Что такое физраствор Польза физиологического раствора при ингаляциях

Как правильно делать ингаляцию

Человек может заболеть в любое время года. Причин этому много: слабый иммунитет, резкие перепады температуры, банальный сквозняк и многое другое. Современные родители не хотят лишний раз давать ребенку сильные лекарственные препараты, ведь любое средство имеет много побочных эффектов, а взрослые часто мучаются от аллергии на таблетки. И тем, и другим сможет помочь обычный физраствор. Он помогает устранить ринит, ларингит, фарингит, бронхит, воспаление легких и многие другие заболевания дыхательных путей.

Если вы не знали, то физраствор можно приготовить даже в домашних условиях. Для этого нужно взять 1 литр кипяченой воды и 10 грамм соли. Тщательно перемешать соль, и раствор готов. Хранить его нужно в холодильнике не больше суток. Иначе вместо лечебного действия он окажет противоположное. Перед использованием раствора его необходимо подогреть. Но следует быть аккуратным, ведь слизистая носоглотки очень нежная, ее легко можно обжечь.

Ингаляции физраствором при кашле

Почему же из всех лекарственных средств физраствор оказывается самым лучшим? Все очень просто. Маленькие дети не умеют глотать таблетки, к тому же у фармпрепаратов много побочных эффектов; капли практически сразу попадают в пищевод; мази задерживаются на слизистой оболочке, но практически не достигают дыхательных путей; действие аэрозолей кратковременно.

Какими же достоинствами обладает физраствор? Применение этого средства не вызывает аллергии и других побочных явлений, оказывает увлажняющее действие на слизистую носоглотки. Кроме того, соль является хорошим антисептиком. При попадании на слизистую она убивает болезнетворные бактерии. Также соль смягчает кашель и помогает вывести мокроту из легких.

Как делать ингаляцию с физраствором?

Для проведения лечебных процедур все-таки лучше брать физраствор в аптеке, потому что там он продается в стерильном виде.

Для устранения кашля необходимо налить физраствор в ингалятор и глубоко вдыхать его пары. При сильном кашле в лечебную жидкость можно добавлять лекарственные средства.

При сухом кашле назначаются препараты «Беродуал» или «Пульмикорт». При влажном лучше использовать средства «Лазолван», АЦЦ, «Флуимуцил». Также в физраствор можно добавлять антибиотики: «Биопарокс», «Флуимуцил» и т.д.

Нужно помнить о важности температурного режима. Для детей младше 3 лет физраствор должен быть не теплее 30 градусов, до 5 лет – 40 градусов. С 6 лет можно применять лечебную жидкость температурой в 52 градуса, а для взрослых – в 54 градуса.

Детям до трех лет ингаляции можно делать один раз в сутки, от 3 лет и взрослым – трижды в день. Курс лечения будет зависеть от вида кашля и наличия осложнений, а также от возраста.

Что такое небулайзер?

Небулайзер – это специальный аппарат, в котором лекарственные жидкости превращаются в капли. Последние, попадая на слизистую носоглотки или легких, проникают внутрь и оказывают очень хороший терапевтический эффект.

Какие же отличия имеет эта ингаляция физраствором? Небулайзером смогут пользоваться как самые маленькие дети, так и пожилые люди. Все дело в том, что при использовании этого прибора не нужно делать сильный вдох или подстраиваться под его работу. Вдох делается тогда, когда вам это удобно. Лекарство никуда не испаряется, а находится в специальном резервуаре.

На мелкие частицы физраствор распадается при помощи специального компрессора, встроенного в прибор и работающего от сети.

Основные правила ингаляции небулайзером

Тщательно вымойте руки.

2. Соберите небулайзер.

3. Подготовьте лекарственное вещество и подогрейте его до необходимой температуры.

4. Влейте раствор в стаканчик небулайзера.

5. Плотно закройте устройство и присоедините к нему лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.

6. Соедините небулайзер с компрессором.

7. Включите компрессор и начинайте вдыхать лекарственное средство.

8. После окончания процедуры выключите компрессор и отсоедините прибор.

9. Промойте все части небулайзера 15%-ным содовым раствором.

10. Прокипятите все в течение 10 минут.

11. Высушите составные части прибора и храните их в чистой салфетке.

Проведение процедуры при насморке

Ингаляцию с физраствором можно проводить даже новорожденным детям. Попадая на слизистую носа, лечебная жидкость смягчает ее и способствует выведению слизи. При насморке процедуру нужно проводить каждые 4 часа. Начинать лечение нужно при первых проявлениях недуга, если болезнь длится уже несколько дней, физраствор не поможет. Потребуется применение лекарственных препаратов.

В ингаляцию с физраствором можно добавлять различные эфирные масла, например, хвои, эвкалипта. Также используют сок алоэ или каланхоэ. Но применять все эти средства нужно с осторожностью. Очень часто они вызывают аллергию.

Правила проведения ингаляции при насморке

1. Температура раствора должна быть не ниже 37 градусов и не выше 45.

2. С осторожностью используйте эфирные масла.

3. При использовании эфирных масел нужно помнить, что для лечебного действия требуется всего несколько капель.

4. Лечение должно быть постоянным — ежедневно, каждые 4 часа, до исчезновения признаков заболевания.

Правила использования ингалятора

1. Перед процедурой вымойте руки.

2. Запрещено проводить ингаляцию сразу после еды. Лучше подождать 1,5 часа и затем начинать лечение.

3. В период лечения необходимо отказаться от курения хотя бы за 1 час до проведения процедуры.

4. Во время проведения процедуры нельзя разговаривать.

5. На пациенте должна быть легкая одежда, не затрудняющая дыхание.

6. При заболевании верхних дыхательных путей (насморке) вдох и выдох нужно делать через нос.

7. При недугах нижних дыхательных путей (бронхите, воспалении легких) вдох и выдох делают через рот.

8. Если в раствор был добавлен гормональный препарат, после процедуры нужно ополоснуть рот. Детям можно просто дать попить воды. Если использовалась маска, то нужно умыть лицо и глаза.

9. После ингаляции необходимо 30-40 минут лежать. Нельзя курить, выходить на улицу, тем более в холодное время года.

При многих болезнях нам помогают ингаляции. Насморк или кашель можно отнести к категории легких недугов, если у вас есть ингалятор и физраствор. Ингаляции физраствором ребенку никогда не навредят. Очень часто у малышей возникает заложенность носа из-за сухого воздуха в квартире. В этом случае также можно использовать ингаляции. Вдыхать физраствор ребенку понравится, ведь он не имеет горького вкуса (как таблетки) или неприятного запаха (как мази).

Лечение насморка или не очень сильного кашля можно начать и без назначений врача. Но добавлять лекарственные препараты в ингаляцию с физраствором нужно только после консультации с терапевтом.

Ингаляция с физраствором для детей и взрослых

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Читайте также:  Зодак при ветрянке у детей и взрослых показания, дозировка

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Срок годности

Раствор, имеющий такое же осмотическое давление, как жидкости внутри и вне клеток организма, называют изотоническим или физиологическим. Не ищите в аптеках специальный физраствор для ингаляций или физраствор для ингаляций для небулайзера, поскольку для непосредственного воздействия на дыхательные пути используется обычный изотонический раствор NaCl в дистиллированной воде (содержащий 9 мг натрия хлорида в 1 мл раствора).

В данном растворе такое же содержание ионов Na и Cl, как в плазме крови, и в медицине его повсеместно используют для инъекций и инфузий и в чистом виде, и смешивая с различными лекарственными веществами. Так что 0,9%-й раствор натрия хлорида – это физраствор для ингаляций.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Показания к применению ингаляции с физраствором

Основные показания к применению физиологического раствора включают внутривенные инфузии – в случаях обезвоживания организма, отравлений, ожогов, потерь крови и шоковых состояний – для поддержания гомеостаза путем восстановления водно-электролитного баланса.

Кроме того, в комплексной терапии заболеваний органов дыхательной системы широко используется физраствор для ингаляций.

В частности, применяют физраствор для ингаляции при кашле, сопровождающем острые респираторно-вирусные инфекции; ларингит и трахеит; острую и хроническую формы бронхита; аллергический бронхит и бронхиальную астму; плеврит и пневмонию. Назначаются ингаляции раствором хлорида натрия при бронхоэктатической болезни, ХОБЛ и кистозном фиброзе легких.

Физраствор для ингаляций при насморке и затрудненном носовом дыхании помогает снять отек слизистой оболочки полости носа, околоносовых пазух и воздухоносных путей носоглотки при наличии ОРЗ, риносинусита, назофарингита, вазомотного ринита, гайморита, фронтита. В таких же случаях, а также при стенозирующем ларинготрахеите проводятся ингаляции с физраствором для детей, в том числе ингаляции физраствором для новорожденных.

Регулярные ингаляции с раствором NaCl (один-два раза в день по 5-10 мл) способствуют увлажнению и частичной регенерации слизистого эпителия в носу при атрофическом рините и риносклероме. Достаточно эффективна ингаляция физраствором для профилактики обострения ринита аллергического происхождения.

[10], [11]

Форма выпуска

Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).

Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл – для использования в условиях стационара).

Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.

Ингаляции с физраствором

Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.

Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?

В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.

Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др. Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.

Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).

При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций – для расширения просветов бронхиол.

Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.

При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Амброксол для ингаляций с физраствором

Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.

При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.

Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано. Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).

Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.

Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора – 1:1.

Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции – 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.

Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня – по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет – 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Физраствор с Беродуалом для ингаляций

Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.

Читайте также:  12 правил как сохранить зрение ребёнка

Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.

Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.

Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.

Способ применения и дозы

Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза – 20-80 капель. Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).

То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.

Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.

Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.

[24], [25], [26], [27], [28]

Пульмикорт с физраствором для ингаляций

Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.

Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.

Использование во время беременности только по медицинским показаниям.

Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.

Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.

Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг; для взрослых – 1-2 мг. Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций –1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции. Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.

Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.

Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).

Нафтизин и физраствор для ингаляции

Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.

Активное вещество – нафазолин – относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.

Форма выпуска Нафтизина – 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.

Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.

Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.

Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.

Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор – 5 мл физраствора.

Допускается не более двух ингаляций в течение суток.

Мирамистин с физраствором для ингаляций

Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.

Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.

Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.

Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора. Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.

Физраствор и Диоксидин для ингаляций

По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.

По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера

Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.

Чем заменить физраствор для ингаляций?

В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли – чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.

Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.

Условия хранения

Непочатый аптечный физраствор для ингаляций нужно хранить при комнатной температуре. Початый и приготовленный самостоятельно – в холодильнике. Можно ли использовать открытый физраствор для ингаляций? Если закрытый початый флакон с физраствором держать в холодильнике, его можно использовать в течение трех суток. Но раствор для ингаляций с добавлением других препаратов хранению не подлежит и используется сразу после приготовления.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Амбробене (Ambrobene) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амбробене

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, от бесцветного до светло-желтого с коричневым оттенком цвета, без запаха.

1 мл
амброксола гидрохлорид7.5 мг

Вспомогательные вещества: калия сорбат — 1 мг, хлористоводородная кислота — 0.6 мг, вода очищенная — 991.9 мг.

40 мл — флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Читайте также:  Скандинавская ходьба легко, доступно, полезно

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола.

Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. C max достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.

Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%).

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.

T 1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой V d и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания препарата Амбробене

  • острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45 Астма
J47 Бронхоэктатическая болезнь

Режим дозирования

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Раствор для приема внутрь и ингаляций принимают внутрь после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью мерного стаканчика.

1 мл раствора для приема внутрь содержит 7.5 мг амброксола.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни — по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).

При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.

Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проведение ингаляции после приема бронхолитиков.

Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций (согласно ВОЗ): очень часто (≥10%); часто (≥ 1%, Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боли в животе, диарея.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкусового восприятия.

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакция гиперчувствительности.

Аллергические реакции: частота не установлена — анафилактические реакции, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Противопоказания к применению

  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации.

Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью , при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Использование в педиатрии

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме раствора для приема внутрь и ингаляций возможно только по назначению врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Условия хранения препарата Амбробене

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Амбробене

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Контакты для обращений

ТЕВА (Израиль)

Тева ООО

115054 Москва
Валовая ул. 35
Бизнес-Центр «Wall Street»
Тел.: (495) 644-22-34

Ссылка на основную публикацию
Что такое олигозооспермия причины, диагностика, лечение — клиника АВА-ПЕТЕР
Лечение олигоспермии Олигоспермия – это болезнь, сопровождающаяся уменьшением в сперме количества сперматозоидов до уровня, когда они утрачивают способность к оплодотворению...
Что покажет анализ крови при увеличенных лимфоузлах
Анализ крови при увеличенных лимфатических узлах Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может...
Что показывает анализ на тромбоциты Показатели нормы и причины повышения и понижения числа бесцветны
Анализы и цены Все анализы Гематологические исследования Клинический анализ крови Коагулограмма Иммунологические Исследования Гормоны Диагностика костного метаболизма (Остеопороз) Пренатальная диагностика...
Что такое остеоинтеграция
Что такое остеоинтеграция при имплантации зубов, как определить, что имплантат остеоинтегрировался Операция по установке зубного импланта длится относительно недолго. Гораздо...
Adblock detector