Что показывает уровень билирубина

Повышен билирубин в крови

Что значит, если повышен билирубин в крови? Билирубин является пигментом желто-коричневого цвета, образованным в результате распада гемоглобина крови. Повышение уровня этого пигмента происходит при заболевании печени или ускоренном распаде эритроцитов.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Нормой непрямого билирубина считается его содержание в крове до 17,1 мкмоль/л, прямого – до 4,3 мкмоль/л. У женщин концентрация выше, чем у мужчин.

Молекула билирубина состоит из 4 пиррольных колец, соединенных линейно. В чистом виде он считается кристальным веществом, плохо растворимом в воде и эфирах.

  1. Причины повышения
  2. Виды
  3. Видео
  4. Последующая диагностика
  5. Варианты медицинского лечения
  6. Правильная диета
  7. Возможные последствия
  8. Как подготовиться к сдаче
  9. Правила сдачи крови на билирубин
  10. Стоимость
  11. Народные методы снижения уровня

Причины повышения

Существенное поднятие уровня билирубина может наблюдаться при ускорении распада эритроцитов, поражении печеночной ткани, при разных ее заболеваниях, увеличении выделения желчи в желудочно-кишечный тракт, нарушение ферментных функций печени.

Повышенный билирубин значит, что существует нарушение его секреции клетками печени. Причина может скрываться в гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются быстро, и печень не успевает превратить весь прямой билирубин в непрямой.

Ускорение разрушения эритроцитов может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях (малярия), нехватке витамина В12, больших кровоизлияниях, легочных инфарктах.

Скопление билирубина почти всегда будет вызывать сильный дискомфорт или боли в правом подреберье, особенно после физических нагрузок. Может повышаться температура, наблюдаться общая слабость и повышенная утомляемость. При появлении таких признаков обратитесь к врачу, и провести биохимический анализ крови, для определения количества билирубина в ней.

Если билирубин окажется выше нормы, надо срочно найти причину и начать лечение. Кровь для анализа у взрослых берут с вены. За 10 часов до анализа нельзя употреблять пищу, и за 4 часа – жидкость, это повлияет на результат. Его лучше делать с утра.

Существенное поднятие билирубина может наблюдаться при анемии, заболеваниях желчного пузыря, нарушении преобразования прямого билирубина в непрямой, нехватке витамина В12, наличии гельминтов.

Анемия приводит к усилению гемолиза, билирубина становится много, печень не успевают его перерабатывать, уровень в крови повышается. Больше никаких нарушений не наблюдается.

Анемия характеризируется повышением уровня непрямого билирубина. Автоиммунные и некоторые инфекционные болезни могут провоцировать развитие гемолитической анемии.

Повышение образования прямого билирубина клетками печени является значимой причиной его повышения. Оно может наблюдаться при раке, циррозе, всех видах гепатитов. К увеличению значения билирубина может привести нарушение синтеза печеночных ферментов.

Такое наблюдается при некоторых наследственных заболеваниях, например синдроме Жильбера. Для установления диагноза проведите дополнительные анализы.

Заболевания желчного пузыря, при которых нарушается отток желчи, так же могут вызывать увеличение уровня билирубина. Бывают даже случаи, когда прием некоторых лекарств поднимает его уровень в сыворотке крови.

Наличие гельминтов и недостаточность витамина В12 могут способствовать повышению уровня этого пигмента.

Симптомы повышенного билирубина:

  • Тошнота.
  • Понижение аппетита.
  • Отрыжка, с горьким привкусом.
  • Рвота.
  • Дискомфорт и тяжесть в правом подреберье.
  • Кал светлый, почти белый.
  • Вздутие живота.
  • Моча, напоминающая по цвету пиво.
  • Зуд кожи.
  • Общая слабость, головная боль, головокружение.
  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек.

Билирубин может существовать в 2 формах:

  1. Непрямой (свободный). Образуется после распада гемоглобина, под действием ферментов. Является токсическим веществом. Из-за нерастворимости в воде, из организма самостоятельно почти не выводится.
  2. Прямой (связанный). Появляется в печени в результате связывания непрямого билирубина (занесенного в нее с кровью) с печеночными клетками, под воздействием ферментов. Он не токсичен, отлично растворяется в воде, выводясь с организма с мочой и калом.

Видео

Последующая диагностика

Для диагностики заболевания назначают общий и биохимический анализ крови, мочи. В общем анализе можно увидеть анемию, а в биохимическом – концентрацию билирубина.

Для точного определения концентрации билирубина проводят пробу Гаррисона-Фуше, которая заключается в окрашивании мочи в синий или зеленый цвет реактивом Фуше.

При подозрении на заболевания печени или желчного пузыря назначают УЗИ этих органов.

Варианты медицинского лечения

Поскольку повышение билирубина является симптомом болезни, прежде чем начать лечение, необходимо определить причину этого состояния, и лечить основное заболевание. Это может сделать только врач, после проведения необходимой диагностики.

Главной методикой лечения является инфузионная терапия, при которой внутривенно вливают дезинтоксикационные растворы и глюкозу. Они содействуют выведению билирубина из организма. Методикой врачи пользуются только в крайних, тяжелых случаях.

Вторая методика лечения – фототерапия. Она заключается в использовании особых ламп, действие которых направлено на уничтожение непрямого билирубина, со следующим переходом его в прямой, который выведется с мочой и калом. Методикой часто пользуются у детей, так она проста в проведения и быстро понижает уровень билирубина.

Если повышение билирубина связано с заболеваниями желчного пузыря, тогда в основной массе случаев применяют лекарства, способствующие улучшению оттока желчи.

Рекомендовано применять активированный уголь и особые гели, способствующие выведению токсинов из организма. Лечение повышенного билирубина, вызванного гепатитом, заключается в назначении препаратов, которые защищают печеночные клетки и помогают их регенерации.

Правильная диета

При таких заболеваниях назначают стол №5, разработанный Певзнером. Диета заключается в щадящем, полнорационном употреблении пищи.

Её целью является возобновление нарушенных функций печени и создание условий для полноценного оттока желчи из желчного пузыря. Стол №5 предусматривает употребление обычного количества углеводов и белков, и снижение употребления жиров.

Блюда можно готовить путем варки, запекания или тушения.

Овощи, в которых содержится много клетчатки необходимо протирать. Мясо с прожилками лучше порезать на небольшие кусочки. Жарка овощей с мукой не допускается. Нужно ограничить потребление поваренной соли.

С утра натощак надо выпить стакан воды. Режим питания дробный, 4-5 раз в день, небольшими порциями, примерно 200 г каждая. Ограничивают газообразующие продукты(бобовые, цветная капуста). Все блюда советуют употреблять в теплом виде.

При правильной диагностике и лечении основного заболевания, билирубин успешно понижается до нормального уровня. Если же болезнь неправильно диагностирована или ее не лечат, возможны серьезные осложнения.

Возможные последствия

Повышение билирубина приводит к возникновению у взрослых, так называемой желтухи, с характерным для неё пожелтением глазных белков, слизистых и кожного покрова, потемнением мочи. Может наблюдаться дискомфорт от физических нагрузок в правом подреберье, повышенная утомляемость, слабость и высокая температура.

Читайте также:  Врачи рассказали, как забыть о гипертонии; Российская газета

Для новорожденных детей это явление наиболее опасно, оно может вызвать серьёзные патологии, которые связаны с нервной системой и органами пищеварения, функционированием мозга, что может вызвать отставание в развитии и даже летальный исход.

При таких проявлениях необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит сдачу анализов на уровень билирубина в крови и соответствующее им лечение.

Как подготовиться к сдаче

Подготовительные мероприятия к сдаче анализа на этот пигмент не различаются определённой специфичностью. Кровь берётся в утренние часы на голодный желудок, то есть период между последним употреблением еды и забором анализа должен составлять не меньше полусуток.

Одно из условий получения наиболее правильного результата – перед забором анализа исключите из рациона калорийную пищу, приготовленную с помощью жарки, и напитки в виде сока, чая и кофе. Разрешается пить воду.

Ещё одно заключается в запрете на алкоголь, табак и жевательную резинку, причём потребление первого компонента ограничивается уже за день до проведения исследования, а второго за час.

Нежелательны сильные нагрузки психоэмоционального и физического характера.

Когда анализ назначается новорожденному ребёнку, то не нужно его проводить в утренние часы, он делается в любое время, кормление его происходит по нескольку раз за сутки, и ребёнок не должен голодать.

Правила сдачи крови на билирубин

Кровь, требующаяся для проведения исследований на содержание билирубина, берётся из вены у взрослых и из пятки – у новорожденных, причём объём её должен быть не менее 10 мл. И 3-5 мл. Соответственно. Для осуществления сдачи анализа и получения наиболее правильных показателей соблюдаются правила:

  1. Все мероприятия по забору крови проводятся обученным персоналом.
  2. Пациент усаживается на стул, и лаборантом осуществляется вводный инструктаж о проведении процедуры, о возможных неприятных ощущениях, сопровождающих её.
  3. Пациент должен дать полную информацию о принимающихся медикаментах, о наличии аллергии и беременности, об осложнениях (в виде обмороков), возникавших при предыдущих сдачах анализов из вены.
  4. Специалистом накладывается жгут из резины на середину трети плеча, чтобы можно было найти вену, затем обрабатывается локтевой сгиб с помощью тампона, смоченного спиртом, и одноразовым шприцем производится забор крови.
  5. После извлечения иглы на место прокола накладывается спиртовой тампон, который удерживается в течение 5 мин. Это действие необходимо для прекращения крови и чтобы избежать попадания различной инфекции. После проведения этих действий снимается жгут.

У младенцев забор крови осуществляется по такому же принципу, различием является только то, что применяются тонкие иглы, которые не вызывают сильных болевых ощущений. Используется и другой метод, заключающийся в приближении к кожным покровам электронного устройства, которое по его цвету выдаёт информацию об уровне билирубина.

Но главным правилом для проведения этого анализа как у взрослых, так и у новорожденных является соблюдение полной стерильности. Медперсонал по время забора крови обязан находиться в чистой спецодежде, на руках присутствовать одноразовые перчатки, а на голове – шапочка, скрывающая волосы.

Стоимость

Забор крови на определение билирубина осуществляется во многих клиниках нашей страны, поэтому цена за его проведение будет различной. В среднем цена в пределах 200-400 руб. И при ней результаты возможно будет получить на следующий день.

Если же это “cito”- анализ, при котором результат уже будет готов через 6 ч. То цена на него увеличивается на 20%.

Народные методы снижения уровня

Есть много методик снижения уровня этого пигмента, полностью довести билирубин до нормальных показателей сможет выявление причины его повышения и её устранение. Свою роль среди этих методик играет народная медицина. Предлагаемые ниже народные методы должны использоваться только под наблюдением лечащего врача.

Во-первых, соблюдение диетического питания, состоящего из варёной либо печёной пищи. Причём диета не должна быть строгой, а тем более запрещено голодание. Желательно потребление продуктов с большим содержанием клетчатки, а лучше исключить поглощение солёных и сладких блюд (например, тортов и другой выпечки), копченных и консервированных продуктов, мидий, устриц, зелени, разных соусов и майонезов, сыров, фруктов, содержащих кислоту, алкогольных и газированных напитков.

Рекомендуется употреблять больше жидкости (суточная доза 2-2,5 л), причём воду, разные компоты с низким содержанием сахара.

Во-вторых, использование разных трав и сборов из них. Они помогут в очищении и нормализации работы органов – печень, желчный пузырь, почки и кишечник, что, приведёт к снижению уровня этого пигмента.

Используют настой пустырника, полученный путём заваривания 2 щепоток травы в 0,25 л. Кипятка, который после получасового настаивания, принимают по 0,1л. До еды.

Применяется и настой зверобоя. Для его получения 2 ст.л. Зверобоя заливается 0,2 л. Кипятка и настаивается в течение 20 мин. Доза по 0,1 л. Отвара до завтрака и до ужина.

Ещё эффективен в снижении этого пигмента настой из смеси трав, состоящей из ромашки, зверобоя, пустырника, кукурузных рылец и берёзовых листьев. Получается он путём настаивания 1 ст.л. Смеси в 0,1 л. Кипятка и принимается 1-2 р. Перед едой.

Отличным помощником в решении этой проблемы является и такой настой. Берётся ромашка (цветки и листья) и мята по 1 ст.л. Заливается 0,1 л. Кипятка и настаивается в течение получаса. Приём по 0,5 ст. Натощак и перед сном.

Быстрый результат в снижении билирубина можно достичь чередованием предложенных травяных настоев.

И, в-третьих, ограничить физические нагрузки, не допускать попадание инфекции, беречь нервную систему от депрессий и стрессов. В этом (за исключением нагрузок) Смогут помочь предлагаемые выше травяные настои, которые оказывают, наряду с желче- и мочегонными свойствами, успокоительный и антисептический эффект.

Норма билирубина у новорожденных

Что такое билирубин?

Чуть больше половины новорожденных становятся заметно желтушными на первой неделе жизни. Эта детская желтушка обычно проходит через 2-4 недели. Что же вызывает желтуху у детей? Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, вызванное гипербилирубинемией – то есть, повышением концентрации билирубина в сыворотке крове.

Билирубин представляет собой желто-оранжевый природный пигмент, который освобождается при естественном разрушении красных клеток крови – эритроцитов: в результате расщепления гемоглобина до неконъюгированного билирубина. Печень освобождает кровь от избытка билирубина, отфильтровывая его, и превращая из свободной формы (неконъюгированной) в связанную (конъюгированную с глюкуроновой кислотой), которая попадает в желчь и пищеварительный тракт, выходя вместе с калом, придавая ему характерный цвет.

Почему может повышаться уровень билирубина в крови?

Если уровень билирубина в крови выше нормы, это может быть следствием:

  • Эритроциты разрушаются быстрее обычного.
  • Печень не успевает справиться с утилизацией отходов эритроцитов.
  • На пути, по которому переработанный билирубин выводится из печени в ЖКТ по желчным путям, существует препятствие.

Опасна ли желтуха новорожденных?

Желтушка новорожденных распространена среди здоровых новорожденных, и в большинстве случаев является физиологической. У взрослых и небольшой части новорожденных желтуха является патологической, то есть означает наличие расстройства, ее вызывающего. Некоторые из наиболее распространенных причин желтухи новорожденных включают:

Физиологические:

  • Физиологическая гипербилирубинемия.
  • Желтуха грудного вскармливания.
  • Желтуха грудного молока.

Патологические:

  • Гипербилирубинемия вследствие гемолитической болезни.
  • Дисфункция печени (например, вызванная парентеральным питанием, вызывающим холестаз, неонатальным сепсисом, неонатальным гепатитом).

Физиологическая гипербилирубинемия встречается практически у всех новорожденных. Более короткая продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных увеличивает выработку билирубина, а низкий уровень бактериальной микрофлоры в кишечнике (которая превращает билирубин в нерастворимую форму),

Читайте также:  Молоткообразная деформация пальцев стопы - справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

в сочетании с повышенным гидролизом конъюгированного билирубина усиливают энтерогепатическое кровообращение, в результате чего печень не сможет справиться с избытком поступающего билирубина. В результате уровень билирубина может возрасти до 308 мкмоль / л к 3-4 дням жизни (к 7-му дню у младенцев-азиатов), а затем снизиться.

Желтуха при грудном вскармливании развивается у одной шестой грудных детей в течение первой недели жизни. Грудное вскармливание увеличивает циркуляцию билирубина из кишечника в печень у некоторых детей, которые потребляют недостаточно молока и у которых обезвоживание и недостаточность калорийности питания.

Желтуха от грудного молока отличается от желтухи при кормлении грудью. Она развивается после первых 5-7 дней жизни и достигает пика примерно через 2 недели. Считается, что она вызывается повышенной концентрацией бета-глюкуронидазы в материнском грудном молоке, что вызывает увеличение превращения нерастворимого билирубина обратно в растворимую (неконъюгированную) форму и его обратное всасывание в толстом кишечнике.

Фототерапия — лечение желтушки на дому.

Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света.

Мы подготовили статью о фототерапии, а также информацию где взять аппарат в аренду в СПб: Фототерапия на дому — лечение желтушки

Причинами патологической желтухи у новорожденных могут являться:

  • иммунная и неиммунная гемолитическая анемия
  • резорбция (рассасывание) гематомы
  • сепсис
  • гипотиреоз

Как отличить физиологическую желтуху от патологической?

Желтуха, которая развивается в первые 24-48 часов жизни или сохраняется дольше, чем 2 недели, с наибольшей вероятностью является патологической.

Желтуха, которая не проявляется до 2–3 дня жизни, вероятнее всего является физиологической.

Исключением является патологическая желтуха при синдроме Криглера-Наджара, гипотиреозе или воздействии лекарств, которая также проявляется через 2-3 дня. В этом случае концентрация билирубина достигает пика в первую неделю, нарастая со скоростью до 86 мкмоль / л в день, и может персистировать в течение длительного периода.

Диагностика желтухи у детей

Диагноз гипербилирубинемии подозревается по цвету кожных покровов и белков глаз младенца и подтверждается измерением сывороточного билирубина.

Уровень билирубина в сыворотке крови, необходимый для возникновения желтухи, варьируется в зависимости от тона кожи и области тела, но желтуха обычно становится видимой на белках глаз при превышении нормы и концентрации от 34 до 51 мкмоль / л, а на лице примерно от 68 до 86 мкмоль / л. С увеличением уровня билирубина желтуха прогрессирует в направлении от головы к ногам, появляясь в области пупка примерно при концентрации 258 мкмоль / л, а на ногах при уровне 340 мкмоль / л.

Концентрация билирубина > 170 мкмоль / л у недоношенных детей или > 308 мкмоль / л у доношенных детей требует дополнительных анализов гематокрит, мазок крови, оценку количества ретикулоцитов, прямой тест Кумбса, общий сывороточный билирубин и концентрацию прямого билирубина в сыворотке, сопоставление группы крови и резус-фактора младенца и матери.

Опасна ли физиологическая желтуха у младенцев?

Хотя повышение концентрации билирубина при физиологической желтухе не вызывается болезнью и проходит со временем, гипербилирубинемия обладает нейротоксичностью, то есть вызывает повреждение нервных клеток у ребенка. Например, высокая концентрация билирубина в крови может вызвать острую энцефалопатию, сопровождающуюся множеством неврологических нарушений, включая церебральный паралич и сенсомоторные нарушения. Еще более тяжелым последствием нейротоксичности повышенной концентрации билирубина может являться ядерная желтуха, вызванная отложением свободного (неконъюгированного) билирубина в базальных ганглиях и ядрах ствола головного мозга. Обычно билирубин, связанный с сывороточным альбумином, остается во внутрисосудистом пространстве, но иногда он может проникать через гематоэнцефалический барьер:

  • При высокой концентрации билирубина в сыворотке (острой или хронической).
  • При снижении концентрация сывороточного альбумина (например, у недоношенных детей).
  • Когда билирубин вытесняется из альбумина конкурентными связующими (лекарствами:
  • сульфизоксазол, цефтриаксон, аспирин) или свободными жирными кислотами и ионами водорода (например, у недоедающих и голодающих детей).

Для новорожденных, родившихся при сроке беременности менее 35 недель, пороговые уровни билирубина для лечения ниже, поскольку недоношенные дети подвергаются большему риску нейротоксичности.

Как понизить билирубин у детей?

Лечение желтухи направлено как на причину повышения концентрации билирубина, так и на устранение самой гипербилирубинемии.

Физиологическая желтуха обычно проходит в течение 1-2 недель. Использование частого кормления молочными смесями может снизить частоту и тяжесть гипербилирубинемии за счет увеличения моторики ЖКТ и частоты стула, тем самым сводя к минимуму энтерогепатическую циркуляцию билирубина. Можно использовать любой тип молочной смеси.

Желтуха при грудном вскармливании может быть предотвращена или уменьшена путем увеличения частоты кормлений. Если уровень билирубина продолжает расти до уровня выше 308 мкмоль / л у доношенного ребенка на грудном вскармливании, может потребоваться временный отказ от грудного молока и переход на молочные смеси. Прекращение грудного вскармливания необходимо только на 1 или 2 дня. Мать при этом должна регулярно сцеживать молоко, чтобы без проблем возобновить кормление грудью, как только уровень билирубина у ребенка начинает снижаться.

Также в этих случаях показано использование фототерапии: с использованием флуоресцентного синего света с длиной волны от 425 до 475 нм. Свет позволяет превратить неконъюгированный билирубин в формы, которые растворимы в воде, и могут быстро выводиться из организма печенью и почками. Это обеспечивает окончательное лечение гипербилирубинемии новорожденных и профилактику тяжелой ядерной желтухи.

Поскольку видимая желтуха может исчезнуть во время фототерапии, даже если уровень билирубина в сыворотке остается повышенным, цвет кожи не может использоваться для оценки степени тяжести желтухи. Кровь, взятая для определения концентрации билирубина, должна быть защищена от яркого света, потому что билирубин в пробирках может быстро окисляться при воздействии дневного света.

При тяжелой гипербилирубинэмии для быстрого снижения концентрации билирубина проводится переливание крови.

Записаться можно по тел.: +7(812)331-88-94

Чем опасен непрямой билирубин в крови

Билирубин – это пигмент, образующийся при разрушении эритроцитов. Здоровые красные тельца имеют срок жизни около 110 дней, далее они преобразуются в продукты распада. В основном этот процесс затрагивает селезенку, печень и костный мозг. Именно поэтому при их нестабильной работе может возникнуть изменение количества пигмента.

Непрямой билирубин в крови отличается своей токсичностью, и если нарушается процесс преобразования его в прямой, то организм начинают отравлять продукты распада веществ.

Чаще всего причиной болезни становятся заболевания печени, поэтому основное лечение заключается в нормализации функциональности органа, а также в поддержании иных структур организма, таких как желчный пузырь, поджелудочная железа и так далее.

Общие сведения о билирубине

Он вырабатывается в печени, селезенке и костном мозге, входит в состав желчи. При нарушении этих процессов может меняться цвет кала и мочи. При сдаче анализов обычно определяют три формы билирубина:

  • Непрямой, проявляется в свободной форме, не связанной с глюкуроновой кислотой и не растворимой в воде. Такое вещество довольно токсично. При длительном его скапливании в клетках головного мозга происходят значительные нарушения.
  • Прямой. Появляется, когда происходит процесс связывания непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой, за что отвечает преимущественно печень. Это явление называется конъюгацией. Часть прямого билирубина возвращаются вновь в кровоток и по нему поступает к почкам, здесь начинается процесс фильтрации и выведение с мочой. Остальное количество направляется в желчь и выводится с калом.
  • Общий. Он выражается в сумме показателей прямого и непрямого пигмента.

Расшифровка анализа крови помогает узнать о наличии патологии, когда показатель выше или ниже оптимальных значений.

Норма

У ребенка и у взрослого нормы билирубина будут совершенно разными. А вот у женщин и мужчин они одинаковые. У детей образуется значительно больше этого пигмента, чем у взрослых.

Читайте также:  Молочные продукты при гастрите с повышенной кислотностью какие можно и какие нельзя Компетентно о з

Для того, чтобы узнать уровень непрямого билирубина, выведена простая формула. Он рассчитывается как разность общего показателя и прямого пигмента.

Если пациент здоров, то показатели билирубина будут в таких диапазонах:

  • Прямой – 1,6-5,2.
  • Непрямой – 3,3-12,0.
  • Общий – 5,2-17,0.

Норма у детей при рождении может достигать 150 мкмоль/л. Немного позже она вырастает до 15,3 мкмоль/л.

Причины изменения показателя в большую сторону

Причины высокого значения чаще всего кроются в нестабильной работе внутренних органов.

Все провоцирующие факторы классифицируют по категориям:

  • Кровеносная система. При анемии или малокровии в организме наблюдается значительное снижение гемоглобина, а организм для восполнения недостатка вещества начинается стремительный распад эритроцитов. В этом процессе активно выделяется гемовый белок, который впоследствии и превращается в нерастворимый пигмент. При этом органы выделения работают стабильно, но значительно превышена норма отделяемого билирубина. Он не способен покидать организм в отведенный срок, что и влечет за собой патологические изменения.
  • Желчный пузырь и его протоки. Когда наблюдается дискинезия, холецистит, опухоли на органе, это приводит к нарушению оттока и застою желчи, что влечет за собой повышение показателя.
  • Печень. Синдром Жильбера, Люси-Дрисколла, Криглера-Найяра, рак или цирроз, врожденные и генетические патологии приводят к нестабильной работе главного органа, где происходит переработка непрямого билирубина в прямой. Процесс останавливается, и количество невыведенного пигмента активно увеличивается, а токсины начинают активно образовываться.

Помимо этого, провоцирующим развитие патологии фактором может выступать длительный курс антибиотиков, употребление алкоголя в больших дозах или слишком часто, опухоль поджелудочной железы, недостаток витамина В 12, глистная инвазия.

У новорожденных ситуация несколько иная: если органы малыша еще не способны справляться с таким объемом пигмента, последний вызывает физиологическую желтушку. Она может пройти самостоятельно в течение 7-14 дней, лечение назначают, лишь когда показатель сильно увеличен.

Проявления болезни

Симптомы могут отличаться в зависимости от степени патологии, причин повышения показателя, количества пигмента.

  • При анемии и малокровии начинается слабость, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, увеличение селезенки и головокружения с мигренью.
  • При заболеваниях печени изменяется цвет мочи, наблюдается дискомфорт в районе подреберья справа, могут беспокоить печеночные колики, горечь во рту, отсутствие аппетита.
  • При проблеме с желчным пузырем и его путями человек чувствует вздутие, снижение аппетита, метеоризм, отвращение к еде, тошноту.

Помимо этого, у всех пациентов с повышенным билирубином наблюдается желтый кожный покров. Может беспокоить тошнота, рвота, повышение температуры, расстройство стула.

Диагностика

Желтуха обычно видна невооруженным взглядом, тем не менее для точного определения уровня билирубина назначают биохимический анализ крови. Для выявления причины может потребоваться анализ кала и мочи. Из инструментальных диагностик наиболее результативно УЗИ брюшной полости.

Гемолитическая анемия или малокровие может диагностироваться, если в анализе низкий гемоглобин, нормальное значение прямого и увеличение непрямого показателя. Также исследование крови показывает повышение ретикулоцитов.

Способы снижения билирубина

Поставив точный диагноз, врач назначает лечение. Оно может включать:

  • Прием медикаментов для устранения анемии, гепатита.
  • Употребление желчегонных средств, ускоряющих выработку и выведение желчи.
  • Прием гепапротекторов для нормализации работы печени.
  • Диету.
  • Очистку кишечника и желчного пузыря.
  • Домашние методы терапии.

Медикаментозное лечение

Обычно, чтобы снизить показатель, назначают:

  • Адсорбенты, выводящие токсины: Энтеросгель, Атоксил, активированный уголь.
  • Лекарства с желчегонным эффектом: Аллохол, Хофитол.
  • Антибиотики нужны при вовлечении в процесс болезнетворных микроорганизмов. Применяют Диазепам и др.
  • Фермент: Фестал, Мезим, Креон.
  • Гепатопротекторы, например, Панкреатин.
  • Препараты для печени (Карсил).

Когда повышен непрямой билирубин, подбор препаратов осуществляется с учетом причины проблемы:

  1. Когда нарушена функция оттока желчи, нужны желчегонные средства.
  2. При воспалении и ослаблении иммунитета требуются противовирусные, иммуномодулирующие средства, ферменты, антибиотики, гепатопротекторы.
  3. При синдроме Жильбера назначают Фенобарбитал, Зиксорин, ферменты, средства для печени, например, Эссенциале, Карсил.
  4. При сильной интоксикации принимают Абсорбент, Энтеросгель. Больному нужно организовать прием витаминов и жидкости.

Польза правильного питания при повышенных показателях

Чтобы организовать правильный выход вещества и ослабить влияние негативных факторов на желчные протоки, пузырь и печень, когда у пациента высокий показатель, нужно правильно питаться. Для этого больному необходимо отказаться от жареной, копченой, жирной пищи, полуфабрикатов, алкоголя, продуктов с большим содержанием белков.

Питание пациента должно быть калорийным и сбалансированным, количество жидкости нужно увеличить для улучшения выделения продуктов распада.

Пациенту рекомендуется отказаться от:

  • Алкоголя.
  • Жирного мяса.
  • Пшена.
  • Грибов.
  • Черного хлеба.
  • Всех цитрусовых.
  • Редиски.
  • Кислой продукции.

В ежедневном меню должны появиться:

  • Каши: гречка, рис, геркулес.
  • Яйца.
  • Овощи.
  • Молочные продукты.
  • Фрукты, но только сладкие.

Фототерапия

При гемолитической болезни показана световая терапия. Она достаточно хорошо помогает избавиться от недуга новорожденным. Облучение синим светом помогает связать свободный и непрямой пигмент, превращая его в прямую форму билирубина. Тем не менее метод не влияет на процесс выведения последнего из организма.

Домашнее лечение

Полезны травяные чаи. Их заваривают из пустырника, ромашки, зверобоя, березовых листьев. Они используются как вспомогательное средство для выведения пигмента, помогают уменьшить воспаление внутренних органов. В этих же целях больным рекомендуется принимать свекольный сок.

Обычно эти средства не мешают медицинскому лечению, но должны быть согласованы с лечащим врачом.

Чего следует бояться при повышении билирубина?

Если болезнь имеет связь со сбоем работы селезенки, то это чревато не только появлением боли, тяжести, но и увеличением органа. Характерная гемолитическая анемия может привести к тому, что начнут нестабильно работать внутренние органы, как результат — их полный отказ.

Есть еще одна опасность – появление гепатита или цирроза, неработоспособность почек. В некоторых случаях, если своевременно не оказать лечение, может развиться рак внутренних органов.

При высоком уровне билирубина мозг и весь организм испытывают сильную интоксикацию, что вызывает нарушение их функциональности с характерными проявлениями.

Причины пониженного значения

Такое явление встречается довольно редко. Обычно понижение билирубина происходит при недостаточном уровне эритроцитов.

Такие показатели могут наблюдаться, если в организме присутствует:

  • Почечная недостаточность.
  • Туберкулез.
  • Лейкоз.
  • Сильное истощение.

Если билирубин понижен, то прежде чем начать лечение, рекомендуется повторно сделать анализ в другой клинике. Забор материала желательно производить натощак, исключив всевозможные физические и эмоциональные перенапряжения.

Чтобы нормализовать показатель, нужно вылечить основное заболевание.

Многие не понимают, что это значит, когда билирубин повышен и чем опасно. Это пигмент с отравляющим составом, и его количество сверх нормы чревато сильной интоксикацией организма и поражением внутренних органов.

Лечение патологии включает применение желчегонных средств, ферментов, гепатопротекторов, препаратов для улучшения работы печени и устранения интоксикации, иммуномодуляторов. Повышенный билирубин встречается часто, особенно у новорожденных, а низкий показатель, напротив, крайне редкое явление в любом возрасте.

Ссылка на основную публикацию
Что покажет анализ крови при увеличенных лимфоузлах
Анализ крови при увеличенных лимфатических узлах Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может...
Что значит, если ЭОС отклонена вправо
Электрическая ось сердца отклонена вправо: симптомы проявления, диагностика, лечение Работа сердца зависит от частоты электрических сигналов, поступающих из клеток нервной...
Что лечит врач невролог Какие болезни диагностирует, симптомы для обращения
Что лечит невролог? С какими симптомами обращаться к неврологу? Многие люди интересуются, что невролог лечит у взрослых и когда к...
Что показывает анализ на тромбоциты Показатели нормы и причины повышения и понижения числа бесцветны
Анализы и цены Все анализы Гематологические исследования Клинический анализ крови Коагулограмма Иммунологические Исследования Гормоны Диагностика костного метаболизма (Остеопороз) Пренатальная диагностика...
Adblock detector