Что такое халязион и ячмень Latvijas Amerikas acu centrs

Красные пятна на веках

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ощущением нестерпимого зуда век. При тщательном осмотре органа зрения становится понятно, что причиной дискомфорта стала соринка или ресничка, попавшая в глаз. Устранив раздражитель, неприятный симптом проходит без следа. Но если зуд держится в течение долгого времени, появляются красные пятна на веках и шелушение, то причины дискомфорта могут быть более серьезными. Стоит обратиться к доктору, чтобы узнать от чего появилось раздражение.

Причины появления заболевания

В большинстве случаев недуг диагностируется при развитии в организме человека следующих патологий:

  • Конъюнктивит. Помимо покраснения века, наблюдается эритема слизистой оболочки зрительного аппарата.
  • Аллергический дерматит и экзема приводят к повреждению кожного покрова век.
  • Почечная недостаточность.
  • Дисбактериоз.
  • Мочекаменная патология. При этом наблюдается не только покраснение, но и точки на поверхности глаз.
  • Гемангиома.
  • Недостаток в организме витамина D.
  • Блефарит. «Инициатором» патологии считается золотистый стафилококк. Реже аномалия развивается при повреждении зрительного аппарата иными инфекциями.
  • Демодекоз.
Также спровоцировать появление неприятной симптоматики может аллергическая реакция на медикаменты. В этом случае шелушение и покраснение век наблюдается на обоих глазах. Все остальные недуги затрагивают лишь одно око.

Конъюнктивит

Самая распространенная причина возникновения красноты и шелушения на эпидермисе век. Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки зрительного аппарата. Спровоцировать недуг способна аллергия, инфицирование вирусом или бактериями.

Характерная симптоматика конъюнктивита:

  • Отечность и покраснение слизистой оболочки глаза.
  • Зуд и жжение.
  • Ощущение присутствия в зрительном аппарате постороннего предмета.
  • Непереносимость яркого света.
  • Сложности с раскрытием век после сна, поскольку они склеиваются гнойными выделениями.
  • Падение остроты зрения.

Дополнительно пациенты жалуются на усиленное слезотечение и появление экссудата гнойного происхождения.

Аллергический дерматит

Развивается при проникновении в организм инфекции либо в результате воздействия химических веществ. Попадая на кожные покровы, раздражитель вызывает аллергическую реакцию. Девушки часто страдают от патологии из-за использования косметики низкого качества. Однако мужчины и дети тоже не защищены от недуга.

При возникновении над и под глазами красных точек можно говорить о развитии лекарственного дерматита. Его появление обусловлено регулярным прием определенной группы медикаментов. Помимо покраснения век, заболевание сопровождается:

  • зуд и жжение;
  • появление язвочек небольшого размера;
  • отек нижнего века;
  • сложности с морганием;
  • возникновение на эпидермисе пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Экзема и пятна красного цвета

Если на кожном покрове веке возникло пятнышко темного оттенка, высок риск развития экземы. Причиной недуга может стать пыль, прием лекарственных средств, нарушение гормонального фона.

Клиническая картина патологии:

  • нестерпимый зуд эпидермиса;
  • отечность;
  • болевые ощущения при прикосновении к векам;
  • формирование небольших красных пятнышек, которые сильно чешутся и шелушатся.

Дисбактериоз

Возникновение дисбаланса полезной и патогенной микрофлоры ЖКТ часто сопровождается формированием выпуклого пятна изнутри или снаружи зрительного аппарата. Спровоцировать аномалию может онкология, СПИД, длительный прием антибактериальных препаратов. Помимо появления красноты для дисбактериоза характерны:

  • диарея;
  • сильное снижение веса;
  • возникновение неприятных ощущений в области желудка.

Демодекоз и красные пятна

Повреждение эпидермиса подкожным клещом называется демодекоз. Согласно научным исследованиям, подобные паразиты присутствуют на кожных покровах практически каждого человека. Однако патология развивается только в результате нарушения гормонального фона, сбоя в работе иммунной и эндокринной системы.

Также причина заболевания скрывается в регулярных стрессах, наличии хронических патологий, проблемах с обменом веществ. Постоянное мытьё в общественных банях и саунах тоже способно «разбудить» клеща.

Демодекоз сопровождается следующими признаками:

  • отёчность верхнего и нижнего века;
  • возникновение красных пятнышек;
  • зуд и жжение;
  • выпадение ресниц;
  • формирование гнойничков;
  • шелушение эпидермиса век;
  • воспаление конъюнктивы;
  • глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках.

Гемангиома

Доброкачественное новообразование, которое по внешнему виду представляет собой точку красного цвета. Заболевание таит опасность, поскольку склонно к быстрому разрастанию, доставляет функциональный дискомфорт.

На начальной стадии развития недуга образуется небольшая припухлость в области глаз и отмечается изменение оттенка кожного покрова. Прикосновение к пораженному участку вызывает болевые ощущения. По мере прогрессирования опухоль разрастается, что приводит к сбою в функционировании век.
Также аномалия доставляет косметический дискомфорт, поскольку видна невооруженным глазом.

Лечение зуда век

Перед началом терапии требуется устранить все внешние факторы, провоцирующие шелушение, зуд и жжение. Откажитесь от использования косметических средств. Если врач обнаружит, что причиной возникновения неприятной симптоматики стали медикаменты, придется подобрать аналоги лекарству либо скорректировать курс лечения.

Дальнейшая терапия требует проведения дополнительного обследования у нескольких узконаправленных докторов. Среди лекарственных препаратов, которые прописывают при развитии аномалии, хорошо проявили себя медикаменты на основе пантенола.

Если установлено, что красные шелушащиеся пятна на веках глазах появились из-за аллергической реакции, то дополнительно доктора прописывает антигистаминные средства. В некоторых ситуациях избавиться от неприятной симптоматики способны помочь только гормональные препараты.

Однако самолечением с использованием подобных медикаментов строго запрещено, поскольку они обладают рядом противопоказаний и побочными действиями. Также гормональные средства вызывают привыкание.
Вернуться к оглавлению

Мази и гели

Если красные пятна на веках чешутся и доставляют дискомфорт, то для борьбы с аномалией используют антисептики и антибиотики. Чаще всего врачи рекомендуют следующие средства:

  • «Альбуцид». Раствор, предназначенный для введения в конъюнктивальный мешочек органа зрения. Обладает антибактериальными свойствами. Препарат универсален, его прописывают при терапии заболеваний инфекционного и бактериологического происхождения, которые сопровождаются зудом и шелушением век.
  • «Окомистин». Антисептические капли. Эффективно борются с основной массой бактерий, относящихся к грамотрицательному или положительному классу. Также хорошо справляются с некоторыми вирусами, вызывающими зуд и шелушение.

  • «Тобрекс». Антибактериальные капли широкого действия. Относятся к аминогликозидам. Эффективны при борьбе с глазными патологиями инфекционного характера. При приёме препарата в течение длительного времени, его результативность снижается. Это объясняется развитием устойчивости к компонентам средства у патогенных микроорганизмов.
  • «Медетром». Комбинированный препарат, являющий одновременно противомикробным медикаментом и кортикостероидом. В основе капель лежит активное вещество дексаметазон, блокирующий воспалительные процессы.

Основной противомикробный препарат – «Тобрамицин». Он проявляет активность в отношении практически всех бактерий, провоцирующих офтальмологические недуги.

Народные средства

Если появилось красное пятно на нижнем веке, которое сильно чешется и шелушится, то для купирования неприятной симптоматики можно воспользоваться «бабушкиными рецептами». При этом ни в коем случае не игнорируйте медикаментозную терапию. Только с помощью лекарственных средств можно раз и навсегда избавиться от патологии.

Шелушение и зуд век помогут устранить следующие рецепты:

  • Приготовьте маску из мёда, сливочного масла и бананов. Фрукт нужно подобрать переспелый, с темными пятнами на кожуре. В этом состоянии в нем максимальная концентрация полезных элементов. Соедините все ингредиенты в равных пропорциях и тщательно перемешайте. В готовой смеси не должно быть комочков, поэтому стоит воспользоваться миксером, чтобы добиться однородной консистенции. Нанесите состав на веки и область вокруг глаз. Оставьте на пятнадцать минут, смойте массу. Затем нанесите увлажняющий крем.

  • Соедините в равных пропорциях горячее молоко и овсяное толокно. Хорошо перемешайте ингредиенты и остудите до комнатной температуры. Перед использованием состава добавьте в массу сливочное масло. Нанесите смесь на пятнадцать минут.
  • Измельчите зелень петрушки, пока не пойдет сок. Затем дополнительно протрите траву, для получения массы густой консистенции. Наложите состав на закрытые веки, оставьте на пятнадцать минут.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения неприятной симптоматики стоит придерживаться простых рекомендаций:

  • Не пользуйтесь косметикой низкого качества или с истекшим сроком годности.
  • Соблюдайте правила личной гигиены. Избегайте попадания в глаза пыли и мусора.
  • При предрасположенности к аллергии сведите к минимуму контакт зрительного аппарата с раздражителями.
  • Не сидите в течение долгого времени за компьютером. Если это профессиональная необходимость, то при появлении дискомфорта закапывайте в глаза офтальмологические препараты, обладающие увлажняющим эффектом.
  • При использовании контактной оптики, приобретайте линзы и очки только в специализированных магазинах и после предварительной консультации с доктором.
  • При возникновении первых симптомов недуга посетите клинику.
Читайте также:  Вермокс как выходят глисты, правила приема, курс лечения
Для профилактики развития патологии рекомендуется каждое утро умываться отварами из целебных трав. Используйте огуречную воду для протирания органа зрения. Также полезно хотя бы два раза в неделю мыть лицо и веки дегтярным мылом. Главное, следите, чтобы вода не попала в глаза.

Заключение

Если красное пятно на веке шелушится и чешется, не стоит впадать в панику. Обычно неприятная симптоматика проходит через пару дней. Скорей всего, в глаз проникло инородное тело и вызвало раздражение. После того как оно выйдет, тревожные признаки пропадут. Однако, если патология держится дольше трех дней, стоит посетить окулиста и пройти тщательную диагностику. Это поможет врачу определить причину аномалии и подобрать курс терапии.

Из видеоролика вы получите дополнительную информацию о дерматите век.

Красное пятно на веке: причины, методы лечения, советы и отзывы

Кожный покров лица, особенно в области глаз, обладает повышенной чувствительностью, а также подвержен реакции на внешнее воздействие. Довольно часто возникают красные пятна на веках. Существует целый ряд как дерматологических, так и иных заболеваний, которые способны привести к данному явлению.

Причины данной патологии

Появление красных пятен на веках свидетельствует о наличии каких-то нарушений в работе организма. Чаще всего патологические изменения проявляются локально и обусловлены воздействием внешних факторов. Среди них следующие:

  • использование косметических средств, вызывающих аллергию;
  • воздействие сухого или холодного воздуха;
  • пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • сильный ветер.

В перечисленных случаях появление красных пятен на веках глаз указывает на возникшее раздражение эпителиальных тканей. Это является самой безопасной причиной их появления. В иных случаях причина, спровоцировавшая образование пятен красного цвета, может заключаться в различных патологиях. Наиболее частыми предпосылками для возникновения пятен являются следующие дерматологические заболевания:

  • отрубевидный лишай;
  • атопический дерматит;
  • псориаз;
  • демодекоз.

Ангиома

Кроме того, образование красных пятен на веке может быть ангиомой, а также возникнуть после укуса насекомого. В данном случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Во время обследования пациента врач проводит исследование внутренних органов, так как в некоторых случаях пигментация кожи происходит на фоне нарушений в почках, печени или обменных процессах. Пятна на коже век могут также указывать на воздействие внутренних факторов, например:

  • недостаток минералов и витаминов в организме;
  • снижение защитных качеств организма;
  • нарушение баланса гормонов.

При приеме препаратов

Кроме того, дерматологические нарушения могут возникать при приеме определенных препаратов, например антибиотиков и гормональных противозачаточных средств. Причин появления пятен может быть очень много, только специалист может точно установить проблему и назначить корректное лечение для ее устранения после подробного обследования пациента.

Заболевания и их проявления

Красное пятно на веке, возникшее в результате раздражения под воздействием аллергена или воспалительного процесса, требует проведения дифференциальной диагностики, которая, прежде всего, включает в себя клиническую картину заболевания. Визуальный осмотр и опрос пациента даст практически полный объем необходимой для уточнения диагноза информации. Характеристики основных дерматологических проблем, способных вызвать красные пятна на коже век, выглядят следующим образом.

Атопический дерматит

Возникает по причине нарушений в иммунной системе организма и является аллергическим заболеванием. Признаками начала заболевания считаются такие симптомы, как появление красных пятен, их шелушение и зуд. Довольно часто высыпания появляются в области складок кожи, однако шея и лицо также подвергаются поражению атопическим дерматитом. Пятна преобразуются в папулы, которые затем сливаются в бляшки с выделяющимся рисунком. Кожа в месте образования пятен шелушится и чешется, что приводит к возникновению экскориации, у пациентов наблюдается раздражительность, астения и нарушение сна. Это самая частая причина образования красных пятен на веках ребенка.

Демодекоз

Данное дерматологическое заболевание также сопровождается появлением красных пятен в районе век. Демодекоз может появляться при поражении кожи клещом кожной железницы. Патология характеризуется такими симптомами, как покраснение и отечность кожи век по краю, образование чешуек у ресничного основания, усталость глаз и зуд. Осмотр позволяет выявить наличие налета, покрывающего веко, а также слипание ресниц, появление корочек и легкое выпадение волосков. Заболевание часто сопровождается блефаритом, который поражает конъюнктиву. А если на веке красное пятно шелушится, что это означает?

Отрубевидный лишай

Также является заболеванием, которое способно привести к возникновению пятен красного цвета на веках. Другое название лишая – кератомикоз, происхождение патологии грибковое. Поражению подвергается роговой эпителиальный слой, при этом пятна появляются не по причине воспалительного процесса. Как правило, пигментация сначала имеет розовый оттенок, постепенно преобразовываясь в коричневато-желтый, а затем бурый цвет. Пятна имеют четкие очертания и могут сливаться в очаги. На поверхности кожи наблюдаются муковидные шелушения, когда мелкие чешуйки отслаиваются при отскабливании. Как правило, лишай не доставляет физического дискомфорта пациенту, но в некоторых случаях пятна могут зудеть и чесаться. Под воздействием солнечных лучей пятна не загорают и выглядят более светлыми. Течение заболевания длительное, сопровождается периодами ремиссии и рецидивов. Красное пятно на верхнем веке может говорить о развитии псориаза.

Псориаз

Элементы данного заболевания могут быть расположены на любых участках кожного покрова человека, в том числе на веках. Характерным признаком патологии является образование папул розового цвета, поверхность которых имеет серебристо-белую поверхность и шелушится. Псориаз сопровождается зудом, однако только наличие характерных признаков способно дифференцировать заболевание от других дерматологических проблем. Такими симптомами является наличие терминальной блестящей пленки, стеаринового пятна, а также точечного кровотечения. Сыпь сопровождается выделением большого количества экссудата, поверхность ран мокнущая, что приводит к образованию корочек. Довольно часто псориаз поражает сначала волосистую часть головы. Болезнь протекает на протяжении длительного периода времени.

Если на веке появилось красное пятно, лечение должно быть незамедлительным.

Диагностика и лечение недуга

Если визуального осмотра и собранного анамнеза недостаточно для диагноза, проводится дополнительное лабораторное обследование, которое включает в себя:

  • исследование крови общего типа;
  • анализ на биохимические показатели;
  • исследование крови на серологию;
  • пробы на аллергические реакции;
  • анализ соскобов и ресниц, в том числе посев и микроскопическое исследование.

В некоторых случаях терапевт направляет пациента к узкоспециализированным специалистам, например, к иммунологу и аллергологу. Окончательный диагноз ставится только на основании полного комплексного обследования.

Если красные пятна на нижнем веке шелушатся и чешутся, не следует начинать самолечение, важно своевременно обратиться к врачу, который проведет обследование, а на основании установленного диагноза назначит соответствующее лечение. Терапия предполагает индивидуальный подход для каждого пациента в зависимости от изменений, происходящих с кожей. Чаще всего дерматологические проблемы устраняются с помощью следующих препаратов:

  • антигистаминные средства – «Зиртек», «Тавегил», «Супрастин»;
  • антибиотики – «Тинидазол», «Метронидазол»;
  • противогрибковые препараты – «Тербинафин», «Кетоконазол»;
  • глюкокортикоиды – «Флуоцинолона ацетонид», «Мометазон»;
  • кератолитики – салициловая кислота;
  • ретиноиды – «Неотигазон»;
  • витаминные комплексы.

Препараты могут назначаться в виде средств для местного применения или для перорального приема. Лечение псориаза проводится посредством использования ПУВА-терапии, предусматривающей облучение ультрафиолетом очагов заболевания с помощью фотосенсибилизаторов. В некоторых случаях врачи предлагают воспользоваться методами народной медицины, однако только в качестве вспомогательной терапии.

Красные пятна на веке у новорожденного могут появиться по разным причинам. Это явление встречается довольно часто и зачастую не является поводом для паники. В большинстве случаев пятна, называемые невусами, проходят самостоятельно без врачебного вмешательства. Так называемые огненные невусы, обладающие ярким окрасом, со временем посветлеют, но полностью не исчезнут.

Отзывы и рекомендации врачей

Специалисты не рекомендуют самостоятельно пытаться справиться с пятнами красного цвета на коже век. Особенно категорично высказываются представители медицинской практики о методах народной медицины. Очень важно правильно определить причину появления пятен, установить их патогенез. Если речь о дерматологических проблемах, то, вероятнее всего, лечение будет заключаться в использовании средств для локального нанесения.

Однако в некоторых случаях появление пятен на коже век указывает на серьезные нарушения внутри организма, поэтому может потребоваться прием пероральных средств.

Люди, которые столкнулись с проблемой красных пятен на коже век, по-разному отзываются о лечении. Некоторым удалось быстро и эффективно справиться с заболеванием, в других случаях лечение затянулось на продолжительный срок. Встречаются и те, кто воспользовался народными рецептами и остался доволен полученным результатом. Это опасный способ борьбы с неизвестной проблемой, так как проводится в отсутствие полного обследования.

Читайте также:  Гематома при беременности

Самые тяжелые ситуации в офтальмологии (немного жести)

В общем, уберите от экранов беременных женщин, детей и слабонервных товарищей, которые не могут смотреть в кино, как главный герой режет себе руку бумагой. Если вы едите — перестаньте на секунду. Это пост про то, что бывает, если вовремя не принести пациента в больницу.

К счастью, к нам, равно как и к хирургам, обычно успевают вовремя, потому что характер поражения и симптомы достаточно однозначны. Обычно, но не всегда. Ряд случаев можно предотвратить, зная особенности развития симптоматики, и это полезно, а ряд — просто для того, чтобы вас немного напугать.

Начнём с ресниц, прорастающих внутрь глаза.

Блефарит

Один из самых частых случаев перехода заболевания в терминальную стадию — это начать с лёгкого блефарита (который лечится двухнедельным промыванием глаз), но потом не идти к врачу, а просто ничего не делать. Так есть шансы поймать уже среднюю стадию с гноем и спецэффектами. Она лечится уже до двух месяцев и дело не ограничивается промываниями. Из средней стадии прямая дорога к тяжёлой. Тяжёлый блефарит — это пожизненное лечение, пожизненная слёзозамещающая терапия и пожизненное увлажнение глаза.

Есть такое монгольское проклятие: «Да прорастут твои волосы внутрь головы». В общем, на тяжёлом блефарите оно и происходит, но с ресницами. Изменяется форма века, и меняется направление роста ресниц. Поменялось оно — всё, привет вечное раздражение роговицы. Доходит до помутнений и, в тяжелых случаях, — перфораций, если не удалять ресницы. Ну, то есть до потери глазом функции, если травматизация в оптической или параоптической зоне, и частичной слепоты как минимум. Нужна эпиляция, криодеструкция луковиц или другие методы. Иначе — пересадка роговицы не за горами, а она стоит от миллиона в Европе, либо вам понадобится долгая очередь на трупный материал в России. В лёгких случаях можно попробовать откорректировать очками, что тоже не всегда легко и возможно.

Что хуже, когда веко деформируется (это случается и на средних стадиях воспаления век), оно перестаёт плотно закрывать глаз. Следствие — глаз начинает сохнуть больше обычного. Если человек привык к слёзозаменителям, то приходится капать их все больше и больше, что, в свою очередь, приводит к потере собственной слёзогенерации (организм привыкнет, что слеза приходит экзогенно), но всё кончится более или менее хорошо. «Более или менее хорошо» в данной ситуации — это постоянное использование увлажняющих гелей до операции по блефаропластике и долгий процесс восстановления.

Эта штука на верхнем веке имеет специальное название — халязион. Так же может выглядеть вначале и ячмень, но халязион — хронический. На фотографии стадия не самая тяжёлая. Тяжёлая и терминальная – это когда всё вот это воспаляется и превращается в крупный абсцесс. Крупный — это примерно с веко. Он рано или поздно прорывается гноем сам. Если наружу — очень крупно повезёт. Но может прорваться и в ткани века, и тогда начинается следующее ассоциированное заболевание — флегмона века и орбиты. Это конкретно опасно. Венозные синусы в глазу связаны с лицевой и внутренней яремной венами, а полость орбиты — со средней черепной ямкой. То есть осложнения могут быть самые неприятные: от тромбоза вен и панофтальмита до сепсиса и гнойного менингита. А это уже летально.

У детей до 5 лет это случается чаще, чем у взрослых, но проявляется достаточно ярко, чтобы родители сразу же отвели ребёнка в поликлинику. Дальше хирург всё вычищает. Глаз при своевременном обращении удаётся сохранить, и он даже будет видеть.

Роговица

Чаще всего к потере функции приводит вирусное и бактериальное воспаление. Наиболее неприятен герпетический кератит — он диагностируется на 1-2 обращении, поскольку имеет достаточно характерный внешний вид и редко бывает изолированным. Ему зачастую предшествует маленькие герпетические высыпания на крылышке носа или краю губ. Он не убиваем в принципе. Он до конца не излечивается, уходит спать в нервные ганглии. Простыли — рецидивирует. При упорном течении вызывает стойкое помутнение, деформацию роговицы и снижение зрения. В запущенных случаях может вызвать увеит, примерно такой:

Это задеты внутренние оболочки, дальше — потеря зрения. Такой панувеит опасен не только выраженным и часто необратимым снижением зрения, но и тем, что иммунная система опознает глаз, как источник смертельной угрозы, и начинает бороться с ним. Заодно поражает и второй, по принципу симпатической офтальмии, для того чтобы такого больше не случилось. Подавление второго глаза будет сопровождаться таким воспалительным процессом, что зрения не останется скорее всего совсем.

Конъюнктивиты могут быть самые неприятные, причём особенно страдают те, кто часто носит контактные линзы. Не устаю повторять: прочитайте чёртову инструкцию. Там каждое слово написано гноем. Даже простой бактериальный конъюнктивит под линзой может перейти довольно быстро в тяжелый кератит и зацвести так, что приведёт к язве и перфорации роговицы. Хламидиозный конъюнктивит— отдельная история. Мойте руки после туалета. Это редко случается в современном городе, но руки мыть надо. Всё это характеризуется выраженной экспрессией, глаз очень красный, всё похоже на аллергический конъюктивит, но там сразу выраженный отек, блефароспазм и фибринозные пленки.

Особенно страдают маленькие дети и новорожденные, потому что был контакт глаза с родовыми путями. Если мама не очень здорова, то все венерические заболевания в глазах ребёнка — это ад офтальмолога. В тяжелых случаях хламидийный конъюнктивит может привести к рубцеванию роговицы и стенозу носослезных путей. Но благодаря обширной клинической практике он очень хорошо изучен. Про эти случаи я могу довольно долго и с жаром рассказывать, но вам они полезны не будут.

Изредка приходят пациенты с акантамёбным кератитом. Амёба живёт в воде и очень хорошо цепляется за глаз. Через кран она обычно не проходит, в местах с быстрой проточной водой тоже почти не живёт, поэтому такой кератит ассоциирован с купанием в каком-нибудь пруде на даче, заводи или бассейне без дезинфекции. Амёбе плевать на большинство местных антибиотиков, и она очень быстро копает — за сутки-двое может привести к перфорации роговицы или образованию стойкой язвы. Такие кератиты являются показанием к госпитализации в стационар.

Много аденовирусной инфекции и начинается она, как обычно, с покраснения. Много рекламы интерферона по телевизору, и мои пациенты на участке часто справляются сами и быстро. Однако самостоятельно отличить вирусы от бактерий сложно, и многие не знают, что нельзя просто бездумно применять антибиотики. Следствие — капают антибиотик. А аденовирус передаётся воздушно-капельным путём. То есть через двое суток заболеет вся семья, потом офис, потом нам опять отцеплять полкоридора поликлиники и мыть его с хлоркой. Он стойкий во внешней среде. Плохо то, что устойчив и очень контагиозен.

Не лечитесь без врача! Был случай, когда пациент долго мазался гелями самостоятельно. Он был из другого города и когда к нам пришёл, у него была поражена вся роговица, очень истончена – он почти не видел. Была угроза перфорации. Через несколько дней роговица давления все-таки не выдержала и лопнула. Перфорация — это когда жидкость вытекает из глаза. И всё. Мы пришивали биопокрытие на время.

Травматология

Когда пациент на спор прыгает в сугроб со второго этажа и напарывается глазом на арматуру — его обычно приносят сразу. Причём часто заранее обезболенного алкоголем (так делать не надо, это затруднит применение антибиотиков). То есть травма обычно приводит к обращению хотя бы в ближайший травмпункт.

Но чего пациенты не знают, так это того, что нельзя ждать, когда пройдёт соринка в глазу. Ощущение соринки бывает при начальных стадиях конъюнктивитов и кератитов, но самой соринки в глазу, по факту, нет. Это — смотрите пункт выше.

Что ещё хуже, бывает, попала окалина, например искра из-под трамвая или электрички, либо в рабочей ситуации. Если с этим долго ходить, то окалина вызывает выраженный отек и помутнение стромы роговицы. А строма регенерирует тяжело, и там может остаться помутнение, хорошо, если небольшое, но даже через 40-50 лет можно будет увидеть его. Вокруг окалины будет отёк и воспаление. Это может приводить к воспалению и других оболочек глаза. Туда сверху ещё хорошо ложатся разные вирусы и бактерии. Поэтому лучше испугаться и прибежать хотя бы в травму, чем ходить пару дней, а потом прийти, когда уже ничего не видно. Раньше обратились — лучше прогноз. При раннем обращении прогноз благоприятный, при позднем — частичная потеря функции.

Читайте также:  Прополис с молоком (Владимир Болсун)

Отдельные случаи

Невриты тройничного нерва — адские болевые ощущения по всему лицу или половине, иногда только вокруг глаза. Бывает, что вам рвут зубы, а боль аукается в глаз — в принципе, это нормально, но лучше показаться невропатологу (или окулисту, мы проверим свою часть и отведём к невропатологу).

На моём участке самые частые случаи потери функции — при системных патологиях. Если бабушка пришла с тем, что глаза постоянно чешутся и зудят, то надо смотреть её всю. Мы не только проверяем ее на предмет демодекоза или других блефаритов, но и отправляем к эндокринологу проверять сахар, т.к. сухость и зуд век могут быть последствием его повышения. При диабете сосуды становятся ломкими, хрупкими, и растут не там где надо, и часто могут расти из питающих в макулярную зону глаза, где их быть в принципе не должно. Неоваскуляризация (сетчатки или угла передней камеры) ведёт к вторичной слепоте.

Важно! Если есть резкое снижение зрения, плавающие хлопья крупные (тёмно-бордовые и коричневые) — не надо ждать открытия поликлиники, надо доехать до ближайшей травмы и сразу получать рассасывающую терапию (антикоагулянты и прочее), чтобы убрать кровь.

Гемофтальм, если большой (кровь в глазу), то мы стараемся госпитализировать в стационаре. В самых сложных случаях — быстрые операции, чтобы эвакуировать кровь. То же самое может происходить при гипертонии. Сосуды лопаются — это неприятно и опасно, хотя чаще случается, к счастью, что просто глаз краснеет.

При нарушениях функции щитовидной железы может возникнуть воспаление глазных мышц, причины которого до сих пор обсуждаются, не исключен аутоиммунный фактор. Они увеличиваются в 2-3 раза и выдавливают глаз наружу. Процесс долгий, но по фото пациента сейчас и год назад, хорошо заметный. Пациент и сам замечает обычно. Иногда это одностороннее. Это повод отправиться к эндокринологу проверять щитовидку. Следствие — сдавливание сосудов и нервов, возможность неплотно закрывать глаза. А если глаза сохнут — смотри рисунок 1. Лечение здесь не наше, максимум можем чуть помочь. Пока не компенсирован гормональный статус, всё бесполезно.

Особняком стоят неврологические заболевания. Это аутоиммунные болезни типа рассеянного склероза (сейчас его относят к аутоиммунным, да) и невритов. Это могут быть невриты на фоне инфекционных заболеваний, например болезни Лайма или Эпштейна-Барре. Они повреждают зрительные волокна и нервы, а при неправильной диагностике зрение может снижаться резко и необратимо. Если у пациента всё хорошо в самом глазу, ему обязательно надо делать тест поля зрения и вести с ним к неврологу. Очень важно точно и правильно собрать анамнез, поэтому офтальмолог, при отсутствии видимых причин, долго говорит с пациентом. Например, болезнь Лайма — это клещ. Если пациент признался, что снял с себя клеща несколько месяцев назад (8-10 назад), то самого клеща мы уже не найдём, но можем проверить антитела к боррелии. Бывает, что пациенту назначают ПЦР, но этот анализ не всегда получается, т.к. сам агент спрятался в тканях.

А вот антитела продолжают персистировать еще очень долго. Ещё в этой же картине бывают ассоциированные головные и суставные боли. Пациенты жалуются на периодические боли, например, в коленях и слабость, как при простуде или гриппе. Эпштейна-Барр часто находят вместе с рассеянным склерозом. Иммунная система бьёт нервные клетки, чаще всего — головной и спинной мозг. А дальше — снижение зрения, выпадение полей, изменение цветоощущещения (мой пациент одним глазом не отличал розовый и оранжевый со стороны поражения). Мы можем только продиагностировать, дальше лечит невролог — там тяжелые гормональные препараты и различные иммуномодуляторы. Некоторые препараты могут стоить около 40 тысяч рублей в месяц или просто так вообще не продаваться, но можно собрать много бумажек на льготное получение. Уберечься нереально — стопроцентной связи с аутоиммунными процессами нет, а заболевание может быть и на фоне полного здоровья.

По неврологии ещё большее значение имеют опухоли — они могут сдавливать нервы. Вот тут весь конец поста про нервное управление и травмы.

Есть ряд препаратов тяжелых, с побочными эффектами вроде лекарственного кератита: роговица сохнет, воспаляется, появляется жуткий дискомфорт. Дневной свет кажется пациенту слишком ярким, глаза не открывают лишний раз. Тут надо поддерживать увлажнением и мазями, и каплями. Обычно такие препараты назначаются в очень тяжёлых случаях, поэтому их не отменяют. Пока препарат не отменят, глаз будет страдать. Может пострадать и после применения с отсрочкой в недели.

При реакции «Трансплантат против хозяина» (например, при пересадке костного мозга) сначала поражается кожа, слизистые оболочки и эндотелий кишечника, может подключаться поражение роговицы. Выражается оно как кератит. Человек будет щуриться и жмурится, мы будем видеть, как кожа шелушится, разваливается. Как правило, из основного диагноза и так понятно, что происходит. Если поспрашивать, пациент будет жаловаться еще и на диарею или другие явления энтерита. В этой ситуации лечение симптоматическое: пока гематологи не разберутся — мы назначаем те же лубриканты для глаз, обязательно Блефарогель 1 для век и разные противовоспалительные местно. Дозировки и длительность смотрятся совместно с гематологом.

В моей практике был один случай удаления глаза, но там была инвазия опухолевых клеток. На момент обращения надо было уже удалять, чтобы сохранить остальной организм. Раньше, при появлении онкологии внутри глаза, его сразу удаляли. Теперь удаляют не во всех случаях, есть варианты сохранения глаза при небольших опухолях. У детей важно следить за этим. Снижение зрения и изменение цвета зрачка (обычно при свете лампочки он красный, а стал желтоватым) — сразу бегом в больницу. Это может быть врождённая катаракта у самых маленьких, но бывает и неверный рост клеток. Либо это изменение на сетчатке. Можно пролечить вовремя и сохранить глаз. И жизнь. Не факт, что глаз будет хорошо после этого видеть, зато останется.

Бывают пигментные штуки типа родинок в глазу. Поначалу стараются обследовать всего человека, потому что важна системная история. Если это именно родинка, то её надо просто регулярно смотреть у одного доктора, либо фотографировать её на специальном устройстве — если не меняется, то пусть будет. Начала меняться — надо опять обследоваться системно.

Для пожилых характерны свои заболевания — постоянная язвочка, корочка на веке. Здесь надо понять системную историю. Если место не заживает, то там либо злокачественный процесс, либо инфекция с непонятным генезом, скорее всего, из конца справочника. А в конце справочника, кто в курсе, обычно водится такое, что лучше туда не лезть. Участки гиперкератоза удаляются во избежание осложнений. Бывает, фиброзный узелок, то и ладно. А если там другие клетки и волокна, которых быть не должно — повод задуматься. Одного ребёнка спасли исключительно потому, что родители вовремя заметили странную ткань у него под конъюнктивой на веке, похожую на мышцу. Мышцей это и оказалось, правда, совсем недоброй.

В целом — почти всё лечится. Если вовремя обратиться. В выходные стоит бежать в травму или ближайшую коммерческую клинику, в дороге — не стесняться обращаться со страховыми случаями.

В конце концов, хорошо, что у вас нет криптофтальма — это когда внутриутробно веки неправильно формируются и представляют собой сплошной кожный лоскут, а глазное яблоко, как правило, недоразвито. Предположительно, это мутация, вызванная ошибкой трансляции генов. О других редких случаях мутаций, например, о двойном зрачке, я могу рассказать отдельно. Если вы ещё не убежали.

Ссылка на основную публикацию
Что такое олигозооспермия причины, диагностика, лечение — клиника АВА-ПЕТЕР
Лечение олигоспермии Олигоспермия – это болезнь, сопровождающаяся уменьшением в сперме количества сперматозоидов до уровня, когда они утрачивают способность к оплодотворению...
Что покажет анализ крови при увеличенных лимфоузлах
Анализ крови при увеличенных лимфатических узлах Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может...
Что показывает анализ на тромбоциты Показатели нормы и причины повышения и понижения числа бесцветны
Анализы и цены Все анализы Гематологические исследования Клинический анализ крови Коагулограмма Иммунологические Исследования Гормоны Диагностика костного метаболизма (Остеопороз) Пренатальная диагностика...
Что такое остеоинтеграция
Что такое остеоинтеграция при имплантации зубов, как определить, что имплантат остеоинтегрировался Операция по установке зубного импланта длится относительно недолго. Гораздо...
Adblock detector