Что смотрит невролог в 1 месяц у ребенка — Клиника «Восстановительная медицина»

Невролог детский

Развитие нервной системы плода происходит на протяжении всей беременности – от возникновения нервной пластины до появления сложных рефлексов и механизмов, обеспечивающих контроль над функционированием всех органов и систем новорожденного.

Особенностью организации неврологической помощи в нашей клинике является принцип «преемственности», то есть наблюдение ребенка с момента его пребывания в стационаре с последующим амбулаторным наблюдением после выписки, в условиях Научно-консультативного отделения.

Первый год жизни ребенка является тем фундаментом, на котором строится все дальнейшее развитие малыша. Существуют определенные возрастные сроки, в которые ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Первый осмотр в 1 месяц

Первый осмотр в 1 месяц жизни позволяет неврологу оценить степень адаптации ребенка к внешнему миру и выявить первые признаки неблагополучия. Первые попытки зрительного сосредоточения на лице матери и непостоянное прослеживание за предметом, ответная улыбка на голос матери, постепенное угасание рефлексов новорожденных, кратковременное удерживание головы в положении на животе – вот те признаки, которые свойственны психомоторной деятельности малыша в этом возрасте. Именно при осмотре в 1 месяц иногда выявляются признаки определенных заболеваний (метаболических, генетических), ранняя диагностика и своевременная терапия позволяют избежать грубых неврологических отклонений в дальнейшем.

Второй осмотр в 3 месяца

Второй осмотр невролога в 3 месяца жизни позволяет оценить степень угасания рефлексов, свойственных периоду новорожденности и появлению рефлексов, характерных для здорового ребенка этой возрастной группы. Оцениваются: умение уверенно держать голову не только в положении на животе, но и на руках у родителей; способность группироваться при подтягивании его за руки; готовность к перевороту со спины на живот; гуление и оживление в присутствии родителей. Именно в этом возрасте невролог может заподозрить первые симптомы такого грозного заболевания как детский церебральный паралич.

Осмотр в 6 месяцев

Осмотр в 6 месяцев позволяет оценить дальнейшее психомоторное развитие ребенка – в этом возрасте ребенок самостоятельно переворачивается со спины на живот и обратно, пытается вставать на четвереньки, раскачиваться или ползти по-пластунски, некоторые дети самостоятельно присаживаются и сидят. Выражены модуляции голосом, появляются первые слоги. Определенная задержка навыков развития не говорит об обязательном поражении центральной нервной системы, так как каждый ребенок развивается индивидуально, но если ребенок в этом возрасте не удерживает голову, не способен сгруппироваться при тракции за ручки, обеднен эмоционально, это может свидетельствовать о проблемах со стороны нервной системы малыша.

Осмотр в 9 и 12 месяцев

Осмотр невролога в 9 месяцев и в 1 год позволяет оценить степень подготовки ребенка к вертикализации: ползает ли малыш на четвереньках или по-пластунски, встает ли у опоры, пытается ли делать первые шаги вдоль опоры. В этом возрасте появляется активный лепет, возможность манипулирования с мелкими предметами.
Группой пристального внимания невролога являются недоношенные дети. Чем меньше срок гестации (т.е. количество недель от зачатия до момента рождения ребенка), тем менее зрелой является его нервная система. У недоношенных детей, особенно у глубоконедоношенных (рожденных ранее 32 недели гестации и с массой тела при рождении мене 1500 г) неврологическое развитие оценивается с учетом скорректированного возраста. Очень важным является наблюдение невролога, имеющего опыт работы с недоношенными детьми. Это позволяет с одной стороны, избежать гипердиагностику, которая влечет за собой неоправданное назначение лекарственных препаратов, а с другой стороны, дает возможность своевременно выявить признаки определенных заболеваний, приводящих к задержке психомоторного развития и формированию грубых неврологических нарушений.
Во всех случаях при подозрении на наличие неврологической патологии неврологи нашего Центра проведут дополнительные методы исследования: электроэнцефалографии (ЭЭГ) и ЭЭГ-мониторинг сна. Центр располагает возможностью проведения экспертного ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга.

В нашем Центре неврологи наблюдают детей всех возрастных групп (от рождения и до 18 лет).

Основные направления нашей работы:

  • наблюдение недоношенных детей
  • диагностика и лечение различных форм эпилепсии;
  • инсульты
  • черепно-мозговые травмы
  • различные виды нарушений сна
  • головные боли напряжения и мигрень;
  • поражение черепных и периферических нервов;
  • фебрильные судороги
  • аффективно-респираторные приступы
  • опухоли
  • детский церебральный паралич
  • различные генетические и обменные заболевания
  • пороки развития головного и спинного мозга
  • нервно-мышечные заболевания (в том числе миопатии, миодистрофии, амиотрофии);
  • задержка речевого развития;
  • заикание,
  • энурез и энкопрез (недержание мочи и кала), тики,
  • аутизм,
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью и другие нарушения поведения.

В условиях нашего Центра проводится подбор противосудорожной терапии, осуществляется реабилитационная терапия (различные виды массажа, ЛФК, гимнастика, инструктаж родителей по проведению реабилитации в домашних условиях).

Консультативная помощь уролога – НКПО

Консультация детского уролога включает оценку развития мочевыделительной системы у детей, выявление и лечение патологии урогенитального тракта. Основными причинами обращения к детскому урологу служат расстройства мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, боли в области паха, травмы промежности, выявление изменений в анализах мочи и др. В зоне особого внимания детского уролога-андролога – репродуктивное здоровье мальчиков и заболевания мужской половой сферы: баланопостит, крипторхизм, гидроцеле, фимоз, пахово-мошоночная грыжа, варикоцеле и др. Детский уролог составляет план обследования (цистоскопия, цистография, УЗИ, анализы и т.д.), назначает и контролирует лечение.

Читайте также:  Вздутие живота что делать в домашних условиях и какие настойки помогут решить проблему - Здоровье на

В том случае, если ребенку в периоде новорожденности проводилась хирургическая коррекция врожденных пороков развития мочевыводящих путей (девочки и мальчики), они подлежат динамическому наблюдению.

Детская урология выделена в самостоятельное направление педиатрии не случайно. Согласно статистике, заболеваниями мочевыводящих органов страдает каждый четвертый ребенок; у 60% взрослых уронефрологическая патология берет свое начало в детском возрасте, нередко приводя к необратимым последствиям. С урогенитальной сферой связаны важнейшие функции организма – выделительная и репродуктивная, поэтому с самого рождения мочеполовая система ребенка требует к себе внимания детского уролога и нефролога. Тесный контакт смежных детских специалистов (педиатра, детского хирурга, детского гинеколога, детского уролога-андролога и др.) позволит предотвратить формирование серьезных заболеваний мочеполовой системы в будущем.

Причины обращения к детскому урологу

Согласно регламентирующим распоряжениям, в плановом порядке мальчики и юноши подлежат осмотру детского уролога-андролога в 3, 7, 12, 14, 15, 16 и 17 лет. Однако это вовсе не означает, что в раннем детстве ребенок не нуждается в консультации детского уролога. Оценку строения и функции мочеполовой системы у новорожденных и детей раннего возраста проводят неонатологи, педиатры, детские хирурги, которые в случае необходимости направляют малыша к детскому урологу для углубленного обследования. Наиболее частыми поводами для обращения к детскому урологу у мальчиков в этот период становятся водянка яичка, синехии крайней плоти, крипторхизм, гипоспадия, эписпадия, пахово-мошоночные грыжи.

Малыш у невролога

Самое первое знакомство новорожденного с врачом происходит сразу же после появления на свет, при осмотре неонатолога. Встречи же с другими специалистами в белых халатах, при отсутствии иных показаний, происходят согласно календарю осмотра. И одним из первых в нем значится невролог (невропатолог).

Детский невролог (или врач-невропатолог) — специалист, который тщательно следит за развитием и созреванием нервной системы малыша. Состояние нервной системы человека — один из главных показателей состояния всего организма. И если с раннего возраста не уделять нервной системе и патологическим проявлениям с ее стороны должного внимания, то это может привести к задержке психомоторного развития малыша, нарушениям его поведения и многим другим «болезням от нервов».

Осмотр врача: когда, зачем и почему?

Каждый ребенок, даже абсолютно здоровый, должен наблюдаться неврологом. Врач вместе с родителями будет следить за соответствием психомоторного развития малыша возрастной норме, отмечать его новые успехи и достижения и давать мамам и папам индивидуальные рекомендации по воспитанию и уходу за ребенком. Неврологический статус малыша изменяется в течение первого года жизни (примерно каждые три месяца), поэтому профилактический осмотр (плановая диспансеризация) обычно проводится в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. На втором году жизни привести ребенка к неврологу необходимо два раза — в 1,5 и 2 года, а далее осмотр необходимо проходить ежегодно. По определенным симптомам специалист во время каждого осмотра определяет, нет ли задержки в развитии ребенка, и при необходимости назначает дополнительные обследования или консультации других специалистов.

Приглашаем вас на занятия для мам и пап!

Визит к врачу

Осмотр малыша специалистом обычно состоит из нескольких этапов. Прежде всего, каждая мама поделится с врачом жалобами, расскажет об общем самочувствии ребенка и перенесенных им заболеваниях. На основании жалоб невролог составит детальный план обследования и приступит к осмотру малыша.

Исследование функций черепных нервов
Положение глаз в покое, определение размера зрачков, асимметрия лица, наблюдение реакции на звук, громкость голоса, положение языка во рту -все это позволяет специалисту оценить состояние каждой из пар черепных нервов.

Исследование двигательной сферы
Наличие и выраженность рефлексов — важный индикатор психомоторного развития. Исследование двигательной сферы включает в себя оценку:

  • мышечного тонуса (дистония — гипертонус или гипотония);
  • сухожильных рефлексов;
  • выявление патологических и постуральных (значение их состоит в создании статической позы, при этом происходит «обучение» мышц удерживать позу активно), а также безусловных рефлексов.

Исследование чувствительности
У детей грудного возраста эти исследования провести крайне трудно. Здесь врач обращается за помощью к родителям и их наблюдениям за малышом. Например, периодические жалобы родителей на беспокойство ребенка при надевании шапочки неврологи расценивают гиперестезию -повышенную чувствительность кожи на раздражение.

Оценка когнитивных функций
Это неотъемлемая часть неврологического осмотра. У детей до 6 месяцев патологическими проявлениями могут быть нарушения общения, которые определяются способностью фокусировать взор, следить за предметом и выделять взглядом знакомые лица. Различные проявления эмоциональной сферы (разнообразие проявлений мимики, улыбка, смех, лепет) — также вый показатель зрелости и состояния нервной системы ребенка.

Мамам на заметку
Во время визита к специалисту малыш должен находиться в состоянии максимального комфорта. Для этого в кабинете врача созданы все необходимые условия — здесь оптимальные освещение и температура воздуха и удобный пеленальный столик. Однако и мамы должны позаботиться о том, чтобы малышу было комфортно и спокойно. Для этого ребенку необходимо дать отдохнуть за пару часов до визита к неврологу, а за час до посещения врача не забудьте его покормить.

Читайте также:  Боль в боку слева, справа причины и что с этим делать

Что умеет наш малыш
Перед тем как отправиться на прием к врачу невропатологу, вы сами можете попробовать оценить психомоторное развитие своего ребенка. В этом вам помогут следующие подсказки:

  • В 1 месяц малыш сохраняет во сне утробное положение, но с 3-й недели при пробуждении потягивается. В вертикальном положении голову не удерживает. Кратковременно фиксирует взгляд на ярком предмете и прослеживает за его движением в горизонтальном направлении. С 3,5–5 недель возникает первая улыбка в ответ на обращенный к нему ласковый голос, появляются горловые звуки. Движения нецеленаправленны, хаотичны.
  • В 2 месяца ребенок может повернуться со спины на бок, повторяет улыбку матери и реагирует неумелой подражательной мимикой на выражение ее лица. Отмечаются первые проявления комплекса оживления.
  • С 3 месяцев, лежа на животе, малыш опирается на предплечья и хорошо поднимает и удерживает голову. Фиксирует взгляд на подносимом к лицу предмете, гулит. У крохи отчетливо выражен комплекс оживления, как на взрослого, так и на любой оптический раздражитель. Малыш играет со своими руками, ощупывает пальчики, тянет их в рот. Впервые появляется смех.
  • В возрасте 4 месяцев ребенок уверенно переворачивается со спины на живот, при подтягивании за руки садится, помогая движениями головы и плеч. Удерживает в руке погремушку, размахивает ею. Улыбка переходит в голосистый звонкий смех. Придерживает грудь матери или бутылочку во время кормления обеими руками.
  • В 5 месяцев ребенок долго лежит на животе, поднимая голову и плечевой пояс, опираясь на ладони выпрямленных рук, ползает на животе вбок и назад, реже вперед. Улыбается своему изображению в зеркале, узнает маму и по-разному реагирует на чужих.
  • В 6 месяцев активно переворачивается с живота на спину, передвигается по-пластунски. Перекладывает игрушку из одной руки в другую. Предпочитает некоторые игрушки другим. Появляется лепет.
  • С 7 месяцев малыш встает на четвереньки, пытается ползать. При появлении чужих людей возникают признаки страха, плач. Ищет и находит взором предмет, о котором спрашивает взрослый, протягивает руку своему отражению в зеркале.
  • В 8 месяцев кроха садится и ложится сам, уверенно сидит без поддержки. Ползает на четвереньках. Придерживаясь рукой, сам встает, стоит, опускается. По просьбе взрослого выполняет разученные движения («ладушки», «до свидания», «дай ручку»). Знает свое имя.
  • В 9 месяцев ходит при поддержке за руки или держась руками за опору. Сидя нагибается и поворачивается. Пьет из чашки. Ищет спрятанную или упавшую на пол игрушку.
  • В 10 месяцев делает шаги вперед, держась руками за подвижную опору. Совершает различные действия с предметами. Подражая взрослому, повторяет за ним разнообразные звуки и слоги. Рвет бумагу, газету, следит за движениями бросаемых предметов.
  • В 11 месяцев ребенок может недолго простоять без опоры. Ходит, держась за руку взрослого. При поддержке, приседая и наклоняясь, наги¬бается за игрушкой. Накладывает один предмет на другой, снимает и надевает кольца пирамиды на стержень. Может опустить мелкий предмет в кружку. Появляются первые осмысленные упрощенные слова.
  • К 12 месяцам малыш самостоятельно встает, стоит и ходит. Произносит до 10 слов. Начинает помогать, когда его одевают. Иногда использует горшок по назначению. Знает значение слова «нельзя». Появляются зачатки манипуляционных игр.

В течение первого года жизни невролог осматривает малыша несколько раз. И даже если во время осмотра врач обнаружит какие-либо «недостатки» в формировании нервной системы, не стоит пугаться: большинство из них при ранней диагностике поддаются коррекции. Вот почему откладывать визит к неврологу нельзя ни в коем случае.

Л.А. Козловская, врач-невролог Клиники «9+»
(Группа компаний «Мать и дитя»)

Что лечит детский невролог?

Детский невролог – это очень важный специалист, занимающий наблюдением центральной и периферической нервной системы ребенка, начиная с его рождения до 18 лет. Что лечит детский невролог и чем занимается детский невролог? Первостепенная задача данного специалиста – периодические наблюдения за этапами формирования и становления нервной системы маленького пациента, в ходе которых могут быть предупреждено множество прогрессирующих патологий. Если же предотвратить их невозможно и профилактика не помогает, опытный детский невролог определяет диагноз и назначает соответствующее комплексное лечение, в большинстве случаев которое успешно излечивает недуг.

На сегодняшний день, существует очень много различных отличающихся между собой заболеваний нервной системы, которые классифицируются по определенному порядку. Перечислим основные поражения нервной системы, и ответим на вопрос — что лечит детский невролог.

  • Патология, связанная с инфекцией, образованной из-за воздействия вредных вирусов и бактерий. Новорожденный ребенок наиболее подвержен подобным инфекционным заболеванием из-за недостаточно сформированного иммунитета. Именно поэтому, врачи не рекомендуют родителям посещать многолюдные заведения с маленьким ребенком.
  • Эпилепсия. Может быть образована, как в результате травмы, так и врожденно. Консультация, лечение невролога здесь просто обязательны.
  • Заболевания, связанные с сильными ушибами головной области, травматическими повреждениями.
  • Токсическая патология. Некоторые препараты и лекарства, а именно некорректное их назначение и применение может спровоцировать подобное поражение нервной системы.
  • Генетическая патология. Передается от родителей или родственников из-за соответствующей наследственности.
  • Гипоксия, которая в свою очередь наблюдалась еще внутриутробно у плода.
Читайте также:  НЛД - Номер 1, 1999 - Филиппович Н

Чем отличается детский невролог от невропатолога?

Очень часто многие родители задаются распространенным вопросом – есть ли разница между детским неврологом и детским невропатологом? На самом деле, эти два определения абсолютно идентичны, и их определения равносильны друг другу. Почему все-таки используются оба термина?

Дело в том, что термин детский невропатолог – это довольно устаревшее название врача специалиста, использующееся в медицине до 1980 года, которое в настоящий момент приняло другое название – детский невролог.

Что касается, медицинских работников за рубежом, то отличие в терминах все же есть:

Невролог – специалист, занимающийся заболеваниями нервной системы.

Невропатолог – специалист, занимающийся тщательным изучением патоморфологии.

Что проверяет детский невролог и какова специфика его работы?

Вне зависимости от того, какой происходит прием у детского невролога, первичный или профилактический, врач обязан провести строгую процедуру осмотра и дать определенную консультацию. Что делает и что смотрит детский невролог в кабинете медицинского учреждения?

  • Проверяет стабильную работу зрительных рефлексов ребенка;
  • Проверяет мышечный тонус и уровень силы;
  • идентифицирует наличие координации движений малыша;
  • развитие речи, памяти.
  • Определение уровня чувствительности.

После того, как врач невролог осмотрит ребенка, выслушает жалобы от родителей, ему станет более менее понятна общая картина болезни ребенка. При необходимости доктор может назначить дополнительные исследования в виде:

  • УЗИ головного мозга, сосудов. Допплерография.
  • МРТ головного мозга.

Код Наименование услуги Цена
6.1 Прием врача невролога Черняевой Г.М. (осмотр, консультация, назначение лечения) 2500
6.2 Консультация невролога Мирошник Е.Е. (1-1,5 часа) 3900
6.3 Проведение дополнительного неврологического обследования (пробы на головокружение, оценка когнитивных функций, исследование вегетативной нервной системы) 600
6.4 Лечение пароксизмального позиционного доброкачественного головокружения (маневр Эпли) 800
6.7 Лечебная медикаментозная блокада (без учета стоимости лекарственных препаратов) 1900
6.8 Лечебная медикаментозная блокада (с учетом стоимости лекарственных препаратов) 2700
6.10 Вызов врача невролога на дом (Свиблово) 5000
6.11 Вызов врача невролога на дом (СВАО) 6000

Когда стоит показать ребенка неврологу?

При рождении ребенка посещение кабинета детского невролога ц профилактических целях просто обязательно. Записи ведутся в детскую карточку историй болезни. Прием проводится:

  • Когда ребеночку исполняется месяц жизни.
  • Далее в 3 месяца.
  • По истечению полугода.
  • После годовалого возраста.
  • в 4-5 лет (дошкольный период)
  • в 7 лет (перед школой);
  • в 13-14. (подростковый период взросления)

Помимо этого, при возникновении хоть малейших жалоб и предположений нарушения нервной системы маленького чада срочно рекомендуется обратиться к врачу, а именно:

  • нарушение сна, резкие пробуждения во время ночного и дневного сна с характерным плачем и истериками. Беспокойный короткий сон, капризность действий, повышенная возбудимость.
  • Дрожание подбородка, конечностей при плаче.
  • Срыгивания при кормлении, резкая рвота при капризности.
  • Вялость, усталость, непроявление интереса к подвижным играм, еде.
  • Периодические судороги.
  • Закидывание головы во время сна.
  • Головные боли.
  • Состояние обмороков.
  • Подергивания мышц, не контролируемые малышом.
  • Отклонения в развитии — ребенок не ходит, не сидит самостоятельно, не ползает, не держит головку, не смотрит в стороны.
  • Дефекты речи, запоздалое развитие речи или ее отсутствие.

При обнаружении данных симптомов Вам обязательно необходимо отвести ребенка в детское неврологическое отделение!

Из этого видео вы узнаете чем может грозить не посещение невролога:

Что такое ммд в неврологии у детей

ММД – это минимальная мозговая дисфункция, вызванной острой недостаточностью центральной нервной системы, нарушениями психического состояния ребенка, а также рядом других опасных симптомов.

Как проявляется ммд в неврологии у детей?

  • Чересчур активное поведение, а именно постоянные движения и рук и ног, отсутствие усидчивости.
  • Быстрое отвлечение на наличие каких-либо раздражителей.
  • Неумение играть одному самостоятельно.
  • Не умолкая, разговаривает, перебивает взрослых, не слышит других, когда ему задают вопросы.
  • Переходит от одного дела к другому, не завершив первое.
  • Потеря вещей в садике, школе, рассеянность.

Что такое неврология у детей?

Неврология у детей – сложная многогранная медицинская дисциплина, которая занимается заболеваниями нервной системы маленького пациента. Если квалифицированный врач специалист все-таки выявил у ребенка неврология, это можно объяснить следующими наиболее распространенными причинами:

  • Получение родовой механической травмы;
  • гипоксия плода, а также недостаточное получение кислорода из-за возможного многократного обвития внутриутробно;
  • сложный процесс родов и родовой деятельности;
  • острый токсикоз беременных на протяжении всего срока;
  • генетическая наследственность.

Что такое неврология у детей восьми лет?

Психика ребенка подобна пластилину, она очень подвержена стрессам, каким-либо обстоятельствам, родителям в свою очередь рекомендуется следить за тем, что она не была повреждена. В каких случаях встречается неврология у детей школьного возраста, а именно 8 лет?

  1. Чересчур тяжелые нагрузки на детский организм.
  2. Чувство постоянного страха, вызванного поведением родителей, а также их давлением.
  3. Адаптационный период в школе.

Подобный невроз сопровождается переживаниями, иногда заиканием, тиком, обмороки. При малейших проявлениях данных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Что покажет анализ крови при увеличенных лимфоузлах
Анализ крови при увеличенных лимфатических узлах Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может...
Что значит, если ЭОС отклонена вправо
Электрическая ось сердца отклонена вправо: симптомы проявления, диагностика, лечение Работа сердца зависит от частоты электрических сигналов, поступающих из клеток нервной...
Что лечит врач невролог Какие болезни диагностирует, симптомы для обращения
Что лечит невролог? С какими симптомами обращаться к неврологу? Многие люди интересуются, что невролог лечит у взрослых и когда к...
Что показывает анализ на тромбоциты Показатели нормы и причины повышения и понижения числа бесцветны
Анализы и цены Все анализы Гематологические исследования Клинический анализ крови Коагулограмма Иммунологические Исследования Гормоны Диагностика костного метаболизма (Остеопороз) Пренатальная диагностика...
Adblock detector