Чем опасно кесарево сечение для новорожденного и матери

Названы последствия кесарева сечения в будущем для новорожденных девочек

В зрелом возрасте они чаще набирают вес и страдают хроническими заболеваниями.

США, 14 апр 2020. /LIVE24/. Каждый год около трети всех детей в США появляется на свет путём кесарева сечения. Ещё в 1930 году так проходило 2,6% родов в стране, в 1986-м этот показатель вырос до 24%. Сейчас в США делают примерно 1,2 млн кесаревых сечений в год. Однако эта процедура, спасающая жизни, также несёт в себе риск осложнений и для матери, и для ребёнка.

Так, по данным портала «Медицина и наука», при кесаревом сечении риск хирургических осложнений в три раза выше, чем у рожениц с теми же параметрами при вагинальном родоразрешении. В их числе — кровотечения, остановка сердца, риск инсульта из-за сгустков венозной крови, инфекции.

Что касается детей, появившихся на свет таким способом, то у них часто бывают проблемы с дыхательной системой. Если же речь идёт о девочках, то у них в зрелом возрасте может возникнуть ожирение. Также для них выше риск возникновения диабета второго типа.

Эта гипотеза подтверждается исследованием, в котором приняли участие женщины со средним возрастом 34 года. Оказалось, что риск получить ожирение у тех, кто родился без вмешательств, составил 37%, после кесарева сечения он возрос до 40%. Также в первой категории число случаев диабета составило 10 на 10 тыс. человек, а во второй — 14.

При этом отмечается, что кесарево чаще назначают матерям, у которых имеются определённые факторы риска и проблемы со здоровьем. В их числе — повышенное давление, ожирение и пожилой возраст матери, гестационный диабет, курение и пр.

По данным LIVE24, ожирение в детском возрасте также крайне опасно. Оно не только ведёт к возникновению расстройств пищевого поведения, но и повышает риск преждевременной смерти.

Последствия кесарева сечения для матери и ребенка

Вероятные последствия кесарева сечения для матери и ребенка

Операция кесарево сечение может иметь множество неприятных последствий для матери и ребенка, поэтому ее делают только при имеющихся на то показаниях, а не по желанию будущей мамы. Некоторые из них могут даже привести к летальному исходу. К счастью, такое случается очень и очень редко. Врачи научились высококлассно выполнять эту операцию, с минимальным риском для жизни матери и ребенка, особенно если хирургическое вмешательство выполняется в плановом порядке. Тем не менее поговорим про кесарево сечение: последствия и сложности, которые ждут мать и ребенка.

  • индивидуальных особенностей организма и реакций женщины;
  • опыта хирурга и анестезиолога;
  • показаний к операции и сроках ее выполнения;
  • продолжительности операции;
  • вида наркоза (спинальный или общий);
  • методики операции;
  • была ли проведена после операции профилактика осложнений с помощью антибиотиков;
  • какие были использованы материалы для наложения швов и т. д.
Читайте также:  Saccharomyces boulardii в гастроэнтерологической практике #0509 «Лечащий врач» – профессиональное

А теперь непосредственно про кесарево сечение и вероятные последствия для матери.

1. Косметический дефект — рубец на животе. То, насколько он будет заметен или незаметен, зависит от индивидуальных особенностей кожи женщины и того, насколько качественно врач ушил ткани. Естественно, меньше заметен рубец будет, если он находится по линии бикини, поперечный. Большинство родоразрешающих операций сейчас выполняются с наложением именно такого шва. Еще один плюс поперечного разреза в том, что значительные негативные последствия такое кесарево сечение вряд ли будет иметь. Риск осложнений минимальный.
Хочется отметить, что «загладить» рубец с помощью каких мазей и кремов невозможно. Тратить деньги на дорогие средства бесполезно. Однако если в дальнейшем у женщины будет еще одно кесарево, то ткань с рубцом врач иссечет и наложит, вполне возможно, более аккуратный шов.

2. Образование спаек. Это не только минус кесарева сечения, но и других операций, выполняемых в области гинекологии. Спайки имеют свойство болеть. А диагностировать их с высокой точностью можно только, если увидеть своими глазами. Это возможно при лапароскопической операции. Одномоментно возможно будет и их удалить. Иногда спаечный процесс может быть таким тяжелым, что приводит к кишечной непроходимости. Более мягкое последствие кесарева сечения, приведшего к образованию спаек, это запор. Тяжелый запор, который очень тяжело поддается коррекции с помощью слабительных средств. Спайки могут образоваться и в области маточных труб, что приводит к трубному бесплодию. А если матка становится в неправильное положение, то женщине грозит альгодисменорея — болезненные менструации.

3. Когда говорят о последствиях кесарева сечения, то обязательно упоминают и о наркозе, о его роли. Еще недавно в России практически повсеместно практиковался общий наркоз. Его сделать анестезиологу намного проще. Про спинальную же или эпидуральную анестезию говорили, что она негативных последствий кесарева только добавляет. Например о том, что она провоцирует нарушение пуповинного кровотока и может привести к гипоксии у плода и даже его гибели. Однако никаких научных подтверждений этому нет.
Известно, что эпидуральная анестезия часто провоцирует послеоперационные очень сильные головные боли. Это так. Такие эпидуральная анестезия при кесаревом сечении часто последствия имеет. Однако анестезиологи знают способ, как этого избежать.

Зато преимуществ у спинальной анестезии масса:

  • раннее установление контакта между матерь и ребенком, раннее прикладывание его к груди, что способствует быстрому установлению лактации;
  • быстрое восстановление после операции;
  • отсутствие необходимости приема наркотических препаратов;
  • небольшая кровопотеря, в сравнении с операцией, выполняемой под общим наркозом;
  • возможность приема жидкости практически сразу после операции и приема привычной пищи уже через 4 часа;
  • ранний подъем на ноги, сразу после восстановления чувствительности.
Читайте также:  Глисты у кошки - как вывести в домашних условиях глистов у кошки

Последствием после общего наркоза при кесаревом сечении могут быть более длительная разлука с ребенком, проблемы или даже потеря лактации, в организм ребенка попадет некоторое количество наркотических медицинских препаратов.

4. Проблемы с последующей беременностью и родами, необходимость отложить рождение ребенка минимум на 2 года. Обычно это первое, о чем говорят врачи своим пациенткам в ответ на вопрос «какие возможны последствия кесарева сечения». Не всегда после операции, особенно если разрез на матке был сделан вертикальный, а не поперечный разрез, формируется полноценный рубец. А при неполноценном или несостоятельном рубце беременность и роды опасны расхождением матки. Это смертельно опасное осложнение и для будущей матери, и для ребенка. Последствия повторного кесарева такого рода бывают чаще, чем в результате первой операции на матке. И это легко объясняется — больше рубцов на матке (внутренних, не внешних) — больше риск разрыва органа.

5. Образование послеоперационной грыжи. Наблюдается при осложнениях в послеродовом периоде. Часто связано с хирургическими погрешностями. Способно привести к образованию пупочной грыжи у женщины, проблемах с пищеварением, позвоночником, спровоцировать опущение внутренних органов, в том числе матки и влагалища.

6. Проблемы с грудным вскармливанием. Особенно часто бывает при использовании общего наркоза. Женщине не прикладывают ребенка сразу после рождения, поэтому процесс лактации затягивается. Грудное молоко образуется позже. Ребенок не получает первых капель молозива. Сразу не устанавливается психологический контакт с матерью. Нередки случаи, когда дети вовсе отказывались брать материнскую грудь, так как смесь из бутылочки сосать легче.

Это, скорее, дополнительные неприятные последствия кесарева сечения для ребенка, так как он и без того рождается не таким адаптированным к окружающей среде, как дети, появившиеся на свет естественным путем, а еще и искусственное вскармливание добавляет проблем. Никакая, даже очень дорогая, смесь не сравнится по качеству с грудным молоком. Очень часто смеси провоцируют запоры, срыгивания и другие проблемы с пищеварением.

Другие вероятные последствия для ребенка, особенно если операция выполняется раньше, чем начинается родовая деятельность (появляются настоящие схватки) — проблемы с легкими, некоторые дети не могут сразу после рождения самостоятельно дышать. Кесарята хуже набирают вес, медленнее развиваются, чаще болеют и страдают аллергией.

Таковы проблемы, которые могут возникнуть после этой операции. Чтобы избежать хотя бы части из них, нужно строго соблюдать рекомендации гинеколога в послеродовом периоде, тщательно предохраняться от беременности первые два года после операции, а ребенка регулярно показывать опытному педиатру.

Читайте также:  Израильские средства от грибка ногтей

Потенциальные риски кесарева сечения

Наиболее авторитетный в мире медицинский журнал « The Lancet » опубликовал ряд статей, согласно которым в период с 2000 по 2015 гг количество детей, рожденных посредством кесарева сечения, почти удвоилось: доля кесаревых сечений в общемировом объеме деторождений возросла с 12% до 21%, что составляет примерно 30 миллионов.

Кесарево сечение представляет собой операцию родовспоможения, заключающуюся в извлечении плода через разрез передней брюшной стенки и матки роженицы. Вне всякого сомнения, в ряде осложненных случаев это единственный способ сохранить жизнь новорожденному и матери. Однако по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), лишь в 10-15% родов возникают объективные показания к такому вмешательству. Согласно авторам опубликованной серии статей, в 2/3 всех стран мира частота кесаревых сечений выше, чем указанный объективный уровень. Кроме того, по меньшей мере в 15 странах доля кесарева сечения в общем объеме родов превышает 40%.
Исследовательский коллектив из Королевской Школы наук о жизненном цикле (Лондон, Великобритания), руководимый профессором Джейн Сэндалл, во второй статье упомянутой серии проанализировал потенциальные опасности, связанные с кесаревым сечением. По словам Дж.Сэндалл,

«учитывая возрастание частоты кесаревых сечений, особенно в случаях отсутствия медицинских к тому показаний, становится критически важным понимать все последствия такого шага для здоровья матери и ребенка. В свою очередь, более глубокое понимание будет способствовать принятию правильных решений семьями, врачами и политиками, определяющими регуляцию и развитие сферы здравоохранения».

Обзор предыдущих исследований, осуществленных в течение последних 15 лет, показал: уровень материнской смертности и инвалидности при кесаревом сечении выше, чем при естественных вагинальных родах; кроме того, после такой операции сложнее послеродовой восстановительный период у матери. Неизбежная травматизация матки увеличивает при последующих беременностях риск кровотечений, аномального развития плаценты, внематочной беременности, мертворождения и преждевременных родов.

Далее, появляются доказательства того, что новорожденные при кесаревом сечении подвергаются действию различных гормонов, средовых факторов, бактерий и медикаментов, что может отразиться на состоянии здоровья в дальнейшей жизни. Отдаленные последствия к настоящему времени изучены крайне мало, однако в отношении ближайших эффектов уже установлено, что рождение способом кесарева сечения влияет на развитие иммунной системы, повышает риск аллергий и бронхиальной астмы, изменяет нормальный состав кишечного микробиома.

Говоря о выводах, к которым пришел исследовательский коллектив по результатам осуществленной работы, профессор Сэндалл сказала:

«Все-таки кесарево сечение – это разновидность «большого», полостного хирургического вмешательства, что всегда сопряжено с определенным риском и требует самого взвешенного подхода. Растущее число кесаревых сечений, производимых по внемедицинским соображениям, может привести к увеличению частоты осложнений (фактически, создаваемых искусственно), и мы решительно настаиваем на том, что эта операция должна производиться исключительно по медицинским показаниям».

Ссылка на основную публикацию
Чем лечить ожоги в домашних условиях – 9 народных рецептов
Обработка и лечение ожогов Оглавление: Классификация ожогов Степени тяжести Первая помощь при ожоге Чего не рекомендуется делать при ожоге? К...
Часто задаваемые вопросы — Клиника доброкачественных заболеваний вульвы и влагалища
Почему чешутся половые губы — что делать, чтобы перестали? Все женщины сталкиваются с деликатными проблемами интимной зоны. Иногда у них...
Часто задаваемые вопросы Колдакт®
Вся правда о препарате «Колдакт Флю Плюс» Рассказывать о неприятной симптоматике ОРЗ и ОРВИ, наверное, бессмысленно. Слезоточивость, насморк, першение в...
Чем лечить ротавирусную инфекцию у детей противовирусные препараты и лекарства, что давать (фуразоли
Новости Ротавирусная инфекция Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит) — острая инфекционная болезнь, вызываемая ротавирусами, характеризующаяся симптомами общей интоксикации и поражением желудочно...
Adblock detector