Чего нельзя делать после увеличения губ – техника безопасности для пациентов

Укол филлерами: обзор препаратов, подготовка к процедуре, отзывы

Появление морщин беспокоит многих женщин. Разнообразные крема, маски и пилинги оказывают действие лишь на короткое время. Для продления молодости выполняются уколы филлерами. Они позволяют избавиться от многих возрастных изменений. Что такое филлеры для лица и как проводятся процедуры, рассказано в статье.

Понятие

Что такое филлеры для лица? Под данным понятием понимают множество препаратов, которые вводят под кожу. Их особенностью является гелевая форма, позволяющая эффективно устранять морщины, а также отказаться от хирургического вмешательства во время коррекции формы носа, скул, овала лица, подбородка, губ.

Инъекционные процедуры безопасные, при их проведении не нужен глубокий наркоз. После этого не требуется длительное восстановление, риск появления аллергии минимальный. Применяемые препараты называют филлерами от английского глагола to fill, что означает «наполнять». В этом и заключается их суть.

Разновидности

Существуют различные виды филлеров, которые признаны эффективными. Специалисты постоянно создают новые препараты, справляющиеся с разными проблемами. Филлеры делят на 2 большие группы:

  1. Синтетические. Для выполнения процедуры применяют искусственные материалы – силикон. Он не рассасывается со временем и не удаляется из организма естественным способом. Эффект сохраняется на много лет, а подкорректировать или устранить силикон получится лишь хирургическим способом. Недостатком синтетики является непредсказуемость аллергии. Еще силикон способен встать не на то место или сдвинуться со временем. Но не нужно постоянно обращаться к косметологу, чтобы провести корректировку или сделать дополнительные инъекции. Основываясь на отзывах, можно утверждать, что женщины выбирают этот вариант из-за низкой стоимости.
  2. Натуральные. Для их создания применяют материалы, совместимые с организмом человека. Благодаря этому почти полностью исключены аллергические реакции. Эффект будет тоже впечатляющий. Но действуют препараты не долго. Некоторые рассасываются через 3-4 месяца, а иные держатся больше года, после чего нужно снова идти к косметологу. Важно, чтобы следующая доза была большей, чем прошлая. Колют препарат в тот же участок, но косметолог может порекомендовать и иной вариант.

Согласно отзывам специалистов, не стоит самостоятельно выбирать вид препарата. Делать это должен только профессионал, поскольку он учитывает все виды кожных проблем. Натуральные филлеры делятся на:

  1. Коллагеновые. Материал бывает животного или человеческого происхождения, но риск аллергии на него достаточно низкий. Результат сохраняется короткое время – 2-6 месяцев, все зависит от особенностей организма и свойств выбранного препарата. Количество вещества нужно будет постоянно увеличивать для получения отличного эффекта.
  2. Гиалуроновые. Делать уколы с данным веществом начали для устранения морщин и омоложения. После процедур кожа будет свежей, происходит выравнивание ее цвета. Сейчас препараты на основе гиалуроновой кислоты используют для губ, как в целях разглаживания поверхности и коррекции контура, так и для их увеличения. Результат сохраняется на полгода.
  3. Биосинтетические. Эти филлеры выполнены на основе полимолочной кислоты. Колют их в область около губ, делают коррекцию возрастных изменений кожи рук. Заметный результат появляется через 2 недели регулярной обработки. Сохраняется эффект до 2 лет. Но есть и недостатки: кожа в области уколов будет более твердая, нередко появляются узелки.
  4. С применением собственного жира. Это новая процедура, при которой не стоит колоть препараты. Суть процедуры в том, что жир берут с места, где он лишний, а затем его переносят туда, куда необходимо добавить объема. Выполняться процедура должна опытным специалистом. Как свидетельствуют отзывы, многие не выбирают процедуру из-за ее высокой цены. Обычно уколы делают для коррекции форм тела, а не лица. Многие специалисты считают, что результат всегда оказывается превосходным, но он бывает нестабильным, поэтому требуется постоянный контроль.

«Рейтилайн»

Это препарат шведских специалистов, который стал востребованным в России. В составе есть гиалуронат неживотного происхождения. Бренд выпускает 9 видов наполнителей. Каждый из них предназначен для устранения определенных возрастных изменений:

  1. «Рестилайн». Основной препарат, устраняющий средние морщины и складки.
  2. «Рестилайн Тач». Заполняет средние морщины.
  3. «Перлайн». Средство, разглаживающее глубокие морщины и выполняющее контурную пластику лица.
  4. «Рестилайн Липп». Увеличивает объем и улучшает контур губ.
  5. «Рестилайн Саб Q». Препарат, который корректирует линию подбородка.
  6. «Рестилайн Витал». Выполняет биоревитализацию.
  7. «Лип Волюм» и «Лип Рефреш». Это препараты, улучшающие внешний вид губ.

Согласно отзывам, «Рестилайн Витал» и остальные препараты должны применяться только после консультации со специалистом. Важно ознакомиться с предполагаемым результатом, показаниями, противопоказаниями, а также нюансами процедуры.

«Суржидерм»

Французское средство с гиалуроновой кислотой является филлером 3-го поколения. В линейке выпускается 6 препаратов. С их помощью устраняются глубокие морщины, и выполняется общая коррекция контуров лица.

«Белотеро»

Это дермальный наполнитель из гиалуроната, который принадлежит немецкому бренду. По отзывам российских косметологов, ими применяются 3 вида данного препарата:

  1. Soft – для коррекции первых морщин.
  2. Basic – действует в средних и глубоких слоях кожи, устраняя морщины средней глубины.
  3. Intense – для воздействия в глубоких слоях кожи. Обычно используется в контурной пластике и для коррекции губ.

По причине перекрестного расположения молекул гиалуроновой кислоты филлер является активным стимулятором редермализационных процессов. Эффект сохраняется до 1 года.

Препарат создан компанией LG. Средство придает объем определенным участкам, а также разглаживает кожу лица. Препарат доступен в 3 видах:

  1. «Классик» – для морщин.
  2. «Гидро» – обеспечивает увлажнение и биоревитализацию.
  3. «Волюм» – для объема.

«Ювидерм»

Препараты выпускаются американской компанией Allergan. Вся продукция создается на основе гиалуроновой кислоты. Препараты используют в комплексной коррекции первых признаков старения, мимических морщин.

Судя по отзывам, сегодня очень востребованы продукты, имеющие маркировку «ультра». Особенностью средств является наличие лидокаина. С его помощью процедура пройдет практически безболезненно.

«Радиесс»

Препарат выпускается в Америке. По отзывам косметологов, «Радиесс» обеспечивает сохранение результата до 2 раз дольше, чем при использовании «Рестилайна». Но средство сильно плотное для участков под глазами.

Как свидетельствуют отзывы косметологов, «Радиесс» больше подходит для носогубных складок, увеличения губ.

Выбор препарата

Какие филлеры выбрать? Это должен определить специалист после обследования пациентки. Все зависит от случая. Даже самые эффективные препараты могут не дать нужного результата, поэтому важно прислушиваться к советам врача. Укол филлерами предполагает вмешательство в организм, введение препарата, поэтому у процедуры есть противопоказания:

  1. Нужно узнать, с какого возраста можно выполнять такую коррекцию. Даже учитывая распространенность процедуры, врачи не могут делать уколы лицам до 18 лет.
  2. Запрещены филлеры при беременности и лактации.
  3. Процедуры не выполняют при проблемах со свертываемостью крови.
  4. Еще филлеры не применяют при хронических недугах, особенно во время обострения.
  5. Процедуры не делают при аллергии на компоненты препарата. Внимательно следует относиться к вероятности наличия лидокаина в составе. Еще аллергия появляется на продукты животного происхождения.
  6. Филлеры не вводят после недавно выполненной процедуре пилинга кожи.
  7. Процедуры запрещены при наличии воспалений на коже, особенно в тех участках, куда делают инъекции.

Не стоит игнорировать данные противопоказания. Эксперименты с внешностью могут иметь негативные результаты.

Побочные эффекты

После уколов могут появиться негативные эффекты. На какое время они сохранятся, зависит от правильности введения средства и реакции. Обычно нормализуется все в течение 2 недель, но бывают и более тяжелые варианты.

Читайте также:  Мар тест и его отличие от спермограммы, результаты и расшифровка

После процедуры вероятно появление:

  • кровоподтеков, болезненности, покраснения;
  • зуда и отеков;
  • изменения цвета кожи;
  • уплотнений и узелков на коже;
  • некроза тканей.

Некоторые филлеры способны перемещаться с места на место. Это заметный недостаток, который необходимо сразу устранять. Такие передвижения являются опасными, если затрагиваются и повреждаются близлежащие ткани. Если после процедуры появились такие последствия, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Возраст

Когда можно начинать делать уколы красоты? Подкожные инъекции назначаются в разном возрасте, но назначение у них разное. Молодым девушкам, имеющим упругую кожу, можно подправить филлерами черты лица: сделать пухлыми губы, подкорректировать линию скул.

Женщины от 30 лет могут избавляться от мимических морщин, делать себя зрительно моложе. После 40 лет уколы необходимы. Препараты способны питать кожу, восполнять дефицит важных компонентов, уменьшать морщины и возвращать коже молодость.

Показания

Филлеры используются в косметологии для:

  • Изменения формы овала лица, подбородка.
  • Коррекции носа.
  • Разглаживания мимических морщин.
  • Заполнения носогубных складок.
  • Поднятия бровей.
  • Увеличения и изменения формы губ.
  • Корректировки симметрии лица.
  • Удаления рубцов после прыщей, угрей, акне.
  • Устранения растяжек.
  • Подтягивания провисших щек.
  • Поднятия уголков рта.
  • Омоложения кожи лица, рук, декольте, устранения дряблости кожи.
  • Увеличения груди.
  • Контурной пластики половых органов.

Преимущества

Процедуры помогают устранить морщины и изменить форму анатомических структур лица – носа, подбородка, губ, скул, овала лица — без операции. Небольшой эффект появляется сразу, а видимые изменения возникают чуть позже.

Филлеры позволяют быстро преобразиться и вернуть молодость за 1-2 процедуры. С ними получится подкорректировать результат предыдущей процедуры, если объем геля был недостаточный или нарушена симметрия лица. Филлеры с коллагеном и гиалуроновой кислотой еще активизируют обмен веществ в тканях и улучшают состояние кожи. Процедуры можно проводить в любое время года.

Процедура

Подготовка начинается дома. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом. Что нельзя делать перед уколами филлерами? Запрещено принимать некоторые лекарства и алкоголь. Какие препаратов нельзя использовать? Этот вопрос лучше задать врачу. Это важное правило, поскольку оно влияет на результаты процедуры.

Специалисты заранее рассказывают о нюансах процедуры, особенностях препарата, безопасности. Если человек этого не делает, то этому специалисту лучше не доверять здоровье. Желательно еще поискать врача. Поможет изучение отзывов на специализированных сайтах.

Процедуру выполняют одноразовыми расходными материалами, которые должны быть вскрыты перед пациентом. Это относится и к самим препаратам. Открытые упаковки лучше не хранить, обычно они утилизируются при пациенте. Врач должен представить названия используемых средств. В некоторых клиниках даже предоставляются стикеры, на которых есть все нужные сведения. Дома они могут пригодиться при появлении негативных реакций, и если потребуется срочная помощь врача.

Подготовка к процедуре заключается в изучении рабочей площади, устанавливаются места для инъекций. Еще врач определяет, какой объем препарата будет использован для всех областей.

Перед введением препарата кожу очищают от остатков косметики, а затем обрабатывают кремом-анестетиком. Обычно требуется подождать 20-30 минут до действия анестезии. Затем на кожный покров наносят антисептический раствор, после чего специалист локально вводит препарат. Для этого используется специальная тонкая игла. Процедура не болезненная и легко переносится.

Безопасность

Результат зависит от пациента, точнее от его действий сразу после процедуры. Что нельзя делать после укола филлера? Нельзя часто касаться обработанных участков, на сутки отказаться от макияжа. Не стоит подвергаться процедурам, которые заключаются в воздействии повышенных температур. Нельзя делать массаж.

Важно учитывать, что результат будет виден не сразу. Первые 3 дня нельзя пользоваться маскирующей косметикой, а также спать лицом в подушку. На протяжении 2 недель не стоит посещать баню, сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.

Как за неделю до уколов, так и в течение периода восстановления не стоит принимать разжижающие кровь средства, например, «Аспирин». Важно соблюдать рекомендациям косметолога и врача. Только специалисты способны дать точную оценку успешности процедуры и восстановления.

Места воздействия

Главной функцией кожных наполнителей является уплотнение тургора кожи, который с годами теряет эластичность. Следует учитывать, что они не всегда используются для коррекции морщин. Данная работа обычно предоставляется ботоксу. Исключением являются мимические, глубокие морщины.

Обычно наполнители применяют для:

  • губ;
  • носогубных складок;
  • щек;
  • подбородка;
  • слезных впадин;
  • переносицы.

Это все места уколов филлеров. Часто их делают в губы для улучшения объема. Препараты-заполнители восстанавливают соблазнительную форму. Востребованы уколы филлерами и в носогубные складки. Поскольку область носа считается уязвимой зоной по причине ее активной мимической работы.

Часто делаются уколы филлерами в скулы и щеки. Так устраняется недостаточная объемность данной зоны или возрастные изменения. Корректировка позволяет улучшить овал лица.

Уколы филлерами от морщин делают в области подбородка. Неровность не обязательно считается признаком старения. Филлер-заполнитель отлично справляется со своей главной функцией. Делают уколы филлерами под глаза в носослезную бороздку, так как кожа нижнего века имеет тонкий слой жировой прослойки и быстро ее теряет. Курс инъекций позволяет заполнить подкожный слой, натягивая и приподнимая кожу века.

Уколы филлерами делаются в переносицу. Проблемой этой области считаются вертикальные морщины, которые ярко выражены. Обычно коррекцию выполняют ботоксом. Но иногда специалисты заполняют складки филлером.

Противопоказания

Хоть уколы филлерами являются эффективными, делать их можно не всем. Обычно процедуры запрещены при:

  • специфических недугах: сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях, хронических пищеварительных болезнях;
  • инфекционных заболеваниях;
  • беременности и лактации;
  • индивидуальной непереносимости;
  • наличии силикона в планируемом участке введения средства;
  • менструации;
  • кожных недугах;
  • недавно проведенном пилинге и иных подобных процедур.

Альтернатива

Если не хочется выполнять инъекции, можно использовать крема-филлеры. Данные препараты наносят на кожу, что позволяет выравнивать мелкие морщины. Но следует учитывать, что быстрый результат от кремов не будет обеспечен. Глубокие мимические морщины таким средством не устранить. Кремы избавляют лишь от мелких морщинок, улучшают цвет лица, делают его ухоженным. Лучшими являются следующие средства:

  1. Крем-филлер «Мери кей» на основе ретинола. Используется для устранения глубоких мимических морщин лба, около глаз и рта, межбровных морщин, носа, подбородка. Приобрести крем можно в косметическом магазине или через интернет. Примерная стоимость средства составляет 2 000 рублей.
  2. Отлично заполняет морщины крем «Филорга». Как считает производитель, после 56-дневного курса использования морщины уменьшаются на 50 %. Результат разглаживания морщин будет четко заметен. Цена средства составляет около 5 000 рублей. Крем продают в аптеках, магазина, интернет-магазинах.

Другой заменой инъекций считаются увлажняющие маски-филлеры. Они способны восстановить кожу, замедлить процесс старения. Перед покупкой необходимо внимательно изучать состав, чтобы не стать жертвой обмана.

Таким образом, данные уколы позволяют справиться со многими дефектами внешности. Проводить процедуру должен только специалист. Для обеспечения положительного эффекта важно соблюдать все предоставленные им рекомендации.

Правила безопасности при инъекциях филлерами

Инъекции с филлерами уже давно считаются наиболее эффективной альтернативой хирургической пластике и аппаратным методикам. Чтобы разгладить морщины, убрать неэстетичные складки и вернуть лицу молодые очертания, применяются так называемые «уколы красоты», о безопасности которых свидетельствуют рекомендации косметологов и отзывы довольных пациентов. Так ли это на самом деле, и что необходимо учитывать, чтобы процедура не нанесла ущерба здоровью, постараемся разобраться в этой статье.

Как правильно подготовиться к инъекциям филлерами?

Контурная пластика проводится в амбулаторных условиях и обладает рядом очевидных преимуществ, по сравнению с другими способами устранения возрастных изменений и эстетических дефектов. Речь идет о:

  • мгновенном результате (кожа разглаживается и выглядит посвежевшей сразу после процедуры),
  • полной безопасности благодаря использованию биосовместимых с организмом компонентов,
  • отсутствию восстановительного периода,
  • возможности повторной коррекции необходимое количество раз без риска для здоровья, так как препараты не обладают перманентным действием и по истечению срока без остатка выводятся из организма.
Читайте также:  Правда ли, что беременным нельзя поднимать руки вверх - почему нельзя тянуться

Основу метода составляют инъекции гиалуроновыми филлерами, работа с которыми требует определенных знаний и опыта косметолога, даже учитывая их заявленную безвредность для пациента. Кроме того, качество самих филлеров не должно вызывать сомнений — официальный представитель в Украине, которому доверяют косметологи — Магазин «Filler-Shop».

Сама по себе контурная пластика состоит из одного или нескольких сеансов, в зависимости от поставленных задач и индивидуальных особенностей пациента, длительность которых составляет в среднем 30 – 40 минут. Очень важно грамотно подготовить кожу к инъекциям, что опять-таки, зависит от опыта и знаний врача, которому пациент доверил свою внешность. Прежде всего, проводится очистка зоны инъекций от макияжа и обработка раствором с антисептиком. Это позволит предотвратить инфицирование и возможное воспаление в области папул. Далее косметолог намечает точки введения филлера, и в этом процессе особенно важно понимание специалистом анатомии лица, мест нервных сплетений и кровеносных сосудов, чтобы процедура не спровоцировала осложнения и отеки. Большая часть современных препаратов уже содержит обезболивающий компонент в своем составе. Как правило, таким веществом является лидокаин в концентрации 0,3%, позволяющий устранить дискомфорт и неприятные ощущения во время прокола мягких тканей и введения геля. Особо чувствительные участки (губы, виски, нос) можно дополнительно обработать кремом с анестетиком за 30-45 минут до начала сеанса.

Что касается подготовки к процедуре, то важно заранее ознакомиться со списком противопоказаний, которые относятся ко всем инъекционным манипуляциям. Безусловно, контурная пластика не проводится в период беременности и кормления грудью, при острых воспалениях и инфекциях на коже, у пациентов с аллергией на гиалуроновую кислоту и составляющие филлера, при аутоиммунных и системных заболеваниях, эпилепсии, сахарном диабете, нарушении свертываемости крови и склонности к рубцеванию тканей. Такой большой список запретов – это не прихоть косметолога, а возможность избежать нежелательных последствий и побочных эффектов от процедуры, которая может стать опасной для здоровья. Не менее важно прекратить прием любых лекарственных средств и предупредить об их приема своего врача. Следует так же помнить, что алкоголь и никотин оказывают разрушающее воздействие на гиалурон, способствуют нервному напряжению и спазму сосудов, что может привести к таким негативным реакциям, как отеки, кровоточивость и болезненность.

Особенности ухода за кожей после инъекционной пластики

Гиалуроновая кислота действительно является безопасным веществом для организма человека, при условии, что соблюдаются рекомендации косметолога относительно того, что нельзя делать после инъекции и как ухаживать за обработанным участком. В противном случае, польза от уколов красоты перейдет во вред и может вызвать неприятные побочные эффекты.

Сразу после процедуры крайне нежелательно прикасаться к лицу, тереть его, умываться и наносить агрессивную декоративную косметику, так как это может вызвать воспаление и усилить естественный постинъекционый отек. При коррекции области вокруг губ рекомендуется на два-три дня избегать поцелуев, курения и активных мимических движений. Нельзя пить горячие напитки в течение 14 дней.

На несколько недель под запретом посещение солярия и пляжа, так как ультрафиолет не только разрушает гиалуронат, но и провоцирует чрезмерную пигментацию. Воздействие высоких температур способствует деформации филлера и его неравномерному распределению внутри дермы с образованием уплотнений и бугорков. По этой причине следует хотя бы на 2 недели отказаться от похода в баню и приема горячей ванны.

Контурная пластика хоть и малоинвазивная процедура, но все равно сопряжена с травмированием кожных покровов и внутренних тканей. Это означает, что дополнительные аппаратные манипуляции (шлифовка, пиллинг) могут ухудшить их состояние и спровоцировать разного рода осложнения. Между инъекциями филлеров и другими косметологическими мероприятиями рекомендуется делать перерыв как минимум в несколько недель.

Очень важно в первый месяц после инъекции поддерживать достаточный питьевой режим, что поможет гиалуроновой кислоте быстрее и легче распространиться под кожей и обеспечит красивый и естественный результат от процедуры.

Для устранения разного рода побочных реакций в виде воспалений, гематом и отеков, следует применять косметические средства нежной консистенции и лекарственные мази специального назначения, которые подберет косметолог в индивидуальном порядке.

Зная о правилах безопасности и особенностях ухода за кожей до и после инъекций, четко соблюдая советы врача, пациент гарантировано получит ожидаемый результат, а помолодевшее и посвежевшее отражение в зеркале будет радовать долгие месяцы.

Противопоказания к инъекциям филлеров

Под редакцией:

Евгений Шагов — к.м.н., врач дерматовенеролог, руководитель клиники Shagov Aesthetic Medicine, главный врач Aesthetic Consilium Clinic, научный руководитель Aesthetic Consilium, e3-summit Congress, международный тренер по ботулинотерапии (IPSEN, Франция), член AAAAM и ESLDM

Тщательный отбор пациентов, соответствующее образование, владение техниками введения, умение распознать ранние признаки осложнений и принять необходимые меры помогут врачу уменьшить как трагичность последствий данных осложнений, так и их частоту.

Отбор пациентов, или что, вероятно, более важно, своевременный отказ пациентам, у которых есть противопоказания к инъекциям филлеров, — это первый и ключевой шаг к избеганию осложнений.

Не меньшее значение имеют и ожидания пациентов от процедур, а также информированность о противопоказаниях и рисках инъекций дермальных наполнителей. С осторожностью следует работать с пациентами, демонстрирующими признаки психического расстройства или дисморфофобии. Следует также опросить пациента о наличии системных заболеваний и пройденных ранее косметологических процедурах.

Процедуры восполнения объемов мягких тканей делаются исключительно по желанию пациента, однако, с медицинской точки зрения, не все желающие являются хорошими кандидатами для подобных процедур. Некоторые заболевания являются безусловными противопоказаниями к инъекциям филлеров (Таблица 1). В других случаях пациенты могут демонстрировать неявную симптоматику, тогда решение о возможности проведения инъекций врач принимает в индивидуальном порядке.

Оценку рисков возникновения нежелательных явлений удобно проводить по наличию кожных или системных заболеваний. При этом нельзя забывать, что между ними существует прямая взаимосвязь, поэтому пациента нужно тщательно опросить обо всех имеющихся заболеваниях и проводимой медикаментозной терапии, в том числе о тех фактах, которые пациенту могут казаться незначительными.

В первую очередь, всегда следует изучить список противопоказаний, содержащийся в инструкции к препарату. Как правило, они касаются состава продукта, поэтому пациентам, имеющим аллергию или анафилактические реакции в анамнезе, инъекции филлеров делать не стоит.

Потенциальные пациенты с аномально тонкой кожей или ее атрофией, наблюдаемой, например, после длительной оральной или топической терапии гормональными средствами, а также при наличии таких заболеваний, как анетодермия, атрофодермия, или истончении кожи тыльной стороны кистей рук вследствие ревматоидного артрита, являются неподходящими кандидатами для введения филлеров на малую или среднюю глубину. Очень тонкая кожа век и щек с множеством морщин также является противопоказанием к инъекциям филлеров.

Таблица 1. Противопоказания к инъекциям филлеров

Состояние Примеры / комментарии Является абсолютным противопоказанием Процедура назначается по решению врача Не является явным противопоказанием
Активная инфекция кожи Импетиго, простой герпес, подкожный клещ, разноцветный лишай, акне, плоские бородавки Χ
Воспаление кожи Аллергические высыпания, контактный дерматит, синдром чувствительной кожи, себорейный дерматит, активная форма красного плоского лишая, розацеа Χ
Активная ЛОР- или стоматологическая локализованная инфекция Инфекции носоглотки, ушного канала, альвеолярный абсцесс, периодонтит Χ
Активная общая инфекция Гастроэнтерит, инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит и т.д. Χ
Другие общие воспалительные заболевания Остеоартрит, пиодермия в области отдаленной от зоны эстетической коррекции Χ
Неинфекционные заболевания ЖКТ Болезнь Крона, язвенный колит Χ
Аллергия/ гиперчувствительность Гиперчувствительность к компонентам филлера, в том числе к лидокаину, хроническая крапивница, отек Квинке Χ
Артропатический псориаз Χ
Системные вирусные инфекции ВИЧ Χ
Любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера Красный плоский лишай, лишай блестящий, склеротический атрофический лишай, псориаз, обыкновенные бородавки Χ
Активный коллагеноз Смешанное заболевание соединительной ткани
Кольцевидная склеродерма, системная красная волчанка
Χ
Иные формы коллагеноза Синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса Χ
Иммунный конфликт Гомологичная болезнь Χ
Иммунный конфликт Буллезные нарушения Χ
Аутоиммунные заболевания Тиреоидит Хашимото
Смешанное заболевание соединительной ткани
Χ
Аутоиммунные заболевания Дерматомиозит/полимиозит, красная волчанка, ревматоидный артрит Χ
Иммуносупрессивная терапия пациентов после трансплантации После трансплантации сердца, печени, почки, костного мозга: повышенный риск возникновения инфекций Χ
Дисфункция щитовидной железы Не является противопоказанием к введению филлеров, однако врач должен помнить о вероятном отеке верхних век, возникающем не по причине введения филлера Χ
Нарушения обмена веществ Диабет, порфирия Χ
Катаболический статус Χ
Кахексия Не является противопоказанием, однако филлер может быть заметным у пациентов с недостаточным объемом подкожной жировой клетчатки и тонкой кожей Χ
Состояния, влияющие на пигментацию Мелазма и поствоспалительная гиперпигментация Χ
Пигментация / депигментация Типы кожи 5 и 6 по Фицпатрику, витилиго, альбинизм Χ
Системные бактериальные инфекции Туберкулез Χ
Прием антикоагулянтов Тромболитики Χ
Гемостатические расстройства, нарушения свертываемости крови Гемофилия, патология обмена гемоглобина, талассемия Χ
Бариатрические операции по шунтированию желудка Могут сокращать длительность эстетического эффекта Χ

Инфекция в месте введения филлера или в прилежащих тканях может обостриться и привести к развитию нежелательных реакций. Поэтому инъекции филлеров пациентам с текущей кожной инфекцией противопоказаны. К таким инфекциям относят, в том числе, вирусные инфекции, например, простой герпес и вирус папилломы человека; контагиозный моллюск; бактериальные инфекции, вызванные бактериями стрептококки или стафилококки, например, импетиго; дрожжевые инфекции; pityrosporum-фолликулит. Наличие воспалительных элементов акне, вызванного Propionibacterium acne, или розацеа также делают пациента неподходящим кандидатом для контурной пластики.

Наличие у пациента симптомов активного воспалительного дерматита, например, контактного или себорейного, также могут быть противопоказанием к инъекциям филлеров, впрочем, врач должен принимать решение в зависимости от тяжести состояния и близости его очагов к месту введения препарата.

При наличии признаков активного ВПГ стоит отложить процедуру и назначить профилактическое лечение с целью предотвратить реактивацию вируса и его распространение. При контурной пластике периоральной области и губ у пациентов с ВПГ в анамнезе следует назначить профилактические препараты для предотвращения реактивации вируса.

Пациентам с инфекционными заболеваниями, такими как синусит, заболевания пародонта, инфекциями носоглотки, ушного канала или дентальным абсцессом, инъекции филлеров делать не рекомендовано до полного исчезновения симптомов указанных заболеваний. Появляется все больше клинических доказательств тому, что такие инфекции могут проникать в области введения филлера и приводить к образованию биопленок.

Инъекции дермальных филлеров могут приводить к обострению различных заболеваний кожных покровов или соединительно ткани, некоторые из этих состояний, например, заметные рубцы, гипертрофические и келоидные рубцы, буллезные дерматозы, пиодермия, коллагенозы, синдромы Марфана и Элерса-Данлоса, смешанное заболевание соединительной ткани, любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера, псориаз являются противопоказаниями к контурной пластике. Инъекции филлеров также могут приводить к ухудшению иммунодефицитных состояний, например, реакции «трансплантат против хозяина», хронической крапивницы, отека Квинке, равно, как и эти состояния могут влиять на поведение филлера в тканях.

Научных данных, свидетельствующих о некоем влиянии аутоиммунных заболеваний на поведение введенных дермальных филлеров нет, поэтому пациентам с ВИЧ, ревматоидным артритом, диабетом и склеродермией, контурную пластику делать можно при условии нормального ранозаживления.

Возможность проведения процедур контурной пластики у пациентов с туберкулезом, гранулематозом Вегенера, трансплантированными органами, болезнью Крона, язвенным колитом, непереносимостью пищевых продуктов, заболеваниями мочевых путей, нарушениями функций почек, печени, щитовидной железы, катаболическим статусом или истощением врач оценивает индивидуально.

Нарушения гемостаза и свертываемости крови, например, коагулопатия, дефицит С-реактивного белка, гемофилия, а также нарушения структуры гемоглобина, такие как талассемия, требуют тщательной оценки клинической картины и тяжести состояния.

Иммуносупрессивные состояния не всегда являются противопоказаниями к инъекциям филлеров, однако следует избегать использования филлеров полимолочной кислоты. Клинические данные свидетельствуют о том, что филлеры гиалуроновой кислоты можно безопасно вводить пациентам с порфирией.

Чтобы снизить вероятность возникновения гематом, пациенту следует прекратить прием любых противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов (если это возможно) за неделю до намеченной процедуры контурной пластики. Несмотря на наличие некоторых доказательств того, что антитромбоцитарную терапию можно не прерывать, она, тем не менее, может повышать риск кровотечений у некоторых пациентов. Пациенты с кардиоваскулярными стентами, а также принимающие антикоагулянты должны быть предупреждены о возможных рисках.

Несмотря на безопасность подавляющего большинства филлеров гиалуроновой кислоты, полностью исключить вероятность возникновения осложнений нельзя. Умеренные и локальные нежелательные явления носят довольно распространенный характер. Избежать возникновения посттравматической отечности и/или гематом трудно, впрочем, в случае их возникновения последние быстро исчезают. Безусловно, гематомы с большей вероятностью возникают при быстром, агрессивном введении, инъецировании больших объемов филлера и формировании крупных болюсов, работе иглой, а не канюлей, достаточно крупного диаметра. Действовать следует с осторожностью при использовании любой техники введения.

Выбор времени для процедур контурной пластики

Ботулинотерапию следует проводить за 2 недели до контурной пластики. Воздействие ботулотоксинов позволит оценить необходимость коррекции статичных морщин и глубоких складок при помощи филлеров. С точки зрения безопасности, противопоказаний к проведению контурной пластики в один день с ботулинотерапией нет.

Интервал между контурной пластикой и микродерамбразией, химическими пилингами и IPL-процедурами должен составлять 1-2 недели, фракционное омоложение стоит отложить на 4 недели. Ультразвуковой SMAS-лифтинг можно выполнять в один день с контурной пластикой, выполняя его первым, либо проводить его спустя неделю-две и позже, избегая воздействия ультразвуком в проекции филлера.

Что касается введения биоразлагаемых филлеров поверх перманентных, то вопрос о безопасности такой практики остается открытым. Многие специалисты относятся к ней крайне отрицательно, так как осложнения после бионеразлагаемых филлеров случаются гораздо чаще и носят отсроченный характер.

При введении двух типов филлеров и возникновении нежелательных явлений, установить их причину без биопсии и исследования образцов препарата невозможно. Более того, продолжительность, этапы и прогноз лечения осложнений после двух разных филлеров могут быть абсолютно различными. С осторожностью следует вводить филлеры в область ранее установленных имплантатов – политетрафлуороэтилена, биологических винтов и пластин из полимолочной кислоты.

Чтобы избежать возможных инфекций и аллергии контурную пластику не следует делать сразу после плановых медицинских процедур (в том числе, вакцинации). Чтобы минимизировать риск распространения гематогенных инфекций и формирования биопленок, стоматологические процедуры должны быть сделаны за 2 недели до или через 2 недели после инъекций филлеров.

Пациенты должны быть предупреждены о вероятных рисках, соблюдать осторожность и правила гигиены, не трогать область введения филлера в течение нескольких часов, не наносить декоративную косметику (особенно помаду после увеличения губ) в течение 24 часов.

Ссылка на основную публикацию
Часто задаваемые вопросы — Клиника доброкачественных заболеваний вульвы и влагалища
Почему чешутся половые губы — что делать, чтобы перестали? Все женщины сталкиваются с деликатными проблемами интимной зоны. Иногда у них...
Цистит с кровью у женщин лечение, причины в конце мочеиспускания, кровь при цистите
Насколько опасно наличие крови при цистите у женщин? Цистит отличается рядом неприятных моментов, среди которых будет и кровь при цистите...
Цистит симптомы и лечение в домашних условиях эффективными препаратами
Как бороться с циститом У некоторых рецидивы болезни случаются по три и больше раз в год! Речь о цистите –...
Часто задаваемые вопросы Колдакт®
Вся правда о препарате «Колдакт Флю Плюс» Рассказывать о неприятной симптоматике ОРЗ и ОРВИ, наверное, бессмысленно. Слезоточивость, насморк, першение в...
Adblock detector