нервы.

Отверстия

Через диафрагму проходят кровеносные протоки, трубки внутренних органов и нервы, связывающие брюшную полость с грудиной. Основные три отверстия в перегородке:

  • Венозное. Находится на уровне 8 позвонка. Пронизывает центральную часть диафрагмы. Включает в себя нижнюю полую вену и несколько ветвей правого диафрагмального нерва.
  • Пищеводное. Находится на уровне 10 позвонка. Расположено в задней части диафрагмы, с левой стороны от сухожильного центра. Через него проходит пищеварительная трубка и передние блуждающие нервы.
  • Аортальное. Находится на уровне 12 позвонка. Находится в задней части мышечной пластинки. Пропускает через себя аорту, непарную вену и лимфатический проток грудной полости.
Читайте также:  Виброцил в детской практике

Ослабевание мышц, формирующих отверстия, приводит к развитию патологий. При чрезмерном расширении пищеводного кольца диагностируется хиатальная грыжа. В результате этого заболевания органы брюшной полости смещаются в грудную. Чаще всего причиной такого нарушения является генетическая предрасположенность, возрастные изменения или ослабевание мускулатуры из-за недостатка физических нагрузок. Реже проблема возникает на фоне перенесенных травм, регулярного переедания, острых заболеваний брюшной полости. Небольшая грыжа может быть незаметна и не доставляет дискомфорта, но при увеличении размеров чревата осложнениями.

Места прикрепления

В соответствии с анатомией диафрагмы, каждый участок дыхательной мышцы имеет места крепления. Реберная зона примыкает к скелету на уровне нижних 6-7 ребер. Грудинная часть мышцы самая узкая и закреплена на задней поверхности мечевидного отростка. Поясничный участок соединяется с передней поверхностью тел поясничных позвонков. Конечной точкой всех частей мышцы является сухожильный центр.

Между всеми зонами находятся специальные образования — места диафрагмальных грыж. Пояснично-реберные треугольники располагаются между поясничной и грудной частями, а грудинно-реберные — между грудной и реберной.

Кровоснабжение

В восточной медицине диафрагму называют вторым сердцем. Мускул принимает активное участие в кровотоке, способствуя перемещению венозной крови. Она помогает сердцу тем, что снижает нагрузку на коронарные сосуды и сам орган.

Диафрагма совершает около 18 ударов в минуту, что в 4 раза меньше, чем сердце.

В процессе кровообращения задействованы сосуды:

  • мышечно-диафрагмальная артерия;
  • верхняя и нижняя диафрагмальные артерии, отходящие от аорты;
  • перикардодиафрагмальная артерия;
  • 6 нижних межреберных артерий.

Отток венозной крови происходит по венам. Среди них:

  • непарная вена;
  • полунепарная вена;
  • правая диафрагмальная вена;
  • левая диафрагмальная вена;
  • вены пищевода.

Не менее важное значение имеет циркуляция лимфы. Отток жидкости осуществляется по лимфатическим сосудам, проходящим через диафрагму вдоль вен, аорты и пищевода. Сверху лимфа поступает через ретроперикардиальные и задние медиастинальные лимфоузлы, а снизу — через парааортальные и околопищеводные.

По лимфатическим сосудам переносятся как клетки иммунной системы, так и инфекции. Через лимфатическую систему воспалительные процессы могут распространяться из брюшной полости в грудную и наоборот.

Иннервация

Иннервация мышечной перегородки осуществляется диафрагмальными и межреберными нервами. Первые берут свое начало от 3, 4 и 5 корешков шейного отдела спинного мозга с каждой стороны. Затем они проходят вниз спереди от передней лестничной мышцы и входят в грудную клетку. Окончания сопровождаются перикардиально-диафрагмальной артерией.

Анатомические особенности диафрагмальных нервов:

  • Правый диафрагмальный нерв (n.phrenicus dexter). Попадая в грудную клетку, проходит вдоль латеральной поверхности правой плечеголовной вены, латеральной поверхности верхней полой вены, латеральной поверхности правого предсердия и латеральной поверхности нижней полой вены. Затем пронзает диафрагму сквозь венозное отверстие либо латерально от него. На всем протяжении нервного волокна расположена медиастинальная плевра.
  • Левый диафрагмальный нерв (n.phrenicus sinister). Входит в грудную клетку позади левой плечеголовной вены. Затем идет вниз между левой общей сонной артерией и левой подключичной. Окончание пересекает дугу аорты, левую верхнюю межреберную вену. После проходит мимо левого желудочка и достигает диафрагмы. Латерально от нерва находится медиастинальная плевра.

От диафрагмальных нервов ответвляются чувствительные волокна к перикарду, медиастинальной и диафрагмальной плевре. При раздражении это вызывает иррадиацию боли в плечо.

Межреберными нервами (nn. Intercostales) называют 12 пар грудных спинномозговых нервов. Они образованы передними ветвями, в которых содержатся двигательные, чувствительные и симпатические волокна. Сверху их покрывает париетальный листок плевры и внутригрудная фасция.

Каждое нервное окончание находится в межреберном промежутке у края соответствующего ребра, ниже кровеносных сосудов. Верхние из них достигают грудины, а нижние — проникают в брюшную полость через отверстия в диафрагме, достигая косой и поперечной мышц живота.

Межреберные нервы иннервируют:

  • поперечную мышцу груди;
  • мышцы спины;
  • мышцы живота;
  • квадратную мышцу поясницы.

12-й нерв соединяется с ветвями поясничного сплетения.

Функции

Нельзя недооценивать значение диафрагмы для человеческого организма. От этого сплетения мышечных волокон и сухожилий зависит работа основных жизнеобеспечивающих систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной.

Основные динамические функции мышечной перегородки:

  • Респираторная (дыхательная). Движение диафрагмы способствует расправлению легких на вдохе, за счет чего осуществляется легочная вентиляция.
  • Кардио-васкулярная. На вдохе сердечная сумка и нижняя часть верхней полой вены расширяются. Это улучшает отток венозной крови от печени, селезенки и других органов брюшной полости. Кроме того, происходит процесс лимфообращения.
  • Моторно-пищеварительная. Сокращения мышцы отвечают за продвижение пищи и газов по пищеварительному тракту, участвуют в акте дефекации.

Статическая функция диафрагмы носит название опорной. Она способствует поддержанию работы органов грудной и брюшной полостей и не дает им перемещаться во внутреннем пространстве. Также дыхательная мышца является важнейшим органом брюшного пресса. Постоянное сокращение мышечных волокон позволяет поддерживать в норме внутрибрюшной давление.

Профилактика патологий диафрагмы

Диафрагма должна быть сильной и эластичной, чтобы полноценно участвовать в процессе дыхания. На ослабление этой мышцы влияют различные факторы, исключение которых поможет избежать развития патологий. Советы для укрепления перегородки:

  • Не сутультесь. При округлении спины и наклоне головы диафрагма сжимается и мешает, легкие вентилируются частично.
  • Носите свободную, удобную одежду. Тесные ремни и корсеты ограничивают движение мышцы и препятствуют дыханию.
  • Не злоупотребляйте упражнениями для пресса. От перенагрузки мышцы становятся жесткими и укороченными, что приводит к нарушению работы опорно-двигательного аппарата и дополнительному давлению на ребра, внутренние органы.
  • Дышите ровно и равномерно. Задержка дыхания, частое сбивание ритма чревато хроническими головными болями.

Оптимальный способ улучшить состояние диафрагмы и дыхательной системы в целом — дыхательная гимнастика. Регулярные занятия улучшают метаболизм, ускоряют окисление жировых отложений, снимают стресс, укрепляют мышцы брюшины и малого таза, увеличивают объем легких.

«Советы остеопата: как правильно дышать»

Задумывались ли вы над тем, как мы дышим? Дыхание, конечно, процесс полуавтономный, нам не надо думать о вдохе и выдохе, но в то же время мы легко можем регулировать его глубину, частоту и задерживать дыхание. В новой статье доктор Александр Иванов рассказывает, как устроена наша дыхательная система, и делится техниками дыхания.

Читайте также:  Дисфункция синусового узла - Нарушения автоматизма и проводимости - Сердечно-сосудистые заболевания

Правильное дыхание — это залог здоровья! Фото: pixabay.com

КАК УСТРОЕНА НАША ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Задача дыхательной системы — обеспечить нас кислородом и вывести углекислоту из организма. Задумайтесь, без еды мы можем прожить месяц, без воды — неделю, а без кислорода не протянем и 5 минут! Не случайно в древней китайской медицине нарушения дыхания связывают практически со всеми заболеваниями человека. Поэтому правильное дыхание — это залог здоровья!

Центр дыхания находится в головном мозге, а точнее, в одном из его отделов — продолговатом мозге. Сильный удар затылком может спровоцировать отек мозга и повреждение дыхательного центра, что опасно для жизни.

Наша дыхательная система представлена как носовая полость, носоглотка, глотка, гортань, трахея, бронхи и легкие. В акте дыхания задействованы многие анатомические структуры — кости, мышцы, фасции. Грудная клетка — это футляр для легких и сердца. Кости грудной клетки представлены грудиной спереди, позвоночником сзади и ребрами с боков.

У грудной клетки защитная, каркасная роль. Ограничения движений этих костей (дисфункции ребер, грудины и позвоночника) часто влияют на наше дыхание. Если таких дисфункций много, то снижается вентиляция легких и нарушается процесс дыхания. Равно как и после перенесенного воспаления легких (пневмония) или бронхита может быть и обратное влияние — образуются плевральные спайки (рубцы), которые ограничивают движение костей грудной клетки, влияя на биомеханику.

Случай из практики:

На прием пришел молодой человек с болью в ребрах при дыхании. При обследовании выявили ограничение движения ребер на вдохе по правой стороне, то есть ребра справа на вдохе значительно отставали от ребер слева. Также обнаружили ограничение движения купола диафрагмы справа. Из анамнеза выявили, что год назад молодой человека перенес правостороннюю пневмонию. Провели коррекцию легких, грудной клетки (ребра, грудина, грудной отдел позвоночника), диафрагмы. После коррекции движение в грудной клетке при дыхании улучшилось. Пациент отметил уменьшение боли и облегчение дыхания: «Дышать стало легче». После повторной коррекции через две недели боль полностью ушла — биомеханика дыхания восстановилась. Я рекомендовал выполнять технику «полного дыхания» в течение месяца для закрепления результата (технику описал ниже).

Особую роль в дыхании играет мощная мышца — грудобрюшная диафрагма, которая разделяет грудную и брюшную полости и создает мобильность (подвижность) внутренним органам. Диафрагма играет важную роль в биомеханике тела человека и дыхания в частности.

Через диафрагму проходят пищевод, аорта и нижняя полая вена. Поэтому при дисфункции диафрагмы могут быть проблемы пищеварительной системы (грыжа пищеводного отверстия, рефлюкс), а также нарушения кровоснабжения и оттока крови. На вдохе купола диафрагмы опускаются, расширяя пространство в грудной клетке и оказывая давление на органы брюшной полости, а на выдохе диафрагма уплощается, совершая обратное движение. Ограничение в движении диафрагмы возникает, например, после перенесенных воспалительных заболеваний легких, желудка, печени.

В остеопатии восстановление движения диафрагмы является базовой техникой, поскольку, как упоминалось ранее, влияние диафрагмы имеет глобальное значение в теле. Основная задача остеопата — восстановить подвижность куполов диафрагмы, улучшить ее присасывающую функцию.

ТРИ ТИПА ДЫХАНИЯ: ГРУДНОЕ, БРЮШНОЕ И СМЕШАННОЕ

Условно дыхание делят на три типа: грудное, брюшное дыхание и смешанное. Из названия понятно, что при грудном дыхании задействована преимущественно грудная клетка, то есть грудная клетка при вдохе расширяется, а на выдохе сужается. При брюшном дыхании мы наблюдаем больше движения живота, который надувается как пузырь при каждом вдохе, а затем спускается. Смешанное дыхание предполагает равное участие и грудной клетки, и живота. Считается, что грудной тип дыхания характерен для женщин, а брюшной — для мужчин. Большинство людей дышат смешанно.

С точки зрения биомеханики более предпочтителен смешанный тип дыхания, так как в нем задействованы все структуры, при этом хорошо вентилируются легкие.

Существует утверждение, что правильное дыхание — это дыхание животом. Придерживаются его, как правило, специалисты йоги и других подобных практик. Отмечу, что, если у вас смешанное дыхание, вам не нужно переходить на брюшной тип дыхания. В этом нет необходимости. Но брюшной тип дыхания, или диафрагмальное дыхание, является эффективной техникой при некоторых заболеваниях и может использоваться, например, в практиках медитации или после остеопатического лечения.

Я рекомендую выполнять брюшное дыхания после остеопатической коррекции опущения внутренних органов (опущение кишечника, желудка, почек). Технику даю ниже.

УПРАЖНЕНИЕ «ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ»

Дыхательные упражнения следует выполнять три-четыре раза в день, за 1 час до еды или через 2 часа после еды. При правильном выполнении упражнений не должно быть головокружения, сердцебиения, одышки, зевоты, головной боли, онемения пальцев и других неприятных симптомов.

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, кисти рук на животе, глаза закрыты, тело расслаблено. Сделайте активный выдох, сокращая брюшной пресс, живот при этом втягивается, диафрагма поднимается. После выдоха задержите дыхание на 3 секунды, пока не возникнет потребность сделать вдох.Затем сделайте вдох, при этом живот выпячивается, надувается как шар, диафрагма напрягается и ее купол опускается. Далее повторяем цикл. Выполняем 8-10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ «ПОЛНОЕ ДЫХАНИЕ»

Встаньте или сядьте прямо. Дышите через нос так, чтобы сначала заполнялась нижняя часть легких. Этого можно достичь, надувая брюшную стенку (если вы втягиваете живот во время вдоха, тогда заполнится только верхняя часть легких, составляющая менее половины потенциального пространства для воздуха).

Затем заполните среднюю часть легких, расширяя нижнюю часть области ребер и грудную клетку. Затем заполните воздухом верхнюю часть легких, слегка приподнимая плечи и втягивая живот.Задержите дыхание на несколько секунд.Затем медленно выдохните, постепенно втягивая живот.

Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Ссылка на основную публикацию
ЦЕФТРИАКСОН» инструкция по применению (уколы) как разводить, аналоги, цена в аптеках
Цефтриаксон : инструкция, применение, цена Цефтриаксон – антибиотик III поколения широкого спектра действия группы ценфалоспоринов, с эффектом продленного действия, который...
Центр Блохина ограничил прием пациентов из-за COVID-19 у сотрудника Общество РБК
Онкодиспансер на каширке Регистратура: +7 (499) 324-0878 +7 (499) 324-0998 Метод ПЭТ Что такое ПЭТ/КТ ПЭТ-исследование – для чего? ПЭТ...
Центр клинической неврологии отзывы, фото, цены, телефон и адрес — Медицинские центры — Санкт-Петерб
Клиника неврологии невский 22 24 Фотографии клиники Сотрудники клиники Награды, лицензии, сертификаты Описание клиники Все преимущества для пациентов — главный...
Цефтриаксон» инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году
Как быстро действуют уколы цефтриаксона? Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти. Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым. Т.к....
Adblock detector