Центральная аменорея какие есть варианты этого заболевания

Аменорея центрального генеза

Время чтения: мин.

Центральные варианты аменореи состоят из патологической работы коры головного мозга и подкорки, при этом аменорея может носить характер как функциональный, так и органический или на фоне врождённой аномалии. В ряде случаев они могут быть функциональные или быть связанными с влиянием неблагополучных факторов окружающей среды, стрессовых ситуаций, психических потрясений, нейроинфекций, интоксикаций.

При функциональных нарушениях развивается анорексия нервного происхождения, болезнь Иценко – Кушинга, гигантизм и гиперпролактинэмия. К их развитию ведёт воздействие на организм женщины хронического стресса, хронических инфекций, эндокринопатий, психогенные состояния, а также приём медикаментов – резирпин, опиоиды, ингибиторы МАО.

Изменения в центральных структурах мозга анатомического характера ведут к развитию синдрома Шиена и развитию гиперпролактинэмии. Связаны они, чаще всего, с наличием гормонально – активных опухолей гипофизарной области, пролактиномой, аденомой гипофиза, с повреждением ножки мозга при травмах или при операциях и влияния радиации на них, а также связаны с некрозом тканей гипофиза или их тромбозом сосудов. Очень редко к развитию адипозо-генитальной дистрофии ведёт врождённая патология.

Центральные аменореи – это отсутствие менструациипервичное или вторичное и связано с нарушением функциональной активности коры головного мозга и работы подкорковой области и структур. К первичным формам относят органические поражения нервной системы, психогенную форму и отсутствие менструаций на фоне поражения гипоталамо-гипофизарной области.

Центральная аменорея при шизофрении встречается практически у каждой третей женщины и относится к психогенной аменореи центрального происхождения, что увеличивает вероятность развития рака молочных желез и слизистой полости матки. Чаще всего она развивается быстро при обострении психогенного заболевания.

Аменорея

  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы аменореи

Формы

Причины

  • Генетические (врожденные, связанные с изменением числа хромосом (носителей наследственной информации) в клетках плода) заболевания, характеризующиеся недоразвитостью половой системы.
  • Пороки развития половых органов:
    • отсутствие матки или аномалии ее развития (внутриматочные сращения, отсутствие канала шейки матки (сообщения между полостью матки и влагалищем));
    • отсутствие яичников (женских половых желез, выделяющих половые гормоны);
    • отсутствие влагалища.
  • Нарушение деятельности коры головного мозга или его отделов (гипофиза, гипоталамуса), непосредственно отвечающих за регуляцию работы яичников. В результате снижается количество половых гормонов, и прекращаются менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки). Среди причин выделяют:
    • психические заболевания в период обострения (психозы, шизофрения);
    • психические травмы, стрессы, физическое перенапряжение;
    • последствия инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек (энцефалита, менингита, арахноидита);
    • нервная анорексия — настойчивое желание похудеть, снижение индекса массы тела (для определения необходимо разделить массу тела в килограммах на квадрат величины роста в метрах) до 17,5 и ниже;
    • избыток или недостаток гормонов гипоталамуса и/или гипофиза в результате поражения этих отделов мозга (болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия, гигантизм, синдром Шиена, аденома гипофиза, адипозо-генитальная дистрофия и др.).
  • Нарушение работы яичников:
    • синдром поликистозных яичников (яичники увеличиваются в размерах, покрываются плотной оболочкой, что делает невозможным овуляцию — выход зрелой яйцеклетки из фолликула (вместилища для яйцеклетки). В яичнике также образуется — недостаточное количество женских половых гормонов — эстрогенов, а мужские гормоны – андрогены – синтезируются (вырабатываются) в избытке, в результате чего прекращаются менструации);
    • синдром резистентных яичников (женские половые железы не реагируют на стимулирующее влияние гормонов гипофиза, что приводит к снижению ими выработки собственных половых гормонов);
    • синдром истощения яичников (состояние преждевременного « старения» яичников, когда их функция угасает в возрасте до 38-ми лет).
  • Патология матки — приобретенные дефекты в строении матки в результате медицинских вмешательств (выскабливание слизистой оболочки, например, при аборте), воспалительных заболеваний матки (например, при туберкулезе половых органов).
  • Врожденные и приобретенные заболевания надпочечников (парных эндокринных (выделяющих гормоны) желез), при которых начинают в избытке вырабатываться мужские половые гормоны, что приводит к прекращению менструаций.
  • Пониженная и повышенная выработка гормонов щитовидной железы (гипо- и гепертиреоз) приводит к нарушению регуляции работы яичников, изменению их структуры и прекращению менструаций.
Читайте также:  Полисорб инструкция по применению, цена, отзывы для детей, при прыщах, аллергии

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (были ли менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), когда они прекратились, связано ли это со стрессом, заболеваниями, инфекциями, физической нагрузкой, похудением и т.д.).
  • Анализ наследственного анамнеза (были ли подобные нарушения менструального цикла у ближайших родственниц по материнской линии – мамы, бабушки, сестры, тети).
  • Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т.д.).
  • Анализ менструальной функции при вторичной аменорее (в каком возрасте начались первые менструации, какова длительность и регулярность цикла, и т.д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
  • Общий осмотр — выявление возможных признаков соматических (неполовых) заболеваний: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, стрии (полосы на коже), тип оволосения, развитие молочных желез и выделения из соска и др.
  • Генетическое исследование для определения возможных хромосомных мутаций: определение количества, размера и строения хромосом (изучение кариотипа). Для анализа кариотипа необходимо сдать кровь из вены. После специальной обработки и окрашивания препарата лаборант изучает особенности хромосом в клетке крови под микроскопом.
  • Лабораторное определение гормонов в крови. Перечень гормонов зависит от конкретной ситуации и определяется врачом. Чаще всего это: гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны надпочечников, гормоны гипофиза.
  • Рентгенография черепа – проводится с целью выявления возможных опухолей гипофиза, гипоталамуса.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга — проводится для исключения анатомических особенностей строения или опухолей головного мозга.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза — для исключения беременности, аномалий строения половых органов.
  • Ультразвуковая диагностика щитовидной железы и надпочечников для исключения опухолевых образований в этих органах.
  • Эндоскопические методы исследования (с помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота, матку и другие органы через естественные отверстия или хирургические разрезы, удается получить изображение изучаемого органа. Для диагностики аменореи проводят:
    • гистероскопию (специальный прибор гистероскоп вводят в полость матки через влагалище и канал шейки);
    • лапароскопию (эндоскопическое исследование брюшной полости).
  • Консультации узких специалистов: гинеколога-эндокринолога, эндокринолога, невролога, психиатра.
Читайте также:  Грандаксин® (Grandaxin®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные

Лечение аменореи

  • Диетотерапия, направленная на восстановление нормальной массы тела (борьба с ожирением или истощением).
  • Нормализация психического статуса: психотерапия, прием седативных (успокоительных) средств, лечение психических заболеваний (при их наличии).
  • Длительная гормональная терапия различными группами препаратов (в зависимости от причины аменореи).
  • Витаминотерапия (прием фолиевой кислоты, витамина В6, витамина Е, аскорбиновой кислоты и др.).
  • Хирургическое лечение проводится при наличии опухоли, анатомических дефектов половых органов или врожденных аномалий развития.

Осложнения и последствия

Профилактика аменореи

  • Здоровый образ жизни:
    • рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, белками, жирами и углеводами, минеральными веществами);
    • контроль за массой тела;
    • исключение чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок;
  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных и простудных заболеваний.
  • Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
  • Планирование беременности.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

1. Гинекология: Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.
2. Гинекология. Учебник для вузов / Под ред. акад. РАМН, проф. Г. М, Савельевой, проф. В. Г. Бреусенко. — « ГОЭТАР-Медиа», 2007 год.
3. Практическая гинекология: Руководство для врачей / В.К. Лихачев. — ООО « Медицинское информационное агентство», 2007.
4. Гинекология. Учебник для студентов медицинских вузов / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. С. Гаспаров. — « ООО Медицинское информационное агенство», 2005 год.
5. Аменорея у девушек-подростков: причины, диагностика / В. В. Смирнов, А. Г. Зубовская. — #11 « Лечащий врач», 2012 год.

Что делать при аменорее?

  • Выбрать подходящего врача гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Медицинский центр

Что вы обычно ждете от посещения участкового врача? Торопливой и несвязной консультации, огромных очередей, крах надежд на успешное излечение и прочие неприятные моменты. Посещения нашего медицинского центра полностью исключает подобное развитие событий, поскольку целью нашего персонала является достижение позитивного результата даже в самых сложных ситуациях. Для этого у нас есть все: опытные и высококвалифицированные специалисты, обученный вспомогательный персонал, новейшее оборудование, постоянное усовершенствование техник и приемов, и просто душевное отношение к каждому обратившему за помощью человеку.

Наши специалисты в обязательном порядке проводят тщательную предварительную диагностику, которая определит необходимость и степень срочности медицинского вмешательства.

Как бы там ни было, сосредотачивайтесь не на своем волнении и озабоченности, а на получении нужного результата и желании стать здоровым. Наши специалисты подскажут вам план дальнейшего лечения, назначат все необходимые медикаменты и проведут прием на высоком профессиональном уровне. В отличие от государственных медицинских учреждений, у нас имеется высокоточное оборудование и применяются новейшие методики. Наши специалисты осматривают каждого пациента индивидуально, они полагаются, в основном, на картину здоровья отдельно взятого человека. Различные методики и современная диагностика позволяют сделать полное обследование и узнать о состоянии здоровья пациента в целом.

У нас есть лечебное отделение, где можно посетить таких врачей как уролог, андролог, гинеколог и многих других, сделать УЗИ и вылечить самые сложные недуги любого возраста.

Читайте также:  Зависимость от социальных сетей причины, последствия и как бороться

В медицинском центре «Евро-Пласт» проводят все виды стоматологии: она бывает хирургической, терапевтической, ортопедической, ортодонтической.

У нас есть салон красоты, где вы можете сделать маникюр и педикюр, стрижку и укладку, любую эксклюзивную причёску.

УСЛУГИ ЦЕНТРА

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ:

Решение женских проблем. Приём ведут квалифицированные врачи со стажем. В медицинском центре обследование проходит на мониторе.

Все кожные заболевания лечатся легко. Один поход к врачу – и различные проблемы исчезнут. Себорея, кожный зуд, псориаз, выпадение волос, ломающиеся ногти можно продиагностировать и вылечить.

Найти хорошего уролога – задача непростая. В нашем центре есть специалисты, которые помогут в любую минуту.

Лечение венерических и других заболеваний, которые появляются у мужчин. Опытные врачи помогут вам справиться с проблемой. Лечение происходит анонимно.

В нашем центре можно проверить любые органы. Выяснить, в каком состоянии они находятся и, если требуется, — вылечить заболевание.

В нашем центре можно решить все вопросы, которые касаются нервной системы.

Специалисты помогут восстановить нормальный обмен веществ, справиться с нарушением гормонального баланса.

Врач лечит заболевания, которые относятся к двигательной функции.

Устраняет любые проблемы, которые связаны с дыхательными путями. Лечит астму, грипп, хронический бронхит.

Диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов.

Лечение проходит без использования медикаментов. Направление – самое разное: терапия, урология, гинекология и другое.

Различные процедуры помогут вам составить полную картину здоровья.

Ведущие косметические линии, опытные специалисты.

Каждый день появляется огромное количество новых методов лечения.

СТОМАТОЛОГИЯ:

Такая область стоматологии как имплантология позволяет успешно решить проблему отсутствия зубов. Существует два варианта: классическая двухэтапная, связанная с операцией. Вторая — одномоментная, бескровная, в один прием (на сегодняшний день данная технология является самой передовой в странах: Германии, США, Швейцарии, Израиле. В Саратове мы единственные, предлагающие данную технологию).

Стоматолог сделает всё необходимое, чтобы помочь вам справиться с зубной болью, кариесом, и другими проблемами.

В нашей клинике используются безопасные методы отбеливания. Белоснежная улыбка – это не фантастика. Мечты имеют свойство сбываться.

Исправление любых неровностей зубов, прикуса, неправильного роста зуба.

Современное зубное протезирование – это задача профессионала. Мы делаем процедуру безболезненно и быстро.

Восстановление разрушенных зубов, удаление корней.

Лечение дёсен, кариеса и других проблем. Врач сделает качественную пломбу. Основная задача терапевтической стоматологии – это лечение зубов от кариеса, камней и пульпита.

САЛОН КРАСОТЫ:

Доверяйте заботу о своих волосах только профессионалам! Профессиональная помощь для ваших волос. Лечение имеющихся проблем с использованием современных питательных средств.

Наши специалисты помогут вам стать еще привлекательнее. После посещения косметолога вы навсегда забудете об угревой болезни. Ваша кожа будет ухоженной и здоровой.

Профессиональный уход за телом в нашем салоне. Профессиональная косметика и наши специалисты творят чудеса. Лечебный, преображающий эффект достигается за счет использования последних разработок в области косметологии и формирования вместе с врачом-косметологом индивидуальной программы.

Саратов,
ул. Усть-Курдюмская, 7А

+7 (8452) 78-90-78
Подписаться на рассылку новостей компании и проводимых акциях: 

Ссылка на основную публикацию
Центр Блохина ограничил прием пациентов из-за COVID-19 у сотрудника Общество РБК
Онкодиспансер на каширке Регистратура: +7 (499) 324-0878 +7 (499) 324-0998 Метод ПЭТ Что такое ПЭТ/КТ ПЭТ-исследование – для чего? ПЭТ...
Хронический генитальный герпес, ответы врачей, консультация
Герпес Что такое герпетическая инфекция? Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или...
Хронический запор причины, симптомы, лечение Актофлор-C
Запор и его лечение Кузнецова Валентина Михайловна — доктор медицинских наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения...
Центр клинической неврологии отзывы, фото, цены, телефон и адрес — Медицинские центры — Санкт-Петерб
Клиника неврологии невский 22 24 Фотографии клиники Сотрудники клиники Награды, лицензии, сертификаты Описание клиники Все преимущества для пациентов — главный...
Adblock detector