Что делать если вылетает плечо из сустава лечение выпадения плечевого сустава Ревматолог

Плечо вылетело из сустава: причины, лечение

Плечевой сустав выскакивает. Лечение

Самым подвижным компонентом скелета человека является плечо. Оно обеспечивает свободное движение рукой в разных плоскостях. Такие особенности обуславливают частое формирование вывиха, который провоцирует нестабильность сустава. Это требует специализированного лечения, которое зачастую включает оперативные вмешательства.

Патогенез

Плечо имеет непростое строение, его основу составляет три кости. Сустав состоит из головки плечевой кости, которая располагается во впадине, состоящей из суставных поверхностей ключицы и лопатки. Так как данный сустав обладает способностью обеспечивать высокую подвижность руки и низкой стабильностью, он часто подвергается вывиху или выскакиванию.

При этом головка выходит из впадины сустава. Растяжение и разрыв связок, обеспечивающих прочность и стабильность плеча, приводят к тому, что они не могут «удерживать» головку и происходит ее выход из суставной впадины. Данный патогенез является основой развития привычного вывиха.

Причины

К тому, что плечевой сустав часто выскакивает приводит воздействие нескольких способствующих факторов, поэтому патологическое состояние относится к полиэтиологическим. Такие факторы включают:

  • Врожденное ослабление связочного аппарата, при котором нестабильность развивается уже с рождения ребенка.
  • Перенесенная травма, связанная с чрезмерным одномоментным воздействием на плечо, при котором происходит растяжение и разрыв связок с выходом головки.
  • Постепенное растяжение связок плеча, которое происходит вследствие повышенных нагрузок на него.
  • Хронические воспалительные процессы в структурах плеча, приводящие к постепенному снижению прочности связочного аппарата.

Знание провоцирующих факторов позволяет проводить эффективную профилактику привычного вывиха плеча.

Кто в группе риска?

Травмы плеча часто происходят после дорожно-транспортного происшествия, на различных производствах, у спортсменов, а также у молодых активных людей. После первичного вывиха вероятность повторного выхода головки плечевой кости значительно увеличивается, так как происходит выраженное нарушение целостности волокон связок.

Постепенное растяжение связочного аппарата плеча обычно бывает у людей определенных профессий (маляры, штукатуры), а также спортсменов (люди, занимающиеся плаванием, теннисом, волейболом). Длительное воспаление может быть обусловлено аутоиммунным состоянием, инфекцией.

Выделяется полный и неполный вывих. При полном вывихе головка полностью выходит из впадины с утратой функций плеча, при этом выполнять любые движения верхней конечностью практически невозможно. При частичном вывихе функция плеча не полностью, но сохраняется. По давности выхода головки плеча вывих может быть свежим и застарелым (застарелый вывих является результатом отсутствия оказания необходимой квалифицированной медицинской помощи).

Симптомы

На выскакивание плечевого сустава указывает появление нескольких характерных симптомов:

  • Боль, которая сопровождает повреждения мягких или плотных структур непосредственно в момент выхода головки. Интенсивность дискомфорта при неоднократном вывихе снижается при каждом последующем выходе головки из впадины.
  • Деформация (изменение формы) области плеча с образованием значительного выпячивания (область выхода головки плечевой кости) или впадины.
  • Присоединение воспалительных признаков, к которым относится покраснение (гиперемия) тканей, а также их отек.
  • Нарушение функции плеча, которое характеризуется невозможностью выполнения движений в нем. При частичном вывихе объем движений резко снижается.

При каждом последующем вывихе выраженность клинических проявлений уменьшается. На первый план выходит нарушение функций плеча. Появляется субъективное ощущение дискомфорта в виде «разболтанности» плечевого сустава, а также появления щелчков во время попытки движений в нем.

Диагностика

Для того чтобы достоверно установить, что плечевой сустав выскакивает, врач ортопед-травматолог после проведенного клинического обследования (опрос, осмотр, пальпация) назначает объективные дополнительные исследования. К ним относится рентгенографическое исследование с визуализацией в прямой и боковой проекции.

Читайте также:  Давальченко Марина Анатольевна - акушер, гинеколог (Омск), где принимает и отзывы пациентов

При необходимости с целью получения дополнительной информации о причинах привычного вывиха могут назначаться томография, лабораторные исследования, УЗД, а также артроскопия. Артроскопия может выполняться не только с диагностической целью, а для пластики различных структур. Это связано с тем, что вместе с артроскопом в полость плеча могут вводиться специальные инструменты.

Принципы лечения

В случае если было установлено, что плечевой сустав выскакивает, лечение назначается только комплексное. Основной целью терапевтических и реабилитационных мероприятий является восстановление прочности связок и других соединительнотканных компонентов, а также их нормального состояния. Определяется лечебная тактика, которая может включать:

  • Консервативное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Реабилитационные процедуры.

Вид и длительность лечебных и реабилитационных мероприятий устанавливается медицинским специалистом индивидуально на основании всех результатов дополнительного объективного исследования.

Консервативная терапия

Первоочередным мероприятием консервативной терапии привычного вывиха плеча является модификация жизни и поведения пациента. Временно ограничиваются нагрузки на плечевой сустав для достаточного восстановления связочного аппарата. При значительной воспалительной реакции назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

В дальнейшем используются физиотерапевтические процедуры. К ним относится магнитотерапия, грязевые ванны, электрофорез с лекарственными средствами. Альтернативным современным вариантом консервативной терапии является внутрисуставное введение тромбоцитарной массы, содержащей «факторы роста». Они стимулируют процессы восстановления волокон связочного аппарата. Эффективность консервативной терапии оценивается через несколько месяцев от начала ее проведения.

Хирургическое вмешательство

При застарелом вывихе, значительных повреждениях связочного аппарата, а также отсутствии эффекта консервативной терапии выполняется хирургическое вмешательство. Сегодня оно проводится при помощи артроскопии. Реже назначается более травматическая операция открытым доступом. Хирургическое вмешательство является методом радикального лечения и позволяет получить хороший терапевтический результат.

Реабилитация после основного курса лечения является обязательным мероприятием. Она необходима для адаптации связочного аппарата плеча к постепенному увеличению нагрузок на него. Для этого пациенту необходимо делать специальные гимнастические упражнения, которые назначает врач. Прогноз в случае привычного вывиха при условии своевременного лечения является благоприятным.

Привычный вывих плеча: возвращаем плечо на место

  • Последние
  • Популярные
  • Комментируют

Последние

В откровенном голубом платье: Екатерина Бужинская похвасталась пышным декольте

В ботфортах и мини-платье с портретом Леси Украинки: стильный лук Ирины Билык

Лунная диета: как питаться 25 августа 2020 года

В наряде весом 6 килограмм: Тина Кароль в эффектном образе выступила на Софиевской площади

С акцентом на пышном декольте: Джамала в белоснежном платье поздравила поклонников с Днем независимости

Популярные

Гороскоп на 24 августа для всех знаков Зодиака: день, когда найдутся потерянные вещи и люди

Три знака, которые сегодня почувствуют себя провидцами

Как избавиться от кротов на садовом участке: действенные способы борьбы

В наряде весом 6 килограмм: Тина Кароль в эффектном образе выступила на Софиевской площади

Alyosha показала первое фото с прогулки с новорожденной дочерью

Комментируют

В ботфортах и мини-платье с портретом Леси Украинки: стильный лук Ирины Билык

В наряде весом 6 килограмм: Тина Кароль в эффектном образе выступила на Софиевской площади

С акцентом на пышном декольте: Джамала в белоснежном платье поздравила поклонников с Днем независимости

В красном бикини: 53-летняя Сальма Хайек позировала на фоне моря

Лунная диета: как питаться 25 августа 2020 года

  • Популярные
  • Последние

Популярные

Гороскоп на 24 августа для всех знаков Зодиака: день, когда найдутся потерянные вещи и люди

Последние

Гороскоп на 25 августа для всех знаков Зодиака: день, когда иллюзия веселья может стать проблемой

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

Усиленные занятия в тренажерном зале, повышенные физические нагрузки – все это может стать причиной такого явления, как привычный вывих плеча. Пострадать от этого могут не только профессиональные спортсмены и те, кто привык таскать тяжести, но, в принципе, любой из нас. Мы расскажем, как правильно справиться с этой проблемой. А консультирует нас руководитель ортопедо-травматологического направления МС «Добробут» Василий Шмагой.

Если сустав не в порядке

Многие ошибочно считают, что вывих происходит в кости, но это не так. Кости ломаются, а вывихиваются суставы.

Сустав – это подвижное сочленение (соединение) двух или более костей, которые объединяют кости нашего скелета и обеспечивают их плавное скольжение относительно друг друга.

Сам сустав состоит из двух сочленений костей, держащийся на капсуле на связочном аппарате. Когда эта капсула разрывается или растягивается, происходит дислокация одного из концов кости – вот тогда случается вывих.

Плечевой сустав – самый подвижный в нашем теле. Именно поэтому он и вывихивается чаще.

Читайте также:

Повторный вывих

После того как плечо было вывихнуто первый раз, этот сустав становится уязвимым к последующим вывихам. Что происходит после второго за месяц вывиха? Капсула сустава просто не успевает зарубцеваться, из-за чего образуются участки, которые не срослись, и грубые стойкие рубцы. Поэтому при любой, даже самой минимальной травме будет происходить вывих – снова и снова, раз за разом до тех пор, пока его не укрепить.

Читайте также:

Диагностика

Существует четкое определение привычного вывиха плеча: это случаи, когда вывих происходит два раза за месяц или три раза за год. Также сюда можно отнести ситуации, когда случился один вывих, следующий – через 2 месяца, ну и третий – через полгода.

Проблемами вывихов занимаются травматологи. Для постановки диагноза врач назначает обследование костных и мягкотканных структур. Костные структуры можно увидеть на рентгене либо на КТ. А для определения степени повреждения мягкотканных структур используется МРТ.

Читайте также:  Контракт 3615408374518000069 - Поставка медицинского оборудования для нужд МБУЗ; ГП №1
Читайте также:

Операция на плече

Единственный эффективный способ лечения – это оперативное вмешательство.

Если есть костная деформация, ее нужно устранять, сделав костную пластику. А если это только мягкотканная деформация, сухожилия связочного аппарат, то его нужно сшивать либо укреплять.

Оперативное вмешательство в некоторых неосложненных случаях может длиться до часа. Если случай непростой, то чаще всего операция идет 2-3 часа.

Операция может проводиться двумя способами: открытым и малоинвазивным.

Открытый способ предусматривает большой разрез и полное открытие сустава. Но в последнее время врачи стараются отходить от него в пользу малоинвазивного способа.

Малоинвазивный, или артроскопический, способ – это операция без разрезов. Она проводится с помощью артроскопа – разновидности эндоскопа. При таком вмешательстве снижается травматичность операции, минимизируется риск появления осложнений и значительно сокращается срок реабилитации.

Читайте также:

Реабилитация

Процесс послеоперационной реабилитации зависит от степени и объема повреждения.

При повреждении мягкотканных структур иммобилизация плеча длится 3-4 недели. После окончания этого периода давать полную нагрузку разрешается не раньше чем через месяц.

Если были повреждены костные структуры, то иммобилизация будет длиться 6 недель, а ограничение нагрузок – до 3-4 месяцев.

Читайте также:

Можно ли обойтись без операции?

Диагноз «привычный вывих» – это уже прямая рекомендация для оперативного вмешательства. Но что если пострадавший принимает решение его не делать?

Во-первых, сам по себе организм не исцелится (чуда не произойдет), и при малейших неосторожных движениях будут происходить повторные вывихи. Рано или поздно большинство приходит к тому, что операцию нужно делать. Так может, сделать это раньше, чем позже?

Если вам поставили диагноз «привычный вывих плеча», не бойтесь оперативного вмешательства. И главное, не слушайте ничьих советов, если они идут не от профессионалов. Если ваш врач сказал вам, что нужно оперироваться – меньше сомнений.

Плечо вылетает из сустава что делать

Хроническая нестабильность плечевого сустава

Плечо является наиболее подвижным суставом в теле человека. Плечевой сустав может поворачиваться во многих направлениях и позволяет поднимать руку, вращать ей и действовать рукой над головой. Однако результатом такой подвижности является невысокая стабильность.

Нестабильность плечевого сустава – это состояние, при котором головка плечевой кости выходит из впадины плечевого сустава. Это может произойти в результате травмы или перегрузки.

Если плечо было однажды вывихнуто, оно уязвимо для повторных вывихов. Состояние, при котором плечо сидит неплотно и постоянно вылетает, называется хроническая нестабильность плечевого сустава. Также такое состояние называют привычный вывих плечевого сустава.

Рис. 1 — Нормальная анатомия плечевого сустава.
Рис. 2 — Слева: нормальная плечевая стабильность. Справа: головка плечевой кости сдвинута относительно плеча вперед (передний вывих).
Рис. 3 — Повреждение Банкарта.
Рис. 4 — Чрезвычайная гибкость во всех суставах тела является фактором риска развития хронической нестабильности плечевого сустава.

Вывих плеча может быть неполным, в этом случае головка плечевой кости частично выходит из впадины. Это называется подвывих. Полный вывих означает, что шар полностью вышел из впадины.

Когда сухожилия и мышцы вокруг плеча растянуты или разорваны, вывихи могут происходить постоянно. Хроническая нестабильность плечевого сустава – это устойчивая неспособность этих тканей держать головку плечевой кости по центру суставной впадины.

Первоначально хроническая нестабильность плеча обычно лечится консервативными методами. Если они не снимают боль и нестабильность, может потребоваться операция.

Что делать при вывихе?

Травмы в виде переломов, разрывов мышц, повреждений нервных окончаний нередко сопровождают вывихи. Поэтому плечо вправлять своими силами нельзя. Если выскочило плечо, нужно оказать первую помощь пострадавшему. Для этого следует:

  1. Зафиксировать плечо с помощью косыночной повязки, чтобы снять с него нагрузку.
  2. Приложить холод для снятия отечности.
  3. Дать обезболивающее средство.
  4. Вызвать скорую или отвезти в больницу.

Плечо считается одной из самых подвижных частей тела человека, которое позволяет выполнять движения различной амплитуды и силы. Неудивительно, что самый частый вывих, который случается — это вывих плеча. Поэтому далее выясним что делать, если вылетает плечевой сустав и как избежать такого травмирования.

Природа наделила плечевой сустав самой большей подвижностью среди всех суставов в человеческом теле. Он имеет возможность вращаться в различных направлениях, благодаря чему можно поворачивать руку в разные стороны, поднимать ее, вращать и т. д. Но по этой причине он является не слишком стабильным и часто подвергается вывихам.

Сустав плеча составляют три кости:

  • ключица,
  • лопатка,
  • плечевая кость, шаровидная головка которой должна плотно размещаться в специальной суставной впадине, располагающейся на лопатке.

Все они фиксируются капсулой, обеспечивающей соединение. Кроме того стабильность может снижаться если не слишком развиты окружающие мышцы или непрочны сухожилия.

Плечевой сустав может стать нестабильным в результате травмирования или сильной физической нагрузки на руку. Такое состояние характеризуется выпадением головки кости плеча из впадины сустава. Повторно вылетает плечо из сустава очень часто, если уже произошел первый случай вывиха, так как оно становиться более уязвимым и неплотно размещается во впадине.

Когда вылетает плечевой сустав — что делать, это первый возникающий у пострадавшего вопрос. Понять, почему происходит частый вывих плечевой кости, поможет краткий урок анатомии и физиологии. Данный сустав представляет собой соединение сразу трех костей в единой суставной капсуле. Лопаточная кость имеет небольшую впадину, заполненную плечевой костью.

Строение сустава обеспечивает руке человека подвижность почти во всех направлениях. С помощью плечевой системы руку можно вращать в разные стороны, заводить назад и глубоко за голову, поднимать и опускать, брать и держать ею предметы. Но та же подвижность сустава создает и его высокую нестабильность.

Читайте также:  Венофер® инструкция по применению, показания

Симптомы хронической нестабильности плеча

Плечевой сустав образован тремя костями: плечевой костью, лопаткой и ключицей.

Головка плечевой кости, имеющая шаровидную форму, вставлена в неглубокую впадину на лопатке. Эта впадина называется суставной. Головка плечевой кости фиксируется по центру суставной впадины системой связок плеча – плечевой капсулой. Прочная соединительная ткань этой капсулы покрывает плечевой сустав и соединяет плечевую кость с лопаткой.

Также стабильность плеча обеспечивают прочные сухожилия и мышцы. Более подробно анатомия плечевого сустава и окружающих структур рассмотрена в статье Анатомия плеча

Постоянно вылетает плечевой сустав — что делать?

Вывих плеча — травма, в результате которой происходит выпадение головки плечевой кости из суставной впадины. Смещение головки кости плеча может быть частичным (подвывих) либо полным (вывих), при этом могут повреждаться мышцы, сухожилия, суставные связки и соединительная ткань.

Варианты смещения головки плечевой кости при вывихе

Именно при хронической нестабильности происходит частое выпадение плечевого сустава. К причинам такого патологического явления относятся:

  • полученная ранее травма (вывих, повреждение связок) с отсутствием необходимого либо правильного лечения;
  • врожденная патологически сниженная прочность и эластичность соединительных элементов, что приводит к возникновению привычного вывиха даже при минимальной нагрузке на плечевой пояс;
  • врожденные (дисплазия) либо приобретенные (травма) изменения анатомической пропорции различных структур плечевого пояса, приводящие к нестабильности плеча;
  • регулярная чрезмерная нагрузка, которой подвергаются люди определенных профессий (спортсмены, строители, маляры, штукатуры).

Определение провоцирующего фактора возникновения частого смещения плечевой кости позволяет определить необходимые мероприятия по предотвращению данного патологического явления.

Когда рука вылетает из плечевого сустава, то развивается характерная клиническая картина, включающая такие признаки:

  1. Боль — при первом травмировании — острая, интенсивная, при повторных вывихах — слабовыраженная, тупая, может вообще отсутствовать.
  2. Деформация плеча — характер таких проявлений зависит от вида вывиха. Так, при переднем вывихе плечо отекает и округляется из-за смещения головки кости, а при заднем вывихе — выпирает часть лопаточной кости.
  3. Может наблюдаться потеря чувствительности в районе предплечья, всей руки.
  4. Отечность, посинение кожного покрова, ощущение покалывания.
  5. Ограничение подвижности.

Выраженность клинических проявлений зависит от кратности травмирований. Чем чаще случается выскакивание плеча из сустава, тем меньше выраженность симптоматики.

Это объяснимо тем, что при привычном вывихе мягкие ткани уже были неоднократно травмированы и утратили свою изначальную форму.

Если у человека вылетело плечо из сустава, то в первую очередь ему необходимо оказать первую помощь.

Стандартная схема оказания первой помощи при вывихе плеча включает в себя выполнение таких мероприятий:

  • первое и самое важное — никаких самостоятельных попыток вправить плечо;
  • обездвиживание руки — выполняется с помощью любых средств под рукой (платок, шарф и пр.);
  • обеспечение покоя пострадавшему;
  • холодный компресс — можно приложить лед, бутылку с холодной водой, что позволит уменьшить выраженность отечности, воспаления и боли;
  • прием обезболивающих средств — при сильном болевой синдроме пострадавшему можно дать обычно болеутоляющий препарат (Анальгин), о чем после нужно обязательно сообщать врачу.

После выполнения всех мероприятий больного нужно доставить в больницу (вызвать бригаду скорой помощи) для получения квалифицированного лечения.

Лечение выпадения плечевого сустава является комплексным процессом, в ходе которого могут быть использованы как консервативные, так и оперативные методики с последующим периодом реабилитации.

Методы и объем терапевтических мероприятий определяется лечащим врачом на основании результатов проведенного обследования (осмотр, рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, артроскопия).

Вывих плеча amp;#8212, травма, в результате которой происходит выпадение головки плечевой кости из суставной впадины. Смещение головки кости плеча может быть частичным (подвывих) либо полным (вывих), при этом могут повреждаться мышцы, сухожилия, суставные связки и соединительная ткань.

  • полученная ранее травма (вывих, повреждение связок) с отсутствием необходимого либо правильного лечения,
  • врожденная патологически сниженная прочность и эластичность соединительных элементов, что приводит к возникновению привычного вывиха даже при минимальной нагрузке на плечевой пояс,
  • врожденные (дисплазия) либо приобретенные (травма) изменения анатомической пропорции различных структур плечевого пояса, приводящие к нестабильности плеча,
  • регулярная чрезмерная нагрузка, которой подвергаются люди определенных профессий (спортсмены, строители, маляры, штукатуры).

Лечение плечевого сустава если он выскакивает

Плечевой сустав имеет сложное строение. Он формируется суставными впадинами ключицы и акромионом. Головка плечевой кости заходит в суставную впадину. Она имеет шарообразную форму, что обеспечивает достаточный объем движений в плече.

Стабильность плеча достигается за счет хрящевых губ, локализующихся по краям суставной впадины и увеличивающих ее глубину, прочной соединительнотканной капсулой, связками, сухожилиями мышц. Также некоторые мышцы (надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая мышца), проходящие вблизи суставной впадины образуют манжету, которая дополнительно повышает стабильность. При ослаблении одной или нескольких структур, обеспечивающих прочность, происходит систематическое выскакивание головки плечевой кости.

Реабилитация после лечения привычного вывиха плеча

После операции плечо может быть временно обездвижено с помощью поддерживающей повязки.

После снятия повязки назначаются упражнения по реабилитации связок. Их выполнение увеличивает диапазон движений плеча и предотвращает образование рубцов по мере заживления связок. Постепенно в реабилитационный план добавляются упражнения по развитию силы мышц плечевого пояса.

Составленному врачом плану лечения необходимо четко следовать. Хотя это медленный процесс, участие пациента в физиотерапии является наиболее важным фактором возвращения пациента к нормальной активности.

Ссылка на основную публикацию
Чистка после выкидыша, нужно ли, больно ли делать чистку после выкидыша на ранних сроках, последстви
Чистка после выкидыша Чистка после самопроизвольного прерывания беременности Чистка после выкидыша — нужна ли она и в каких случаях? Уж...
Через сколько времени после медикаментозного аборта можно принимать алкоголь
Часто задаваемые клинические вопросы о медикаментозном аборте Часто задаваемые клинические вопросы о медикаментозном аборте С 1 по 5 ноября 2004...
Через сколько вылупляются гниды · GitHub
Педикулез: причины, профилактика и меры борьбы Как выглядят, размножаются и передаются вши? Какие существуют методы профилактики заболевания, и почему может...
Чистка сосудов медикаментами, народными средствами, путем диеты
Народные средства очищения сосудов от холестериновых бляшек При чрезмерном употреблении в пищу продуктов, содержащих животные жиры, на внутренних стенках сосудов...
Adblock detector