Церебральный атеросклероз, что это за болезнь лечение сосудов и артерий головного мозга, как лечить

Чем опасен церебросклероз

— Если в диагнозе указаны такие заболевания, как церебросклероз и атеросклероз – какими симптомами они обычно проявляются у больного, и что грозит пациенту с такими заболеваниями в перспективе?
Николай Васильевич, 73 года, Синельниково.

На вопрос читателя отвечает заведующая амбулаторией №7 Центра первичной медико-санитарной помощи №8, врач общей практики, семейной медицины высшей категории Снежана ЛЯШУК.
— Уважаемый Николай Васильевич! Как я поняла из вашего вопроса, вас интересует такое проявление атеросклероза, как атеросклероз сосудов головного мозга, или церебросклероз. Действительно, это заболевание опасно прежде всего тем, что приводит к развитию постепенного нарушения психики и изменению личности человека. Клиническая картина заболевания зависит от его периода, степени выраженности и характера течения болезни. Как правило, заболевание дебютирует неврозоподобной симптоматикой в виде раздражительности, повышенной утомляемости, снижения работоспособности, особенно умственной. Больные становятся рассеянными, с трудом концентрируют внимание.
Характерной особенностью начального церебросклероза является также усиление прежних особенностей характера: человек ранее недоверчивый становится откровенно подозрительным, беспечный — легкомысленным, экономный — скупым, недоброжелательный — откровенно злобным и т. д.
По мере развития заболевания все более отчетливо выявляются нарушение памяти и снижение работоспособности: больные забывают, что им нужно сделать, не помнят, куда они положили ту или иную вещь, с большим трудом запоминают новую информацию, отрицательно относятся к каким-либо прогрессивным переменам в их жизни и быту. Особенно слабеет память на текущие события (прошлое же больные могут помнить довольно хорошо), имена и даты (нарушение хронологической ориентации). Появляются чрезмерная обстоятельность, заострение на каких-то деталях, многословие, больные со все большим трудом выделяют главное, переключаются с одной темы на другую (наступает, как это образно называют, окостенение мышления).
С течением времени при отсутствии лечения такие изменения психики трансформируются в атеросклеротическую деменцию или слабоумие. Больные делаются все более трудными в общении с окружающими. У них развиваются эгоизм, нетерпеливость и повышенная требовательность; появляется чрезвычайная обидчивость.
Наиболее серьезным и характерным осложнением церебросклероза является острое нарушение мозгового кровообращения (иными словами – инфаркт сосудов головного мозга). Поэтому люди, имеющие данное заболевание, должны планомерно обследоваться и постоянно принимать рекомендованное врачом лечение с целью профилактики прогрессирования патологического процесса и снижения вероятности возникновения осложнений.
Учитывая вышеизложенное, следует всячески приветствовать своевременное обращение пациента с церебросклерозом к врачу, а также понимать, что его забота о собственном здоровье – это не проявление эгоизма, как полагают некоторые, а забота, прежде всего, о своей семье и окружающих.

Церебральный атеросклероз — болезнь, способная лишить вас счастливой старости

Склероз распространяется преимущественно в преклонном возрасте (уже после 60 лет), но встречается и в 20. Церебральный атеросклероз является его опаснейшей формой. Он артерии и сосуды мозга. А в тяжелых стадиях (когда развивается слабоумие) приводит к полной невозможности самообслуживания и беспомощности и невозможности коммуникации с окружающими людьми.

Если верить статистическим данным, женщины подвержены болезни только после 50 лет, а мужчины — зачастую и до 45. Причиной развития может послужить огромный перечень факторов, влияющих, в первую очередь, на общее состояние здоровья.

Причины возникновения

Выделяется несколько факторов, провоцирующих прогрессирование болезни:

  1. Ожирение (в том числе и гормональное)
  2. Наследственные болезни печени
  3. Неблагоприятный психоэмоциональный фон (нервное перенапряжение, хронический стресс)
  4. Наличие сахарного диабета
  5. Злоупотребление спиртными напитками
  6. Курение
  7. Повышенное артериальное давление
  8. Возрастные изменения

Симптоматика

Во многих случаях появляется ряд специфических признаков болезни (многие из них должны заставить вас незамедлительно обследоваться, поскольку сигнализируют о серьезных повреждениях тканей мозга):

  • Головные боли (часто возникают при перемене положения тела)
  • Нарушение сна, постоянная бессонница
  • Чрезмерная раздражительность и резкая смена настроения
  • Провалы в памяти
  • Частое головокружение
  • Шум в ушах
  • Мелкие мышечные подергивания, а также судороги
  • Неустойчивость
  • Снижение работоспособности (невозможность сосредоточения и концентрации внимания, замедленное мышление)
  • Непереносимость громких звуков и яркого света

На начальной стадии заметно ухудшается память (после эмоционального или физического напряжения).

В плохом состоянии у больных, помимо слабоумия, прослеживаются патологии нервной системы, вегетативные нарушения внутренних органов: наблюдается аритмия, гипервентиляция органов дыхания.

Читайте также:  Как промыть гайморовы пазухи в домашних условиях

Стадии развития

Существует классификация степеней тяжести болезни:

I степень (начальная):

  • Поражение кровеносной системы незначительно (зачастую отсутствуют симптомы)
  • Головные боли, ухудшение сна и внимания.
  • Появляются проблемы с памятью

Сложности в выполнении повседневных задач могут возникать после переутомления. А если правильно подобрать лечение, симптомы уменьшаются или вовсе исчезают.

II степень (выраженная):

  • Отличается от прочих структурными и функциональными изменениями сосудов.
  • Прогрессирует ухудшение работоспособности и психического состояния
  • Снижение качества памяти, ее утрата
  • Бессонница

Человек больше не может продолжительно работать. Появляются прочие симптомы неврологического характера, зависящие от силы поражения головного мозга.

III Степень (сильно выраженная):

  • Сосудистая деменция
  • Цереброваскулярная недостаточность
  • Эмоциональная дисфункция
  • Значительное нарушение функций нервной системы
  • Поражение структуры мозга
  • Психозы
  • Снижение интеллектуальных способностей до минимального уровня

На этом этапе вследствие острого нарушения кровообращения на некоторых мозговых участках образуются омертвевшие участки. Соединительная ткань замещает ткани мозга и приводит к безвозвратной утрате функций пораженных участков. В результате – невозможность самообслуживания.

При установлении прогрессирующей формы церебрального атеросклероза предусмотрено оформление инвалидности.

Диагностика

Главное — своевременно обратиться к специалистам, однако диагностика церебрального атеросклероза может изначально привести вас не к тому врачу. Это обусловлено симптомами поражения различных органов. Если же возникает подозрение, что причина недуга скрывается в данном заболевании, то вас должны направить к неврологу.

МКБ-10 (Международной классификацией болезней) определены основные положения для установления диагноза церебрального атеросклероза, он ставится исключительно после проведения следующих обследований:

  • Анализ свертываемости крови и жирового обмена
  • Ультразвуковое исследование как сонной, так и внутренней артерии
  • ТКДГ сосудов головного мозга
  • Ангиография внутримозговых сосудов
  • Электроэнцефалограмма (позволяет установить, насколько колоссально поражение структуры мозга)
  • МРТ (считается наиболее эффективным способом выявления искомой патологии)

Осложнения и летальный исход

Смерть из-за церебрального атеросклероза наступает не слишком быстро: это зависит от скорости образования атеросклеротических бляшек (достаточно продолжительный процесс, на который может быть потрачено несколько десятков лет). Однако заболевание зачастую выявляется уже на последних стадиях, когда продлить жизнь невозможно — смерть наступает достаточно быстро.

Как раз это и обуславливает важность регулярного отслеживания изменений в организме и профилактического воздействия (особенно у пожилых людей). То, насколько долго способен прожить человек с этим диагнозом, зависит от многого.

Непосредственно определить предположительный срок возможно, если знать степень артериального поражения и перекрытия микроциркуляции. Эти данные помогут врачу сделать наиболее реалистичный прогноз.

Существующие операции не дают гарантии в конечном избавлении от бляшек, скапливающихся на стенках сосудов, но позволяют временно нормализовать отток крови.

Способы лечения

Есть несколько способов воздействия на ход болезни: хирургический, медикаментозный. Кроме того, пациент должен соблюдать особую диету для поддержания показателей холестерина в норме. На начальных стадиях болезнь лечится посредством рекомендованных лекарств, улучшающих жизненно важные показатели.

Профилактика и специальная диета

При церебральном и других видах атеросклероза рекомендовано употребление пищи растительного происхождения вместо блюд, богатых насыщенными жирами: нежелательно использование мясных продуктов, их лучше заменить на рыбу и другие морепродукты. Помимо общего положительного эффекта, они хороши тем, что содержат эйкозановую кислоту, которая способствует выведению холестерина.

Не менее важно потреблять большое количество овощей, фруктов и зелени, богатых витаминами. Клетчатка помогает избавляться организму от токсинов и лишних жиров.Также грубые волокна предотвращают заболевания желудочно-кишечного тракта.

Помимо прочих ограничений в питании, требуется снизить количество употребляемых углеводов, синтезирующих избыточный жир. Что касается сахаров, то они важны для нормального функционирования органов, а потому — их нужно употреблять, но в виде фруктов (в ограниченном числе). При дефиците глюкозы возникают повреждения сосудов.

Использование показанных к применению препаратов стабилизирует состояние и продлевает положительный эффект в ходе лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга.

Препараты

Для медикаментозного лечения применяются следующие группы лекарств:

  • Антигреганты, с помощью которых происходит предупреждение образований тромбов на поверхности бляшки
  • Предотвращающие воспаление стенок сосудов средства
  • Противовоспалительные и сосудорасширяющие средства, снимающие спазм и укрепляющие стенки сосудов
  • Препараты для поддержания нормального артериального давления и
  • Средства, улучшающие кровообращение в мозге, замедляющие отмирание тканей
  • Тонизирующие/седативные лекарства для поддержания работоспособности организма
  • Йодосодержащие препараты (снижают ишемические расстройства)
  • Увеличенное количество таких витаминов, как В2, В6
  • Гиподипидемические препараты, приостанавливающие прогрессирование атеросклеротического процесса (их принимают пожизненно)

Важно понимание того, что все лекарства выписываются строго по рецепту и должны быть назначены специалистом. В случае, если лечение препаратами не дало положительных результатов, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Что делать, если у Вас высокий пульс

Необходимость в операции может появиться при особо тяжелых случаях: если медикаментозно уровень холестерина не удалось снизить до приемлемого или бляшка более, чем на 70% закрывает просвет сосуда. В таком случае приходится прибегнуть к хирургическому лечению.

Что такое церебральный атеросклероз, и как его лечить

Атеросклеротическое поражение может затрагивать все сосуды человеческого организма. Однако, церебральный атеросклероз головного мозга рассматривается как отдельный подвид этого заболевания. Это связано с тем, что данная патология имеет характерные черты, отличающие ее от поражения других артерий. Она играет весомую роль в развитии специфических нарушений работы центральной нервной системы и приводит к появлению характерных симптомов, что и позволяет отличить ее от других форм атеросклероза. Ей присвоен код по МКБ 10 167.2.

Для современной медицины вопрос атеросклероза остается крайне актуальным, ведь он является одним из факторов, приводящих к развитию других болезней, например:

  • Артериальной гипертонии.
  • Ишемической болезни сердца.
  • Почечной недостаточности.
  • Острого нарушения мозгового кровообращения.
  • Дисциркуляторной энцефалопатии.

Это интересно! Независимо от того, какие артерии поражаются, в основе этой болезни лежит один механизм.

К сожалению, как и многие другие заболевания сердечно-сосудистой системы, церебральный атеросклероз невозможно вылечить до конца.

Патогенез атеросклеротического поражения

К сожалению, точные причины данной патологии до сих пор остаются неизвестными. На ранних этапах атерогенеза происходит нарушение защитной функции сосудистого эндотелия, что приводит к проникновению в артериальную интиму липидных молекул. Вслед за ними в сосудистую стенку начинают мигрировать лейкоциты, развивается местная воспалительная реакция, которая влечет за собой более тяжелые последствия.

Происходит гибель клеток эндотелия, пролиферация и миграция новых лейкоцитов. Начинается перестройка межклеточного вещества. Сначала в артериях появляются липидные пятна, которые со временем растут и превращаются в бляшки. Они представляют собой скопление липидных молекул и лейкоцитов, которые окружены соединительной тканью. От просвета сосудов бляшку отделяет соединительнотканная покрышка.

На поздней стадии артерии сужаются и пропускают меньший объем крови за единицу времени. Это приводит к тому, что ткани, которые ими кровоснабжаются, недополучают необходимое им количество кислорода и питательных веществ. В результате этого развивается хроническая ишемия органов, которая и приводит к появлению симптоматики. Это называется стенозирующим атеросклерозом.

Это важно! Атеросклеротическая бляшка отличается по строению от сосудистой стенки, поэтому со временем вокруг нее начинают образовываться тромбы.

Их появлению также способствует нарушение ламинарного кровотока в участке бляшки. Со временем тромбы могут почти полностью перекрывать просвет артерии. Однако, гораздо более опасной является ситуация, когда тромб образуется возле бляшки с тонкой, нестабильной «покрышкой». Такая бляшка может легко разорваться, в результате чего тромб отрывается от стенки и вместе с содержимым бляшки продвигается по сосуду, пока полностью его не закупорит.

В результате этого развивается острая ишемия, приводящая к гибели тех тканей, которые ранее кровоснабжались пораженным сосудом.

В случае поражения сосудистого русла головного мозга развивается инсульт.

Клиническая картина

Особенность церебросклероза в том, что он развивается постепенно, и первые этапы проходят без симптомов, поэтому многие пациенты даже не подозревают, что они больны. Клиницисты выделяют несколько стадий развития патологии:

  • Немой этап. Склероз артерий выражен минимально, симптомы отсутствуют.
  • Первая стадия. Стеноз не критичен, редко превышает 30-35% просвета. Проявляется функциональными нарушениями, симптомы непостоянны.
  • Стеноз 2 степени. Бляшка закрывает около половины сосуда. На этом этапе имеются как функциональные, так и органические изменения в нервной ткани. Симптомы стабилизируются, часть из них становятся постоянными.
  • Стеноз 3 степени. Происходит субтотальная окклюзия артерии, в результате чего развивается выраженная ишемия нервной ткани. Симптомы прогрессируют, большинство присутствуют постоянно.

На ранних этапах основными признаками являются неврастения, повышенная раздражительность, слабость. Пациенты отмечают проблемы с концентрацией внимания, усидчивостью и работоспособностью. Их мысли путаются, они не могут надолго сосредоточиться на выполнении одной задачи, изредка нарушается даже память. Также пациентов может беспокоить шум в ушах, частое головокружение, иногда – боль в голове.

С прогрессированием заболевания у пациентов развиваются более серьезные нарушения. У них возникает подавленное настроение, депрессия, возможно появление тревожно-бредовых расстройств и даже галлюцинаций. На этом этапе уже имеются органические признаки поражения нервной ткани.

Это важно! Уже на этом этапе у части пациентов наблюдаются начальные проявления деменции и энцефалопатии.

Одно из проявлений наступающей деменции – эмоциональная лабильность. Пациенты имеют неустойчивое настроение, которое легко меняется под действием незначительных факторов. Люди начинают паниковать, плакать или, наоборот, радоваться и смеяться из-за незначительных поводов. Обычно преобладают негативные эмоции – пациенты боятся, легко впадают в депрессию, чувствуют тревогу из-за непонятных поводов. Часто это связывают с возрастными изменениями личности, однако далеко не всегда причина в старости.

Читайте также:  Антибиотики при воспалении десен и зубов перечень препаратов, отзывы

Врачи также отмечают, что люди, страдающие атеросклерозом церебральных артерий, часто жалуются на нарушения сна. Бессонница может беспокоить их уже с начальных этапов болезни, однако редко кто придает этому значение. Также на бессонницу списывают другие неприятные симптомы, думая, что плохой сон — это их причина, а не одно из следствий.

Запомните! На поздних стадиях наблюдаются выраженная деменция, изменение личности со сменой поведения, пристрастий и привычек.

Больные могут жаловаться на сенестопатии – необычные, часто вычурные ощущения. Если поражаются артерии, кровоснабжающие мозжечок, у пациентов развивается атаксия, неустойчивая походка, головокружение и другие вестибулярные нарушения.

Диагностический поиск при церебральном атеросклерозе

К сожалению, данное заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов. Поэтому диагностика церебрального атеросклероза может быть многоэтапной. Часто требуется консультация сразу нескольких специалистов:

  • Кардиолога.
  • Невролога.
  • Сосудистого хирурга.
  • Нейрохирурга.
  • Эндокринолога.

Основной специалист, который ставит диагноз в этом случае – это, конечно, невролог. Однако, именно кардиолог должен дать свою оценку о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Важно! Лечение должно быть назначено исходя из общего вывода этих специалистов.

Для того чтобы верифицировать диагноз, используется целый ряд инструментальных методик. Пациентам назначают ультразвуковое исследование сердца и сосудов шеи. При необходимости его дополняют доплеровским сканированием – оно позволяет оценить уровень и скорость кровотока во внечерепных сосудах.

Благодаря этому врачи получают возможность оценить размеры атеросклеротических бляшек, выявить их местоположение, оценить степень сужения артериального просвета. Для того чтобы изучить состояние сосудистого бассейна внутри черепной коробки, применяют специально модифицированную УЗИ методику – транскраниальную доплерографию.

Наиболее полную информацию о состоянии сосудов и их проходимости дает ангиография. Это рентгенологический метод, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество, после чего выполняется снимок. Этот метод особенно полезен, когда имеется нестенозирующий атеросклероз, который особенно трудно диагностируется.

Для изучения состояния нервной ткани и уточнения зоны поражений после инсультов используется компьютерная томография.

Это интересно! Наиболее точной считается магнитно-резонанская томография, однако этот метод применяют редко ввиду его дороговизны и большого времени ожидания.

Проводится также лабораторная диагностика. У пациентов берется общий и биохимический анализ крови, с помощью которых определяется липидный профиль. Врачи смотрят, какой уровень холестерина в крови у больных, и как именно он распределен по фракциям. Результаты этого обследования определяют назначение тех или иных препаратов в дальнейшем.

Лечебная тактика

Церебральный атеросклероз – это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Основная цель лечения – снизить уровень холестерина в крови, остановить прогрессирование атеросклероза. Удачно подобранные препараты позволяют даже добиться некоторого регресса атеросклероза, однако очень важно, чтобы пациент полностью понимал важность этих мероприятий и всецело помогал врачам. Ведь невозможно лечить больного, если он сам этого не хочет.

Очень важная роль принадлежит модификации образа жизни. Больным рекомендована специальная диета. Пациентам следует отказаться от употребления жирной, жареной пищи. Также нельзя использовать при готовке много приправ, особенно – соли. Следует есть больше фруктов, овощей. Блюда желательно готовить пареные или тушенные. Нежелательно злоупотреблять жирным мясом, предпочтение нужно отдавать индейке, курятине, простым видам рыбы. Также важно отказаться от алкоголя и курения. Эти вредные привычки крайне негативно сказываются на состоянии здоровья людей с атеросклерозом.

Сам атеросклероз не является причиной смерти. Однако появление бляшек повышает риск развития тромбов и последующих инсультов, которые и могут приводить к летальному исходу спустя несколько лет от начала заболевания. Поэтому пациентам, страдающим от церебрального атеросклероза, также могут назначаться антитромбоцитарные препараты.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — коварная болезнь. Она начинается постепенно, не проявляясь выраженными симптомами на ранних этапах. Чаще всего пациенты имеют неспецифические жалобы, поэтому необходимы тщательное обследование и точная диагностика. Лечение же требует не только правильного диагноза, но и заинтересованности пациента в собственном благополучии.

Однако если пациент будет следовать рекомендациям лечащего врача, то можно говорить о благоприятном прогнозе – зачастую удается достигнуть стабилизации состояния, уменьшения количества жалоб и улучшения общего самочувствия больных.

Атеросклероз сосудов: симптомы и лечение – Юзеф Криницкий КАК ОЧИСТИТЬ СОСУДЫ ОТ ХОЛЕСТЕРИНА. Очищение сосудов НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ Церебральный атеросклероз: лечение, симптомы, диета

Ссылка на основную публикацию
Центр Блохина ограничил прием пациентов из-за COVID-19 у сотрудника Общество РБК
Онкодиспансер на каширке Регистратура: +7 (499) 324-0878 +7 (499) 324-0998 Метод ПЭТ Что такое ПЭТ/КТ ПЭТ-исследование – для чего? ПЭТ...
Хронический генитальный герпес, ответы врачей, консультация
Герпес Что такое герпетическая инфекция? Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или...
Хронический запор причины, симптомы, лечение Актофлор-C
Запор и его лечение Кузнецова Валентина Михайловна — доктор медицинских наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения...
Центр клинической неврологии отзывы, фото, цены, телефон и адрес — Медицинские центры — Санкт-Петерб
Клиника неврологии невский 22 24 Фотографии клиники Сотрудники клиники Награды, лицензии, сертификаты Описание клиники Все преимущества для пациентов — главный...
Adblock detector