Чем лечить насморк при беременности 2 триместр, капли от насморка при беременности на 2 триместре Л

Чем лечить насморк при беременности на 2 триместре?

Беременным женщинам врачи рекомендуют внимательнее слушать сигналы собственного тела и вовремя реагировать на любые признаки недомогания. Даже такое обычное бытовое явление, как насморк, со второго триместра может нести скрытую опасность для здоровья будущего ребёнка.

В то же время, насморк беременных лечится сложнее, чем простой ринит: во 2 триместре запрещены многие эффективные противовирусные и сосудосуживающие препараты. Без лечения симптомы сохраняются в несколько раз дольше: организм, занятый вскармливанием малыша, не может выделить ресурсы на борьбу с болезнью. Так как же избавиться от ринита во 2 триместре и какие эффективные препараты не навредят ребёнку? Попробуем разобраться.

Более, чем половина случаев насморка во время беременности никак не связана с инфекциями или аллергической реакцией. Насморк развивается на форме гормонального дисбаланса: резкое повышение гормона эстрогена, который активно вырабатывается плацентой на протяжении всего срока беременности, приводит к локальным сбоям в активности сосудистой системы.

Под действием женских гормонов сосуды расширяются и начинают пропускать больше влаги. С утра или в конце большого дня расширение сосудов слизистых в полостях носа может провоцировать отёчность. Женщине становится трудно дышать, невозможно сделать полный вдох. Носовое дыхание сопровождается характерным свистом, который лучше слышен в лежачем положении или во время выполнения физических упражнений. В этих ситуациях через нос проходит больше жидкости. Размер отёка при гормональном насморке зависит от активности кровеносной системы, поэтому при попытках отдохнуть или позаниматься физкультурой беременная женщина столкнётся с осложнениями. Если то же происходит и с вами, с большой долей вероятности ваш насморк – прямое следствие беременности. Его не нужно лечить каплями или спреями, так как слизистые носа не воспалены, не подвергаются атаке вируса или аллергена. Любые промывания также будут давать кратковременный результат, ведь нос не заблокирован густыми выделениями, и его не нужно освобождать от подсохших корок для скорейшего выздоровления.

Гормональный насморк – коварное явление: он может негативно сказываться на психологическом состоянии беременных женщин, не подозревающих об его истинной природе. Обычно он впервые проявляется во 2 триместре беременности, но при генетической предрасположенности или на фоне перенесённых гормональных заболеваний может появиться уже на шестой неделе. На 20-22 неделе такой насморк обычно бесследно пропадает: организм переживает очередную гормональную перестройку, и эстроген перестаёт играть столь большую роль в работе сосудов. Если двадцатая неделя осталась далеко позади, а чувство заложенности в носу не проходит, ничего страшного: это временное неудобство не несёт опасности для ребёнка. Максимальный срок гормонального ринита – до 1-2 недели после родов, затем симптомы исчезают полностью.

Ещё одна малоприятная неожиданность, с которой сталкиваются многие женщины на 2 триместре беременности – новые аллергические реакции. Даже если у вас нет родственников, страдающих какими-либо формами аллергии, и вы никогда не отличались чувствительностью к распространённым аллергенам, у вас всё ещё высокий шанс столкнуться с аллергическим ринитом на втором триместре. В этот ответственный период иммунная система работает не так, как обычно, и более подозрительно реагирует на внешние раздражители. Насморк как реакция на аллерген будет сопровождаться бесцветными жидкими выделениями из носа и частым чиханием. Если до беременности вы не страдали от аллергии, как можно скорее обратитесь к врачу для установки раздражителя и подбора противоаллергического препарата. Специалист подберёт лекарство и дозировку с учётом сроков и полной истории беременности. Внимание: если вы страдали от аллергического ринита и раньше, уточните у врача, можно ли продолжать пользоваться обычным противоаллергическим средством, и как изменить дозировку. Продолжать принимать препараты в объёмах, указанных в инструкции, на втором триместре уже нельзя: согласно текущим медицинским стандартам, инструкции подготовлены для мужчин в возрасте 30-35 лет.

Наконец, наиболее опасная форма насморка при беременности – обычный инфекционный ринит. Активная инфекция в организме в совокупности с заложенностью носа крайне нежелательна. Вынужденное ротовое дыхание при насморке открывает инфекции доступ к кровотоку: зараза сначала поступает в бронхи и лёгкие, затем усваивается кровеносной системой. Общая интоксикация организма затормаживает развитие малыша, а при наименее благоприятном развитии событий может стать причиной патологии. Во втором триместре формируется эндокринная система ребёнка, поэтому она имеет больше всего шансов пострадать от осложнений инфекционного насморка.

Капли от насморка для беременных 2 триместр

Насморк при беременности на втором триместре всё ещё можно лечить каплями. Если вы не страдаете от индивидуальной чувствительности к препаратам, разрешенным для беременных после 14 недели, не терпите насморк. Нарушения ночного сна, плохой аппетит и общая слабость несут большую опасность для ребёнка, чем незначительные побочные эффекты. Не забывайте, что даже обычный для беременности гормональный насморк без процедур по облегчению дыхания может перерасти в синусит, а постоянное дыхание через рот повышает вероятность подхватить инфекцию в десятки раз.

Если есть возможность, обязательно обратитесь к врачу для подбора максимально безопасных препаратов против насморка. Если же такой возможности нет, по крайней мере, воздержитесь от использования привычных домашних средств. Выбирайте капли, исходя из предполагаемой природы заболевания.

Инфекционный насморк: что закапать в нос

Насморк, спровоцированный вирусом или болезнетворными бактериями, легко распознать по сопровождающим симптомам: повышенной температуры и общей слабостью. Выделения более густые и плотные. Это гнойные сопли. Они плотнее забивают нос из-за того, что жидкость смешивается с продуктами жизнедеятельности бактерий.

Лечение инфекционного насморка во 2 триместре надо начинать в первые несколько дней. Чем дольше тянется болезнь, тем больше вероятность опасных осложнений: некоторые формы гайморита даже могут стать причиной выкидыша, хотя на практике такое случается крайне редко. Капли подбирают с учётом возбудителя болезни, так как самое главное сейчас – избавиться от переносчиков инфекции, пока они не заразили ребёнка или не ослабили ваш организм до критического состояния.

Читайте также:  Кардиомагнил аналоги российские и импортные, инструкция по применению, состав, дозировка

Эти препараты подходят для того, чтобы лечить насморк инфекционного происхождения на втором триместре беременности:

  • Пиносол. Препарат безопасен даже для маленьких детей, лечение не оказывает влияния на внутриутробное развитие ребёнка. Максимальный срок применения – неделя; наиболее неприятные симптомы насморка обычно проходят на 2-3 день. Это капли на натуральной основе: в составе эфирные масла эвкалипта, ментола и пихты. Витамин Е стимулирует иммунитет и ускоряет регенерацию повреждённых слизистых оболочек. После первого же применения отёк становится меньше, дыхание освобождается: Пиносол снимает воспаление и останавливает активность бактерий. Мягкие эфирные масла оказывают успокаивающий эффект и увлажняют пересыхающую слизистую. Выделения становятся более жидкими, восстанавливается носовое дыхание.
  • Салин. Допустим к применению на любых сроках беременности благодаря полному отсутствию неприятных побочных эффектов. В основе – раствор хлорида натрия. Он снимает воспаление и размягчает структуру подсохших корочек, которые часто покрывают слизистые носа при инфекционном насморке, мешая заживлению. Капли эффективны против большинства вирусных и грибковых инфекций, известных современной науке. Они облегчают дыхание после первого же применения и разжижают густые выделения, забивающие носовые каналы. Если в вашем состоянии вас больше всего раздражает потеря обоняния, начинайте лечение Салином: он быстро прочистит носовые пазухи и восстановит чувствительность к запахам.
  • Мирамистин. Капли точного действия: препарат полностью усваивается слизистыми носа и не достигает кровеносной системы. Даже если вы случайно превысите рекомендуемую дозировку или будете капать в нос чаще, чем прописал врач, излишки лекарственного средства не дойдут по кровотоку до малыша. Это эффективный нетоксичный антисептик, который быстро ликвидирует бактериальную, вирусную и грибковую инфекцию. Мирамистин при беременности несёт двойную пользу: он снимает неприятные симптомы насморка, останавливает воспаление и оказывает стимулирующее действие на местный иммунитет, ослабленный общей нагрузкой на организм. Капли не имеют противопоказаний, но некоторые женщины могут обладать индивидуальной чувствительностью к главному активному компоненту. Гиперчувствительность проявляется в форме зуда и кожной аллергии.

Как избавиться от заложенности в носу

Поскольку насморк беременных часто имеет гормональную природу, женщинам на втором триместре часто приходится бороться не с причинами насморка, а с его наиболее нежелательными проявлениями. Недостаточное дыхание, которое неизбежно сопровождает заложенность носа, может негативно сказываться на развитии ребёнка. Лечение в данном случае может ограничиться устранением симптоматики, а для этого потребуются сосудосуживающие капли и гигиенические промывания.

Фото: flockine / pixabay.com

Врачи считают эти капли подходящими для лечения насморка при беременности:

  • Називин. Это быстродействующий препарат с сильными активными компонентами (оксиметазолин, цитрат натрия), поэтому лечение не должно выходить за рамки ограничений, установленных производителем. Самостоятельно эти капли себе при беременности назначать нельзя: обратитесь к врачу, чтобы специалист смог оценить возможные риски для развития ребёнка и принять решение о курсе лечения. При беременности назначают только специальную версию основного препарата: Називин Сенситив. За несколько секунд капли сужают сосуды, останавливают жидкие выделения и прочищают носовое дыхание. Но часто пользоваться ими нельзя, причём не только при беременности, но и в других случаях. Лечение сосудосуживающими вызывает привыкание, и Називин – первый в списке капель, разрешенных при беременности, быстро развивающих зависимость.
  • Виброцил. Ещё одно действенное сосудосуживающее средство, которое не убирает насморк, но снимает его проявления. Эффект лечения: быстрая ликвидация отёка слизистых носа, локальное сужение сосудов. Вспомогательное действие – блокировка аллергических реакций, за счёт чего Виброцилом можно лечить насморк аллергического происхождения на 15 неделе беременности и позже, когда гормональные спреи уже запрещены. Главный недостаток такого лечения – риск развития привыкания к медикаментозному сужению сосудов. Если организм привыкнет к побочным эффектам лечения аллергии, в будущем вам придётся бороться уже с хроническим насморком.

Если лечение препаратами с сильнодействующими компонентами по какой-либо причине вам недоступно, попробуйте растворы для промывания носа. Натуральные средства на основе морских солей и очищенной воды мягко стимулируют иммунную систему, смягчают корки в полостях носа и отводят избыточную жидкость. Это не столько медицинская, сколько гигиеническая процедура, поэтому проводить промывания можно на любом сроке, без ограничений.

Хронический ринит при беременности

Хронический ринит – это совокупность заболеваний, характеризующихся воспалением слизистых оболочек носовой полости. Хроническим насморк может стать в результате частых простудных заболеваний. Заложенность носа возникает вследствие нарушения кровообращения в сосудах при отсутствии должного лечения.

Причины

Хронический ринит доставляет огромный дискомфорт при беременности. Так как существуют различные формы такого заболевания (вазомоторный, медикаментозный, аллергический, атрофический, гипертрофический, прочее), то и причины, провоцирующие развитие болезни у будущей мамы могут быть разными. К основным причинам и факторам относят:

  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • анатомические особенности полости носа;
  • хирургическое вмешательство, в результате которого произошли изменения в носовой полости;
  • вдыхание загрязнённого либо слишком сухого воздуха;
  • воздействие на слизистые носа химических веществ;
  • злоупотребление сосудосуживающими препаратами;
  • нарушение кровообращения на фоне некоторых хронических заболеваний (эмфизема лёгких, порок сердца).

К развитию хронического ринита приводит отсутствие лечения при остром насморке либо неправильная терапия. Многие виды ринита приобретают хроническую форму у беременных из-за сниженных функций иммунной системы, что характерно для периода вынашивания малыша.

Симптомы

Каждая из форм хронического ринита имеет свои характерные признаки, однако у группы заболеваний есть и общие симптомы. Чаще всего при хроническом рините наблюдается:

  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из носа различной консистенции;
  • неприятные ощущения в носу (жжение, зуд, сухость);
  • снижение обоняния;
  • гнусавый голос.

При хроническом рините из-за стекания слизи из носоглотки может появиться кашель. Часто при таком заболевании наблюдаются проблемы со сном, ведь затруднённое носовое дыхание не даёт возможности полноценно отдохнуть ночью. Все формы хронического ринита отличаются длительностью течения, симптомы могут периодически обостряться. Заболевание негативно сказывается на качестве жизни будущей мамы, ведь её самочувствие значительно ухудшает: появляются головные боли, хроническая усталость.

Диагностика хронического ринита при беременности

Поставить диагноз «хронический ринит» может только отоларинголог. Главная задача диагностики заключается в определении разновидности хронического ринита, ведь только так можно подобрать лечение, которое принесёт результат. При диагностике учитывают:

  • жалобы пациентки;
  • анамнез заболевания;
  • данные, полученные при общем осмотре;результаты риноскопии и эндоскопии;
  • риноманометрические показатели.

Осложнения

Хронический ринит опасен тем, что часто на его фоне развиваются другие заболевания. Он может спровоцировать возникновение:

  • отита;
  • бронхиальной астмы;
  • тонзиллита;
  • синуситов;
  • пневмонии.

При длительном затруднении носового дыхания наблюдается кислородное голодание организма. Это приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хронический ринит у будущей мамы может повлиять на течение беременности и на развитие ребёнка: при нехватке кислорода могут возникать различные патологии плода, высока вероятность гипоксии.

Читайте также:  Колики – трехмесячный кошмар когда пройдут колики колики форум Метки грудничок, новорожденный, отзы

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение хронического ринита в период беременности долго осуществлять только под контролем врача. Будущей маме необходимо соблюдать осторожность, чтобы своими действиями не навредить ни себе, ни ребёнку. Категорически запрещено использовать любые лекарственные препараты до консультации с врачом. К методам народной медицины также нужно относиться с осторожностью: их можно использовать для облегчения своего состояния только получив одобрение доктора. До консультации со специалистом можно помочь себе следующим образом:

  • исключить контакт с факторами, приводящими к раздражению слизистой носа;
  • повысить влажность в доме;
  • промывать нос физрастворами.

Все остальные действия должны согласовываться с врачом. Чтобы ускорить выздоровление будущей маме необходимо придерживаться терапевтического курса, назначенного специалистом, и предпринимать меры, нацеленные на повышение своего иммунитета.

Что делает врач

Эффективное лечение хронического ринита возможно только после определения его вида. Различные формы заболевания требуют разной терапии. Лечение всех видов ринита сводится к:

  • купированию симптомов;
  • восстановлению носового дыхания;
  • устранению причины развития болезни;
  • предотвращению осложнений.

В основном хронические риниты лечатся медикаментозно. Будущим мамам врач назначает препараты с учётом срока беременности, интенсивности симптомов, наличия либо отсутствия осложнений. Параллельно с медикаментозной терапией могут использоваться физиотерапевтические процедуры, часто требуется коррекция быта (особенно актуально при хроническом аллергическом рините).

В редких случаях (когда болезнь запущена и/или консервативные методы не дают результатов) врач может настаивать на хирургическом лечении. Оперативное вмешательство чаще всего требуется при атрофическом рините. Оно проводится малоинвазивными способами.

Профилактика

Избежать хронического ринита при беременности можно, если придерживаться профилактических мер. К ним относят:

  • своевременное лечение болезней носоглотки;
  • правильная терапия при остром рините;
  • избегание контакта с аллергенами при предрасположенности к патолого-иммунным реакциям;
  • коррекция патологий носовых структур на этапе планирования беременности;
  • применение сосудосуживающих препаратов исключительно по назначению врача, не превышая дозировки и рекомендуемого периода использования;
  • создание оптимального микроклимата в доме (в частности контроль влажности воздуха).

Будущая мама должна заботиться о своём здоровье и направить силы на повышение иммунитета. Это поможет избежать развития хронических ринитов. Укрепить иммунную систему можно с помощью физических нагрузок (соответствующих «интересному» положению), сбалансированного питания, естественной витаминизации, ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Вазомоторный ринит и его лечение

  • Причины
  • Симптомы вазомоторного ринита
  • Виды
  • Диагностика вазомоторного ринита
  • Лечение вазомоторного ринита
  • Терапия в домашних условиях
  • Народные средства от вазомоторного ринита
  • Фармакотерапия
  • Лечение вазомоторного ринита у беременных
  • Хирургическое лечение вазомоторного ринита
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Причины

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

  • слишком низкая или высокая температура;
  • быстрая смена атмосферного давления;
  • загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
  • респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

  • стресс и сильные эмоции;
  • физическая и сексуальная нагрузка;
  • гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
  • патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
  • деформация носовой перегородки;
  • снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные признаки вазомоторного ринита:

  • затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
  • умеренные выделения из носа;
  • выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

  • бледность или синюшность, похолодание конечностей;
  • повышенная потливость;
  • тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
  • сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.
Читайте также:  SOS! Экстренная помощь при гипертоническом кризе; Мандарин

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

  • медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
  • гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
  • рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
  • психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
  • идиопатический (невыясненной природы);
  • смешанный.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

  • эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
  • электрофоретический анализ назальных выделений;
  • риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Терапия в домашних условиях

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Народные средства от вазомоторного ринита

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

  • закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
  • смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
  • промывание носовой полости раствором меда;
  • точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
  • дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Фармакотерапия

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

  • местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
  • интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
  • местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
  • местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
  • блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
  • ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Лечение вазомоторного ринита у беременных

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

  • смещение носовой раковины;
  • удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
  • пластические методики;
  • поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

Возможные осложнения

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

  • постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
  • стойкое ухудшение обоняния;
  • развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
  • формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Профилактика

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

  • избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
  • вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
  • вовремя корректировать гормональные нарушения;
  • проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
  • при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00

Ссылка на основную публикацию
Часто задаваемые вопросы — Клиника доброкачественных заболеваний вульвы и влагалища
Почему чешутся половые губы — что делать, чтобы перестали? Все женщины сталкиваются с деликатными проблемами интимной зоны. Иногда у них...
Цистит с кровью у женщин лечение, причины в конце мочеиспускания, кровь при цистите
Насколько опасно наличие крови при цистите у женщин? Цистит отличается рядом неприятных моментов, среди которых будет и кровь при цистите...
Цистит симптомы и лечение в домашних условиях эффективными препаратами
Как бороться с циститом У некоторых рецидивы болезни случаются по три и больше раз в год! Речь о цистите –...
Часто задаваемые вопросы Колдакт®
Вся правда о препарате «Колдакт Флю Плюс» Рассказывать о неприятной симптоматике ОРЗ и ОРВИ, наверное, бессмысленно. Слезоточивость, насморк, першение в...
Adblock detector