Что такое пневмония и чем она опасна Вечные вопросы Вопрос-Ответ Аргументы и Факты

Что за болезнь пневмония, насколько опасна для человека и кто лечит?

Воспаление легких в прошлом заканчивалось смертью больного как минимум в трети случаев.

Благодаря развитию медицины сейчас смертность от этого заболевания упала, но если затягивать обращение за медицинской помощью, пытаться лечится в домашних условиях или не следовать предписаниям специалиста, заболевание будет представлять серьезную угрозу.

В нашей статье рассмотрим такие вопросы: какие существуют разновидности воспаления легких, почему воспаляются легочные ткани и кто является возбудителем недуга, какими симптомами проявляется болезнь, какой врач может поставить точный диагноз и почему пневмония может быть опасна для жизни.

Критерии классификации недуга

Есть несколько классификаций, по которым принято делить воспаления легких. Самая простая и очевидная из них – по степени распространения. Согласно ей этот недуг бывает:

  • Очаговый, захватывающий только небольшой участок легкого,
  • Сегментарный, захватывающий один или несколько сегментов,
  • Долевой, захватывающий одну или несколько долей,
  • Сливной, в котором несколько очагов воспаления сливаются воедино,
  • Тотальный, в ходе которого болезнь захватывает легкое полностью.

Разновидностью этой классификации является классификация, подразделяющая воспаления на:

  • Одностороннее. Называется так, потому что поражено только одно легкое,
  • Двустороннее. При котором болезнь поражает оба легких сразу.

Воспаление легких (пневмония)

Одностороннее воспаление легче лечится, при втором виде придется долго и упорно трудиться, причем больному должен будет помогать хороший врач. Различают недуг в зависимости от причины:

  • Первичный. Возникает из-за попадания в организм болезнетворных микроорганизмов,
  • Вторичный. Развивается на фоне другой болезни.

Разделяют воспаление по характерным симптомам и возрастным группам, подверженным ему:

  • Типичная форма. Поражает как детей, так и взрослых. Вызывается болезнетворными бактериями, например, золотистым стафилококком или гемофильной палочкой. Характеризуется стремительным течением – у больного сильно поднимается температура, появляется кашель, он чувствует слабость и страдает от головных болей. При отсутствии должного лечения появляется серьезная угроза жизни. Болезнь способна за несколько недель привести к смерти. Легко обнаруживается на рентгене.
  • Атипичная форма. Обычно поражает молодых людей, которые не имеют в анамнезе заболеваний дыхательных путей. Характеризуется практически бессимптомным вялым течением – больной чувствует слабость, страдает от головокружений и головных болей, у него появляется сухой кашель. Симптомы схожи с симптомами любой вирусной инфекции и обычно не вызывают беспокойства. Кроме того, такая пневмония почти не видна на рентгене. Но и менее опасна, чем типичная – может вяло протекать несколько месяцев.

Возрастная форма. Обычно поражает людей пожилых и является вторичной. Характеризуется постоянными рецидивами, которые происходят уже после того, как рентген показал полное выздоровление.

Может поражать как один участок легкого, так и разные, по симптомам сходна с типичной формой.

  • Рецидивирующая форма. Поражает людей вне зависимости от возраста. Характеризуется постоянными рецидивами и может быть вызвана сниженным иммунитетом, восприимчивостью организма или хроническим воспалительным заболеванием.
  • Кроме того, различают воспаление в зависимости от того, как проходит его течение:

    • Внебольничная форма протекает бурно – у пациента появляется жар, сильный кашель, боли в области груди, ощущение зуда в слизистой горла, причем происходит это в первые же двое суток после инфицирования,
    • Внутрибольничная форма протекает не менее бурно, но характеризуется еще и наличием гнойного экссудата в легких, который заполняет их в первые же двое суток,
    • Иммунодефицитная форма развивается вяло, на фоне поражающих организм других заболеваний.

    ВАЖНО! Диагноз «воспаление легких» является крайне серьезным. Поставить его может только врач. При появлении симптомов нужно немедленно обратиться к специалисту.

    Клиническая картинка при воспалении легочной ткани

    В зависимости от формы, недуг может проявляться по-разному и поставить диагноз может быть затруднительно. Описание типичной формы включает:

    • резкое повышение температуры до 38-39 градусов,
    • кашель с обильным выделением гнойной мокроты – зеленоватой, желтоватой, с неприятным специфическим запахом,
    • острые боли в области груди,
    • тяжелое, затрудненное дыхание,
    • слабость, головные боли.

    Такое воспаление легких врач без проблем обнаружит на рентгене: на снимке будут виден изменившийся легочный рисунок, затемнения, показывающие разросшуюся соединительную ткань, рубцы и прочие характерные приметы.

    Для атипичной формы характерны:

    • слабость, боль в области затылка,
    • сильные мышечные боли,
    • сухой продолжительный кашель, ощущение першения в горле.

    Такое воспаление легких увидеть на рентгене возможно, но правильно интерпретировать и поставить диагноз, скорее всего, сможет только опытный врач. Единственный признак – незначительное изменение легочного рисунка – легко вписываются в рамки нормы.

    ВАЖНО! Долгий сухой кашель, который не проходит неделями – повод насторожиться и отправиться в поликлинику. Рассчитывать на самоизлечение не просто бесполезно, но и опасно.

    Причины воспаления легочной ткани

    Факторы, которые повышают вероятность получить диагноз «воспаление легких», принято делить на три основные группы.

    Читайте также:  Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками

    Характерные для младенческого возраста. К ним относят:

    • недостаток воздуха во время внутриутробного созревания, который может развиваться в результате неправильного питания матери, травм, ею полученных, использования сильных лекарственных средств, конфликта резус-факторов, воспалительных заболеваний,
    • родовые травмы, связанные с недостатком воздуха, которые могут возникать из-за неправильного предлежания плода, из-за слишком узкого таза матери, неаккуратности врачей, слишком долгих или быстрых родов, слишком интенсивных или неритмичных родов,
    • врожденные пороки сердца, которые часто являются наследственными,
    • врожденную иммунную недостаточность, полученную от отца или матери,
    • патологии в развитии легких, не дающие им работать нормально,
    • недостаток питательных веществ во время внутриутробного созревания, который возникает из-за болезней матери
    • простудные заболевания,

    Характерные для школьного возраста. К ним относят:

    • хронический воспалительный процесс в верхних дыхательных путях: отиты, тонзиллиты, синисуты, которые могут привести к попаданию болезнетворных микроорганизмов в легкие,
    • хронические простудные заболевания или постоянно рецидивирующие бронхиты, которые могут развиваться при неправильном лечении или предрасположенности ребенка,
    • приобретенные пороки сердца,
    • диагноз «иммунодефицит», наследственный или приобретенный,
    • курение, особенно разрушительное для организма школьника,
    • плохая экология, плохое качество окружающего воздуха.

    Характерные для взрослых. Пневмония у взрослых может появляться в результате воздействия таких факторов, как:

    • хронические болезни легких, например, хронический бронхит,
    • алкоголизм и наркомания, способствующие развитию многих болезней,
    • болезни эндокринной системы,
    • диагноз «сердечная недостаточность»,
    • операции на брюшной полости и легких,
    • долгое пребывание в горизонтальном положении, которое необходимо в процессе лечения некоторых болезней,
    • иммунодефицит,
    • психосоматика – в данном случае недуг развивается из-за стрессов.

    Каждый из факторов сам по себе не является гарантией развития воспаления легких, однако он повышает вероятность того, что со временем оно разовьется.

    Возможные осложнения и методы профилактики воспаления

    Заболевание, которое не лечили вовремя, опасно. Оно обладает свойством переходить в другие формы и приводить к неприятным последствиям. Среди типичных осложнений воспаления легочной ткани называют:

    • Абсцессы легкого. Внутри легочной ткани образуется полость, заполненная гноем – при ее прорыве гной попадет внутрь, что приведет к сильной интоксикации, затрудненному дыханию и, при отсутствии медицинской помощи, смерти,
    • Гангрену легкого. Начинает отмирать основная ткань – если не остановить процесс хирургическим путем, легкое отомрет полностью, потеряв способность выполнять свои прямые функции,
    • Плеврит. Воспаляться начинают легочные листы, охраняющие основное легкое – процесс сопровождается болями, кашлем, трудностями в дыхании, интоксикацией и лихорадкой,
    • Острую дыхательную недостаточность. Больной не может сделать вдох – этот процесс опасно запускать – он может привести к смерти,
    • Менингит. Является одним из самых страшных воспалительных заболеваний и может приводить к инвалидности,
    • Отек легкого. Больному при этом становится тяжело дышать,
    • Сепсис. При этом воспалительный процесс захватывает уже не только само легкое, но и весь организм, и вылечить который в некоторых случаях не может даже врач.

    Чтобы избежать столь серьезных последствий, следует вовремя лечить недуг, не запускать его и не надеяться на самоизлечение. Трудности с дыханием, тени под ребрами, посиневший носогубный треугольник, долгий кашель, слабость, головные боли, головокружения – все это повод как можно скорее пройти осмотр у врача-пульмонолога, который специализируется на болезнях легких и сможет поставить точный диагноз.

    Чтобы получить направление к пульмонологу, сначала следует посетить терапевта, который сможет поставить предварительный диагноз и не позволит спутать воспаление легких с бронхитом, а его с болезнями, имеющими сходные симптомы.

    Гораздо проще, чем лечить недуг, – предотвратить его еще до того, как у него будет шанс развиться. Для этого нужно следовать простым советам:

    закаливание – важнейшая процедура, которая укрепляет иммунитет и позволяет организму легче переносить низкие температуры,

    ВАЖНО! Закаливание нужно начинать с воды, температура которой не ниже 37 градусов, постепенно делая ее все холоднее. Более радикальные меры могут привести к болезни.

    ВАЖНО! Только комплексный и грамотный подход к профилактике максимально снизит шансы получить воспаление легких.

    Пневмония опасна для жизни

    Ежегодно от пневмонии страдают сотни людей, в том числе дети. По данным ВОЗ, это опасное инфекционное заболевание, поражающее легкие. Выделяется три основных вида этой болезни: вирусная, бактериальная, грибковая. Самый распространенный — первый вид. Последствия его нередко могут переходить в бактериальную инфекцию и усложнять ход лечения. При этом типе заболевания в альвеолы легких попадает гной, что затрудняет поступление кислорода в организм. В результате дыхание становится тяжелым. Если поражены оба легких, диагнозом становится двусторонняя пневмония.

    Болезнь иногда возникает как следствие затяжной аллергии или сильной травмы грудной клетки, из-за отравления токсичными веществами, а также ионизирующего излучения.

    Классификация пневмонии

    Помимо характера возбудителя болезни, пневмония классифицируется по объемам поражения легких. Выделяется:

    очаговая пневмония. Чаще всего она сопровождается таким признаком, как сухой кашель, и развивается на фоне вирусного заболевания. Сопровождается мокротой, болью в груди, а главное — четким очагом воспаления. О лечении здесь также говорит врач; односторонняя пневмония. Поражает только одно из легких. Опасна тем, что в первое время может протекать бессимптомно, постепенно распространяясь и на другую часть органа; двустороннее воспаление легких. Название говорит само за себя и затрагивает все доли легких; пневмония крупозная. Дает четкую клиническую картину. Признаками пневмонии этого вида являются высокая температура, доходящая до 40 градусов, сильный болевой синдром, мокрота приобретает характерный ярко желтый или оранжевый оттенок; воспаление долевых областей легкого. Легкие делятся на доли. Пневмония задевает не весь орган целиком, а лишь малую его часть. Здесь также внимательно прислушиваемся к симптомам организма, чтобы не запустить болезнь.

    Читайте также:  Вопросы к врачу-кардиологу В каких продуктах содержится холестерин Клиника Научно-исследовательског

    Во всех случаях точный диагноз и ход лечения пневмонии ставит специалист.

    Как распознать симптомы пневмонии

    Прежде всего стоит знать, что эта болезнь коварна. В начале своего развития она схожа с простудой или гриппом, поэтому так сложно пропустить первые «звоночки» и симптомы.

    В зависимости от того, какой вид пневмонии поразил организм, отличаются и признаки пневмонии. Вирусная пневмония сопровождается:

    • сухим кашлем;
    • головной болью;
    • высокой температурой;
    • болью в мышцах;
    • быстрой утомляемостью;
    • лихорадкой.

    Прогрессируя, болезнь приводит к тому, что признаки, такие как, кашель, температура, лихорадка становятся все сильнее, появляются характерные боли в грудной клетке.

    Бактериальную пневмонию позволят определить такие симптомы, как:

    • повышенное потоотделение;
    • одышка;
    • частый пульс;
    • тяжелое дыхание;
    • синеватый оттенок губ и ногтей.

    Кроме того, симптомами могут быть:

    • кровянистые выделения при кашле;
    • мокрота зелено-коричневого цвета;
    • тошнота и рвота с ощущениями нехватки воздуха;
    • отсутствие аппетита и общая вялость.

    Симптоматика пневмонии у детей

    В раннем детском возрасте ход развития пневмонии отличается. Вид лечения тоже. Возникает она не только вследствие переохлаждения организма, но и из-за пороков развития, попадания в дыхательные пути инородного предмета, частой аспирации при срыгивании. Стоит обратиться к специалисту, когда вы заметили такие признаки, как:

    • повышенную утомляемость у ребенка;
    • сонливость и апатию;
    • отсутствие аппетита;
    • учащенное дыхание;
    • беспричинный частый плач.

    В возрасте от семи лет и старше симптомы пневмонии сходны со взрослыми и характеризуются высокой температурой, слабостью, сильным потоотделением.

    Кто находится в зоне риска?

    Болезнь быстрей всего поражает детский незащищенный организм, еще не выработавший иммунитет к вирусам и неустойчивый к лечению. Поэтому наиболее опасна пневмония для детей в возрасте до двух лет. Вторыми в зону риска входят дети от 2 до 7 лет. Также туда попадают взрослые старше 65 лет и лица с ярко выраженным ослабленным иммунитетом, перенесшие другие инфекционные заболевания.

    Внимательно относиться к первым признакам заболевания пневмонии стоит людям:

    • больным диабетом;
    • ВИЧ-инфицированным;
    • больным астмой;
    • страдающим сердечной недостаточностью;
    • злоупотребляющим алкоголем и сигаретами.

    В каждом отдельном случае назначается свой ход лечения.

    Лечение пневмонии: от дома до стационара

    В первую очередь отметим, что несмотря на всю тяжесть болезни, она излечима в большинстве случаев.

    Главное — вовремя поставить диагноз и обратиться к врачу. Первым шагом к выздоровлению станет определение вида пневмонии с помощью рентгенографии грудной клетки.

    В перечень анализов войдут:

    • общий анализ мочи и крови;
    • анализ мокроты.

    В зависимости от результатов анализов будет подобран курс лечения пневмонии. Если организм поразил вирус, справиться помогут противовирусные препараты. Если болезнь развивалась на фоне стафилококка или из-за гемофильных бактерий, подключаются антибиотики.

    В любом случае самолечение при данном заболевании невозможно и при первых же настораживающих признаках необходимо обратиться в больницу. При правильном лечении полное выздоровление наступает в течение двух недель.

    Как спастись от пневомнии?

    Не зря говорят: «Береженного Бог бережет». Первое, что можно сделать, чтобы уберечь себя и близких — это привиться. Нередко пневмонией считают последствия гриппа. Поэтому в эпидемиологический сезон лучше сделать прививку от гриппа. Не лишним будет обеспечить себя вакцинацией с помощью пневмококковой и гемофильной вакцины. Прививки против коклюша и кори тоже помогают развить иммунитет от пневмонии.

    Повысить иммунитет и избежать риска заболевания пневмонией помогут:

    • здоровый образ жизни;
    • закаливание;
    • полноценное правильное питание.

    SOS: опасность заразиться пневмонией

    Болезнь передается воздушно-капельным путем, особенно если организм ослаблен и иммунитет низкий. Возбудителями могут стать стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, гемофильная палочка. Она развивается, если назначено неправильное лечение бронхита или гриппа, а также любого другого респираторного заболевания, в том числе обычного ОРЗ.

    За последнее время болезнь адаптировалась и не всегда сразу дает о себе знать. Нередко признаком становится просто общая усталость и сонливость, а также боль в груди без характерного кашля и повышенной температуры.

    Необходимо настроиться, что даже при таком диагнозе госпитализация обязательна. Лечение пневмонии в домашних условиях приведет к более серьезным осложнениям. Помимо этого, болезнь заразна и, находясь дома, пациент несет угрозу окружающим.

    Важно понять, что опасно не столько заболевание, сколько последствия пневмонии. Поэтому главное — не запустить и вовремя остановить ход ее развития.

    В худших случаях она приведет к гангрене или отеку легких, сепсису, менингиту, абсцессу. В самых сложных случаях пациенту без лечения грозит летальный исход.

    7 самых опасных мифов о пневмонии

    Пневмония – это не всегда самостоятельная болезнь, иногда она выступает в качестве осложнения гриппа. Воспаление легких опасно для жизни, поэтому его нужно вовремя выявлять и лечить. Однако многие относятся к болезни несерьезно, так как считают, что они не в группе риска. Есть и те, кто думает, что справиться с пневмонией можно своими силами, не обращаясь к врачу. Но так ли это?

    В РФ ее частота составляет 3,9 случаев на каждую 1000 взрослых людей, а в Европе от 2 до 15 случаев на 1000 человек. Женщины болеют реже, но умирают с такой же частотой, что и мужчины.

    Пневмония может быть внебольничной и внутрибольничной (нозокомиальной). Отдельно рассматривают аспирационную пневмонию, которая развивается при попадании в легкие посторонних веществ, например, рвотных масс.

    Тяжелую форму болезни всегда лечат в стационаре. Ее признаки:

    Выраженная одышка с частотой дыхания более 30 в минуту.

    Учащенное биение сердца (тахикардия).

    Читайте также:  Гормональный сбой - лечение гормонального сбоя Class Clinic

    Внезапная гипотония (менее 90/60 мм. рт. ст.).

    Миф 1. Пневмония – неопасная болезнь

    Не всем известно, что в начале прошлого века от пневмонии умирали 85% заболевших. С момента открытия антибиотиков ситуация изменилась, но считать болезнь неопасной – глубокое заблуждение.

    Главный пульмонолог РФ, академик РАН А. Г. Чучалин причисляет воспаление легких к списку самых смертоносных инфекций в мире. ВОЗ утверждает, что она занимает 4 место среди причин смертности. Даже легкая пневмония приводит к гибели 5% пациентов, а при осложненной пневмонии погибает уж 25-50%! При этом смертность продолжает расти, виной чему становится резистентность бактерий к антибактериальным препаратам. Сейчас этот показатель увеличился еще на 9%.

    Вовремя диагностированное воспаление в 80% случаев может быть пролечено дома, но лишь при строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций. Однако каждый 5-ый заболевший попадет в стационар. Чаще всего это пожилые люди, с хроническими патологиями, которые значительно ухудшают прогноз. В этом плане особенно опасен сахарный диабет, поражение почек и печени, ХОБЛ, сердечно-сосудистые заболевания, алкоголизм.

    Миф 2. Пневмония – это болезнь стариков и детей

    На самом деле, люди старше 65 лет входят в группу риска (80/1000 случаев). Сюда же относятся дети (10-12/1000 случаев). Однако любой молодой и взрослый человек может заболеть пневмонией в любой момент, и исключать тяжелое течение болезни нельзя.

    В группу риска входит практически все трудоспособное население. Это утверждение особенно справедливо в отношении лиц, ведущих сидячий образ жизни, часто испытывающих стресс, вынужденных работать в больших коллективах, в замкнутом пространстве.

    Миф 3. Пневмония всегда лечится антибиотиками

    Антибиотики эффективны, если болезнь вызвана бактериями. Чаще всего это на самом деле так, но нельзя забывать о вирусной (5-15% случаев) и грибковой пневмонии.

    Главным виновником пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Он высеивается в мокроте каждого 3 пациента, а у детей младше 5 лет – у 70-90% заболевших.

    Около 10-20% случаев пневмонии вызваны бактериями Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae.

    В 5% случаев возбудителями болезни становятся легионеллы. Эти микробы обитают в кондиционерах, которые не чистились долгое время.

    Кроме того, спровоцировать воспаление легочной ткани может следующая патогенная флора: золотистый стафилококк, клебсиеллы, синегнойная палочка и пр.

    Антибиотики при пневмонии действительно используют, но для каждого пациента составляют индивидуальную терапевтическую схему.

    Миф 4. Температура – обязательный симптом пневмонии

    Этот миф относится к наиболее опасным. Отсутствие температуры – самая частая причина постановки неверного диагноза, либо запоздалого выявления болезни. Подобная ситуация наблюдается в 30% случаев. В итоге у пациента развиваются тяжелые осложнения.

    Скрытая бессимптомная пневмония часто поражает людей пожилого возраста, скрываясь некоторое время под маской других хронических болезней.

    Пневмония может протекать без температуры. При этом она сопровождается такими симптомами, как: слабость, одышка, кашель, усиленное потоотделение.

    Появление необычных реакций со стороны организма – это повод для обращения к специалисту.

    Миф 5. При пневмонии всегда есть кашель

    У детей кашель может отсутствовать, что связано с приемом противокашлевых препаратов и слабым иммунитетом. Родители не должны давать ребенку никаких лекарств от кашля, если они не рекомендованы врачом. Хотя не исключено, что кашлевой рефлекс может отсутствовать даже если больной не получал какие-либо таблетки.

    Симптомы, которые должны настораживать:

    Боль в груди, которая усиливается при повороте тела и при попытке сделать глубокий вдох.

    Повышенная утомляемость, слабость.

    Бледность кожных покровов на фоне яркого румянца на щеках.

    Ребенка нужно немедленно показать врачу в следующих случаях:

    Вдох сопровождается свистом.

    Носогубный треугольник стал синего цвета.

    Без видимых причин усиливается сонливость, плаксивость и раздражительность.

    Кожа теряет упругость.

    Миф 6. При пневмонии нужно греть грудь

    Прогревание грудной клетки противопоказано. Нельзя ходить в баню и сауну, запрещено ставить банки или горчичники. Любая из этих процедур может привести к прогрессированию болезни и вовлечению в воспаление здоровой ткани легкого.

    Миф 7. Вакцины от пневмонии не существует

    Прививка от пневмонии существует – это пневмококковая вакцина. На сегодняшний день именно она является самым эффективным методом профилактики бактериальной пневмонии. Совсем недавно в российской армии от пневмонии страдало до 40% призывников. После разработки и внедрения в практику вакцины, заболеваемость снизилась в 3 раза. Также, благодаря прививочной компании, сократилось число детей младше 5 лет, заболевших внебольничной пневмонией.

    Вакцины, которые прошли регистрацию в РФ:

    Превенар (Америка). Ее ставят детям старше 3 месяцев.

    Пневмо 23 (Франция). Можно использовать для вакцинации детей старше 2 лет.

    Помимо постановки прививки от пневмонии, важно защититься от гриппа, так как воспаление легких часто развивается именно на фоне этого заболевания, выступая в качестве осложнения. По статистике, от пневмонии, вызванной гриппом, погибает не более 12% привившихся, но заболевших людей.

    Обязательно должны вакцинироваться лица, страдающие хроническими заболеваниями.

    Вывод

    Для постановки диагноза «пневмония» необходимо пройти обследование. В первую очередь – это рентген легких.

    Не стоит отказываться от вакцинации (от пневмонии и гриппа). Обязательно прививают детей и пожилых людей.

    Пневмония не проходит самостоятельно. Она может стать причиной летального исхода, поэтому нужно обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.

    Самостоятельное лечение пневмонии опасно. Терапией и подбором препаратов должны заниматься доктора.

    Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

    Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
    Наши авторы

    Ссылка на основную публикацию
    Что такое олигозооспермия причины, диагностика, лечение — клиника АВА-ПЕТЕР
    Лечение олигоспермии Олигоспермия – это болезнь, сопровождающаяся уменьшением в сперме количества сперматозоидов до уровня, когда они утрачивают способность к оплодотворению...
    Что покажет анализ крови при увеличенных лимфоузлах
    Анализ крови при увеличенных лимфатических узлах Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может...
    Что показывает анализ на тромбоциты Показатели нормы и причины повышения и понижения числа бесцветны
    Анализы и цены Все анализы Гематологические исследования Клинический анализ крови Коагулограмма Иммунологические Исследования Гормоны Диагностика костного метаболизма (Остеопороз) Пренатальная диагностика...
    Что такое остеоинтеграция
    Что такое остеоинтеграция при имплантации зубов, как определить, что имплантат остеоинтегрировался Операция по установке зубного импланта длится относительно недолго. Гораздо...
    Adblock detector